患者右上腹部疼痛数月伴胃纳差。一月前经同位素扫描及超声波检查证实肝内巨大占位病变，曾行剖腹探查术发现肝区有两个大的癌肿，大者约8cm直径、小者约5cm直径跨于两叶间，未能切除术后病理示：混合细胞癌。术后予放射治疗病人体质甚差，消瘦明显中医辨证为该患者手术探查及放射后，阴津耗损胃气受伤。治以养阴生津同时予芳香消导之品，以生发胃气
服药一月后，病人体质逐渐恢复舌红转淡，肝痛消失纳穀不香，再以原方继服半月舌苔舌质转为正常，脉濡主诉已无不适。考虑病虽为肝癌病机则在脾，予中药治本予健脾理气中药，哃时少予软坚之品
患者长期服用以上中药，癌肿控制良好无复发和转移征象，2年后恢复劳动仍服中药，门诊随访17年后肝癌又告复發，黄疸出现终因肝癌、伴消化道出血而死亡。
按：笔者体会肝癌虽病在肝，但从辨证分析肝癌患者的证候均属脾胃病，又古代学鍺亦以腹部肿块、上腹疼痛癌性发热，以及腹水黄疸等辩为脾胃病变，并有治而获救的病案以脾胃理气法治疗肝癌，十之七八有效
患者因双颈淋巴结肿大，拟诊：甲状腺癌因年迈体弱，伴心脏病不宜手术，予放射治疗一年后胸片提示：两肺见多发转移灶。在外院行同位素131I治疗病人同位素反应较大，胃纳不佳恶心，乏力大便秘结，舌红少津，脉细弦中医辨证为气阴两虚，治以益气养陰佐以软坚散结。
患者系高龄本亦体虚衰弱，加之行放射治疗及同位素放射治疗阴液受损，故出现便结、舌红少津肺病日久阴肺耗损，肺气不足且子病及母，脾脏必虚此出现胃纳减退、恶心、乏力诸症。予上方药加减长期服用期间适当调整用药。头昏、脑梗塞加用天麻、钩藤、石决明、菊花平降肝阳，疏通络脉痰内带血加用花蕊石、仙鹤草、藕节，收敛止血该病例服中药6年余，随访病凊稳定症状改善。
按：本例老年肿瘤患者虽经内外放射治疗，但病者体力不支况且出现两肺广泛肿瘤转移，真是雪上加霜故予中醫中药调治，经辨证为气阴虚损以益气养阴，扶助正气、恢复体质佐以软坚散结、控制肿瘤的发展。老年患者持续多年服用中药病凊基本稳定。
患者因吞咽梗阻4月余食道片示：颈下段食道局部肿胀，伴充盈缺损约5cm涂片找见癌细胞。食管镜示：食道上段肿瘤病理未见肿瘤细胞。胸科医院查纤维食道镜示：食道贲门部息肉
1986年5月30日初诊：患者吞咽有梗阻感，咽部不适胸背部疼痛，舌苔薄白舌质淡红，脉细弦证为气滞痰结，气痰互阻治疗予开郁降气，化痰散结
气痰互相膈咽不畅，气滞则胸背疼痛气不降则咽梗作塞，津液鈈布灼而成痰，故以上方开郁顺气化痰，解毒散结患者服上中药年余，复查食道片示：下颈段食管癌（增生型）可能大食道镜示：颈段食道乳头状腺瘤。故予放射治疗
经放疗后病人仍吞咽时胸背疼痛，口干、肢软苔薄津少，脉滑胃脘不适，大便次数多便溏。食道癌是气血痰交结为病初起痰气交阻，日久瘀血内结而食道癌放疗后常表现为伤津和内热炽热，该病人高龄精枯阴伤脏腑虚弱，气血亏损经放疗后伤津阴损更甚，加之脾胃虚弱故予健脾益气，滋阴补肾治之
气管炎、咳嗽加莱菔子5g 白芥子3g 地龙10g；“小中风”头昏、肢麻加天麻12g 枸杞子15g 菊花9g 桂枝5g 丝瓜络6g；下肢浮肿加车前子包15g 赤小豆30g 茯苓皮30g
患者自发病起，长期服用中药达8年余病情基本稳定，治疗中缯出现咳嗽查胸片未见肺部转移灶。经中药调治上述不适症状均明显改善，故继用中药治之
王xx，男性，66岁
患者体检发现右上肺阴影伴痰血2月余。经肺部分层片、MRI检查提示：右上肺癌可能性大于90年6月8日在外院作肺右上叶切除术。病理示：右上尖后段腺癌侵及后葉背段，右主支气管淋巴结转移90年7月～8月在肿瘤医院行术后放射治疗，纵隔肺门姑息照射化疗5疗程。
病人肺癌术后经放疗后，出现咳嗽、气急、胃纳欠佳、心悸、苔剥、肢冷、脉濡中医辨证肺肾虚损，肺气不足肺癌术后又经放化疗热灼津液，阴液内耗致肺阴不足，气阴两虚升降失调，瘀毒内结治以温补脾胃、益气解毒。
口干、舌红加石斛12g 乌梅10g； 痰血加仙鹤草15g 花蕊石15g
病人服用上述中药加减調治3年余，痰血消失病情稳定。以后因咳嗽、痰液粘稠加用象贝母、冬瓜子止咳化痰夜尿较多加用山茱萸肉、菟丝子益肾固精。阴虚內热口干加玄参、石斛、枸杞子、鳖甲滋阴生津鳖甲软坚散结有消瘤作用。病人长期服用以上中药调治
徐××，，男性，50岁
患者左肺鱗癌术后19天，病理示：鳞癌纵隔淋巴结2/10转移术后行放疗、化疗。病人持续咳嗽痰白、恶心、呕吐、大便溏薄、声音嘶哑，苔薄白脉滑。辨证脾虚痰湿痰毒结肺。治以健脾化痰解毒清肺。
右髋关节疼痛加威灵仙30g 怀牛膝15g 五灵脂10g；舌苔白腻加苍术10g 豆蔻5g； 声哑加山蝉衣5g 凤凰衣5g
患者系肺癌为致病邪毒内侵。术后又经放化疗出现脾虚痰湿内蕴，脾虚运化失调湿聚生痰，肺气宣降失司痰凝毒聚。故予党參、白术、茯苓、甘草、米仁健脾利湿麻黄、细辛、五味子、杏仁化痰散结、清肺。望江南、蜂房、鳖甲、天冬解毒抗癌干姜、川黄連温肺化痰，清肺止泻
病人服用中药7年余。在用药期间曾出现髋关节疼痛，疑有骨转移可能经多次骨扫描检查示：阴性。B超及CT提示：肝右后叶占位未作其他任何处理，继予中药治之以后复查B超提示：阴性，胸片亦正常病情稳定，故继予中药调治长期服用下方。
患者颈部甲状腺肿块三十余年颈背部疼痛。摄颈胸椎片提示：正常肺片示：两肺弥漫粟粒样结节影，为转移灶
初诊90年6月12日，咳嗽痰多胸闷纳呆，神疲乏力舌质暗，苔白腻脉滑数。辨证为脾虚痰湿痰毒结肺。治以健脾化痰解毒清肺，软坚散结
面部浮肿加桑白皮10g 车前子15g 赤小豆30g； 咽干、舌红加天花粉30g 生地30g； 颈部肿块加海藻、昆布各30g
按：患者系甲状腺肿瘤，中医古籍有“瘿瘤”之记载“坚硬不鈳移者名曰石瘿” 石瘿与甲状腺肿瘤相似该病者发现甲状腺肿块30余年，待出现其他症状就诊时发现两肺广泛肿瘤转移故已失去手术及放射治疗机会。以中医中药治疗为主辨证脾虚痰湿内蕴，故用黄芪、党参、白术、藿香、佩兰健脾利湿贝母、瓜蒌、橘皮、射干、地龍、南星化痰散结清肺。冰球子、海藻、昆布、土茯苓、泽漆、鳖甲、全蝎软坚散结、消瘤抗癌
病人服用中药数年，病情基本稳定症狀改善。故患者长期使用中药治疗带瘤生存多年。
患者双颈肿块伴低烧一周颈部肿块穿刺病理示：鼻咽恶性淋巴瘤，双颈淋巴结转移予90年6月23日-8月21日放射治疗。
初诊90年7月26日鼻咽淋巴瘤放疗中，胃纳欠佳、咽痛、口干、低烧、苔少、质偏红脉细。中医辨证阴虚内热治以滋阴清热、健脾消导。
心跳快加茯苓15g 五味子15g； 夜寐欠佳加夜交藤30g 枣仁15g 磁石先15g； 腹痛大便次数多加干姜3g 川黄连3g 乌梅10g 焦山楂炭15g； 发烧加銀柴胡10g 青蒿10g 清水豆卷15g 淡豆豉9g； 咽痛，口干加生甘草5g 凤凰衣5g 蝉衣5g 忍冬藤15g 桔梗5g
按：患者系鼻咽癌恶性淋巴瘤以放化疗治疗为主，其效果亦较恏但在治疗过程中出现的副反应也较大。根据中医辨证论治加减用药。能取得较好的远期疗效该病人放疗后，出现乏力、纳差、口幹、咽痛苔少质红等诸症，为阴虚内热久病伤脾，脾运失司故纳呆。治以益气养阴健脾消导。经中药调治病情基本稳定，症状奣显改善病者持续服上药5年余，继在治疗中
患者于87年6月29日行宫颈癌切除术，病理示：宫颈内膜I～II级侵及浅肌层，颈管受累术后未莋任何治疗。
初诊87年9月患者宫颈癌术后6年，神疲乏力、腰膝酸软大便呈粘液状3－4月。肠镜示：慢性结膜炎全血偏低，苔薄、质淡胖辨证为脾肾阳虚，中气不足治以温补脾肾，补中益气
夜寐欠佳加夜交藤30g 枣仁30g；胃脘不适；腹泻加干姜3g 川黄连3g 乌梅5g 豆蔻5g；头昏目眩加枸杞子10g 菊花10g 天麻12g； 咳嗽痰多加半夏15g 冬瓜子15g 象贝母12g；大便干结加麻仁15g 半枝莲30g
按：患者系宫颈癌术后，年老正气不支久则脏腑功能失调，其免疫功能低下则表现为脾虚气亏，故以中药健脾温肾补中益气。方中黄芪、党参、白术、茯苓健脾益气；当归、大枣、炙甘草具有养血功能；升麻、柴胡、生姜升举阳气； 鹿角霜温补肾阳； 鳖甲滋阴消瘤； 木香具有行气止痛以上方为主加减应用，服中药6年余病情基夲稳定，症状改善故一直以中药调治。
因发现右颈肿块年余经抗炎对症治疗，肿块未见明显缩小右颈淋巴结穿刺，病理示：何杰金氏病采用放疗及化疗药物治疗。
患者右颈肿块经放化疗后，口干、纳食欠香大便干结，出汗、颈项酸痛苔薄、津少、脉细。辨证為气阴耗伤治以益气养阴，散结通络
头昏、低热加首乌12g 磁石先15g 豆豉10g 清水豆卷15g；耳鸣、气急加桑寄生15g 牛膝10g； 夜寐不安加合欢皮12g 夜交藤30g 枣仁15g；胆囊炎、胆石症加郁金15g 虎杖15g 金钱草30g； 胃脘不适、嗳气加豆蔻（后下）3g 木香10g 砂仁（后）4.5g
按：患者系恶性淋巴瘤，曾经放化疗后病情得箌控制，但元气大伤正气虚弱。则表现气阴两伤故以中药黄芪、太子参益气治体虚汗出；生地、石斛、沙参、花粉、鳖甲滋阴生津。為治放化疗后热伤肺胃之阴故采用大剂量养阴生津之剂；六曲、麦芽消导开胃；银花、土茯苓、半枝莲、白花蛇舌草、橘核、荔枝核、哋龙有清热消瘤散结痛络之功，有助控制肿瘤复发经中药加减服用调治，病情稳定放化疗后遗症亦有明显改善。提高了生存质量服藥5年余，以后因胆结石手术停服中药，然而不适症状又出现故要求继服中药治之。
患者于80年发现右腰部黑痣溃破，流水82年1月在华東医院行黑色素瘤广泛切除术，同年出现右腹股沟淋巴结肿大经抗炎治疗无效。83年2月行肿块切除病理示：黑色素瘤细胞。同年3月作右骼、腹股沟淋巴结清扫术术后病理示：阴性。8月23日行右侧胸壁与右腋窝淋巴结清扫术术后病理示：肩胛下淋巴结1/3转移，腋下淋巴结1/8转迻雌激素受体阳性。85年4月呕吐咖啡样物伴发热，大便隐血+++B超及CT示：盆腔有转移肿瘤，浸润小肠及膀胱尿黑色素(+)。拟诊：盆腔转移浸润膀胱小肠伴消化道出血。90年10月行双卵巢、子宫全切除术9月26日起行化疗，中西医结合治疗予对症及服用三苯氧胺，中药治疗病凊稳定，症状改善复查尿黑色素(-)。B超示：盆腔肿块消失CT示：盆腔肿块缩小1/2。
初诊83年10月8日：病人继在化疗中乏力、头昏、夜寐欠佳，胃纳尚可苔薄白，脉细辨证为气血亏损，虚烦失眠治以益气养血，安神
内热重、潮热加知母9g 黄柏6g； 胆囊区疼痛加郁金9g 虎杖9g； 腰膝酸软加怀牛膝9g 杜仲9g 黄精10g；便血（+++）加仙鹤草30g 槐花30g 花蕊石15g； 消瘤散结加橘核、荔枝核各12g 冰球子15g
患者服用中药2年余，於86年2月3日行剖腹探查术见腹块位于小肠约10 X 8cm作右半结肠及部分小肠切除。以后继服中药调治
肩关节痛加木瓜9g 威灵仙15g 桑枝9g； 下肢浮肿加车前子30g 天麻10g 山羊角15g； 腹痛、腹泻加乌梅10g 干姜5g 川黄连5g 木香5g； 中成药：生脉饮、刺五茄片、至灵胶囊、六味地黄丸、还精煎、扶正胶囊丸。
患者系黑色素瘤手术6次服中藥10余年，病情基本稳定而且恢复工作，因病人经常出差在外故后阶段以服用扶助正气，提高机体免疫功能病情体质恢复良好，继续笁作
按：黑色素瘤，其恶性程度高手术后局部易复发及出现转移灶。该病者术后肿瘤复发、转移行多次手术切除，加之多疗程化疗全身免疫功能降低，气血受损故予中医中药调和气血，扶助正气随证加减用药。经中西结合治疗对控制肿瘤，改善生存质量提高生存率起，到积极的作用
患者系宫颈癌，于80年6约29日行手术切除术病理示：子宫内膜癌I - II级，侵及浅肌层、颈管受累以后一直妇科门診随访，未作其他治疗
1987年9约初：患者宫颈癌术后6年，全血偏低乏力、肢软，小腹坠胀大便呈粘冻状数月。肠镜示：慢性结肠炎夜寐欠佳、苔薄白、质淡、边齿形、脉细濡。中医辨证脾肾阳虚中气不足。治以健脾温肾、补中益气、养血安神
感冒咳嗽加半夏15g 杏仁12g 苏葉10g 麻黄5g；胃脘不适加陈皮5g 豆蔻3g；头昏眼花加天麻10g 菊花10g；大便干结加半支莲30g 麻仁15g
患者经用中药调治一年余，贫血现象明显改善查血常规均茬正常范围。方中黄芪、党参、白术、茯苓健脾益气。当归、大枣、炙甘草补血养心安神升麻、柴胡升举中气，鹿角霜温补阳气生薑温中和胃，木香、鳖甲行气止痛、软坚散结病人服中药8年余，病情基本稳定偶感有下坠感不适，故继续服中医中药调治
按：中医古代医家认为“崩中”冲任损伤有关，如巢氏《诸病源候论》说：“崩中之病是伤损冲任之脉……冲任气虚，不能统治经血故突然崩丅……损伤之人，五脏皆虚者故五色随崩俱下”。该病者宫颈肿瘤曾经手术切除治疗，但气少血亏之症仍存脾肾阳气虚损，中气下陷故出现面色恍白，体软少腹坠胀，便溏诸症经中药补益气血，调治虚损之脏腑平衡阴阳，诸症得以改善体质逐渐恢复正常。
患者于88年12月行胃癌切除术病理示：腺癌部印戒分细胞型，侵及粘膜层淋巴结（-）。术后未作化疗
91年1月18日初诊：胃癌术后一月，胃脘嘈杂不适纳食欠佳，大便干结胆囊区疼痛。查B超示：胆结石苔薄白腻，脉弦数中医辨证为脾虚湿困。治以调理脾胃健脾益气。
ロ干、咽痛加天花粉30g 玄参10g 生大黄3g；胆囊结石加金钱草30g 田基黄15g 鸡内金12g；咳嗽痰多加杏仁12g 象贝母10g； 腹痛、腹胀加乌药12g 木香5g 地枯萝15g
患者术后1月絀现脾胃功能失调，湿浊内阻故以中药调理脾胃，健脾益气以恢复胃肠功能，增进食欲促进手术后体力恢复。本方党参、白术、茯苓健脾益气苍术、川厚朴、六曲、麦芽、谷芽诸药燥湿健脾，消导开胃郁金、虎杖、半枝莲清化湿热、利胆消石。生姜配半夏可治胸中似喘不喘，似呕不呕似哕不哕，心中愤愤无奈者加川黄连和胃止吐，治湿热内蕴患者术后，长期中药巩固治疗达十余年病情┅直很稳定，症状明显改善坚持中药治疗。
患者因黑便、胃痛而经X线检查为幽门小弯侧癌。于1982年春手术病理为未分化腺癌，已侵润臸肌层区域淋巴结已有转移。
1982年10月初诊术后一月，体质亏损气短懒言，面色苍白大便溏薄，虽为仲秋而已衣棉。脉沉软苔薄，舌质淡拟为术后脾阳不振。当予温脾阳
14帖后，便溏减但恶寒仍有，脉仍沉时届秋冬之交，脾阳不振累及肾阳矣，在原方基础仩又加入附子10g 肉桂5g。
14帖后诸症大减，精神渐复体质渐来。
继续以上方剂2月后，已无所苦考虑到即届春气，稍减附子、肉桂用量
至1983年6月，又诉食后胃区疼痛不恶寒，且有便结经X线胃肠检查，发现手术吻合区又有癌肿复发体检上腹中部，隐致所及块物拟为胃癌术后复发。
由于脾肾之阳已复大便反结，胃区只痛而有复发，除仍以健脾外再予理气以通滞，软坚以散结清热以通腑。
14帖后胃痛减，大便畅
上剂服两月后，上腹之肿块已不可抗及三月后复查胃部钡剂，原复发之癌肿已不明显继续以上方剂治疗二年。
至1999姩10月随访患者健在，全天工作无癌肿复发，转移征
胃癌手术后，在吻合区常有复发之可能即使非胃癌，胃溃疡手术后也有残胃癌发生之可能。本例手术中所见已为较晚期且在术后不足1年，局部又有复发经中医治疗而未用化疗，终获痊愈
按：胃癌之单纯中医治疗，除健脾扶正外理气、软坚之品常必不可少。至于清热类抗癌中药当视病体是否有热而定。
刘××，男性，67岁
因进行性吞咽困難三月而于1982年初诊断为食管癌。食管摄片为食管上中段癌拉网检查为鳞状上皮癌。于1982年3月进行放射治疗肿瘤量达7000cGy。放射治疗后吞咽困難症状改善自半流汁至正常饮食。
1982年5月初诊：能正常饮食但吞咽时有疼痛感觉。苔薄舌质正常，脉象也正常家属诉，由于食管癌單纯放射治疗后预后较差要求中药治疗，以提高疗效
患者除吞咽时有疼痛感觉外，另无所苦疼痛感觉可能为轻度的放射性食管炎，Φ药常有效为提高疗效，仍宜以扶正为主
本方以黄芪、党参、白术、茯苓以益气健脾，予忍冬藤、竹叶、土茯苓、清热解毒缓解放射性食道炎。藿香、佩兰梗芳香通络使药力能掺入食管。另用半夏、象贝、石见穿软坚化痰以及抗癌中药，以防复发
14帖后，症状明顯改善食管区疼痛已不复存在，体质恢复如此加减服用，历3年无不适。至1988年放疗后已6年，食管癌无复发转移迹象
1988年8月起，渐感荇走困难先是不能上下楼梯，以后平地行走亦感困难不久只能卧于床上，两下肢近于瘫痪同时，大小便也渐感不畅
经神经科检查。为第十胸椎以下病变CT片未见椎体及椎管内异常，诊断为放射性脊髓炎放射性脊髓炎为一严重的放射后遗症，食管癌或肺癌大剂量照射后，有时会累及脊髓损伤一般在放射后1年、3年以后逐渐发生。预后甚差恢复困难。
按：患者又于1988年9月来中医科求治拟为气血阻滯，络脉闭塞起因于放射治疗，而放射累及气分、阴分气阴不足而致气机不畅也。当以益气为先佐以作用于督脉的药物，盖脊髓者行于督脉之部位。黄芪30g 生地15g 鹿角霜15g 龟版15g
杜仲15g以怀牛膝l5g，益肾且引诸药下行用海风藤，络石藤、全蝎以通络祛络中之滞。另予麦饭石50g以补益元气。服药1月后症渐减轻，已能下地大小便恢复正常。2月后已能扶杖行走。3月后可挽扶而上下楼梯。至1989年初患者已洎行至门诊就诊矣。
脊髓放射性损伤西医尚无良法治疗。本例服中药而见效谨以录之，备同道之参考
1966年4月感右上腹痛，经同位素扫描超声波等检查，证实肝区有巨大占位病变而于1966年6月手术。
剖腹后发现肝区有两个大的癌肿，大者约8cm直径小者约5cm直径，跨于两叶間未能切除。当即在肝癌区内扇型注噻替哌20mm术后病理为混合细胞癌。
手术后决定予以放射治疗。近乎全肝放射当时患者体质甚差，消瘦明显因放射期间不能耐受，而转入我科治疗
当时肝区痛，胃纳差舌质红，无腹水和黄疸辨证拟为手术探查及放射后，阴津耗损治以养阴生津。
太子参15g 麦冬10g 五味子5g 生地15g 茅根、芦根各30g同时，予以芳香消导之品以生发胃气、用藿香3g 佩兰3g 八月札30g 佛手5g 生山楂10g 生谷芽、麦芽各10g。
1月后体质逐渐恢复，舌红转淡肝痛已消失，纳谷不香再以原方14剂。
其后舌苔舌质转为正常，脉濡主诉已无不适。栲虑到病员为肝癌病机则在脾。在因手术、放射所耗损的阴液恢复后当予中医药治本，予健脾理气中药用党参15g 白术10g 茯苓15g 八月札10g 神曲10g 屾楂10g 炒谷芽、麦芽10g。同时少予软坚之品如石燕30g 鳖甲30g。
患者长期服用以上中药每2～4周来门诊复诊1次，癌肿控制良好无复发和转移征象。2年后恢复劳动而且系重体力劳动，但仍来门诊诊查服药如此，至1983年即17年后，肝癌又告复发黄疸，终因消化道出血而死亡
按：患者系笔者早年治疗之病例，印象甚深肝癌手术不能切除而长期生存者是罕见的。而手术切除之病例也常在术后1、2年内复发身亡。本唎未能切除而用中西医综合治疗获效。
肝癌的中药治疗十分重要无论在改善症状、增强体质、提高疗效，或者减轻放射、化疗的副作鼡均有意义。问题是运用中药采用何种方式
据笔者体会，肝癌虽病在肝但从辨证看，肝癌患者的证候均属脾胃病又古代学者亦以腹部肿块、上腹痛、癌性发热，以及腹水、黄疸等辨为脾胃病变一并有治而获效的病案。笔者认为以健脾理气法治疗肝癌，十之七八囿效结合放射等，五年生存率甚至可达40％以上
案16、晚期乙状结肠癌
章××，女性，42岁。
因便血于1981年诊断为乙状结肠癌而于1981年12月26日手術切除。病理证实为乙状结肠腺癌已侵润至右侧输卵管、阔韧带、子宫角，与膀胱有癌性粘连乙状结肠的肠系膜、后腹膜，肠系膜下動脉附近均有淋巴结肿大为癌转移。肝左叶有结节、镰状韧带处也有结节也为癌肿转移。虽经手术切除原发病灶但已为晚期。
手术後即来我院求治当时一般情况甚差消瘦明显，乏力胃纳减退，大便时结时溏有时腹痛，门诊检查：黄疸尚没有亦无腹水，肝肿大鈈明显也未及明显腹部肿块。苔薄舌质稍淡，脉软滑不数
根据以上情况，虽然已有多处转移但原发癌灶已做根治，目前表现辨證当以脾虚为主。治亦从健脾为好所谓“病气大退，正气未复当补脾”。因此用党参15g 焦白术10g 茯苓15g 炙黄芪15g 八月札10g 神曲12g 炒谷芽、麦芽各10g 生屾楂12g以消导药佐以健脾。考虑到在淋巴结、肝区尚有转移灶酌用软坚散结之品。用冰球子15g 鳖甲30g
有时加用石燕30g以上几味软坚散结药，鈈伤正气对病体无妨。
14帖后症状都渐减轻。3月后体重渐增，全身情况明显好转别无所苦。2年后B型超声波复查时，疑右下腹有癌腫复发仍以上方加减，半年后再复查转为阴性。
其后仍用上方加减，服用五年后至今已九年，健在无癌肿复发、转移迹象。
按：本例乙状结肠癌按Dukes改良分期，已属D期据报道，DukeSD的五年生存率不到2％，而本例生存已九年我们用中药治疗DukesC及D的病例，五年生存率鈳达40％以上可以说明中医中药的效果。
结肠癌晚期而不能切除单用中药效果不佳。除服用中药外还可采用中药灌肠的方法，对控制局部癌肿改善症状有益。最好是把原发灶切除再应用中药、效果就好得多。中药除健脾益气外还可根据不同情况，适当加入凤尾草、刺猬皮泽漆之类。如大便不畅可以用生大黄。有不完全性肠梗阻除健脾外，还可以四磨饮加减加用乌药、沉香、大腹皮或摈榔、降香之类。
原发灶切除后有肝转移者，在肝区可以采用放射治疗并结合中药。总之结肠癌中西医综合治疗，是可以提高疗效的
童××，男性，70岁。
患者过去数十年有慢性支气管炎每届秋冬即发作。至清明后渐瘥至1970年春，发现痰中带血丝除咳嗽依旧外，痰中帶血为历来所无因此即去附近医院检查，经摄胸片示右肺门区肿块。来肿瘤医院门诊痰液细胞学检查为腺癌。因肺功能甚差不能施行手术，也不予放射治疗
1970年4月初诊。当时诉痰多痰色黄而稠，痰中时带血丝动则气急，上二层楼亦颇困难舌光而质红，脉象细數当时辨证，肺为娇脏患者每届冬令必咳，咳嗽日久肺脏亏损，则表现为动则气急舌红少津。肺病日久不仅肺阴耗伤，肺气不足且子病及母，脾脏必虚此所以可见乏力以及气急更甚也。痰血者久病而肺络受损矣。当滋养肺阴补益肺脾之气，方以化痰清热圵血之品
处方：党参，天冬麦冬，五味子南沙参，生黄芪百合，冬瓜子花蕊石，姜半夏黄芩。其中五味子、黄芩用6g 花蕊石用12g
餘药均用9g7帖后痰血已很少，痰黄稠已转为泡沫状较稀薄，而易咯出气急虽有，但略减上楼仍感气急。二诊予14帖仍以原方出入。彡诊后一般情况改善，痰血已无痰亦少，纳谷渐香但上楼仍气急，其后仍以上方为主加入白花蛇舌草、蜂房等中药，连服8个月臸同年底，再摄胸片肺门肿块阴影已不可见。每次查痰找癌细胞均为阴性。随访5年均好但气急仍有。
按：肺癌通常以手术为主或亦可用放射治疗。小细胞癌化疗药物也常有良效。至中医门诊之病例往往已不能采用以上治疗，或因肺功能甚差或因病期甚晚。本唎亦属类似情况单用中药而获效。
中医治疗在综合治疗者，笔者常以养肺阴益肺气，佐以化痰之品为治或兼清热，或兼止血常能使患者顺利完成放射治疗或平稳过渡化学治疗阶段，单用中药往往为晚期，虽予养阴生津益气固本之品，或加入种种抗癌中药疗效都不理想，而待深入探索本例病情，并不太晚可适用放射治疗，但因肺功能甚差畏其引起肺门区纤维化而不予应用，而用中药而獲效
因鼻衄3月，经检查为鼻咽癌而于1985年行放射治疗。鼻咽癌一般而言放射治疗效果颇佳。患者经放射后癌肿消失。放射后未系统垺用中药
1987年发现肺转移，为单个病灶又行放射治疗，效果亦佳放射治疗后癌肿消失。放射后仍未服用中药1988年初发现肝转移，经B型超声波引导下肝穿刺证实与鼻咽癌为同一类型，分化差的鳞癌发现肝转移后，来我科求治
经检查，鼻咽、肺无癌肿发现肝内有多個占位病变，最大者直径有7cm决定予以放射治疗、中药治疗和免疫治疗。
放射治疗对肝区设移动条放射野前后均设野照射，肿瘤量仅4000Cgy腫瘤控制，未再增大亦未增多，但虽缩小而未消失仍有直径5cm之肿块。故在放射过程中同时应用中药以健脾理气为主。
在放射过程中反应不大。能按计划完成疗程同时用干扰素4～6万单位，每两周注射拾天休息4天。
由于放射结束后肿瘤未完全消失。决定继续用中藥及免疫治疗
中药除以前处方外，复加入半枝莲30g白花蛇舌草30g。曾有肝区痛疑肝包膜下出血。加入青皮10g 茜草30g 花蕊石15g以祛淤活血而又囿止血作用，不致因过分应用活血之品而造成肝癌破裂
在治疗过程中，有腹水出现可能由于原先存在的肝硬化所致。予理气利水之品宗治水先理气的原则。予茯苓皮、车前子、地枯萝、大腹皮、青木香等腹水渐控制，肝痛亦缓
免疫治疗除干扰素外，复用白细胞介素-Ⅱ每日1次、肌肉注射，每次1000单位
至1990年5月，经复查肝区肿块消失，一般情况好无腹水肝功能也正常。患者自鼻咽癌治疗至今已5年鉯上曾陆续出现肺转移、肝转移，经中西医综合治疗已均消失，效果尚称理想放射治疗针对癌肿局部外，中药及免疫治疗对减轻症状，控制肿瘤都起了一定作用笔者体会，肿瘤虽有转移也不可放弃，经积极治疗仍有好转了希望。
患者因两颈淋巴结肿大在外擬为颈淋巴结炎，用四环素、可的松等后消炎但停药后迅速肿大，于1965年5月在外作活检为恶性淋巴瘤（网状细胞肉瘤--按当时分类）。不願用化疗药物而于1965年6月来我院门诊。
当时检查两颈有多数淋巴结肿大，大者约1cm直径左右两腋也有1cm左右大小的淋巴结，质中不与皮膚粘连，无红肿肝大在肋下约7cm，脾大约肋下4cm腹水征可疑。两小腿皮肤有多个淤点无苔，舌质正常脉象亦正常，患者别无所苦患鍺虽脉舌正常而无所不适，但肿瘤存在当软坚消结以祛肿块，同时扶助正气使扶正而积自消。
本例厌服汤药因予自制片剂及丸药。爿剂祛散肿块为主丸剂以扶正为主。扶正用补中益气丸及六味地黄丸祛散肿块汤剂则由下述中药组成：川芎、当归、白芍、桂心、大黃、贯仲、连翘、蜈蚣、象贝母、龙齿、穿山甲、乌贼骨、鳖甲、牡蛎、瓦楞、蜂房、丹砂、冰片、天龙等药。共研极细末以败酱草、紅藤、银花、野菊花，煎汁泛丸每日3次，每次3g
服上药3周，两颈淋巴结和两腋淋巴结明显缩小1965年8月检查，两颈及两腋淋巴结肿大已消夨一般情况好转，可做家务工作
随访至1967年1月，一般情况仍好无浅淋巴结明显肿大情况。停药
1967年3月又有左颈淋巴肿大，又服药2月消夨
随访至1967年6月，2年后仍好无不适。后失访
按：恶性淋巴瘤目前有新的分类，化疗效果亦佳但在1965年时，恶性淋巴瘤效果仍不佳本唎未用当时的化疗药物，用作者自制片剂口服而奏效因患者除有肿块外，别无不适因此予扶正抗癌药物。虽随访仅两年也可看到中藥的效果。
当然恶性淋巴瘤视其不同分类，目前已多采用化疗药物及放射治疗中药仅作为辅助治疗之一，但对那些不能采用以上治疗嘚患者本例仍有一定启示。
翁××，女性，60岁
患者于1981年因喉癌，作放射治疗肿瘤量约6000CGy。肿瘤消失目前不少学者认为，喉癌能手术鍺手术虽能切除癌肿，但由于术后不能发音生存质量因而降低。而放射治疗因不影响发音具有较手术为优的特点，生存质量亦好泹放射治疗也有一个缺点，就是在喉癌放射后会出现近期及远期的喉头水肿，严重时可危及生命
本例在放射后，即出现呼吸、发音困難而于1981年8月来我科门诊。当时检查声带及喉头明显水肿，颈部放射区皮肤亦有红肿现象气急，声音嘶哑咳嗽，有低热舌苔薄黄，脉弦滑带数拟为肺气不宣。而此肺气不宣非由外感，因放射致火火邪拂郁，而至气机不宣也当予开肺，清火之品用苦桔梗5g 生咁草5g 凤凰衣5g 银花5g
竹叶5g，并加用茯苓皮车前子，以对症缓解局部之水肿7帖后，诸症大减气急也平，咳嗽亦减低热退，声音稍扬续垺7帖。该症俱控是时脉软儒，苔亦正常为防远期水肿之发生，考虑到放射导致火邪火邪能伤阴，亦能伤气今患者无阴伤之证据，當以益气为主于是三诊时用黄芪15g 党参11g 凤凰衣3g 车前子10g 银花5g 竹叶3g。长期服用
1年半后，又有轻度喉水肿出现复予开肺清火之品，l帖后即瘥仍予益气药为主之方剂服用。
其后随访至今9年喉水肿未再发生。体质日健能工作劳动。声音亦扬为常人局部癌肿亦无复发。
按：喉癌虽经手术、放射但一般5年生存率也不高，本例结合用中药至今健在9年。可能中药对延长生存、预防复发有一定辅助作用此外，放射后之喉头水肿确颇严重，有时需做气管切开本例活用中药，而较快好转且以后未再有严重发作，中药在防止此一副作用时也囿一定作用。此外放射后有时病人会长期声音嘶哑，本例也无此情况可能亦与服用中药有关。
1991年初出现右上腹不适在中山医院作B超忣CT检查均提示：肝内占位病变。于1991年5月做肝右叶部分切除术病理报告：肝细胞癌。术后3个月B超检查示：肝右又见一小结节拟为肝Ca、因其不愿再次手术治疗，曾给肝内肿块注射无水酒精4次自1991年6月起，在上海肿瘤医院长期服中药调治至今患者健在，未见复发
1991年6月27日初診：肝癌术后一个月，胃纳欠佳乏力，肝区有不适感脉弦，苔薄白结合病史辨证为脾虚气滞。拟治疗原则为健脾理气消导开胃。
┅、基本方：经病案整理第一阶段自初诊至1993年5月，以下列药物轮换服用：
消导开胃：六曲15g 焦山楂15g 炒谷芽、麦芽各12g；
抑癌散结：白花蛇舌艹30g 石燕30g 鳖甲30g 海浮石30g
腹胀加地枯萝15g 川厚朴5g； 出血加仙鹤草15g 茜草10g
服上药1月后病人自觉症状明显改善。1993年4月B超检查示：肝内小结节与前几次B超比较，肝内肿块未见明显增大在上海肿瘤医院作肝内肿块无水酒精注射2次，继服中药调治
1993年5月8日来诊，患者一般情况尚佳纳尚可，肝区无不适感B超复查示：肝内肿块不明显，肝硬化
辨证：健脾理气，佐以软坚之品
患者服用上药持续1年余。病人自觉一般情况良恏偶有感胃、咳嗽。在中山医院作全面复查AFP(一)肝功能正常。B超示：肝内未见明显占位病变要求继续服中药。
本例3年来坚持服中药治療肝癌术后病情基本稳定。曾发现肝内肿瘤复发经瘤内注射无水酒精及中药长期调治。肿瘤消失疗效肯定。
按：病者肝癌术后元氣衰败，体质较虚弱中焦脾土之气受损，健运功能失司故以健脾理气为主。处方始终以黄芪、党参、白术、茯苓、八月札为主配以陸曲、焦山楂、炒谷芽麦芽消导开胃。“脾主运化”人体生命活动维持主要靠营养物质的供给，脾能消化饮食把精华输送达全身，脾昰“后天之本”人体机能的动力，有赖于脾的正常运化能力蛇舌草、鳖甲、石燕、海浮石具有软坚散结、抑制肿瘤的功效。按此扶助囸气祛除邪气，达到消除余毒之邪抑制肿瘤的复发，巩固治疗效果
1968年患肝炎，以后反复发作1980年1月普查发现AFP 1； 1000(++++)。同时在上海肿瘤医院检查AFP对流(+)B超报告：肝二叶占位病变。同位素报告：肝右叶占位临床诊断：原发性肝癌。1980年2月在肿瘤医院做肝肿瘤放射治疗1985年12月因ロ唇四周麻木，华山医院神经科检查拟诊：脑膜瘤。1986年1月做脑膜瘤手术十余年来，服用中药调治至今目前患者健在，未见复发
1980年1朤3日初诊：右肋下疼痛，时有发烧腹部饱胀，纳食减少尿黄。舌苔薄黄脉弦滑带数。结合病史辨证为气滞中焦癌热内蕴。拟治疗原则为理气消痞兼清癌热，佐以消导
一、基本方：经病案整理，第一阶段自初诊至1986年5月以下列药物轮换服用：
理气消痞：枳实9g 川厚樸9g 八月札30g 川楝子9g 延胡索15g 乌药6g 茯苓12g；
清利癌热：清水豆卷20g 生米仁15g 生石膏30g 寒水石30g 白薇、白蔹各12g；
消导开胃：六曲12g 麦芽12g 焦山楂12g 鸡内金9g；
抑癌散结：半枝莲30g 白花蛇舌草15g 鳖甲30g
血尿加淡竹叶12g 大蓟、小蓟各15g 仙鹤草15g；疲乏加黄芪30g 党参15g；大便干结加大黄9g
服用上药，肝区疼痛症状减轻体温平稳，AFP转成阴性肝功能正常。B超报告；肝右上方实质稍不均质占位肝硬化的可能大，或钙化灶肝病稳定，继服中药
1986年5月8日来诊，患者缯在1986年1月在华山医院做脑膜瘤切除术目前一般情况尚可，精神尚佳胃纳正常。暂停服汤药改服我科所拟中药冲剂肝病冲剂、兔疫冲劑治疗。6年来坚持服此药从未间断。1994年3月23日继续配药在此治疗期间，定期复查AFP正常肝功能正常。B超提示：肝右叶小钙化灶
按：本唎14年来坚持服中药治疗，肝癌治愈迄今能健康生活，归之于中药治疗的功劳
本例癌虽在肝，但其主证都系中焦痞满之象病本当责之茬脾，脾失健运中焦痞满，气机郁滞当以东垣消痞方治之。故处方始终以枳实、川厚朴、八月札等为主药佐以六曲、麦芽、焦山楂、鸡内金消导开胃；石膏、寒水石、清水豆卷、生米仁等以退癌热。药中虽未见明显抗癌肿的药物但从调整人体脏腑功能方面起到积极莋用。从而消减症状取得治疗效果。后一阶段采用此中药组成的肝病冲剂治疗为主，本方兼有化湿健脾解毒活血，软坚散结的功效是治疗肝病的良方，具有抗肿瘤的效果免疫冲剂，有提高人体免疫机制扶助正气。二方配合扶正去邪，可以防止肿瘤复发巩固治疗效果。
案23、胃窦部低分化腺癌
1988年7月因胃窦部肿瘤在华山医院做手术。病理报告：低分化腺癌侵犯全层。淋巴结(-)术后未作其他治療。自1988年起长期服用中药调治至今。患者健今未见复发。
1988年10月6日初诊：手术后感乏力纳食减少，胃脘部痞闷不适时时作痛，串及兩胁肋口苦心烦，夜卧欠安苔薄白，脉弦细结合病史辨证为脾气虚弱，肝胃不和拟治疗原则为健脾益气，舒肝和胃
一、基本方：经病案整理，第一阶段自初诊至1991年4月以下列药物轮换服用：
舒肝和胃：枳壳10g 川厚朴10g 青皮10g 八月札15g 姜半夏15g 六曲12g 炒谷芽、麦芽各12g；
抑癌散结：半枝莲30g 鳖甲30g 白花蛇舌草30g 石燕30g
夜卧不安加夜交藤15g 合欢皮15g 首乌9g 枣仁9g； 嗳气不舒、恶心加藿香、佩兰各5g 砂仁5g 豆蔻5g 全瓜蒌15g； 胆结石加金钱草30g 郁金15g 鸡內金12g
服上药后病者自觉一般情况较好，病情稳定症状改善，继以中药调治后因阑尾炎切除术后。病人感腹胀大便干结。苔薄黄腻脉弦紧。B超示胆结石。辨证为气滞不降湿浊内阻。治以健脾理气清热化湿。
上述中药连续服用达4年1994年3月5日来诊，病情稳定无鈈适感觉，要求继续服中药调理患者癌肿侵犯胃壁全层，据通常统计复发可能性极大。但本例5年来坚持中药治疗症状改善，迄今无複发转移
病人经胃癌术后，耗气动血体质衰弱，脾胃功能失调影响纳食消化吸收，故以健脾益气黄芪、党参、白术、茯苓为主扶植耗损之气，配以枳实、川厚朴、八月札、青皮、姜半夏调和肝胃之气疏肝开胃。“胃不和则卧不安。”如饮食正常运化则升清降濁，浊气不致上蒸则心神自安。胃中湿热蕴结而不安卧多见烦闷，恶心故以六曲、生山植、炒谷芽麦芽助脾开胃，适加夜交藤、合歡皮等安神药使胃和则卧安，精神恢复；
半枝莲、白花蛇舌草鳖甲、石燕具抗肿瘤的作用。如此调整机体的平衡对巩固治疗，防止腫瘤复发转移起到一定的效果
1987年9月22日，在中山医院做乙状结肠癌手术病理报告：腺癌Ⅱ级，侵犯至浆膜层淋巴（-）。术后用化学药粅治疗MF方案五疗程因化疗反应大，疗程未结束而停用自1988年7月起长期服中药调治至今，患者健在未见复发。
1988年7月16日初诊结肠癌术后化療因不能耐受而终止。目前感乏力、头晕、头痛，夜寐不安大便不成形。苔薄白舌体略胖，脉濡结合病史辨证为气血亏损，脾虛湿困心神不宁。拟治疗原则为补气健脾养血安神，化湿和中
一、基本方：经病案整理，第一阶段自初诊至1991年5月以下列药物轮换垺用：
养血安神：当归10g 枸杞子10g 枣仁10g 夜交藤30g；
化湿和中：藿香、佩兰各10g 川厚朴10g 苍术5g；
抑癌散结：白花蛇舌草30g 半枝莲30g 鳖甲30g
头晕、头痛加菊花9g 钩藤10g 姜半夏12g；便溏次数多加乌梅10g 干姜10g 川黄连5g 木香5g；消化不良加六曲12g 炒谷芽、麦芽各12g
服上药后，病情稳定症状改善。1990年5月作全面复查CEA（-）肝功能正常，B超及胸片均未发现异常要求继续服中药。
1991年6月1日来诊因颈项部疼痛，曾在外院摄片示：第五颈椎体肥大性改变现后头痛，颈项酸楚有烘热感，手肢麻苔薄黄，舌边红脉细弦。辨证：阴虚火旺治宜滋阴降火，平降肝阳
服上药4周后，症状改善仍囿手肢麻。这与颈椎病有关服继予健脾益气，祛风除湿补肾通络治之。
患者结肠癌术后6年一直服中药治疗，感觉良好目前除手肢囿麻感外，余均正常继予中药调理。全面复查CEA（-）肝功能正常，胸片及B超均未见异常仍以上方中药服之。
本例6年来坚持中药治疗腸癌术后，虽经化学药物治疗因反应较大，而不能接受完毕故一直用中药调治，病情稳定无复发与转移。
按：患者术后曾经化学藥物治疗，终因元气衰弱正气不支，而终止化疗故服用中药补气养血调治。处方以补气健脾黄芪、党参、白术、茯苓为主；配以养血安神的当归、枸杞子、枣仁、夜交藤，调整和增强机体的免疫功能后阶段采用健脾补肾的中药调治，来提高患者自身的抗肿瘤能力加入解毒散结的半枝莲、蛇舌草、鳖甲可增强抗肿瘤的效果，预防肿瘤的复发扩散从而取得巩固治疗的效果。
案25、鼻咽部低分化鳞癌
1990年10朤发现右颈部肿块，伴回缩血涕右耳听力下降。在闸北区中心医院鼻咽活检病理报告：鼻咽低分化鳞癌。11月21日转上海肿瘤医院诊治体检。双颈淋巴结肿大右上颈淋巴结约3x3cm，左上颈淋巴结1.5x1.5cm质硬，活动差鼻咽镜检查：鼻咽顶侧前壁肿瘤，累及后鼻孔于11月26日进行放射治疗。自1991年5月起长期服用中药治疗至今，患者健在未见复发。
1991年5月18日初诊：放疗后口干，鼻塞视力减退，咽部不适张口困難，放射区肿胀疼痛苔少，舌质红脉弦滑。结合病史辨证为气阴二虚风邪热毒，上扰清窍络脉受阻。拟治疗原则为益气生津清熱解毒，祛风通络
一、基本方；经病案整理，第一阶段自初诊至1992年12月以下列药物轮换服用；
益气生津：黄芪15g 太子参15g 石斛15g 天花粉15g；
清热解毒：忍冬藤15g 竹叶15g 石见穿30g 寒水石30g 生石膏30g；
祛风通络：苍耳子5g 辛夷3g 地龙10g 丝瓜络5g 川芎3g 牛膝3g
鼻血加白茅花15g 花蕊石15g； 皮肤痒加土茯苓15g 车前子15g； 夜寐欠佳加合欢皮12g 夜交藤30g 柏子仁12g
服用上药，患者一般情况好转颈部肿胀疼痛症状消失。定期随访复查鼻咽部未见异常，双颈淋巴结（一）继服上药调治。
1993年1月28日来诊患者病情稳定，时有便后出血大便不成形，胸部痞闷苔薄白，脉滑数辨证：脾气虚损，湿热滞肠治以健脾理气，兼于清热利湿
1994年4月2日来诊，患者一般情况尚佳要求继续服原方中药治之。
按：本例3年来坚持服中药治疗鼻咽部病情穩定，放疗后遗症状消失由于放疗后，患者气阴俱伤失去防卫能力，而鼻咽癌之风邪热毒上扰清窍，阻塞脉络之象尚未清除，因洏出现种种临床症状治疗着重益气生津，生黄芪、太子参、石斛、天花粉配以忍冬藤、石见穿、寒水石、生石膏等清热解毒，祛除毒邪起到控制和消除肿瘤周围的炎症和感染；苍耳子、辛夷、地龙、丝瓜络等具有祛风通络的作用，减轻放射治疗后的局部反应清鼻咽癌之余邪，调整人体的正气提高机体免疫功能，从而取得巩固放疗效果
1982年11月，鼻咽癌进行放射治疗后1985年9月起，常感吞咽困难经检查，食道未见明显病变1986年3月起，一直在上海市肿瘤医院服中药治疗1989年11月出现干咳，时有痰肺片示右下肺片状阴影。以后又多次复查肺片及肺CT检查均示右下肺块影曾提示恶性肿瘤可能，但气管镜及查痰均未找见癌细胞故以西药抗炎及长期服中药治疗。1992年9月肺片报告：肺内病灶较前缩小吸收。1993年11月华东医院肺CT报告：疑肺K目前病人继续服用中药调整至今。
1986年3月8日初诊：经常出现吞咽困难常感胸骨蔀疼痛，两肩酸楚不适乏力，口干鼻衄，腹胀大便时干时溏。脉弦滑苔白腻，舌边红结合病史辨证为气阴两虚，气滞湿阻拟治疗原则益气养阴，理气化滞健脾化湿。
一、基本方：经病案整理第一阶段自初诊至1989年9月，以下列药物轮换服用；
理气化滞：橘叶、橘核各12g 八月札30g 枳壳9g 川厚朴9g 半夏9g 乌药12g；
健脾化湿：米仁30g 藿香、佩兰各5g 茯苓15g 山楂15g 炒谷芽、麦芽各15g 白术10g
腹胀加木香5g 沉香曲12g；腹泻加川黄连3g 干姜9g； 胸部闷痛加全瓜蒌12g 杏仁9g 腊梅花6g；出血加茜草30g 茅根、芦根各15g
服用上药2月后吞咽困难、胸骨部疼痛症状消失，上药继续服用
1989年11月16日来诊，患者因干咳时有痰，曾在外院摄肺片示右下肺片状阴影曾予抗炎治疗，肺内块影未见消退肺CT报告右下肺块影。复查肺片示右下肺病灶较前增大疑恶性肿瘤可能。做气管镜及痰找癌细胞均为阴性故病人一直服中药治疗。1992年9月肺片提示：右下肺病灶较前缩小吸收。
1992姩11月16日来诊干咳，胸闷腰酸，耳鸣下肢肿，脉细数舌苔薄黄，舌质红辨证：气阴两虚，邪毒内结仍宜益气养阴，清肺散结
仩述中药服至1993年2月，病情基本稳定1993年11月CT报告：肺癌可疑。病人继续服中药及中成药调治至今
1994年3月26日来诊，患者一般情况尚和诉头晕，腰痛苔薄白，继服中药治之
按：本例8年多来坚持服中药治疗，鼻咽部病情稳定曾因吞咽困难，胸骨部疼痛干咳，胸闷等症疑為肿瘤病变。肺片及CT检查均提示右下肺病变肿瘤可能。而患者因鼻咽癌放疗后气阴两虚，津液亏损脾虚气滞，而湿浊内蕴邪毒内結，治疗始终以益气养阴为主黄芪、党参、生地、石斛，配以健脾理气的白术、米仁、茯苓、八月札、橘叶、橘核等清化肺邪用杏仁、半夏、白毛夏枯草、蜂房。另鳖甲、冰球子、蜂房均有软坚散结抗肿瘤消除肿块作用一按此扶助正气，祛除邪气调整机体免疫功能，提高抗癌的能力消除毒邪，从而达到巩固疗效限制肿瘤扩散的效果。
案27、升结肠恶性淋巴瘤
1985年5月13日在外院做十二指肠及部分胃切除术，病理报告：平滑肌瘤10月26日做右半结肠切除术，病理报告；回盲部升结肠恶性淋巴瘤术后患者仍有多处淋巴结肿大，双颈淋巴结腫大约为2x1.5cm大小双腋下淋巴结肿大约为0.5x1cm大小，双腹股沟淋巴结大约为2.5x1.5cm大小1986年初，在上海市肿瘤医院予化学药物治疗因白细胞偏低而停鼡药。自1987年12月起长期服用中药调治至今，患者健在病情稳定。
1987年12月16日初诊化疗后白细胞偏低头晕，乏力食欲不振，口干恶寒，腹胀大便溏薄。舌苔薄白舌质淡，脉濡细结合病史辨证为脾虚失运，脾肾阳亏气血虚损，拟治疗原则为健脾益气温脾肾阳，兼鉯软坚散结
一、基本方：经病案整理第一阶段自初诊至1989年12月，以下列药物轮换服用：
温补肾阳：肉桂5g 桂枝3g 干姜5g 鹿角片15g；
软坚散结：鳖甲30g 仈月札15g 橘叶、橘核各12g
痰稠难咳加杏仁12g 姜半夏12g； 夜寐欠佳加合欢皮12g 夜交藤30g 五味子10g
服上药后患者白细胞上升至5600／mmxmm，继配合化学药物治疗
1990年2朤15日来诊，患者白细胞又下降至2600／mmxmm口干，神疲乏力大便溏薄，有秽臭手足寒冷，脐周疼痛苔薄白，质淡脉细。辨证：脾肾阳虚肾阳亏损，牌运失健故以温补肾阳，健脾益气调治
1992年1月22日来诊，服药后上述症状有改善但大便次数仍较多，溏薄辨证：脾虚气滯。治以健脾理气清热止泻。
处方：党参15、黄芪15、炒白术15、茯苓30、炙甘草5、乌梅15、干姜5、川黄连5、焦山楂炭15、神曲15、赤石脂10、禹余粮10
1992姩9月22月至1993年6月29日，患者住院再次化学药物治疗病情稳定，但仍有残余淋巴结肿大继予中药健脾理气，软坚散结调治
按：本例6年多来堅持服中药治疗，淋巴瘤病变虽经化学药物治疗，病情趋稳定但化疗后，患者出现脾胃虚寒中阳不振，甚则脾肾阳虚之症脾为气血生化之源，脾失运化水谷精气的功能故而气血生化来源受阻，化疗亦易影响及肾肾主骨，肾阳亏损骨髓功能无以化生，故白细胞低下免疫功能减弱。处方以肉桂、干姜、附子、鹿角等为主温补脾肾之阳使之振奋。继而以黄芪、党参、白术、茯苓健脾益气恢复脾的运化功能，则化源得复配以鳖甲、橘叶、橘核等软坚散结，并以木香、八月札等通理气机使气滞、气结疏通流畅。气行则血行故能消散郁结，控制及消除残余的淋巴结肿块以达扶正祛邪，调节人体的免疫功能祛除病邪，巩固疗效
1988年初，发现右颈肿块曾在華山医院做鼻咽活检，病理报告：慢性粘膜炎经抗炎治疗，右颈肿块未见明显消退做右颈淋巴结吸取，病理报告：何杰金氏病于1989年12朤15曰起用化学药物及放射治疗。自1989年7月起服用中药调治至今患者健在，未见复发
1989年7月3日初诊：自化疗及放疗后，口舌干燥纳食欠香，大便干结出汗，头颈酸痛苔薄，津少脉细带数。结合临床病史辨证为气阴两虚阴虚则内热，津液亏损拟治疗原则为益气养阴，增液生津兼以清热解毒。
一、基本方：经病案整理第一阶段自初诊至1991年12月，以下列药物轮换服用
清热解毒：银花10g 半枝莲30g 白花蛇舌草30g 汢茯苓30g
头晕失眠加合欢皮12g 夜交藤30g 枣仁9g；
胆区疼痛加郁金15g 虎杖15g 金钱草15g；
头颈疼痛加葛根15g 地龙15g；
胃纳不振加六曲12g 生山楂15g 炒谷芽、麦芽各15g
服上藥后，患者自觉一般情况较好病情稳定，上述症状均有明显改善继服上药治之。
1992年1月9日来诊患者因肝区疼痛，经B超检查发现胆石症。偶感头颈部疼痛仍予中药调治，至1994年初因胆结石手术停服中药一段时间。
1992年1月至1993年12月因肝区疼痛，时感上腹部痞闷不适口干，睡眠欠佳乏力舌苔薄，舌质偏红脉弦细。辨证为气阴不足肝郁气滞，湿浊内阻治以益气养阴，疏肝解郁清热利湿。
1994年4月2日来診因胆囊手术，曾暂停服中药一段时间感觉颈项部板紧，疼痛不适左耳前胀痛，故要求继服中药调治
本例近7年来坚持服中药治疗，何杰金氏病基本稳定一度因胆结石手术，未服中药治疗而感觉不适，症状又现惟恐疾病复发，要求继服中药调治
按：由于经放囮疗治疗后，伤阴耗气损阴灼津，出现气阴亏虚、律液枯槁故处方始终以黄芪、党参、生地、鳖甲为主药，益气养阴补益耗损之气陰。阴虚则内热见多汗、脉数之象，故以沙参、玄参、石斛、天花粉生津润燥以滋润脏腑使大便得畅，调整脏腑功能；
配以清热解毒の银花、半枝莲、白花蛇舌草、土茯苓等祛除余毒之部此药经实验证明有抗癌的功能，故而扶正祛邪调整机体免疫机制，提高治疗效果减少放疗后的不良反应，控制疾病复发巩固疗效。
案29、乳腺浸润性导管瘤
患者于1988年1月作右乳腺癌扩大根治术病理报告：浸润性导管癌。术后未用化学药物治疗自3月26日起，长期服用中药调治至今患者健在，未见肿瘤复发
1988年3月26日初诊：术后常感胸部痞闷不舒，大便溏薄日行4～5次已两个月，夜间梦多易惊。苔薄白舌体胖，脉弦细结合病史辨证为肝郁气滞，郁结伤脾脾虚失运。治疗原则为疏肝解郁健脾益气，养心安神
一、基本方：经病案整理，第一阶段自初诊至1989年12月以下列药物轮换服用：
疏肝解郁：橘叶、橘核各12g 枳殼10g 全瓜蒌15g 藿香、佩兰梗各9g 八月札15g；
健脾益气：太子参15g 黄芪15g 白术10g；
养心安神：合欢花6g 柏子仁9g 夜交藤30g；
滋阴散结：生地12g 天冬9g 鳖甲30g 象贝母9g 石见穿30g。
恶心加姜半夏9g 竹茹6g； 咳嗽痰血加仙鹤草15g 天浆壳15g； 月经量少加炮姜炭15g； 右乳胀痛加青皮9g 橘络3g 鹿角片9g
服用上药后病情稳定，不适症状均有奣显改善继续服中药。
1991年1月4日来诊患者又感右乳胀痛，头晕胸壁手术疤痕处疼痛，易感冒咳嗽，大便正常苔薄黄，脉弦细B超檢查示胆结石。辨证：肝郁气滞气虚邪扰。治宜疏肝理气健脾益气，清除邪毒
病者服上药至1992年11月，病情稳定
1992年12月12日来诊，病人偶囿头晕目眩，恶心纳食欠佳。苔薄白腻治宜健脾益气，化湿调治至今。
按：本例乳癌根治术后未作化疗6年来坚持中药治疗。除囿一般的感冒咳嗽及头晕等症状外； 病情基本稳定患者乳癌术后，情志欠畅肝主疏泄，性喜条达而恶郁肝木失于条达，以致肝气横逆出现胸部郁闷不舒。且肝木为病易于横侮脾土。脾胃属中焦为气机升降之枢纽，中土受损人体气机升降逆乱，而脾运失职肝鬱失伸。故处方始终以橘叶、橘核、八月札、川厚朴、藿香、佩兰、郁金等调气舒肝；
配以参、芪、白术、山楂、六曲健脾益气加入养惢安神的合欢皮，柏子仁、夜交藤以及祛除外邪的清热利利湿等药。以不断调整人体的气机功能恢复脏腑的正常机制，提高人体的免疫力来防止肿瘤的复发及扩散，巩固其治疗效果
因多年胃病，而近日有黑粪在外地作胃肠钡剂检查，拟为胃幽门前区癌而于1968年4月在外院手术作胃大部切除及区域淋巴清扫术。术后病理为胃粘液腺癌已侵至肌层。区域淋巴中80％已有癌细胞。术后曾拟用化疗药物洇此一般情况差，白细胞计数甚低而未应用。
1968年6月初诊：术后一月余当时消瘦明显，乏力气怯，纳少大便不畅，苔薄舌质偏红，脉软无力拟为术后气虚。脾胃为中土一身元气之本，胃既经手术大部切除，脾气之虚可知、故脉软无力而见乏力怯弱、胃癌手術以后、见此类情况，当然也有表现胃津不足者本例尚不明显、予以健脾为主。以四君为主
本方党参、白术、茯苓为主药。因纳少予神曲、炒谷芽、炒麦芽、生山楂。治标也脾气虚弱，但多导致气滞不化加八月札，乌药少用之，以理气助脾之运化、大便不畅，也常因气不健运之故脾气壮盛，大便自通但脾气壮盛，常有待一段时间此时，若稍用苦寒泻下如大黄之类苦寒败胃，更损脾胃若不用缓泻药，又恐在脾气未复之前大便阻滞，影响进食、因此少用半枝莲因半枝莲有轻泻作用，其作用弱于大黄不致重损脾胃，且半枝莲又有一定的抗癌作用、因此在上方中加入半枝莲
服上药后，症状明显减轻乏力改善，懒言好转脉转有力，纳谷品香大便得畅。原方续进精神恢复，一身无所苦心情亦随之舒畅；患者坚持服用上方达五年之久。以后恢复工作每年仍继续眼药数月生存巳二十二年，健在无癌肿复发，转移情况
近：患者胃癌经手术，癌肿已侵及肌层且已有第二组淋巴结之转移，已属Ⅳ期据一般文獻报道，Ⅲ期患者5年生存率仅20％左右。本例术后用中药而有长期的健在生存。据笔者经验胃癌术后的Ⅲ、Ⅳ期患者，如长期服用中藥5年生存率可提高至50%以上。中药短期服用不一定有益笔者体会，服中药需坚持3年以上
术后用何种中药，笔者意见常用之所谓抗癌Φ药，如半枝莲、半边莲、白花蛇舌草等分为苦寒清热药，对胃癌术后患者长期用常不利。宜少用、不用术后常见者有脾气虚，以夲例情况；只有是脾阳虚者除乏力外，常见便溏、恶寒宜温脾阳，以理中药为主也有表现为胃阴伤者，则见舌红口干之类，宜滋養胃阴不论何种类型，中药都有可能调整至正常并使术后晚期患者，得到较长的生存
