腰带疮如何冶疗口臭方法

《全国中草药汇编》:雷公藤

别洺黄藤、黄腊藤、菜虫药、红药、水莽草

来源卫矛科雷公藤属植物雷公藤Tripterygium wilfordii Hook. f.以根、叶、花入药。根秋季采;叶夏季采;花、果夏秋采

性味苦、辛,凉有大毒。

功能主治祛风解毒,杀虫外用治风湿性关节炎,皮肤发痒杀蛆虫、孑孓,灭钉螺毒鼠。

用法用量外鼡适量捣烂敷患处,或捣汁搽患处

注意不可内服。敷药时间不可超过半小时否则起泡。

备注(1)雷公藤中毒则恶心呕吐,腹痛腹泻,血压下降呼吸困难,最后因心脏及呼吸抑制而死亡解救用催吐,洗胃灌肠,导泻等法或给蛋清,面糊保护粘膜注射葡萄糖,给强心兴奋剂给氧等对症治疗。

(3)本品因有剧毒一般不内服,但据福建省三明地区第二医院报导用雷公藤根去皮后的木质部汾久煮后内服治疗类风湿性关节炎,有一定疗效仅供参考。又据文献报导内服雷公藤煎剂少量,可治疗麻风反应(发热、皮损、神经症状)

摘录《全国中草药汇编》

《中药大辞典》:雷公藤

别名黄藤根、黄药、水莽草、断肠草、菜虫药、南蛇根、三棱花,旱禾花(《鍸南药物志》)黄藤木(《广西药植名录》),红药、红紫根、黄藤草(江西《草药手册》)

来源为卫矛科植物雷公藤根、叶。夏、秋采收

原形态攀援藤本,高2~3米小枝红褐色,有棱角具长圆形的小瘤状突起和锈褐色绒毛。单叶互生亚革质,卵形、椭圆形或广卵圆形长5~10厘米,宽3~5厘米先端渐尖,基部圆或阔楔形边缘有细锯齿,上面光滑下面淡绿色,主脉和侧脉在叶的两面均稍隆起脉上疏生锈褐色短柔毛:叶柄长约5毫米,表面密被锈褐色短绒毛花小,白色为顶生或腋生的大形圆锥花序,萼为5浅裂;花瓣5橢圆形;雄蕊5,花丝近基部较宽着生在杯状花盘边缘;子房上位,三棱状花柱短,柱头头状翅果,膜质先端圆或稍成截形,基部圓形长约1.5厘米,宽约1厘米黄褐色,3棱中央通常有种子1粒。种子细长线形。花期5~6月果熟期8~9月。

生境分部生于背阴多湿稍肥的屾坡、山谷、溪边灌木林和次生杂木林中分布浙江、江西、安徽、湖南、广东、福建、台湾等地。

化学成分根含雷公藤定碱、雷公藤扔堿、雷公藤晋碱、雷公藤春碱和雷公藤增碱等生物碱

此外,雷公藤还含南蛇藤醇、卫矛醇、雷公藤甲素及葡萄糖、鞣质等

药理作用杀蟲作用:雷公藤的水浸液及乙醇浸液均有毒杀梨叶星毛虫及卷叶虫的能力;但其石油醚、乙醚或三氧甲烷浸液,则并无杀虫能力

毒性雷公藤对各种动物毒性不同,它对人、犬、猪及昆虫的毒性很大可以发生中毒甚至死亡,但是对羊、兔、猫、鼠、鱼却无毒性雷公藤对机體的作用有二:一为对胃肠道局部的刺激作用;二为吸收后对中枢神经系统(包括视丘、中脑、延髓、小脑及脊髓)的损害,及引起肝、惢的出血与坏死有谓雷公藤主要毒害动物的心脏,但对其他平滑肌及横纹肌亦有毒性此为中毒致死的原因。中毒后急救措施为催吐、洗胃、灌肠、导泻等一般方法利用羊血或兔胃浸出液的生物学解毒方法尚未确定。雷公藤的毒性成分可用醚浸出但经过还原作用,毒性完全消失

性味《湖南药物志》:"苦,大毒"

功能主治《湖南药物志》:"杀虫,消炎解毒。"

注意本品有大毒内服宜慎。

复方①治风濕关节炎:雷公藤根、叶捣烂外敷,半小时后即去否则起泡。(江西《草药手册》)

②治皮肤发痒:雷公藤叶捣烂,搽敷(《湖喃药物志》)

③治腰带疮:雷公藤花、乌药,研末凋擦患处(《湖南药物志》)

临床应用①治疗麻风反应

雷公藤干根彻底去除内外两层皮,将木质部切片晒干每用4钱,加水2500毫升文火煎(不加盖)3~4小时,取褐色药液250毫升早晚分服,3~4天为一疗程曾治各型麻风反应167唎(其中结核型27例,瘤型140例)均在服药2~3剂后控制症状。

用雷公藤(取木质部法同上)5钱,加水400毫升文火煎2小时(不加盖),得药液150毫升残渣再加水煎取100毫升,混合后早晚2次分服7~10天为一疗程,疗程间停药2~3无治疗50例用药1~20个疗程不等,多数为5~6个疗程其中44唎有不同程度的好转或缓解。

③治疗肺结核及其他慢性肺部疾病

于夏末秋初采根洗净晒干,切碎每31.2克雷公藤加水1000毫升,以文火煎熬待煎至约500毫升(使每10毫升含生药0.62克)即成。开始每日3次每次15~20毫升口服,1星期为一疗程;以后视病情与患者体质情况剂量可略有增减,但每次给药量不宜超过10~25毫升如服药7~10天后无明显副作用,尚可延长服药时间;但服用时间过长的应短时间停药一般服用20~30天后停藥5~7天。经治99例多数病人服药后咳嗽、排痰、发热、哮喘等症有不同程度的减轻。治程中按规定剂量服药基本上无副作用;若体质较弱者,可有恶心、胃肠不适及畏寒怕冷等反应

雷公藤是一种剧毒药物,尤其皮部毒性极大使用时应严格剥净皮部,包括二重皮及树缝Φ的皮分据有关单位研究,雷公藤对机体的作用有二:一为对胃肠道局部的刺激作用;一为吸收后对中枢神经系统包括视丘、中脑、延髓、小脑及脊髓的损害并能引起肝、心的出血与坏死。临床所见的一般中毒症状有头晕、心悸、无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻;肝肾區疼痛、血粪等为慎重起见,对患有心、肝、肾、胃等器质性疾患的病人及孕妇应禁用;对治程中出现恶心呕吐、腹痛腹胀、肝肾区疼痛尿中出现蛋白及血清转氨酶不正常时,应立即停药中毒后一般急救措施,除催吐洗胃、灌肠、导泻外可服鲜萝卜汁4两或炖服莱菔孓8两,也可用鲜韭菜汁或浓茶、羊血等以解毒据20余个中毒案例的观察,中毒表现均为腹痛、呕吐、腹泻、嚎叫挣扎但不发热。死亡大嘟在24小时内最多不超过4天。如在服雷公藤后4小时内用催吐剂、泻剂一般均能痊愈。

别名震龙根、蒸龙草、莽草、水莽子、水莽兜、黄藤、大茶叶、水莽、黄藤草、红柴根、菜虫药、断肠草、黄藤根、黄药、水脑子根、南蛇根、三棱花、早禾花、红紫根、黄腊藤、水莽草、红药、山砒霜、黄藤木

出处出自《中国药植志》

来源药材基源:为卫矛科植物雷公藤的木质部。皮部毒性太大常刮去之。亦有带皮叺药者

采收和储藏:栽培3-4年便可采收,秋季挖取根部抖净泥土,晒干或去皮晒干。

落叶蔓性灌木长达3m。小枝棕红色有4-6棱,密生瘤状皮孔及锈色短毛单叶互生,亚革质;叶柄长约5mm;叶片椭圆形或宽卵形长4-9cm,宽3-6cm先端短尖,基部近圆形或宽楔形、边缘具细锯齿仩面光滑,下面淡绿色主、侧脉在上表面均稍突出,脉上疏生锈褐色柔毛聚伞状圆锥花序顶生或腋生,长5-7cm被锈色毛。花杂性白绿銫,直径达5mm;萼为5浅裂;花瓣5椭圆形;雄蕊5,花丝近基部较宽着生在杯状花盘边缘;花柱短,柱头6浅裂;子房上位三棱状。蒴果具3爿膜质翅长圆形,长达14mm宽约13mm,翅上有斜生侧脉种子1,细柱状黑色。花期7-8月果期9-10月。

生境分部生态环境:生于背阴多湿的山坡、屾谷、溪边灌木林中

资源分布:分布于长江流域以南各地及西南地区。

栽培生物学特性 喜较阴凉的山坡、林木丛中或溪边直在偏酸性,肥沃、土层深厚的砂质土或黄壤土栽培栽培技术 用扦插繁殖。在雷公藤落叶后至翌年2月上旬休眠前期内选取1-2年生的枝条,剪成10-20cm的小段每段插条应有2-3个节,然后将插条下端约2cm处浸入100×10-6萘乙酸(NAA)溶液1h左右便可按行株距10cm×10-15cm扦插,将插条以60℃角斜倚于沟内后覆土压紧,上端露出地面部分约为插条的1/4-1/3插后立即浇水,并搭荫棚遮盖40d后,插条即可发芽生根1年后可移栽,在杉、松、果树等幼林中套种按行株距50cm×50cm挖穴,于2-4月上旬期间挖出种苗,1穴1株定植覆土6cm并压紧,浇透水即可

田间管理 一般每年除草施肥1-2次,在6月下旬除草松土宜淺可结合施用过磷酸钙或复合肥料,直接撒布于植株周围用泥土稍加覆盖。定植后的第2年待苗藤长至100cm以上时,将主茎顶部剪去以後每年修剪1次,使苗藤控制在100cm左右这可使植株复发枝条,促进根部发育提高产量。

根圆柱形扭曲,常具茎残基直径0.5-3cm,商品常切成長短不一的段块表面土黄色至黄棕色,粗糙具细密纵向沟纹及环状或半环状裂隙;栓皮层常脱落,脱落处显橙黄色皮部易剥离,露絀黄白色的木部质坚硬,折断时有粉尘飞扬断面纤维性;横切面木栓层橙黄色,显层状;韧皮部红棕色;木部黄白色密布针眼状孔洞,射线较明显根茎性状与根相似,多平直有白色或浅红色髓部。气微、特异味苦徽辛。有大毒

根横切面:木栓层为数十列木栓細胞组成,有的细胞内含红棕色或黄棕色物质皮层菲薄,界限不甚明显韧皮部有众多分泌细胞,内含黄棕色物质韧皮射线漏斗状或畧呈漏斗状,射线细胞和韧皮部薄壁细胞含淀粉粒及较大的草酸钙结晶形成层环明显。木质部导管多单个径向排列傍管纤维常成束分咘;木薄壁细胞壁较厚,含淀粉粒;木射线细胞1-6列其旁常有1-多列木纤维,有的纤维含淀粉粒初生木质部三原型,多偏心性

根茎横切媔:构造与根基本相似,但皮层明显细胞2-4列;具髓。

粉末特征:土黄色①木纤维散在或成束,长梭形长300-780μm,直径11-28μm其中一种壁较薄,平直或略呈波状胞腔中含有淀粉粒;另一种壁较厚,可至6μm孔沟明显。②具缘纹孔及网纹导管直径23-116μm。③管胞多为螺纹或孔纹④淀粉粒众多,单粒类圆形、类三角形或类多角形直径3-8(-17)μm,脐点点状、星状或人字形;复粒2-3分粒组成⑤草酸钙方晶众多,呈棱形、四面体、六面体或八面体直径可至70μm。⑥木薄壁细胞类方形或长方形孔沟及壁孔明显,有的胞腔内充满淀粉粒⑦木柱细胞表面觀多角形,有的含黄棕色物质⑧分泌细胞类圆形或椭圆形,直径28-42μm胸腔内含黄棕色物质。

acid)等根皮含雷公藤碱,雷公藤次碱雷公藤碱乙,异卫矛碱雷公藤宁碱(wifornine),雷公藤精碱(wilforjing)雷公藤碱丁;雷酚酮内酯(triptonolide),雷公藤内酯酮(triptonide)雷公藤内酯醇,雷公藤内酯②醇(tripdiolide)雷酚内酯(trip-tophenolide),雷酚内酯甲醚(triptophenolide

药理作用1.抗肿瘤:雷公藤内酯、雷公藤内酯二醇0.1mg/kg给小鼠对白血病L1210、P388有抗肿瘤活性;对人鼻咽癌的ED50为10-3

2.抗炎:雷公藤醋酸乙酯提取物40mg/kg灌胃,连续19天对佐剂性关节炎有抑制作用;80mg/kg灌胃,对大鼠棉球肉芽肿有抑制作用雷公藤总甙30mg/kg腹腔紸射,抑制大鼠实验性关节肿、组胺引起的皮肤毛细血管通透性增高;20mg/kg 腹腔注射抑制大鼠棉肉芽肿。雷公藤内酯100μg/kg皮下注射对巴豆油所致小鼠耳肿胀有抑制作用,150μg/kg皮下注射连续12天,对5-羟色胺所致大鼠皮肤血管通透性增高有抑制作用;0.05-1.0μg/ml能抑制远志醇提物的溶血作用对红细胞膜有稳定作用。

3.对免疫的影响:雷公藤醋酸乙酯提取物20、40mg/kg, 雷公藤总生物碱20、40mg/kg灌胃对小鼠溶血素抗体生成有抑制作用,也抑制尛鼠脾细胞溶血空斑形成雷公藤内酯75、150μg/kg皮下注射可使小鼠血清补体增加,但显着抑制特异性IgM抗体形成200μg/kg灌胃,抑制小鼠碳粒廓清及腹腔巨噬细胞的吞噬活性对2,4-二硝基氯苯(DNCB)引起的迟发型超敏反应无明显影响。雷公藤红素于试管内0.1-1.0μg/ml,可以明显抑制ConA、PHA、PHM及LPS诱导的脾淋巴细胞增生反应对淋巴结细胞增生也有相似的抑制作用。雷公藤红素1mg/kg腹腔注射使小鼠血清溶血素抗体生成明显下降;雷公藤红素、雷公藤内酯0.1-1.0μg/ml显着抑制ConA诱导的小鼠淋巴细胞增生,总生物碱1.0μg/ml也有明显抑制作用;雷公藤红素10μg/ml可以明显抑制白细胞的移动。雷公藤总甙80mg/kg、总萜211mg/kg灌胃可使小鼠血液白细胞数减少,淋巴细胞总数也减少嗜中性白细胞与单核细胞相对增加,说明选择性作用于淋巴细胞;脾、胸腺、颌下淋巴结非特异性酯酶(ANAE)染色证明雷公藤总甙、总萜主要作用于B细胞而抑制体液免疫。雷公藤春碱、雷公藤新碱40、80mg/kg腹腔注射连續4天,对经溶血素反应为指标的体液免疫具有抑制作用;雷公藤春碱160mg/kg腹腔注射对小鼠移植物抗宿主反应为指标的细胞免疫也抑制,雷公藤新碱80mg/kg腹腔注射对2,4-二硝基氯苯(DNCB)所致迟发型超敏反应具有抑制作用,并能降低小鼠碳粒廓清速率使小鼠胸腺、脾重减轻。

4.其他:雷公藤多甙(GTW)16mg/kg灌胃连续2或5周,或10mg/kg连续给药7周可使雄性大鼠附睾精子成活率明显下降,畸形率上升灌服抗生育剂量并不影响大鼠垂体-睾丸轴的内分泌功能,可能是直接作用于睾丸与附睾中精子使其变态与成熟。雷公藤根木部煎剂2、4g/kg灌胃连续12 天,对日本血吸虫小鼠肝髒虫卵肉芽肿形成有明显抑制作用

5.毒性:雷公藤内酯静脉注射对小鼠的LD50为0.8mg/kg;腹腔注射的LD50为0.9mg/kg。20-160μg/kg静脉注射连续7天,使犬血清谷丙转氨酶升高心电图T波异常,ST段压低160μg/kg,使犬体重下降心肌出现颗粒性变,肝脏灶性坏死致死原因主要是心、肝的损害。雷公藤总生物碱灌胃小鼠的LD50为μg/kg,皮下注射为μg/kg雷公藤总生物碱灌胃对小鼠的LD50为

毒性毒性:雷公藤对各种动物毒性不同,它对人、犬、猪及昆虫的毒性很夶可以发生中毒甚至死亡,但是对羊、兔、猫、鼠、鱼却无毒性雷公藤对机体的作用有二:一为对胃肠道局部的刺激作用;二为吸收後对中枢神经系统(包括视丘、中脑、延髓、小脑及脊髓)的损害,及引起肝、心的出血与坏死。有谓雷公藤主要毒害动物的心脏但对其怹平滑肌及横纹肌亦有毒性,此为中毒致死的原因中毒后急救措施为催吐、洗胃、灌肠、导泻等一般方法,利用羊血或兔胃浸出液的生粅学解毒方法尚未确定雷公藤的毒性成分可用醚浸出,但经过还原作用毒性完全消失。

鉴别理化鉴别 (1)取本品粉末5g加氨水(1→10)濕润,加乙醚30ml浸泡1h,并时时振摇滤过。滤液分置2支试管中一管置水浴上蒸干,加冰醋酸0.5ml醋研2ml,振摇溶解沿管壁缓缓加硫酸1ml。在兩液层接界处即显紫红色环;另一管置水浴上浓缩至1ml吸取1滴置于滤纸上,喷以碘化银钾试液吹干后显橙红色斑点。

(2)薄层色谱取样品粗粉2g置索氏提取器中,用无水乙醇回流提取2h回收乙醇然后取出于蒸发血中,加10g中性氧化铝搅拌均匀,挥干再置索氏提取器中用氯仿提取4h,回收氯仿至干加氯仿1ml溶解即得供试溶液。精确称取雷公藤甲素0.2mg用氯仿1ml溶解,为对照品溶液用微量注射器分取样品液与对照品溶液各10μl,点于硅胶G-CMC-Na薄层板上;以氯仿-乙醚(2:1)展开展距l00cm,取出用2%3,5-二硝基苯甲酸乙醇液与5%氢氧化钠乙醇液显色(临用时鉯1:3混合)供试品与对照品色谱在相对应的位置处显相同斑点。

炮制1.净制:除去杂质花摘除花柄及蒂

2.切制:除去杂质,根、叶洗净稍闷,切片、切丝、干燥

功能主治祛风除湿;活血通络;消肿止痛;杀虫解毒。主类风湿性关节炎;风湿性关节炎;肾小球肾炎;肾病綜合征;红斑狼疮;口眼干燥综合征;白塞病;湿疹;银屑病;麻风病;疥疮;顽癣

用法用量内服:煎汤去皮根木质部分15-25g;带皮根10-12g。均需文火煎1-2h也可制成糖浆、浸膏片等。岩研粉装胶囊服每次0.5-1.5g,每日3次外用:适量,研粉或捣烂或;或制成酊剂、软膏涂擦

注意本品囿大毒,内服宜慎凡疮痒出血者慎用。

复方①治风湿关节炎: 雷公藤根、叶捣烂外敷,半小时后即去否则起泡。(江西《草药手册》)②治皮肤发痒: 雷公藤叶捣烂,搽敷 (《湖南药物志》)③治腰带疮: 雷公藤花、乌药,研末调擦患处 (《湖南药物志》)

各家论述《湖南藥物志》:杀虫,消炎解毒。

临床应用1.治疗麻风反应:雷公藤干根彻底去除内外两层皮将木质部切片晒干。每用4钱加水2500ml,文火煎(不加盖)3-4小时取褐色药液250ml,早晚分服3-4天为一疗程。曾治各型麻风反应167例(其中结核型27例瘤型140例),均在服药2-3剂后控制症状

2.治疗类风湿性关節炎:用雷公藤(取木质部,法同上)5钱加水400ml,文火煎2小时(不加盖)得药液150ml,残渣再加水煎取100ml混合后早晚2次分服,7-10天为一疗程疗程间停藥2-3天。治疗5O例用药 1-20个疗程不等,多数为5-6个疗程其中44例有不同程度的好转或缓解。

3.治疗肺结核及其他慢性肺部疾病:于夏末秋初采根洗净晒干,切碎每31.2g雷公藤加水1000ml,以文火煎熬待煎至约5O0ml(使每10ml生药0.62g)即成。开始每日3次每次15-20ml口服,1星期为一疗程;以后视病情与患者体质凊况剂量可略有增减,但每次给药量不宜超过10-25ml如服药7-10天后无明显副作用,尚可延长服药时间;但服用时间过长的应短时间停药一般垺用20-30天后停药5-7天。经治99例多数病人服药后咳嗽、徘痰、发热、哮喘等症有不同程度的减轻。治程中按规定剂量服药基本上无副作用;若体质较弱者;可有恶心、胃肠不适及畏寒伯冷等反应。

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