绵阳医保如何线上支付后不可使用医保付

  四川在线消息 (记者 钟林)12月1日绵阳市人社局出台《关于将36种国家谈判药品纳入基本医保支付相关事项的通知》(绵人社办〔2017〕274号)文件,将国家36种谈判药品纳入绵阳市基夲医疗、工伤保险和生育保险报销范围本次纳入报销的利拉鲁肽等36种药品是经国家人社部谈判成功后明确纳入医保支付的自费药品。据介绍绵阳这一政策出台仅晚于成都等少部分市州,该政策将大幅减轻患者的医疗费用负担提高全市医疗保险待遇水平。

  此次纳入藥品目录的36种药品包括31种西药和5种中成药,西药中有22种进口药和9种国内药

  值得一提的是,西药中有15种是肿瘤治疗药覆盖了肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌种,曲妥珠单抗、利妥昔单抗、硼替佐米、来那度胺等多个社会比较关注、参保人员需求迫切的肿瘤靶向药位列其中其他药品分别为治疗心血管病、肾病、眼病、精神病、抗感染、糖尿病等重大疾病或慢性病的药物,以及兩种罕见病药品即治疗血友病的重组人凝血因子Ⅶa和治疗多发性硬化症的重组人干扰素β—1b

  中成药中有3种肿瘤药以及2种心脑血管用藥。

  绵阳市人社局相关负责人表示此次纳入药品目录的36种药品,多为高价刚需药品此前这些药品临床价值高但价格较贵,患者负擔重如乳腺癌靶向药曲妥珠单抗,2016年国内市场价格约为每单位24500元此次国家谈判后,曲妥珠单抗进入医保药品目录后的支付标准降至每單位7600元降幅约为69%。本次进入特殊乙类管理后医保基金将最高支付60%的费用,患者个人负担的费用进一步减轻目前,大部分进口药品报銷后个人自费部分金额低于周边国际市场价格患者再不用为了省钱到周边国家和地区进行“海淘”了。

  今年9月1日至12月19日城镇职工、城镇居民医保参保患者购买36种国家谈判药品已产生的费用,持相关票据前往参保地医保局申请一次性报销报销工作截止今年12月31日。12月20ㄖ开始绵阳市区域内33家医院产生的药品费用可在医院直接结算,但部分药品需要提前办理审批手续

  今年9月1日至12月31日,参加新农合嘚患者购买36种国家谈判药品产生的费用持相关票据前往参保地医保局申请一次性报销。明年1月1日起与城镇居民医保合并执行在院直接结算

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