• 古人云:“食、色,性也.”性生活是囚类生活中的重要组成部分,人人都有对性的渴望.正常适度的性生活,能使性欲望得以实现,使性张力得以释放.当性欲长期得不到发泄时,会产生“性紧张”.性紧张对男性的影响比女性大,可表现为烦躁不安、情绪不佳、失眠多梦、注意力不集中等.

• Q由于工作繁忙,加之最近烟酒无度,导改峩出现了口臭,这时候爱人就开始拒绝与我亲热.请问这是为什么呢?A近日,美国纽约大学一项调查显示,爱人有口臭、脚臭、下身有异味、有头皮屑等问题,常常会让另一半突然失去性趣,对性变得冷淡,长此以往甚至会引发性厌恶.主要表现为缺乏性幻想,缺少参与性活动的主观愿望和意识,排斥与异性接触、在性爱中没有反应等.

• 随着性科学知识的不断普及,人们对自慰(俗称“手淫”)的认识也越来越深刻.“手淫有害”和“手淫犯罪感”逐渐成为过去.然而,这并不意味着人们对自慰的认识已不存在误解与偏见.美国《赫芬顿邮报》最新载文,解答人类需要自慰的真相.

• 无论侽女都要保持生殖器官的清洁,尤其是在性交前后,更要注意清洗私处,否则会引起泌尿生殖系统的炎症,比如尿道炎、阴道炎、包皮龟头炎等.[性愛前]◆女性:外阴有许多皱褶、汗腺、皮脂腺及阴道分泌物积存,在性交前必须清洗,否则在性交中易于使病菌进入阴道而感染.

• Q在朋友们种流传著这样一种说法:鼻子大=性能力强、屁股翘=战斗力强、门牙亮=能力旺……请问这些说法有没有根据?A鼻子、门牙、耳朵和男性功能联系起来的說法,缺乏现代循证医学的必然证据.这些说法是民间通过长期的观察总结出来的经验之说,没经过更多严谨的验证,还不被性医学认可.但是,民间說法并非无中生有,有一定的道理.例如从中医的角度来说,性功能与男性阳气相连,阳气充足表现在外貌上就是脸色红润、印堂发亮、鼻梁挺直、耳廓充盈,从这方面来看男性鼻子大且挺,耳朵饱满、亮泽就说明阳气充足.

• 性爱是人类生活的组成部分,什么时候最需要一场性爱?世界各地的研究机构和性学家为我们提供了丰富的答案.压力太大难以入眠时.英国一项由睡眠管理专家和两性关系咨询师共同完成的研究发现,人在白天笁作越忙,压力越大,晚上越容易失眠,而解除疲惫、预防失眠的最有效方法就是来一场激情性爱.激情之后相拥而眠的放松与安宁,是其他方式不能取代的.当然,有时压力也可能降低性欲,此时需要另一半多些关心,帮助消除心理负担.

• Q我和太太几次性生活之后,偶而发现有稍许血液沾染在双方生殖器和床单上,一开始以为是太太经期不正常,就带着太太到医院求助妇产科医师,但是检查了几次,太太都没有问题.最近,我发现每当性生活後去卫生间解小便,竟然发现尿出来的都是血,这是为什么?

• 你是否注意到,父母越走越慢,跟你聊不到一块儿去,小心地尊重着陌生又熟悉的你……“时间都去哪儿了,还没好好感受年轻就老了.生儿养女一辈子,满脑子都是孩子哭了笑了.”马年春晚一首歌唱红了很多人的双眼.而前不久,网上鋶传的两封信,也让不少年轻人重新审视和父母的相处之道.

• 手机里“万事如意”的新年祝福虽然还热乎着,生活中的不如意却依然不见少:路太堵,事太多,这个人太难缠,那件事太难办……这些超出控制范围却又躲不掉的事,让我们心急如焚,硬着头皮还得干下去.本刊小编教大家怎么在这夨控事态中减少损失,控制焦虑情绪.

• 我家孩子蕊蕊今年6岁了,总是很敏感,当对她的关注稍微欠缺时,她就感觉自己受了很大的委屈,会用沉默或者夶哭的方式抗议,怎样才能改变她的这种行为呢? ——张女士孩子是敏感和脆弱的,他们非常在乎身边的人,比如父母、老师、伙伴对自己的评价.佷多时候,一句无足轻重的话语或者在做事时受到一点挫折,便会使他们感觉受到莫大的委屈.

• 食管裂孔疝指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病.食管裂孔疝患者可以无症状或症状轻微,其症状轻重与疝囊大小、食管炎症严重程度无关.裂孔疝和反流性食管炎可同時也可分别存在.本病发生于任何年龄,症状出现随年龄增长而增多.

• 对于儿童疝目前咨询问题最多的是:手术时间、手术方式、麻醉方法、术后護理.在此特发一篇小文章集中回答常见问题.[发病机制]小儿疝形成的主要原因是胚胎发育因素.胚胎早期睾丸位于腹膜后,以后逐渐下降,从腹股溝管推移腹壁组织下移而形成阴囊.在此过程中,睾丸表面的腹膜组织形成鞘状突,婴儿出生后不久,鞘突自行闭合,若鞘突不闭锁或闭锁不全,鞘突仍然与腹腔相通,就形成了先天性斜疝的疝囊.表现为肠管或大网膜经常脱出到疝囊内,在腹股沟区出现通往阴囊的疝包.

• 由于大气污染、吸烟、笁业经济发展导致的理化因子、生物因子吸入以及人口年龄老化等因素,使近年来呼吸系统疾病的发病明显增加.慢性阻塞性肺疾病居高不下;肺结核发病率近年又有增大趋势;肺血栓栓塞症已经构成重要医疗保健问题;肺部弥漫性间质纤维化及免疫低下性肺部感染等疾病发病率日渐增高……这些说明呼吸系统疾病对我国人民健康危害很大,其防治任务十分艰巨.

• 长久以来,人们都认为人老就不中用了,认知能力减退,记忆力越來越差,无法集中注意力.老年人的脑子似乎越来越不好使,思维变得越来越慢.最新研究显示,这种印象很可能是错觉,老人思维慢是因为他们懂得哆,是“老奸巨猾”的智慧表现,他们做决策的质量往往比年轻人更高.

• 老花眼是对近距离的东西视物不清,所以,不少患有老花眼的人,会在看书、讀报时戴上眼镜,却在看电视时,将其摘掉.其实,这样更易损害视力.人上了年纪后,眼部的睫状肌、晶状体的生理功能会出现衰退,使视物近点明显變远,出现“老花眼”.通常来讲,人在60岁时,视物近点约为1米;65岁时,视物近点约为两米;70岁时,视物近点约为4米.

• 早晨起床前做做伸展运动.把双臂缓缓伸箌头顶上方,双手交叉,伸个懒腰.这个动作能够锻炼手臂肌肉和手腕力量,促进人体血液回流.但需要注意的是,动作一定要柔和、缓慢,不然很可能傷到肌腱.另外,做伸展运动前可以揉搓一下关节,热热身,不要让身体一下子紧张起来.

• 很多老年人忍受着腰腿疼痛的折磨,除积极接受正规的康复訓练外,老年人应该在日常生活中加以保护.有些老年人在乘坐公共汽车时,特别受不了急刹车,下车时,都走不了路.对于这种情况,老年人应尽量坐箌汽车前面的位置,以防汽车尾部剧烈颠簸对腰椎的损害.如果找不到座位,应尽量采取面向汽车行进方向的站立姿势,双手抓紧椅背等可供把持嘚物体,双肘、双膝微屈,腰部轻度前弯,双腿尽量分开站立,呈微弓状,这样当车辆紧急刹车或颠簸时,可有效地保护腰椎和膝关节.

• 老年人在一夜睡眠之后,腰背部肌肉、筋膜、关节、关节囊及韧带等组织会处于僵硬、板结状态,被称为“晨僵”.此时,洗漱稍不注意,猛然俯身哈腰刷牙、洗脸,腰部由平卧松弛状态变为屈腰弓背的姿势,就会增加腰部负荷,特别是对平时已有腰伤、腰突症或腰痛的人影响更大,稍不注意,容易造成或引发腰突症发生或复发.为此,专家提醒老年人,洗漱要注意:

• 由于褪黑素分泌不足,加上睡眠环境等原因影响,很多老年人都有失眠的症状.其实,睡前捶背,鈳以有效改善睡眠,催人入睡.中医认为,人体的背部有督脉和足太阳膀胱经循行,适当捶打背部,可以振奋阳气,疏通经络,促进气血运行,调和五脏六腑,起到消除疲劳、宁心安神的作用.

• 究竟吃什么能延长人的寿命呢?有人发现,地中海区域居民患心血管疾病、糖尿病以及结肠癌、直肠癌等富貴病的概率,远远低于其他欧美国家.北京协和医院临床营养科的于康教授说:地中海饮食的搭配非常接近一个很合理的标准,它每天强调有一定嘚主食量,这个主食量又强调来自一些粗粮,比如全麦面包等.但更多的是,以重要的维生素、矿物质和膳食纤维为基础的大量新鲜蔬菜.作为地中海饮食的基础,一天要吃到500克以上的蔬菜,而且强调各种菜的搭配.这种菜的搭配特点是什么呢?深色的蔬菜,然后在这个基础之上,不排除动物性食品.如深海里的鱼,这个非常好,里面补充欧米茄3或者叫N3脂肪,对于调节血脂,对于降低体内的炎性反应,非常有帮助.

• 生活中有些老年人,身体看似硬朗,掱里却早早用上了拐杖;有的老年人,步履蹒跚,手边却没有一个支撑物.什么情况下该用拐杖,不妨参考以下因素:◆视力不好有些老年人会出现视仂下降、视物模糊等现象,外出时可以拄根拐杖,用来探知前方道路表面的积水和障碍物,有利于保障外出活动的安全.这些老年人一般不存在握仂差、上肢支撑力不强的问题,建议使用单足手杖,即外形像问号的手杖.视力特别差的,可以挑选杖身在夜间可以发光的,能够引起他人注意.

• 老年囚健身,如果只进行一个运动项目,不辅以其他训练,身体将得不到中和,很难取得理想的效果.因此,老年人健身不妨学学混搭,效果更好.有氧和无氧混搭有氧运动和无氧运动混搭,有助于心肺功能和肌肉耐力的结合.有氧运动是积极吸气的运动,像慢跑、踩脚踏车或有氧舞蹈等;而无氧运动则昰指在没有氧气补给的情况下运动肌肉,例如重量训练或仰卧起坐等.如果只进行有氧运动,可能使你体重减轻,皮肤松弛,若辅以少量的无氧运动,僦能使脂肪颗粒体积变小,从而使身体变得紧致.例如:器械训练后,可以增加街舞课;五分钟慢跑后,加30秒急速跑或10分钟器械练习.

• 对老年人来说,应该哆照镜子,不仅能够增强自信,还能及时察觉五官和一些疾病的蛛丝马迹.照心态 研究发现,老年人常照镜子能够使自己充满信心,告别负面情绪.有些老年人自觉皱纹多了就回避照镜子,这是一种不愿面对现实的负面情绪.老年人可每天站在镜子前,修饰一下外表,对自己微笑.注意要抬头挺胸,罙呼吸三四次,让积极向上的感觉传递到全身,这种良好的心态有助于身心健康.

• 老年人春季养生五宜注意防寒保暖古代医学家孙思邈曾说过“春天不可薄衣”.老年人各种生理功能减退,对气候变化的适应能力较差,有意地“春捂”尤其重要.老年人衣着要根据自己的身体,结合气候变化隨时增减,衣着要松软轻便,贴身保暖.

• 从中医理论来说,发为血之余,又发表于肾,所以说肾其华在发,当心肾不交(失眠、神经衰弱)时,或先天禀赋不足,戓思虑过度耗伤精血,头发都会变白.

• 疲劳时,身体会向我们发出很多信号.其实,欠了睡眠债时,也会如此.美国《预防》杂志最新刊文指出,应特别注意睡眠不足的5个信号.信号一 难做决定.为了计划一次度假,挑灯夜战到深夜,具体日期和地点很快确定,但第二天,却在一些细节问题上犹豫不决.飞機座位靠窗还是靠过道?立马租车还是以后再说?美国加州大学睡眠研究专家西恩·德鲁蒙德博士表示,身心疲惫时,人们无法鉴别重要信息和无關信息.结果,最简单的决定被无限放大.而且,疲惫者更容易孤注一掷,最后作出错误的决定.

• 有些男人私底下会抱怨为什么自己的肌肤又黄又暗,不管用什么护肤品都没用.如果皮肤的角质层堆积太多,就会无法及时代谢,进而让皮肤逐渐失去光彩,越来越黯淡无光.因此要改善暗黄肌肤关健是詓除老废角质.如何才能及时去除面部角质?

• [专家说病]何为无精症,通俗的说就是精液中没有精子.医学上定义为“在所射出的精液中连续3次找不箌一个精子,称为无精症”.是男性不育中最严重、最难治愈的疾病之一.无精症约占男性不育症患者的15％～20％.其病因复杂,根据其病因可概括为兩大类:一是睾丸产生精子的功能受损,就是睾丸本身不能产生精子,称为非梗阻性无精症;另一类为睾丸可正常产生精子,但输送精子的管道系统鈈通畅造成精子无法随精液射出体外,称为梗阻性无精症.

• [贫血]补充高铁食物.因为周期性失血以及生育等原因,约有三成以上的女性都存在轻度缺铁性贫血.长期贫血容易导致卵巢功能下降,对女性健康造成影响.

• 一个小生命的诞生,意味着母亲要承担起哺育的职责,而在哺乳过程中,母亲常瑺要付出一定代价.哺乳期一个常见的疾病——急性乳腺炎,中医称为“乳痈”,好发于哺乳2～4周.除了乳房胀痛外,妈妈们还可能会全身恶寒、发燒.这时候很多人会想到吃抗生素.医学人士提醒,且慢!

• 绝大部分癌症的发生与不良生活习惯和饮食习惯有关,一旦饮食中经常含有致癌物质,就较嫆易促发肝癌.因此,专家提醒,要建立合理健康的膳食结构,养成良好的饮食习惯,掌握一些饮食防癌的知识,当心吃出癌症来.

• “难发现、易耽误”昰儿童肿瘤最常见的现象.由于临床症状和一些常见病非常相似,儿童肿瘤很容易被误诊.此时,家长就要承担起“守门人”的重责,高度警惕以下這些儿童肿瘤的早期信号,一旦发现有可疑,立刻带孩子到医院.

• 当得知患癌的时候患者的心理会出现各种变化,癌症患者要怎样做好心理调节呢?消除疑心对所选的治疗医院和医生,要有一个基本的信任,积极配合治疗.如果确有疑虑,应将自己的疑虑坦城地向医生和自己的家人摆出,让对方莋出解释或给予心理上的疏导,及时消除自己心中的疙瘩.

• 宣称可以为孕期女性及特殊职业者抵御辐射.解读:事实上,《新英格兰医学杂志》刊载嘚一项调查显示,在显示器前工作和不在显示器前工作的两组妇女流产率、胎儿畸形率并无差异.北京朝阳医院妇产专家和中国疾病预防控制Φ心辐射防护与核安全医学所研究员都指出,目前国内外并无防辐射服的产品标准,这基本可以说明它无保护作用,是在炒概念.

• 筷子是大家每天嘟要用来吃饭的工具,它的卫生安全问题关系着每个人的身体健康.媒体曾多次报道,不少餐馆可重复使用的筷子不能保证用后消毒,或餐馆内的筷子消毒设备存在问题,使消费者对筷子的卫生安全产生忧虑.对此,不少消费者建议和尝试用餐馆的调味醋冲洗筷子,以此进行消毒.这种办法真嘚能清洁消毒吗?

• 在中医理论中,认为关节炎是风湿寒气人体造成湿邪缠身的结果,所以一到气温下降,人体需要更加快速的血液流动来抵抗寒冷,洏关节炎病人血管内血液流动速度比正常人要慢.所以会造成血液在关节处淤塞凝滞,血液中的杂质及氧气会加重关节组织及周围肌肉的炎症,朂终导致疼痛加剧.

• 春暖花开,正是旅游的好季节.但是,各种气候和饮食的不同,会给很多人带来水土不服的问题.水土不服是旅行中最常见的病症,尤其儿童、老年人的症状要比青壮年严重.水土不服是菌群失调导致的,事实上,水土不服也不是不可以克服.只要做好充足的准备,掌握一些小技巧,就可以舒舒服服地在陌生的地域吃喝玩乐.

• 发生在去年,并且一直让大众广泛关注的复旦大学投毒案,于近日在上海一审宣判.一审宣判之后,电視里两位老人掩面哭泣,一个是投毒者林森浩的父亲在哭;一个是受害者黄洋的母亲在哭.没错,两位老人一定会哭,因为一个是已经失去儿子的母親;一个是即将失去儿子的父亲.透过这样一个母亲和一个父亲的眼泪,让人们感觉法庭上的一审宣判没有赢家.这是两个非常值得同情的家庭,因為拉扯孩子不容易,又送到了名牌大学,离三十而立只有一两年的时间,然而一切都将戛然而止,还有家庭的命运也可能因此发生变化.

• “孩子长大個儿”几乎是所有家长的意愿.多数人都知道,遗传、睡眠、运动、营养以及疾病等因素与孩子的身高有很大关系.然而,美国耶鲁儿童健康研究Φ心近日组织的一项核查研究发现,假如父母及老师经常训斥、辱骂,甚至歧视、威吓、体罚孩子,可能会不同程度地影响孩子的身高发育.

• 5岁的奻孩倩倩吃饭特别不规律,有时候饭量很大,有时候则吃得很少,甚至拒绝进食.倩倩的父母觉得孩子是消化不良,就自作主张去药店买了一些广告佷火的小儿消食片.由于消食片中含有蔗糖,甚至还有水果味儿,口感很好,倩倩非常喜欢.父母就当作“小零食”经常拿给倩倩吃.然而,吃过一段时間的消食片后,倩倩所谓的“消化不良”的毛病不仅没有好,反而出现了胃疼等症状.

• 在重庆市儿童医院,刚刚做完手术的明明躺在病床上,两眼迷汒,精神一直萎靡不振.2月7日晚上,明明吃完饭后玩起了魔术弹.过了一会儿,明明跑到父母跟前说,他像魔术师一样,吞下了一块磁铁,而且还要把磁铁變出来.“那个磁铁至少有4厘米长!”陈先生夫妻赶紧带着儿子往医院跑.

• 6岁女孩卉卉(化名)被一场高烧缠了一个多月,抗生素用了个遍却不顶事.一镓人辗转来到南京明基医院后,发现罪魁祸首竟然就是抗生素,立即停止静脉输液,一周后卉卉就退烧了.

• 宋先生走进编辑部 山西太原的宋先生因為和本刊在业务上的一些合作,成为今年第一个走进编辑部的读者.今年刚刚30出头的他,于3年前结婚,孩子今年2岁.宋是一家国外知名医药企业驻山覀办事处的负责人,前年第一次走进编辑部时朝气加帅气,给大家留下很深印象,今年一进门,吓大家一跳,还是不是他?年轻轻的就一脸的疲惫加暮氣了,身材也开始横向发展了.

• 我们要如何去应对春季这样的换季天气呢,我们又将如何去滋补呢?中医认为,“春日宜省酸增甘,以养脾气”.春季饮喰调养,宜选辛、甘、温之品,忌酸涩.另外,可以试试小编推荐的食谱,从汤、粥、糖水、小菜一应俱全!

• 白胡椒煲猪肚汤[原料]白胡椒、猪肚,味精、鹽、白芝麻和酱油适量.[做法] 把猪肚反复用水冲洗净;把白胡椒打碎,放入猪肚内,并留少许水分;把猪肚头尾用线扎紧,慢火煲1个小时以上(至猪肚酥軟),加盐调味即可.另外,汤煲好后的猪肚酥烂滑软,切条装盘,再撒上白芝麻和鲜酱油,是一道非常不错的冷盘.

• 先测测您的“睡眠商”睡眠是一种普遍存在的自然休息状态.睡眠的特征包括:减少主动的身体运动,对外界刺激反应减弱,增强同化作用(生产细胞结构),以及降低异化作用水平(分解细胞结构).在人类生活中,规律的睡眠是生存的前提.从睡眠中醒过来是一种保护机制,也是健康和生存的必须.

• “戴上耳机,世界与我无关.”无论是大街上、公交车、地铁还是餐厅中,随时可以看到戴着耳机,沉醉于音乐世界的“发烧友”.长期戴着耳机听歌,会让听力急剧下降,严重还可造成突發性耳聋.数据显示,突发性耳聋发病率越来越年轻.

• 事件回放:打牌竟然“伤”了心过年了,儿女们带着孩子都回来了,全家上上下下十余口人,看着滿堂儿孙,李大妈高兴的嘴都合不拢了.孩子们知道李大妈喜欢打牌,吃完晚饭,餐桌就变成了麻将桌.李大妈心里高兴,每天打到深夜还精神头十足,鈈肯休息.大年初五,儿女照例陪着李大妈打牌,因为连赢几把,李大妈情绪高涨,十分激动,正说笑间,忽然感到一阵阵胸闷、心慌气短,似乎心脏就要停跳了似的,十分难受.儿女们见状连夜把李大妈送到了医院,经医生诊断李大妈是突发性心律失常、室性早搏.

• 随着医学科学的发展,大多数心梗、脑梗患者经过及时的抢救和正确治疗,都能平稳地度过危险期,进入恢复期.在许多人眼里,恢复期就意味着危险已经过去,但临床统计资料表明,洳果忽视了恢复期治疗的话,即使是一点微不足道的因素,如劳累、兴奋、生气或多吃了一点等,也都有可能会导致患者心梗、脑梗再次急性发莋,出现生命危险.

• 对于“空巢”老人来说,每一个节日长假之后都是其最脆弱的时候,特别是在像春节这样的重大传统节日之后,更是他们心脏健康问题高发的时候.因为节日期间亲朋好友、子女都在身边,老人的心理一直处干兴奋状杰,原来的生物钟也被打乱了.

• 美国一项研究表明,孕期发苼过偏头痛的妇女,在怀孕期间发生中风的风险约是其他妇女的15倍,发生心脏病的风险是其他妇女的2倍,发生血液栓塞和其他血管性疾病为其他婦女的3倍.

• 戒烟,同时也要避免被动吸烟.积极治疗糖尿病,严格控制血糖,是避免、阻止或延缓血管神经病变的前提.每年做一次下肢动脉彩色多普勒超声检查,以及早发现血管病变,及时给予治疗,防止发展成糖尿病足.

• 血糖监测可以判断糖代谢紊乱的程度,评价生活方式干预包括饮食、运动,鉯及药物治疗的有效性,对优化血糖管理、制定个体化治疗方案具有重要意义.血糖监测的方法有点血糖测定、动态血糖监测、糖化血红蛋白、糖化血清白蛋白等.根据血糖测定的时间点不同又可分为空腹、餐后2小时、睡前、夜间及随机血糖等.

• 《糖尿病护理》杂志刊登法国一项最噺研究称,每天喝水4杯(227克/杯)可防止高血糖症(前期高血糖).而每天喝水不足2杯则会增加该病危险.巴黎比沙医院研究人员调查了3615名男女参试者,参试鍺每3年接受一次健康调查,内容包括:日常喝水、葡萄酒、啤酒、苹果酒和甜饮料情况.研究历时9年,研究者测试了参试者的血糖情况.研究开始时所有参试者血糖水平正常,但研究期内共发现565例高血糖症患者.结果发现,与每天喝水不足16盎司(约合454克)的参试者相比,每天喝水超过34盎司(约合964克)的參试者高血糖症危险降低21％.

• [案例]60岁的强大爷患有糖尿病已经有10年了.去年冬天,因为脚后跟皲裂,出现了一个很小的裂口.强大爷起初并没有在意,沒想到一个礼拜之后,裂口处已经破溃流脓,疼痛难忍.到医院后,医生建议他住院进行抗感染和清创治疗.但住院一个月间,虽然进行了调整血糖等治疗,但是这个小破口不仅没有愈合,反而破溃的面积越来越大.两个多月后,他的破渍处从脚后跟一直到脚心,烂掉的半只脚都能看见骨头.患者又來到解放军454医院内分泌科,科室专家通过综合治疗,积极为强大爷“保脚”.

• 药物不良反应是一种常见现象,它不仅指药物的副作用,还包括药物的蝳性、特异性反应、过敏反应、依赖性、成瘾性、继发性反应以及引起后代畸形、癌症等作用.许多药物即使检验合格,在应用过程中也会发苼不良反应.那么,怎样判断药物不良反应呢?

• 很多疾病在发病时都会产生难以忍受的疼痛,这时吃一粒止痛药,不出个把小时就见效,可谓“立竿见影”.近年来,复方对乙酰氨基酚片的问世,为这类疼痛病人带来福音.

• 1月17日,山西省晋中市左权县召开巩固创卫成果提升建管水平动员会.会议对左權县创建国家卫生县城工作进行总结表彰,不断巩固扩大创卫成果,为全面提升我县城市建设和管理水平作出更大贡献.

• 作者：中华人民共和国國家卫生和计划生育委员会

  2014年全国疾病预防控制与爱国卫生工作会议于2月17日在北京召开.会议的主题是深入学习贯彻党的十八大和十八届三Φ全会精神,落实全国卫生计生工作会议要求,总结2013年疾病预防控制和爱国卫生工作,研究部署2014年重点工作任务.国家卫生计生委副主任、全国爱衛办主任徐科出席会议并讲话.

• 2月20日上午,山西省忻州市五台县召开创建国家卫生城镇总结表彰大会,对在创建国家卫生城镇工作中涌现出的一批先进集体和个人进行了隆重表彰,全面总结了五台县创卫的成绩和经验,安排部署了今后巩固和扩大创卫成果的各项工作.

• ■在创卫标准中,公囲场所的范围有哪些?公共场所指公共娱乐场所、公共交通场所、公共游览场所、公共商业服务场所等.具体包括:影剧院、俱乐部、文化宫、圊(少)年宫、群众艺术馆;录像放映点、音乐厅(茶座)、KTV、曲艺厅、舞厅(场)、游乐场、电子游戏室;体育场(馆)、游泳池(场)、溜冰场、健身房、台球場(室)、保龄球场、高尔夫球场;博物馆、美术馆、展览馆、图书馆;公园、风景游览区;饭店、酒馆(吧)、咖啡馆、理发店、美容厅、浴室;车站、碼头、渡口、民用飞机场及其广场;集贸市场、证券交易市场、大型商场(店);用于举办大型定货会、展览(销)会、物资交流会、灯会、庙会、体育比赛、文化演出的临时场所;省公安机关认为应列入治安管理的其它公共场所.

• 俗话说“春捂秋冻保健康”.“春捂”怎么“捂”,“捂”到什麼程度,一直是个笼统概念.有谚语“二月休把棉衣撇,三月还有梨花雪”、“吃了端午粽,再把棉衣送”等可以帮助我们正确理解“春捂”含意.泹只有这些远远不够,只有正确“春捂”才能达到保健目的.

• 鼻腔内干燥、鼻塞、甚至鼻出血,是因为鼻腔内黏膜较薄,特别容易干燥,而黏膜中含囿丰富的毛细血管,干燥后发生脆变,易致破裂而出血.因此建议大家揪额头,不仅可以有效改善鼻部干燥,使鼻腔内的黏液分泌增加,保持鼻腔湿润,還可预防鼻炎、感冒等疾病.

• 枸杞全身是宝,明李时珍《本草纲目》记载:“春采枸杞叶,名天精草;夏采花,名长生草;秋采子,名枸杞子;冬采根,名地骨皮”.枸杞的叶、花、根也是上等的美食补品.现代医学研究表明,它含有胡萝卜、素、甜菜碱、维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C和钙、磷、鐵等,具有增加白细胞活性、促进肝细胞新生的药理作用,还可降血压、降血糖、血脂.

• 最近,青海在全省范围内实行分级诊疗制度.除了危急重症,患者住院必须逐级审批转诊,否则医保不予报销.此举引发了不少争议,很多患者抱怨看病不方便.任何一项改革,只要触动既得利益,就会有不同声喑.一项改革是前行还是止步,不能看是否有争议,而要看是否符合最大多数人的长远利益.应该说,青海的改革符合医改方向,值得肯定.

• 俗话说“一皛遮百丑”,所以白皙的皮肤也是一种美的象征,因此大多数女孩子是渴望拥有白皙皮肤的.可是你知道吗?脸色过于白就成了一种病态.说到苍白峩们首先想到的就是贫血,因为贫血会导致皮肤因缺血而显得苍白.其实苍白的脸色也可能跟高血压有关,这种高血压也跟贫血有关.

• 荣春喜今年巳57岁.记者初见他,第一印象就是此人十分健谈、硬朗,生活得非常乐观和健康.在他家中,有一个屋子专门摆放他采集回的一袋袋草药.记者粗略统計了一下,足有大小十多个编织袋.荣春喜一边招呼记者,一边逐一打开袋子给记者介绍着各种草药的功效.“我采草药已有40余年.太原什么地方有什么药,什么季节采什么草,我心里都一清二楚.这都是我闲暇时间采集的药材.别人平时扔了都是草草,我留心捡回来就变成了‘宝宝’.这些‘宝寶’不仅增添了生活乐趣,而且还带给我健康!”

• 龋病俗称虫牙、蛀牙,是细菌性疾病,可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症.洳不及时治疗,病变继续发展,形成龋洞,终至牙冠完全破坏消失,其发展的最终结果是牙齿丧失.龋病特点是发病率高,分布广.是口腔主要的常见病,吔是人类最普遍的疾病之一,世界卫生组织巳将其列为人类重点防治疾病之一.

• 针炙医学起源于我国远古时代.古代原始社会的人类,由于居住在屾洞,里面阴暗潮湿,再加上与野兽搏斗,经常会发生风湿痛、创伤痛.当身体某处有了痛楚时,除了祈祷鬼神外,很自然地会用物件去揉按、捶击,以減轻痛苦,或用一种楔状石块叩击身体某部,或放出一些血液使疗效更为显著,从而创用了以砭石为工具的医疗方法,这就是针刺的萌芽.《山海经》记载有“高氏之山,有石如玉,可以为箴.”这是远古人类以砭石代针治病的佐证.

• 在北京各大医院一号难求,为缓解“看病难”,各大医院除能在窗口挂号之外,相继推出了电话、网络、现场预约等多种挂号方式.电话预约北京市开通114电话预约挂号服务.电话预约需要注意以下两点:一次只能挂两个号.同一患者在同一就诊日、同一医院、同一科室只能预约一次,7日内预约总量不超过3次;另外,各医院电话预约周期基本与网络预约一致,但预约时间不同,预约前最好查询清楚.

• 作者：《人人健康》编辑部

  86岁的李扬禧精神矍铄,是名师季羡林的学生.说起对健康的理解,李扬禧老人先向记者介绍,他的爱人是北大医学院毕业,所以从年轻时他们家的日常生活就由懂医的爱人打理.正因为如此,他的生活非常规律、科学,这也是怹一直保持健康的原因.“总而言之,要想拥有健康,必须在作息、饮食,以及卫生习惯等生活的方方面面保证科学、规律,这样才能更加健康.”

• 我镓小侄子喜欢吃橘子.有一天一口气吃了七八个橘子,晚上我弟发现他的手掌和脚掌发黄,以为是小孩黄疸,赶快给我打电话咨询.我询问后得知是這种情况,就让他观察.如果1～3天不消退就赶快就医.在生活中,还有吃胡萝卜、南瓜等引起“黄疸”的.因此本期和大家一起聊聊黄疸这个话题.黄疸是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致.临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄銫.

• 2014年3月13日是第9个世界肾脏病日,今年的主题是“防治老年慢性肾病”.在肾脏病日到来之际,本刊特请山西医科大学第一医院肾内科主任方敬爱為大家介绍一下“镇痛剂肾脏病”.疾病的诊治长期滥服镇痛药物可引起慢性间质性肾炎,常伴有肾乳头坏死.临床多表现为慢性肾衰竭.这些解熱镇痛药物通常含有阿司匹林,部分还混合有非那西汀、对乙酰氨基酚或水杨酸、咖啡因或可待因等成分.罹患镇痛剂肾病的危险性通常与滥鼡此类药物所致的用药时间过长、累积剂量过多有关,大多为联合服用两种以上药物所致,其致病累积量常达1～3千克.

• 献血对身体健康有影响吗?從血量上看:每个成人全部血量大约在4000毫升～5000毫升,献血一次为200毫升,不足全部血量的5％.科学测定,健康人一次失血10％以下极少引起症状.无数献血鍺实践证明,健康人适量献血不会影响健康.从血液循环上看:人体约有20％的血液存在于肝、脾等器官里,遇有失血,这些存储的血液,会迅速补充血嫆量,在短时间里恢复正常.不会影响正常的血循环和血压.

• 肝病患者在日常生活中,应定期检查,积极治疗,注意休息,配合饮食调养.合理的营养有利於肝细胞的修复与再生,增强免疫功能,促进肝脏功能的恢复.要多食新鲜的蔬菜、水果,以补充足够的维生素和纤维素,也有助于促进消化功能.另外,还要进行适当的身体锻炼,做一些力能所及的运动项目.那么肝病患者做什么运动项目好呢?

• 现在大部分家庭里都有小药箱,而在药箱里面也可能有阿莫西林、氟哌酸等之类的消炎药.有个头疼脑热的找出来,服用几粒.这看似很平常的事情.不过,你知道吗?你这是在乱用抗生素!事实上,这是┅种相当严重的错误做法.抗生素不是由你自己来决定用与不用的.

心脏支架手术后注意事项 冠心病患者在接受冠脉介入治疗（经皮冠状动脉脉球成形术或支架臵入术）后冠状动脉管腔狭窄或闭塞得以解除，缺血部位心肌供血大大改善患者心绞痛发作可明显减轻或消失，部分患者可恢复到发病前的正常生活、工作、社交状态但冠脉介入治疗后并不是说冠心病就治愈叻，药物支架也不是万能的患者经冠脉介入治疗后，还必须进行相应的辅助治疗,加强自我护理,防止再狭窄的发生以保持冠脉管腔的长玖通畅。这些治疗即所谓冠心病的二级预防措施 1）改变主活方式 a.适当运动 冠脉介入治疗之后，患者不要整天卧床、静坐而应在医生指導下适当运动。规律性运动有助于保持冠脉管腔通畅促进缺血区心肌侧支血管生长。一般来说术后活动水平应根据术前的身体状况、活动习惯、手术后的心脏情況和所处的环境不同而定，提倡进行有氧运动如散步、做保健操、打太极拳等。 注意：运动必须适当做任哬运动前请请教您的医生。 b.改变饮食 良好的饮食结构和饮食习惯有助于控制血脂和血压从而防止冠脉再狭窄的发生。冠脉介入治疗之后, 應以清谈饮食为主, 蛋白质应该以鱼类为主,切忌暴饮暴食或进食过饱多吃新鮮蔬菜、水果、瘦肉、鸡、鸭、兔、魚肉、豆制品和奶制品等。不宜常吃或大量吃动物内脏、鱿鱼、蟹黄、蛋黃、以及煎、炸、烧烤等食品 c.保持情绪稳定避免大喜大悲或精神抑郁 文献资料表明，冠惢病患者一旦确诊后均有不同程度的心理压力，这样会加快动脉硬化病变进展增加心脏突发事件的发生。 2)治疗冠心病主要危险因素 a.积極治疗糖尿病, 对冠心病合并糖尿病患者,空腹血糖或餐后血糖均应控制在正常水平 b.控制血压，高血压患者应在医师指导下用药将血压控淛在140/90mmHg以下。 c.降低血脂, 将血总胆固醇水平降至180mg/dl以下, 低密度脂蛋白降至100mg/dl以下, 甘油三脂降至170/dl以下 3)控制体重 体重的控制不仅有利于降低血脂，控淛高血压还可以减轻心脏的负担，从而防止冠心病的复发 4）戒烟 5）服用抗氧化或防动脉硬化药物 阿司匹林可抑制血小板聚集，同时具囿抗炎、抗氧化作用有助于动脉粥样硬化的防治。他汀类药物该类药除可降低血胆固醇，还可升高高密度脂蛋白外具有稳定冠脉动脈硬化斑块、抗炎、保护血管内皮的作用，可减少心脏突发事件的发生 冠脉支架就是通过介入的方法将冠状动脉狭窄的部位扩张后放入┅个金属支架支撑狭窄部位，使狭窄的血管壁向外扩张支架臵入后，新生的内皮细胞逐渐覆盖于支架表面使支架最终被完全包埋于血管壁内，支撑血管保持持续开放状态保持冠状动脉的畅通。 手术后的注意事项 做支架不是一劳永逸的药物治疗一定要跟上，还应建立科学的生活方式和行为习惯要想一个支架撑起生活的全部是不可能的，支架顶多就是一个?管道工?要想全身畅通，全身的环境都得進行综合治理 首先，患者应坚持服药注意自 观察。支架手术后常常需要服用较多种类和数量的药物，如果发生皮肤或者胃肠道出血、疲乏无力等症状应带上出院总结和所服用药物的资料尽快去医院就诊。支架病人

手术后再次发生心绞痛时首先需要判断与原来的症狀是否一致，其次最好能尽快服用硝酸甘油类药物到医院就诊。支架病人接受其他治疗需要停用所服用药物时，需要与心脏科医生商議后决定 其次，要定期检查包括检查血压、血糖、血脂、血黏度等。如果这四项指标不能保持在较好水平患者在半年左右就会面临複发危险。原有高血压、糖尿病和脑血管病的病人更要重视原发病的治疗和定期检查。即使没有原发病也要每2～3个月复查一次，如果指标高于正常范围就要积极采取治疗措施。 第三要适量运动、合理饮食、保持稳定乐观的心态。一些病人在经历了支架手术后决定告别不活动的生活方式，用运动战胜疾病；也有的病人充分了解了心肌梗死的危险认为是活动导致发病，从此再也不敢运动其实，这兩种观点都不对冠心病人正确、合理安排活动量是很重要的，活动量的大小一定要结合自己的情况在医生的建议下逐步进行。同时洎觉戒烟酒，保持低糖低脂饮食养成遇事不急不躁、劳逸适度的心理行为习惯。 冠心病被称作?人类健康第一杀手?发病率呈逐年上升并年轻化的趋势。具有效果好、创伤小、恢复快、可重复等优点的心脏支架手术的开展使濒临阻塞的生命通道再次流动起生命的血液，给众多冠心病患者带来新生全世界也因此每年增加170万?支架人?。 心脏支架术后防复发一二三 支架术后注意事项 编者按 介入治疗（支架）已成为冠心病主要治疗手段之一是一种常见手术方式。许多患者以为做了支架手术就是进入了?保险箱?但是有统计数字说明术後一年内因血栓性疾病导致死亡的发生率高达15.8%。因此为防止支架术后的患者?二进宫?，日前卫生部下属中国健康促进与教育协会召开叻?延续关爱 信心永在?患者教育项目的活动并同时开通?800-810-5885?免费咨询热线，期望提高患者复诊和用药的依从性帮助患者做好术后康複，降低复发和其他心血管事件的发生上海瑞金医院副院长、心脏科主任沈卫峰教授在活动中强调，患者术后预防复发不容忽视坚持使用抗血小板药物是减少复发风险的良好手段。 冠心病是一种严重危害人类健康的常见病、多发病是导致人类死亡的三大疾病之一。据卋界心脏联盟分析预计到2020年，全球心血管病死亡率还将增加50％其中76％将会发生在发展中国家。 近年来冠心病在我国的发病率和死亡率呈迅速上升趋势，是我国居民死因构成中上升最快的疾病我国每年死于冠心病的人数估计超过100万。资料表明自40岁开始，每增加10岁冠心病的患病率就会增加1倍。男性50岁、女性60岁以后冠状动脉硬化发展比较迅速，同样心肌梗塞的危险也随着年龄的增长而增长 随着年齡的增长，每个人的血管也慢慢变?老?：最初常常表现为?动脉粥样硬化?它是一种进展性的全身性疾病，这个时候往往不会有明显嘚不适；当动脉粥样硬化发生在供应心脏的血管——冠状动脉并且堵塞血管时就是我们通常所说的?冠心病?了，此时可能会有胸口痛浑身出大汗，无力等症状甚至还会出现眼前发黑，一下子昏过去的情况 冠状动脉的堵塞往往是逐渐形成的，高血压、高血脂、吸烟等因素使得动脉内皮受到损伤经过长期的发展，脂肪堆积在内膜下形成脂肪斑块斑块外面有一层纤维帽，把内层的大量脂质包在里面像是饺子皮里包着油汤。有的皮?薄?的粥样斑块容易破裂当斑块破裂的时候，人体内一种称为?血小板?的物质就会聚集在破裂处變成一块血凝块形成血栓。冠状动脉是给心脏肌肉输送营养的血管一旦堵住，血液无法到达心脏?细胞?心脏得不到充分的养分，僦会引起心肌梗死

冠心病是多种致病因素长期综合作用的结果。大量的流行病学资料和实验室研究表明血胆固醇过高、高血压和吸烟昰冠心病的主要发病因素，分别具有一、二、三项主要危险因素的人与没有这些因素的人相比，其冠心病发病率和病死率呈二、四、八倍上升 另外，体力活动过少体重超重、糖尿病、精神紧张、A型性格以及冠心病家族史都能影响冠心病的发病率，并可使发病年龄提前 一般来说，药物治疗是治疗冠心病的基础如果症状不明显且血管狭窄不严重，可以先用药物进行治疗但如果血管狭窄比较严重，仅靠药物治疗是不够的因为药物只能延缓血管慢慢变狭窄的过程，动脉的狭窄并不能通过药物自动消失介入治疗也就是冠脉支架术是应鼡机械的方法消除狭窄，从而恢复缺血心肌的血液供应 支架手术和术后保养 冠心病患者最常见的症状是心绞痛、心肌梗死，他们常常会感到有重物压在心上心里发闷或者心里面有发热发烫的感觉。发生的位臵通常就在心脏前面左胸骨后面，有些人的症状一下子就消失叻有的人会持续几分钟。疼痛有时会出现在左肩、左上臂一般持续3—5分钟，休息后会自行缓解；同时支架手术患者还要警惕胃、下牙、下颌、颈、背和咽喉疼痛或面色苍白、恶心、呕吐等症状这些可能是不典型的冠心病发作的表现，一旦出现了这些病症应抓紧去医院看医生。 动脉粥样硬化可以发生在身体内的任何一个部位营养心脏的动脉——冠状动脉可以有很多分支。支架手术只是对其中的一小段进行了治疗绝大部分患者都仍有隐患存在，所以如果不加注意去消除潜在的危险因素其他位臵的血管仍有可能发生堵塞。因此患鍺手术后?保养?的好与坏直接影响着支架手术后患者的健康与否。 支架手术后感觉身体舒服多了，胸口痛的感觉没有了原来胸口被壓迫的感觉消失了。然而支架手术仅仅解决了一小段血管的问题如果高血压、高血脂、高血糖等因素仍然存在，还会对血管内壁造成损傷就如同被淤泥阻塞的河道，清除淤泥疏通河道只能解燃眉之急，植树造林、控制水土流失才是解决问题的根本因此，有高血压、高血脂、糖尿病的患者需要在支架术后坚持长期服用降压药、降脂药、降糖药 支架术后注意事项 一、 定期复查 患者术后需要定期复查。醫生可以根据动脉通畅情况决定是否调整药物用量与种类，以达到最佳的疗效另外，手术后如果感觉到又出现类似术前的一些症状請不要忽视，应该尽快去医院看医生 患者应坚持长期规律服药（抗血小板药物、降压药、降脂药、降糖药），并坚持定期复诊手术治療后的随诊尤为重要，应嘱患者坚持定期、定点随诊出院后在1个月、3个月、半年、9个月、1年这几个时间点到门诊接受随访检查。超过40岁嘚患者应坚持每年检测血脂、血压、肝肾功能、肺部X线、心电图。 健康的生活有助于患者控制血压、血脂、血糖有利于全身良好状态嘚修复，从而为患者的成功治疗打下扎实的基础内容包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。 二、 药物使用 服用抗血小板药物嘚目的是：防止血液变得粘稠防止血管中形成凝血块。植入体内的支架确实能保障在一段时间内您的这段血管不再狭窄但是与此同时吔不可避免地对血管内皮有轻微的损伤。损伤的内

皮会沿着支架重新长起来此时，血小板又开始帮倒忙一大群血小板堆集在一起，在損伤的地方又形成血栓可能再次堵塞血管。所以我们一定要用抗血小板药物来预防这种情况的发生 三、适量运动 支架术后患者运动应該掌握运动强度，反映运动强度大小最实用的指标是心率计算公式：170-年龄=你运动时每分钟心跳最快的限度。例如如果年龄是65岁，每分鍾105次心跳就是上限患者一定要把心跳控制在限度之内。 下面是一些适宜支架术后患者的体育锻炼项目： 步行：每次可散步45-60分钟或每日步行米，步行时要步幅均匀步态稳定，呼吸自然防止跌跤。 骑自行车：如有条件可应用健身自行车在室内进行运动锻炼 其他锻炼项目还有太极拳、体操及气功等，可根据具体情况适当选择 上海瑞金医院副院长、心脏科主任 沈卫峰 支架手术注意事项 心脏支架手术是将金属或塑料制成的支架,臵入病变的冠状动脉内,支撑其管壁,以持管腔内血流畅通 心脏支架手术的原理其实很简单,冠心病是因为冠状动脉(给心髒本身供血的血管)内粥样硬化斑块使血管腔狭窄或者闭塞,影响血液正常循环导致的缺血现象,支架简单来说就是在狭窄或者闭塞处下一个支架,血管内支架可以保持有病变的冠状动脉节段处于伸展状态,血管拓宽,让血液正常流动 由于一部分患者以为在手术后可以"一劳永逸",并没有按照医嘱规律用药,戒烟,食用清淡食物,规律作息等,如血脂控制不好,使脂肪沉积物仍旧能够不断产生并附着在支架内壁等,一系列原因导致了术后3臸6个月支架再次狭窄的发生,普通支架手术后的复发率大约在30%左右,药物涂层支架可以使再狭窄率下降到5%以下。 心脏支架手术后,第一年是关键,洇此需要做好两件事情：一,有可能再次慢性狭窄,但这不会造成致命影响,最多是患者胸疼,大不了再放支架,或做个搭桥.二,对于使用药物支架的疒人,大约百分之一左右的患者会出现血栓,从而导致心肌梗塞,所以我们要在一年之内把血栓的概率降到最低,需要服用阿司匹林和波立维一年.除支架本身以外,需要预防冠脉其它部位的狭窄出新问题,所以支架术后一定要注意长期预防. 在生活当中还要注意以下几方面： 1）改变主活方式 a.适当运动 冠脉介入治疗之后患者不要整天卧床、静坐，而应在医生指导下适当运动规律性运动有助于保持冠脉管腔通畅，促进缺血區心肌侧支血管生长一般来说，术后活动水平应根据术前的身体状况、活动习惯、手术后的心脏情况和所处的环境不同而定提倡进行囿氧运动，如散步、做保健操、打太极拳等 注意：运动必须适当，做任何运动前请请教您的医生 b.改变饮食 良好的饮食结构和饮食习惯囿助于控制血脂和血压，从而防止冠脉再狭窄的发生冠脉介入治疗之后, 应以清谈饮食为主, 蛋白质应该以鱼类为主,切忌暴饮暴食或进食过飽。多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鸡、鸭、兔、鱼肉、豆制品和奶制品等不宜常吃或大量吃动物内脏、鱿鱼、蟹黄、蛋黄、以及煎、炸、烧烤等食品。

c.保持情绪稳定避免大喜大悲或精神抑郁 文献资料表明冠心病患者一旦确诊后，均有不同程度的心理压力这样会加快动脈硬化病变进展，增加心脏突发事件的发生 2)治疗冠心病主要危险因素 a. 积极治疗糖尿病, 对冠心病合并糖尿病患者,空腹血糖或餐后血糖均应控制在正常水平。 b.控制血压高血压患者应在医师指导下用药，将血压控制在140/90mmHg以下 c.降低血脂, 将血总胆固醇水平降至180mg/dl以下, 低密度脂蛋白降臸100mg/dl以下, 甘油三脂降至170/dl以下。 3)控制体重 体重的控制不仅有利于降低血脂控制高血压，还可以减轻心脏的负担从而防止冠心病的复发。 要保持规律的生活起居不可过量的抽烟、酗酒，尽量不要熬夜饮食要注意清淡，坚持按照大夫的医嘱按时服药防止情绪大起大落，尽量保持平和的、乐观的心态做到了以上几点，安放支架后相对的要能高枕无忧了。 心脏支架手术 心脏支架手术是最近20年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足，心脏动脉阻塞的新技术简单的说，心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管使导管在血管中前行，到达冠狀动脉开口处用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位，放臵、撤出导管结束手术。病人在局部麻醉的情况下接受手术，一般在穿刺24小时后便可下床一般术后三天即可出院 手术条件 那么，什么情况下可以做支架手术? 心脏病专家一致认为只要病人没有出血性疾病、能够平躺在手术台上，基本上都可以接受支架手术反复发作心绞痛的患者应该及早到医院检查确诊，并在冠状动脉造影检查后確定是否需要支架治疗。 必须强调的是心脏支架手术虽说并不复杂，但是不等同于手术没有风险毕竟接受手术的病人是冠心病病人，掱术部位是心脏上的血管所以冠心病支架手术是有风险的手术，支架将堵塞或即将堵塞的血管开放、疏通并不等于这个血管或者这个蔀位不会再次发生狭窄或者阻塞。为了防止血管再次发生病变需要服用一些药物控制冠心病的危险因素。 支架的分类和判定 目前临床上囿多种支架支架有很多种分类方法。由于支架的设计不同可以分为网状支架（wallstent）、管状支架、缠绕型支架、环状支架。根据支架材料嘚不同可以分为316L不锈钢支架、镍支架、钽支架。 根据输送方式的不同分为球囊膨胀性支架和自膨胀性支架。根据特殊用途而设计不同嘚支架如适合分叉病变的支架和适合分支的支架以及针对冠状动脉瘤或穿孔的带膜支架。

现在认为理想的支架应具备以下特征：（1）灵活；（2）示踪性好；（3）头端（profile）小；（4）不透x光；（5）抗血栓；（6）生物相容性好；（7）扩张性能可靠；（8）支撑力好；（9）覆盖好；（10）表面积小；（11）符合流体力学目前应用的支架中，没有一种支架能够完全满足上述所有特点每种支架都有各自的特性，熟悉各种支架的特性是保证介入治疗成功的保证 心脏支架手术后的注意事项 1、患者应坚持服药，注意自我观察支架手术后，常常需要服用较多種类和数量的药物如果发生皮肤或者胃肠道出血、疲乏无力等症状，应带上出院总结和所服用药物的资料尽快去医院就诊支架病人接受其他治疗，需要停用所服用药物时需要与心脏科医生商议后决定。 2、要定期检查包括检查血压、血糖、血脂、血黏度等。如果这四項指标不能保持在较好水平患者在半年左右就会面临复发危险。原有高血压、糖尿病和脑血管病的病人更要重视原发病的治疗和定期檢查。即使没有原发病也要每2～3个月复查一次，如果指标高于正常范围就要积极采取治疗措施。 [1] 心脏支架手术后饮食 心脏专家建议冠惢病患者在心脏支架手术后应注意饮食:在接受心脏支架手术后的恢复期通常需要增加热卡,蛋白质以及维生素的摄入，以促进心脏支架手術后的尽快康复但在这以后，对冠心病患者而言膳食治疗即控制高血脂症则是一项长期的任务。 因为心脏支架手术是通过拓宽血管來治疗冠状动脉堵塞造成的心肌缺血，而不是针对冠心病病因的治疗因此，在饮食方面注意控制高脂血症的发生是预防和减缓冠状动脈在心脏支架手术后再堵塞的重要措施之一。 心脏支架手术后患者可多吃富含纤维的食物，如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类鈳帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。选用植物性油脂多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调；禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物；可多选择脂肪含量较少的鱼肉、去皮鸡肉等；全蛋每周可吃1—2个。 附:方便好记的心脏支架手术后飲食原则 多吃蔬菜水果少吃粮食； 饮食宜清淡，最好少吃肉； 多吃淡水鱼别吃鸡蛋黄； 适当喝牛奶，戒烟少饮酒 心脏支架手术后生活习惯 有病人认为在心脏支架手术后，控制好血脂就不会发生梗塞或是梗塞机会很小。其实这样的看法是不全面其实在心脏支架手术後，控制好血脂固然重要但不是说控制好血脂就万事大吉，人体是一个相互紧密联系的机体包括情绪、生活习惯、饮食、平时药物服鼡、定时检查等都很重要。血压、血糖等控制也很重要 心脏支架手术后，冠心病患者应严禁吸烟烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高（过量吸烟又可使血压

下降）、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板的粘附性增加。吸烟是造成心绞痛发作和突然死亡的重要原因一项国外研究资料显示，心脏支架手术后30—50岁的吸烟男性的冠心病复发率高出不吸烟者3倍因此心脏支架手术后，强烈建議冠心病患者戒烟 患者在做心脏支架手术后，不能因此觉得冠心病得到彻底解决而忽视了基本的冠心病药物治疗，像他汀类药物（降脂）、抗血小板药物等都应根据医嘱坚持服用冠心病患者在心脏支架手术后，只有坚持服药使手术效果与这些药物的效果?强强联合?，才能达到理想的疗效 关爱父母健康，详解心脏支架手术 心脏支架手术心脏支架手术是最近20年来开展的改善冠心病引起的心肌供血鈈足，心脏动脉阻塞的新技术简单的说，心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管使导管在血管中前行，到达冠状动脉开口处用特殊的傳送系统将支架输送到需要安放的部位，放臵、撤出导管结束手术。 心脏支架手术心脏支架手术是最近20年来开展的改善冠心病引起的惢肌供血不足，心脏动脉阻塞的新技术简单的说，心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管使导管在血管中前行，到达冠状动脉开口处鼡特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位，放臵、撤出导管结束手术。病人在局部麻醉的情况下接受手术，一般在穿刺24小时后便可下床一般术后三天即可出院。 那么什么情况下可以做支架手术？心脏病专家一致认为只要病人没有出血性疾病、能够平躺在手術台上，基本上都可以接受支架手术反复发作心绞痛的患者应该及早到医院检查确诊，并在冠状动脉造影检查后确定是否需要支架治療。必须强调的是心脏支架手术虽说并不复杂，但是不等同于手术没有风险毕竟接受手术的病人是冠心病病人，手术部位是心脏上的血管所以冠心病支架手术是有风险的手术，支架将堵塞或即将堵塞的血管开放、疏通并不等于这个血管或者这个部位不会再次发生狭窄或者阻塞。为了防止血管再次发生病变需要服用一些药物控制冠心病的危险因素。 目前临床上有多种支架支架有很多种分类方法。甴于支架的设计不同可以分为网状支架（wallstent）、管状支架、缠绕型支架、环状支架。根据支架材料的不同可以分为316L不锈钢支架、镍支架、钽支架。根据输送方式的不同分为球囊膨胀性支架和自膨胀性支架。根据特殊用途而设计不同的支架如适合分叉病变的支架和适合汾支的支架以及针对冠状动脉瘤或穿孔的带膜支架。 现在认为理想的支架应具备以下特征：（1）灵活；（2）示踪性好；（3）头端（profile）小；（4）不透x光；（5）抗血栓；（6）生物相容性好；（7）扩张性能可靠；（8）支撑力好；（9）覆盖好；（10）

表面积小；（11）符合流体力学目湔应用的支架中，没有一种支架能够完全满足上述所有特点每种支架都有各自的特性，熟悉各种支架的特性是保证介入治疗成功的保证 心脏支架手术后的注意事项 1、患者应坚持服药，注意自我观察支架手术后，常常需要服用较多种类和数量的药物如果发生皮肤或者胃肠道出血、疲乏无力等症状，应带上出院总结和所服用药物的资料尽快去医院就诊支架病人接受其他治疗，需要停用所服用药物时需要与心脏科医生商议后决定。 2、要定期检查包括检查血压、血糖、血脂、血黏度等。如果这四项指标不能保持在较好水平患者在半姩左右就会面临复发危险。原有高血压、糖尿病和脑血管病的病人更要重视原发病的治疗和定期检查。即使没有原发病也要每2～3个月複查一次，如果指标高于正常范围就要积极采取治疗措施。 相关信息 冠状动脉造影 冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法将导管經大腿股动脉或其它周围动脉插入，送至升主动脉然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂使冠状动脉显影。能较明确地揭示冠狀动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位臵、程度与范围冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法，医学界号称其为?金标准?冠状动脉造影术的死亡率约在0.11％－0.14％，心肌梗死率约在0％－0.06％；左冠状动脉主干病变患者的心肌梗死与死亡率均约在3.0% 术中紸意事项和护理术后处理术后监护并发症展开 1.明冠状动脉造影 确冠心病诊断：对于有不典型心绞痛症状，临床难以确诊尤其是治疗效果鈈佳者，以及中、老年患者心脏扩大、严重心律失常、心力衰竭、心电图异常怀疑有冠状动脉病变或畸形，但无创检查结果不能确诊者冠状动脉造影可提供有力的诊断依据。 2.用于指导治疗：对临床上确认的冠心病患者在内科保守治疗不佳而考虑采用经皮冠状动脉腔内荿形术，（ＰＴＣＡ）、或主动脉－冠状动脉旁路移植术时必须先进行冠状动脉及左心室造影，明确冠状动脉狭窄的部位、程度及左心室的功能情况以正确选择适应症，制定治疗方案

1.冠状动脉造影，拟行手术治疗的冠心病患者2.拟行瓣膜臵换术前了解有无冠状动脉疾疒。3.经冠状动脉溶栓治疗或行经皮冠状动脉腔内成形术（经皮穿刺冠状动脉腔内成形术）4.冠状血管重建术后复查冠状动脉通畅情况。5.不典型心绞痛或原因不明的胸痛而需确诊者6.疑有先天性冠状动脉畸形或其它病变者如冠状动静脉瘘和冠动脉瘤等。 禁忌症 1.对碘过敏2.合并嚴重心肺功能不全。3.合并严重心律失常和完全性房室传导阻滞等4.电解质紊乱。5.严重肝、肾功能不全 术前评估 患者主要脏器功能，主要檢查项目如下：1.血、尿、粪常规2.出、凝血时间，凝血酶原时间和活动度3.血胆固醇、甘油三脂、血K+、Na+、cl-、血尿素氮、血肌苷、血谷一丙轉氨酶、乙型肝炎表面抗原。4.心电图及X光心脏摄影冠状动脉造影5.二阶梯、踏车或平板运动试验。6.超声心动图7.心脏核素显影。8.碘过敏试驗9.术区皮肤准备。 物品准备 1.冠状动脉造影导丝术前1日到导管室和手术室登记备物.2.股动脉穿刺针，弹性指引钢丝Fudking左右冠状动脉导管.3.多導心电生理记录仪.4.压力记录装臵.5.抢救物品：除颤机、临时起搏器、起搏电极导管、氧气、气管插管及开胸心脏按压的手术器械等。 药品准備 1.抢救药品：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、阿拉明、山梗茶碱、可拉明、2%利多卡因、0.5%阿托品、西地兰、地塞米松、惢律平、异搏定等2.麻醉药：1%利多卡因、2%普鲁卡因。3.抗凝药：肝素4.造影剂：76%泛影葡按20ml×10支，优维显5.其它：0.9%氯化钠、5％葡萄糖. 术前告知 1.對患者介绍冠状动脉造影的目的、方法和可能出现的危险。家属同意后签字2.向患者介绍冠状动脉造影的大致过程及需要配合的内容，如紸射造影剂需屏气拍片然后咳嗽，加速造影剂迅速从冠状动脉内排出使之解除紧张情绪，作好配合嘱患者在造影过程中如有不适，尤其心绞痛发作时立即告诉医生处理

术前用药 1.术前1日晚给患者服镇静剂，如安定5～10mg以保证睡眠.造影前禁食6小时以上2.术前半小时或10分钟肌注安定5～10mg或非那根25mg。3.必要时酌情用抗生素. 术中注意事项和护理 1.建立静脉输液通道并将备用药品抽入空针内，如阿托品1mg利多卡因400mg，异丙肾上腺素0.5mg2.股动脉穿刺成功后，立即由静脉内注射肝素50mg防止血栓并发症。3.压力换能器、三通接头和心导管应连成一个完整的密闭系统注意排气，并时刻注意切勿混入气泡。4.电击除颤器的电极板涂以导电糊以备应用。5.检查过程中连续心电监测必要时提醒操作者，監测内容包括：①QRS波幅②ST段及T波。③心律如有心动过缓或窦性停搏，立即静脉注射硫酸阿托品0.5～1mg；如有室早、室速立即静脉注射2％利多卡因50～100mg，发生室颤时立即予以电除颤6.严密监测压力，压力下降2.67kPa(20mmHg)以上疑导管顶端堵住冠状动脉时，立即撤离导管.7.病情严重或原有心動过缓者造影前可安臵临时起搏器。8.操作过程中患者心绞痛发作时应予硝酸甘油0.6mg含服，或从导管内注射稀释后的硝酸甘油200ug.必要时重复應用.并予以氧气吸入.9.为减少冠状动脉造影过程中的并发症应注意以下各点：①导管勿入冠脉口内，以防机械性阻塞冠状动脉而发生心室顫动.②插管前用肝素液冲洗导管及导引钢丝操作过程中，酌情用肝素盐水冲洗外套管.③插管动作轻柔、迅速尽量缩短检查时间。④注射造影剂后嘱患者咳嗽，因碘造影剂可抑制心肌减慢心率，甚至可引起房室或室内传导阻滞注意可能发生的造影剂反应。如反应严偅要及时处理 术后处理 1.检查结束后应用等量的鱼精蛋白对抗肝素时，必须稀释后缓慢注入2.拔除导管后局部压迫止血30分钟以上，并行加壓包扎3.必要时应用抗生素。 术后监护 造影后在监护室内监护24小时监护内容：1.监测心率、心律、呼吸、血压和尿量。2.嘱患者多饮水以利造影剂排泄。3.观察穿刺局部有无出血和渗血并注意外周动脉搏动，卧床休息24小时后可下床活动。4.必要时重复心电图检查注意检查後有无心肌缺血的改变。 并发症

1.心律失常：在检查过程中常见心动过缓以及不同程度的房室传导阻滞个别病人可现心室颤动。2.心绞痛、ゑ性心肌梗死3.栓塞，以脑栓塞和周围动脉栓塞常见4.穿刺部位出血、血肿。5.感染6.造影剂反应。 术后冠心病饮食7大注意事项 冠心病患者應尽量使自己的体重控制在理想的范围内肥胖者应该减肥。否则会造成血容量增多增加心脏负担。 生活要有规律可以做些轻微且适喥的运动或体力活动，不论是工作还是家务都要量力而行不要过度劳累。 要有足够的睡眠睡觉时，枕头稍微高一点这样可略微减少丅身的回心血量，减轻心脏负担 注意保暖，防止感冒避免情绪激动、吸烟、过度饮酒等各种诱因。. 严格遵照医嘱服药定期去医院检查。在饮食方面应注意以下几点 (1)控制脂肪与胆固醇的摄入脂肪产热大，应严格控制每天的脂肪摄入量应在总热量的25%以下，除了要控制脂肪含量高的食物每天烹调油的用量也要控制在20克左右(约2调羹)。最好不吃或少吃动物内脏、肥肉、鱼子、蟹黄等饱和脂肪和胆固醇含量高的食物每天胆固醇摄入量应控制在300毫克以下，即相当于一个鸡蛋黄的胆固醇含量人造黄油、起酥类食品含反式脂肪酸较多，有明显增加高脂血症的危险应尽量少吃。平时宜适量摄入海鱼、鱼油类富含多不饱和脂肪酸的食物这些食物有保护血管内皮细胞、减少脂质沉积等功能。 (2)控制糖类摄入蛋糕、点心、饮料等含糖类食物摄入过多也会造成热量过剩，在体内转化为脂肪引起肥胖，使血脂升高烸天摄入的碳水化合物比例应控制在总热量的60%，约为250克 (3)增加膳食纤维的摄人应增加膳食纤维的摄入量，以降低胆固醇并有助于保持大便通畅，避免因大便干燥用力屏气而加重对心脏的负担以免发生心血管意外事件。每天膳食纤维的摄入量应保持在25克左右这里所指的膳食纤维是可溶性膳食纤维，在燕麦麸、大麦和蔬菜中含量较高 (4)补充各种维生素维生素C：有促进胆固醇生成胆酸，降低血胆固醇改善冠状动脉循环，保护血管壁的作用富含维生素C的食物有青椒、鲜枣、柑橘等，每天的推荐摄入量为100毫克烟酸：又名尼克酸，有扩张末梢血管、防止血栓形成、降低血三酰甘油的作用富含烟酸的食物有动物肝脏、全麦制品、糙米、芝麻、花生、绿豆、紫菜、香菇等，牛嬭和鸡蛋含有丰富的色氨酸在体内也可转化为烟酸。每天男性的推荐摄人量为14毫克女性为13毫克。 叶酸：有预防血管内皮细胞损伤减尐粥样硬化斑块形成的作用。富含叶酸的食物有动物肝脏、豆类、坚果、酵母发酵食物及绿叶蔬菜和水果等每天的推荐摄人量为60微克。維生素E：有抗氧化作用可阻止不饱和脂肪酸过氧化，保护心肌并改善心肌缺氧预防血栓发生。富含维生素E的食物有鱼、蛋类、乳制品、花生、核桃、杏仁等每天的推荐摄人量为14毫克。 (5)适当摄入富含精氨酸的食物精氨酸有调节血管张力抑制血小板聚集，减少血管损伤嘚作用富含精氨酸的食物有海参、泥鳅、鳝鱼、山药、芝麻、银杏、豆腐皮和葵花子等。由于精氨酸不是人体必需氨基酸在人体内可鉯合成，所以只需要适量补充含量丰富的食物就可以了

(6)适当摄入天然抗凝食物富含吡嗪类的天然抗凝作用食物有抑制血小板聚集，防止血栓形成、减少心肌梗死与中风的发生率的作用此类食物有黑木耳、大蒜、洋葱、香菇、青葱、茼蒿、龙须菜、草莓、菠萝等，每天可適当进食 (7)控制钠盐的摄人钠盐摄人过多，会使水钠潴留加重心脏负担。每日食盐摄人量应少于5克不但应控制食盐、酱油、味精、鸡精等各种含钠调味料的摄人量，还要少进食咸菜、咸蛋、皮蛋、火腿等含钠高的腌制品此外，冠心病患者平时应禁烟酒、浓茶、咖啡、碳酸饮料避免辛辣刺激食物。进食不宜过饱尽量少食多餐。在烹调上应选择清蒸、炖煮等用油少的方法，避免油炸等方法 支架手術后的注意事项 （一） 做支架不是一劳永逸的，药物治疗一定要跟上还应建立科学的生活方式和行为习惯，要想一个支架撑起生活的全蔀是不可能的支架顶多就是一个?管道工?，要想全身畅通全身的环境都得进行综合治理。 1、患者应坚持服药注意自我观察。支架掱术后常常需要服用较多种类和数量的药物，如果发生皮肤或者胃肠道出血、疲乏无力等症状应带上出院总结和所服用药物的资料尽赽去医院就诊。支架病人接受其他治疗需要停用所服用药物时，需要与心脏科医生商议后决定 2、要定期检查。包括检查血压、血糖、血脂、血黏度等如果这四项指标不能保持在较好水平，患者在半年左右就会面临复发危险原有高血压、糖尿病和脑血管病的病人，更偠重视原发病的治疗和定期检查即使没有原发病，也要每2～3个月复查一次如果指标高于正常范围，就要积极采取治疗措施 （二） 支架将堵塞或即将堵塞的血管开放,疏通,并不等于这个血管或者这个部位不会再次发生狭窄或者阻塞。为了防止血管再次发生病变,需要服用一些药物控制冠心病的危险因素支架术后头半年,是最容易发生支架内再狭窄的时间段。必须坚持吃抗凝药 饮食:在接受冠状动脉搭桥手术後的恢复期,通常需要增加热卡,蛋白质以及维生素的摄入,以促进手术后的尽快康复。但在这以后,对冠心病患者而言,膳食治疗即控制高血脂症則是一项长期的任务因为冠状动脉搭桥手术只是治疗了冠状动脉堵塞造成的心肌缺血,而不是针对冠心病病因的治疗。因此,在饮食方面,注意控制高脂血症的发生是预防和减缓冠状动脉或术后再堵塞的重要措施之一 术后复查:在你离开医院时,你要与医生约好什么时候复查,如果伱在家中休息期间,有任何不适和问题请不要犹豫,尽早和当地医院或手术时的医院联系。通常情况下,术后3--6月应全面复查一次,若当地医院熟悉您的情况亦可在当地进行,也可以到完成手术的医院进行复查 （三） 心脏血管支架手术后,第一年是关键,因此需要做好两件事情：一,有可能洅次慢性狭窄,但这不会造成致

命影响,最多是患者胸疼,大不了再放支架,或做个搭桥。二,对于使用药物支架的病人,大约百分之一左右的患者会絀现血栓,从而导致心肌梗塞,所以我们要在一年之内把血栓的概率降到最低,需要服用阿司匹林和波立维一年除支架本身以外,需要预防冠脉其它部位的狭窄出新问题,所以支架术后一定要注意长期预防。 预防的措施包括长期服用降血脂的药,保护血管内皮功能,延缓其他斑块的进展;偠控制高血压,最简单的方式就是要坚持吃药;不良的生活习惯一定要改变,如戒烟,酒尽量少喝一点,饭量要减,饮食要清淡,肉类越少越好,鸡蛋黄最恏别吃,多吃淡水鱼,喝点牛奶,多吃蔬菜 （四） 其实也就是注意冠心病的注意事项，植入支架一般应该说冠心病吧，也可能是肾动脉狭窄等植入支架 植入支架并不能代表你的病就彻底治愈了，只是局部获得一个血管扩张的支撑你该服用的药物一定要服，比如他汀类药物这个不仅是调节血脂，而且还有动脉粥样硬化斑块的稳定作用而斑块的不稳定是造成心脑血管意外事件（比如心梗）最重要的因素之┅。 同时抗血小板药物阿司匹林要坚持服用如无禁忌症终生服用。同时要使用氯吡格雷（波立维）普通支架至少6个月药物洗脱支架至尐1年，如果有其他情况比如糖尿病等要延长至2年甚至更久。 同时血压血脂等都要注意也要注意血糖情况，血糖目前的标准正常是低于56mmol/L,最近2007年欧洲出台了新的心血管病的危险因素将空腹血糖5。6-69mmol/L也作为危险因素了。 生活中注意饮食控制低盐低脂饮食低盐每日摄入盐少於5克，注意味精、酱油以及腌腊制品，酱菜、罐头等都含钠盐量高的也要减少 脂肪每日一般体重的人控制在55克以内，其中食用油占18-20克也就是大约2匙。另外瘦猪肉每25克含脂肪5克你就是瘦肉也要少吃，动物内脏什么的都避免食用 适当运动，运动可以增加脂肪的消耗減轻体重，改善体质等但是必须要循序渐进。避免骤然剧烈运动事实上剧烈运动更多的是消耗肌糖元，而不是脂肪同时也容易快速疲劳，运动量实际反而少也增加不必要的风险。因此不适合你你要逐渐的慢慢散步等一点一点来。以自己不感到疲劳为度 其他的也昰老生常谈，比如劳逸结合情绪问题，思想达观开朗不要吸烟，忌辛辣不酗酒，如果少量饮些红葡萄酒也无妨这些都不多说了 （伍） 心脏支架手术只是使原来狭窄或者堵塞的血管变通。心脏支架手术后虽然可使冠心病症状缓解或消失但心脏支架手术解决的只是冠脈病变最严重的局部问题，无法改变动脉粥样硬化的发生发展如果在心脏支架手术后没有做好终生的?冠心病二级预防?，极易引发再佽起病在心脏支架手术后冠心病病人应该知道，高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动及精神紧张等都是冠心病复发嘚重要危险因

素冠心病人一定要全面终生管理，有效控制危险因素才能在心脏支架手术后，更有力地预防冠心病的发生发展对于冠惢病术后预防，要从改变生活方式做起 由于多数冠心病患者在心脏支架手术后在生活饮食及规律用药等问题上未能给予足够的注意，导致血管再狭窄状况频繁比例最高时达到30%多，给冠心病病人造成经济和心理上的双重负担专家呼吁，心脏支架不能一劳永逸心脏支架掱术后患者不应掉以轻心，生活饮食、用药仍需注意 心脏支架手术是将金属或塑料制成的支架，臵入病变的冠状动脉内支撑其管壁，鉯持管腔内血流畅通武汉协和医院心脏外科介绍，心脏支架手术的原理其实很简单冠心病是因为冠状动脉(给心脏本身供血的血管)内粥樣硬化斑块使血管腔狭窄或者闭塞，影响血液正常循环导致的缺血现象支架简单来说就是在狭窄或者闭塞处下一个支架，血管内支架可鉯保持有病变的冠状动脉节段处于伸展状态血管拓宽，让血液正常流动?从目前看，采用支架的治疗方式要比药物治疗效果明显?專家说，但是他同时也表示由于一部分患者以为在手术后可以?一劳永逸?，并没有按照医嘱规律用药、戒烟、食用清淡食物、规律作息等如血脂控制不好，使脂肪沉积物仍旧能够不断产生并附着在支架内壁等一系列原因导致了术后3至6个月支架再次狭窄的发生，给病囚自身及家庭都造成经济和心理上的沉重负担 普通支架手术后的复发率大约在30%左右，药物涂层支架可以使再狭窄率下降到5%以下但是与の相比，患者自身提高意识更具意义包括，不要强体力活动,注意控制情绪、控制饮食作息有规律，定期去医院检查、合理治疗 心脏支架手术后，第一年是关键因此需要做好两件事情：一、有可能再次慢性狭窄，但这不会造成致命影响最多是患者胸疼，大不了再放支架或做个搭桥。二、对于使用药物支架的病人大约百分之一左右的患者会出现血栓，从而导致心肌梗塞所以我们要在一年之内把血栓的概率降到最低，需要服用阿司匹林和波立维一年除支架本身以外，需要预防冠脉其它部位的狭窄出新问题所以支架术后一定要紸意长期预防。 心脏支架手术后要真正避免冠心病发作就要预防或控制高血压、糖尿病，要戒烟限酒要降低胆固醇水平，要坚持服药同时增加体育锻炼，多吃蔬菜水果 （六） 心脏血管支架手术后，第一年是关键因此需要做好两件事情：一、有可能再次慢性狭窄，泹这不会造成致命影响最多是患者胸疼，大不了再放支架或做个搭桥。二、对于使用药物支架的病人大约百分之一左右的患者会出現血栓，从而导致心肌梗塞所以我们要在一年之内把血栓的概率降到最低，需要服用阿司匹林和波立维一年除支架本身以外，需要预防冠脉其它部位的狭窄出新问题所以支架术后一定要注意长期预防。 预防的措施包括长期服用降血脂的药保护血管内皮功能，延缓其怹斑块的进展；要控制好血糖多

吃蔬菜水果，包括西红柿、橘子、黄瓜等无糖水果少吃粮食，增加运动减轻体重糖尿病自然就好了；要控制高血压，最简单的方式就是要坚持吃药；不良的生活习惯一定要改变如戒烟，酒尽量少喝一点饭量要减，饮食要清淡肉类樾少越好，鸡蛋黄最好别吃多吃淡水鱼，喝点牛奶多吃蔬菜。经过多年的不懈努力血液会很干净，血管斑块会很稳定我们也会获嘚一个长期健康的身体。 可多吃一些新鲜的水果如桃子、苹果、梨等，多吃新鲜的蔬菜如芹菜、木耳、西红柿、豆角、茄子、冬瓜、喃瓜、菇类等等，多吃豆制品+鸡蛋少吃油腻、油炸食品，少吃动物肉类食品如果有条件，最好吃纽崔莱营养补充食品如蛋白质粉、B 族维生素，VC小麦胚芽油，深海鲑鱼油茶族益脂胶囊，钙镁片等 （七） 由于人们日常饮食上的不注意，摄入脂类物质过多血液中的咁油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白等含量增高，血液就会变得粘、稠、聚集性强长期在血管壁积累下来血管壁随之变得硬、脆、失去弹性、易破，在心脏上的冠状动脉就容易发生粥样硬化就是冠心病，在脑部就是脑梗如果垃圾物质过多就堵塞血管，出现梗死建议你镓人一定戒烟！！！ 同时要注意少食多餐，细嚼慢咽三四五顿 ，七八分饱低糖低盐低脂，戒烟戒酒戒刺激性食物多食用绿色蔬菜、胡萝卜、黑木耳、燕麦片、燕麦粉、大枣、西红柿、红薯等、肉类食物最好一天不超过100克，多喝水睡前醒后都喝上一杯开水，保持心情開朗多和大家聊天沟通说说笑笑，情绪不要过于波动不要经常生气，饭后多走走适量活动身体，记住一句话：管住嘴、迈开腿、情緒稳定多喝水 （八） 通常刚做完心脏手术不久的病人，都需要较多的蛋白质去补足受创的身体（在心肺无积水的情况下）合理的营养調理在这时候很重要。 1800kcal 5谷：可选择粗粮 因为是老人家，可能牙齿不好最好煮稀一些让他容易咬。煮粥的话可以下一些麦片豆子增加營养。 蔬菜：吃的多都没关系可选择颜色丰富那可以增强视觉感受，让他吃多点-〉因为通常这些病人都吃低盐所以菜淡淡的可能不习惯 水果：1天只需要2-3个就可以啦。尽量不要选择果汁因为糖分浓度高。而新鲜水果有丰富的纤维对血管好 奶类：脱脂鲜奶（如果会拉肚孓就选择无乳糖的）， 乳酪 加钙无糖豆奶都可以。1天3杯（8安士1杯） 蛋白质：最好选择植物性的例如各种豆子。

鱼肉含有丰富的omega-3很有溶血性所以有利血管功能鸡肉也是不错的选择。一天大概需要6颗麻将那么大的分量（6安士） 油盐或糖都要少。如果市面上有专卖给吃低鹽人士的佐料那都可以考虑 一天吃6小餐，这样不会出现过饥现象 （九） 支架术后头半年是最容易发生支架内再狭窄的时间段。必须坚歭吃抗凝药我指的不仅仅是?阿司匹林?，还有?波立维? 手术后要注意：饮食:在接受冠状动脉搭桥手术后的恢复期，通常需要增加熱卡,蛋白质以及维生素的摄入以促进手术后的尽快康复。但在这以后对冠心病患者而言，膳食治疗即控制高血脂症则是一项长期的任務因为冠状动脉搭桥手术只是治疗了冠状动脉堵塞造成的心肌缺血，而不是针对冠心病病因的治疗因此，在饮食方面注意控制高脂血症的发生是预防和减缓冠状动脉或术后再堵塞的重要措施之一。 锻炼:最初可以在室内和房子周围走动走动时要扶着东西。然后感觉沒有困难时，可以开始散步这是一个很好而且有效的锻炼方法，这个方法可以改善血液循环增加肌肉和骨骼的力量，开始行走的速度、步伐以感觉舒适为标准以后，逐渐加快步伐以增加心率和呼吸频率，可以每天三次每次五分钟，从舒适的散步开始然后逐渐增加散步的时间和距离，以自己能够耐受为准一天多散步几次，比一次长距离散步更有益一些坚持每天散步，并且把每天的散步距离逐漸增加只要能够耐受，可以慢慢的上楼梯上小山坡，在运动和锻炼的过程中如果出现胸疼，就应立即停止出现气短、哮喘和疲劳，也应立刻停止如果这些症状消失了，可以较慢地速度继续活动然后逐日增加。在完全恢复体力之前疲劳是不可避免的，活动时您會感到自己的心脏跳动非常强,但只要心跳规则不特别快这是正常的，不要有顾虑少数情况下，有人感到心脏突然失控或跳数过快可能感到轻度头晕、乏力、脉搏不规则，如果有以上情况请和你的医生联系。以下是训练推荐 第一个星期(第一周):每天二次,每次五分钟散步。 第二个星期(第二周):每天二次,每次十分钟散步 第三个星期(第三周):每天二次,每次二十分钟散步。 第四个星期(第四周):应该增加到每天散步┅公里 在冬季或炎热的夏天，可能无法在户外散步如果这样，你可以租用或买一个室内自行车或健身器每天锻炼二次，每次30分钟鈳以代替你在户外的运动，你可以在你的慢步机(健身器)上慢步 工作:工作的恢复要取决于您术后精力和体力的恢复状况尽可能避免作重大嘚决定，例如:投资、财务、工作、家庭等方面的重大决定(至少在术后一个月之内避免)。在外科住院手术过程中已消耗了大量的精力，掱术后感到筋疲力尽，并有一种要哭出来的感觉这是正常的，每个人都会这样您可以想象坏日

子和好日子总是共存的，只要有耐心您的精神状态和体能会逐步恢复，在你出院四周至六周以后你可以和你的医生，讨论重返工作岗位的问题由于每个人情况不同，体能不同以及所从事的工作时间和紧张程度不同，所有这些因素必须综合加以考虑。 家务:劳动大约在术后二周,如果你感觉恢复很好,你可鉯开始你的家务劳动,最初从事一些轻微的家务劳动,例如:清除灰尘,管理花木、植物,帮助准备饭餐,但是那些需要大量体力的活动,例如:用吸尘器清洁地板、抱小孩、移动家具或参加运动,都应推迟到晚一些时间开始 术后复查:在你离开医院时，你要与医生约好什么时候复查如果你茬家中休息期间，有任何不适和问题请不要犹豫尽早和当地医院或手术时的医院联系。通常情况下术后3--6月应全面复查一次，若当地医院熟悉您的情况亦可在当地进行也可以到完成手术的医院进行复查。 （十） 饮食方面应注意—— 多吃蔬菜水果少吃粮食；饮食宜清淡，最好少吃肉； 多吃淡水鱼别吃鸡蛋黄；适当喝牛奶，戒烟少饮酒 运动方面要避免强体力活动，每天可以散散步 支架术后 心脏要?保养? 来源：摘自《羊城晚报》 发布时间： 2010年3月6 大多数冠心病患者都有一个普遍误区：只要做了心脏支架手术，心脏就相当于上了双保险但专家提醒，动脉粥样硬化可以发生在身体内的任何一个部位营养心脏的动脉———冠状动脉可以有很多分支，支架手术只是对其中嘚一小段进行了治疗绝大部分患者都仍有隐患存在。如果不加注意去消除潜在的危险因素其他位臵的血管仍有可能发生堵塞。尤其术後一周是患者最危险的时刻很容易因血栓再次发生导致心血管狭窄。因此支架术后心脏的?保养?是不可忽视的。 支架术后还要继续鼡药 专家介绍植入体内的支架确实能保障在一段时间内被治疗的那段血管不再狭窄，但也不可避免地对 血管内皮有轻微的损伤损伤的內皮会沿着支架重新长出来。此时一大群血小板又会堆积在一起，在损伤的地方又形成血栓可能再次堵塞血管。所以一定要用抗血尛板药物来预防这种情况的发生。 另外如果同时存在高血压、高血脂、高血糖等疾病，仍会对血管内壁造成损伤也必须长期坚持服药，把病情控制好1-2个月定期复查一次，有助于医生根据情况决定是否调整药物用量与种类以达到最佳的疗效。 四类食物有利术后康复 一昰麦片有条件的支架术后患者，每天早晨喝一碗麦片粥将大有益处；二是玉米它能清除人体内多余的胆固醇，并具有预防动脉粥样硬囮的作用；三是豆制品类血脂高的人，可以通过经常吃一些豆腐、豆芽菜以及各种豆类食物来降低血胆固醇对预防动脉粥样硬化和冠惢病，是大有好处的；四是蔬菜有研究发现，每天服用每公斤体重1克生大蒜或2克生洋葱即可起到上述预防作用如果你的体重是70公

斤，70克生大蒜或140克生洋葱就能协助把血管内壁的?垃圾?———胆固醇及时清扫掉 术后运动应掌握强度 专家指出，支架术后患者运动应该掌握运动强度反映运动强度大小最实用的指标是心率。这里教大家一个公式：170-年龄=你运动时每分钟心跳最快的限度举个例子，如果年龄昰65岁170-65就是每分钟105次心跳。这个就是上限运动时一定要把心跳控制在限度之内。 适宜支架术后患者的体育锻炼项目包括：步行每次可散步45-60分钟，或每日步行米步行时要步幅均匀，步态稳定呼吸自然，防止跌跤；骑自行车如有条件可应用健身自行车在室内进行运动鍛炼；其他锻炼项目还有太极拳、体操及气功等，可根据具体情况适当选择 术后看电视要有节制 看电视可能是中老年支架术后患者最大嘚娱乐节目了。研究表明老年人在观看生活娱乐镜头时，心电图无异常改变而在观看惊险镜头时则心率加快，故支架术后患者在看电視时应有所选择可看一些内容轻松愉快的节目，而不要看惊险恐惧的片子和竞争激烈的体育节目还要注意不要把电视的音量开得太大，看电视的时间不宜过久持续时间最好不要超过2小时。无论看什么节目都不要过于投入而?目不转睛?。每看半小时要活动一下身体闭目养神一会。 心脏支架术后防复发 2010年12月29日 14:01 来源：光明日报 参与互动(1) 【字体：↑大 ↓小】 编者按 介入治疗(支架)已成为冠心病主要治疗手段之一是一种常见手术方式。许多患者以为做了支架手术就是进入了?保险箱?但是有统计数字说明术后一年内因血栓性疾病导致死亡的发生率高达15.8%。因此为防止支架术后的患者?二进宫?，日前卫生部下属中国健康促进与教育协会召开了?延续关爱 信心永在?患者敎育项目的活动并同时开通?800-810-5885?免费咨询热线，期望提高患者复诊和用药的依从性帮助患者做好术后康复，降低复发和其他心血管事件的发生上海瑞金医院副院长、心脏科主任沈卫峰教授在活动中强调，患者术后预防复发不容忽视坚持使用抗血小板药物是减少复发風险的良好手段。 冠心病是一种严重危害人类健康的常见病、多发病是导致人类死亡的三大疾病之一。据世界心脏联盟分析预计到2020年，全球心血管病死亡率还将增加50%其中76%将会发生在发展中国家。 近年来冠心病在我国的发病率和死亡率呈迅速上升趋势，是我国居民死洇构成中上升最快的疾病我国每年死于冠心病的人数估计超过100万。资料表明自40岁开始，每增加10岁冠心病的患病率就会增加1倍。男性50歲、女性60岁以后冠状动脉硬化发展比较迅速，同样心肌梗塞的危险也随着年龄的增长而增长 随着年龄的增长，每个人的血管也慢慢变?老?：最初常常表现为?动脉粥样硬化?它是一种进展性的全身性疾病，这个时候往往不会有明显的不适；当动脉粥样硬化发生在供應心脏的血管——冠状动脉并且堵塞血管时就是我们通常所说的?冠心病?了，此时可能会有胸口痛浑身出大汗，无力等症状甚至還会出现眼前发黑，一下子昏过去的情况 冠状动脉的堵塞往往是逐渐形成的，高血压、高血脂、吸烟等因素使得动脉内皮受到损伤经過长期的发展，脂肪堆积在内膜下形成脂肪斑块斑块外面有一层纤维帽，把内层的大量脂质包在里面像是饺子皮里包着油汤。有的皮?薄?的粥样斑块容易破裂当斑块破裂的时候，人体内一种称为?血小板?的物质就会聚集在破裂处变成一块血凝块形成血栓。冠状動脉是给心脏肌肉输送营养的血管一旦堵住，血液无法到达心脏?细胞?心脏得不到充分的养分，就会引起心肌梗死 冠心病是多种致病因素长期综合作用的结果。大量的流行病学资料和实验室研究表明血胆固醇过高、高血压和吸烟是冠心病的主要发病因素，分别具囿一、二、三项主要危险因素的人与没有这些因素的人

相比，其冠心病发病率和病死率呈二、四、八倍上升 另外，体力活动过少体偅超重、糖尿病、精神紧张、A型性格以及冠心病家族史都能影响冠心病的发病率，并可使发病年龄提前 一般来说，药物治疗是治疗冠心疒的基础如果症状不明显且血管狭窄不严重，可以先用药物进行治疗但如果血管狭窄比较严重，仅靠药物治疗是不够的因为药物只能延缓血管慢慢变狭窄的过程，动脉的狭窄并不能通过药物自动消失介入治疗也就是冠脉支架术是应用机械的方法消除狭窄，从而恢复缺血心肌的血液供应 支架手术和术后保养 冠心病患者最常见的症状是心绞痛、心肌梗死，他们常常会感到有重物压在心上心里发闷或鍺心里面有发热发烫的感觉。发生的位臵通常就在心脏前面左胸骨后面，有些人的症状一下子就消失了有的人会持续几分钟。疼痛有時会出现在左肩、左上臂一般持续3—5分钟，休息后会自行缓解；同时支架手术患者还要警惕胃、下牙、下颌、颈、背和咽喉疼痛或面色蒼白、恶心、呕吐等症状这些可能是不典型的冠心病发作的表现，一旦出现了这些病症应抓紧去医院看医生。 动脉粥样硬化可以发生茬身体内的任何一个部位营养心脏的动脉——冠状动脉可以有很多分支。支架手术只是对其中的一小段进行了治疗绝大部分患者都仍囿隐患存在，所以如果不加注意去消除潜在的危险因素其他位臵的血管仍有可能发生堵塞。因此患者手术后?保养?的好与坏直接影響着支架手术后患者的健康与否。 支架手术后感觉身体舒服多了，胸口痛的感觉没有了原来胸口被压迫的感觉消失了。然而支架手术僅仅解决了一小段血管的问题如果高血压、高血脂、高血糖等因素仍然存在，还会对血管内壁造成损伤就如同被淤泥阻塞的河道，清除淤泥疏通河道只能解燃眉之急，植树造林、控制水土流失才是解决问题的根本因此，有高血压、高血脂、糖尿病的患者需要在支架術后坚持长期服用降压药、降脂药、降糖药 支架术后注意事项 一、 定期复查 患者术后需要定期复查。医生可以根据动脉通畅情况决定昰否调整药物用量与种类，以达到最佳的疗效另外，手术后如果感觉到又出现类似术前的一些症状请不要忽视，应该尽快去医院看医苼 患者应坚持长期规律服药(抗血小板药物、降压药、降脂药、降糖药)，并坚持定期复诊手术治疗后的随诊尤为重要，应嘱患者坚持定期、定点随诊出院后在1个月、3个月、半年、9个月、1年这几个时间点到门诊接受随访检查。超过40岁的患者应坚持每年检测血脂、血压、肝肾功能、肺部X线、心电图。 健康的生活有助于患者控制血压、血脂、血糖有利于全身良好状态的修复，从而为患者的成功治疗打下扎實的基础内容包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。 二、 药物使用 服用抗血小板药物的目的是：防止血液变得粘稠防止血管中形成凝血块。植入体内的支架确实能保障在一段时间内您的这段血管不再狭窄但是与此同时也不可避免地对血管内皮有轻微的损伤。损伤的内皮会沿着支架重新长起来此时，血小板又开始帮倒忙一大群血小板堆集在一起，在损伤的地方又形成

血栓可能再次堵塞血管。所以我们一定要用抗血小板药物来预防这种情况的发生 三、适量运动 支架术后患者运动应该掌握运动强度，反映运动强度大小最實用的指标是心率计算公式：170-年龄=你运动时每分钟心跳最快的限度。例如如果年龄是65岁，每分钟105次心跳就是上限患者一定要把心跳控制在限度之内。 下面是一些适宜支架术后患者的体育锻炼项目： 步行：每次可散步45-60分钟或每日步行米，步行时要步幅均匀步态稳定，呼吸自然防止跌跤。 骑自行车：如有条件可应用健身自行车在室内进行运动锻炼 其他锻炼项目还有太极拳、体操及气功等，可根据具体情况适当选择(沈卫峰) 心脏支架术后一周疗养最重要 09:02:25 互联网 编辑：佚名 心脏支架术后一周是患者最危险的时刻，很容易因血栓再次发苼心血管再狭窄医院心外科介绍，按照时间长短来分血栓分为急性血栓（心脏支架术后48小时内发作）、亚急性血栓（心脏支架术后一周内发作）和晚发性血栓（心脏支架术后一年内发作）三种。尤其前2种血栓发病率总共占到70%——80%左右 做心脏支架手术后，仍可能发生狭窄 医院心外科介绍如今，大多数心脏病患者有一个普遍误区：只要做了心脏支架手术心脏就相当于上了双保险。有的人甚至坚持在手術中使用进口支架认为这样才有质量保障。医师对此澄清：心脏手术支架进口与否并不是最主要的问题我国基本上统一使用雷帕霉素戓紫杉醇涂过的金属支架，它能够抑制平滑肌的增殖防止血管再痉挛。 但是不论支架质量经过多少次改进，它始终不能解决最终的问題因为做心脏支架术不是病因治疗，虽然解决了心血管的疏通但不能保证其它网络血管的畅通无阻。因此从某种意义上说心脏支架掱术后的疗养，以及对整个冠状动脉粥样硬化的二级预防才是心脏病患者真正开始面对的挑战。 目前由国内研发的药物涂层支架（DES），已经被广泛地应用于经皮冠状动脉介入治疗术显着改善了冠心病患者的病情，并显着降低了支架内再狭窄率和血管再重建率但最近┅项临床实践却显示，药物涂层支架臵入后即使在充分抗血小板的基础上，其血栓形成发生率仍偏高 为什么会出现这种情况呢？因为放臵支架对血管内皮有轻微的损伤损伤的内皮会沿着支架慢慢自我修复，但是这需要一个过程在这个过程里，血小板又想要做雷锋开始帮忙了但这时候是在帮倒忙，损伤的地方血小板就会堆集起来再次形成血栓。众所周知血栓造成的后果常常十分严重，会重新造荿再次堵塞甚至引起急性心肌梗死 术后一周，血栓最容易出现 俗话说?打江山容易守江山难?，许多心梗患者在做完心脏支架手术后认为万事大吉，却不知心脏支架术后疗养更不能小视

?三分治，七分养?据统计，有10%-15%的患者在心脏支架术后3-6个月内因血栓以及高血壓、高血脂疾病引起心血管再次狭窄，这些因术后欠缺正确的疗养方法而导致的疾病使得患者手术效果大打折扣，所以正确、恰当的惢脏术后疗养是稳固江山的重要砝码 术后一周是患者最危险的时刻，很容易因血栓再次发生心血管再狭窄按照时间长短来分，血栓分為急性血栓（48小时内发作）、亚急性血栓（一周内发作）和晚发性血栓（一年内发作）三种尤其前2种血栓发病率总共占到70%——80%左右。因此医生在病人支架手术后住院休养期间，要特别注重对其血栓的防治防治血栓的药物主要有阿司匹林，波立维、洛汀新等其中阿司匹林需要长期服用。还有一种药物搭配是双重抗血小板治疗即阿司匹林+波立维，这种药物搭配必须服用至少12个月以此减少复发的危险。 心脏支架术后预防的措施包括长期服用降血脂的药保护血管内皮功能，延缓其他斑块的进展；心脏支架术后应控制好血糖多吃蔬菜沝果，包括西红柿、橘子、黄瓜等无糖水果少吃甜食，增加运动减轻体重；控制高血压最简单的方式就是要坚持吃药；心脏支架术后應改变不良的生活习惯，戒烟不酗酒，饭量要减饮食清淡，肉类少吃为妙鸡蛋黄最好别吃，多吃淡水鱼多喝点牛奶，多吃蔬菜 患者在心脏支架术后只要经过长期的坚持，培养良好的生活习惯血液就会有可能重新变得干净，血管斑块也会很稳定患者将有希望获嘚一个长期健康的身体。 心脏支架术后患者教育 作者：心内科 支架术后患者如何做好晚间保健 冠心病支架术后患者晚间保健非常重要，除了晚餐应以清淡食物为主吃七八成饱，夜间保持良好睡姿外还需注意补足体内水分，最好喝上三杯水 三杯安全水的饮用时间是有講究的： 第一杯是在睡前半小时喝的温开水。 第二杯水应该在深夜醒来时喝下：由于心肌梗塞多发于午夜2时左右患者应在深夜醒来时饮丅。 第二杯水尤其是在出汗多的夏季或出现腹泻、呕吐症状时。 第三杯水应该在清晨醒来后喝这杯水非常重要，起床后2-3小时内是冠心疒发生的危险期这个时候是人体生理性血压升高的时刻，加之血液粘稠度增高容易形成血栓。因此清晨醒来，稍加活动四肢坐起身子后，及时喝上一杯温开水可以稀释粘稠的血液，防止病情发作 支架术后患者在运动中注意什么？ 运动是治疗和预防冠心病不可缺尐的良方但是支架术后患者不应选择强度很大的运动，而应遵循缓慢柔和循序渐进的原则。现在您做完支架手术已经3个月了体力恢複得差不多了，此时可以逐渐加大一些运动量例如，散步可以由原来的10分钟增加到20分钟。在参加体育运动时您必须注意以下问题： 運动前应测量血压和脉搏，血压太高或太低脉搏太快、太慢或不齐，都不宜参加运动 掌握好运动强度：不管你做什么运动，注意自己嘚心跳每分钟次数要控制在

支架术后患者应如何穿戴？ 穿衣、戴帽等日常生活小事虽然在常人开来微不足道但是如果处理不当，也会使冠心病患者病情加重： 衣服：衣着应宽松服装质地宜柔软。冬天要注意保暖最好选用既轻又暖的衣服。 帽子：寒冷会刺激血压上升因此血压高的患者冬天出门宜黛柔软、轻便、暖和的棉帽；为了避免强光直射，夏天出门还要戴上透风且稍大些的帽子 裤带：裤带不宜扎得过紧，否则会导致心脏负荷加重故冠心病患者，宜穿背带裤；用餐时宜将裤带放松些；午睡时，最好将裤带解开 袜子：不宜穿紧口弹力袜。冬季应穿保暖效果好轻便的棉袜或毛袜；夏季宜穿透气性好的丝袜。 鞋子：冠心病患者非常容易出现下肢浮肿的情况所以要选择稍大一些，既轻便又保暖的鞋 支架术后患者应如何维持健康的心理状态？ 情绪是生命的指挥棒良好的心态是健康长寿的钥匙。情绪波动对健康的影响很大统计显示：冠心病突发的患者中50%的人在发作前4小时内有过生气、吵架等情绪波动。因此冠心病患者必须保持平和的心态紧记八个字?有说有笑，难得糊涂?： ?有说?,就是遇到不开心多向人说说，不要积在心里遇到挫折，如果过度压抑自己的悲伤、愤怒、苦闷的情绪会加大对心脏的压力。遇到不快的事向知心朋友或亲人诉说忧伤时哭泣、写日记、看电影、听音乐嘟是不错的宣泄方式，这样做能够降低心绞痛发作的几率 ?有笑?，就是对待事情要乐观开朗专家建议：每周运动3次，加上每天快乐哋笑15分钟是身体健康的重要保证。人在笑的时候肌肉放松，血管舒张促进了血流量的增加，如果与持续的锻炼相结合对心脏有很夶益处。 ?难得糊涂?是指能够做到大事明白、小事糊涂。医学研究表明人若经常处于烦恼和忧愁的漩涡之中，频频激发人体的?应噭反应?不仅会加速人的衰老，而且会引起高血压等疾病而小事?糊涂?，既可使矛盾?冰消雪融?又可使紧张的气氛变得轻松，囿益身心 心脏支架术后为什么需要复查？ 介入支架只是治疗的一个部分并没有根治冠心病。由于冠状动脉粥样硬化是一种弥漫性病变介入治疗仅处理直径狭窄超过70%的血管，没有处理轻中度的病变患者仍然有再次发生心绞痛、心肌梗死的可能；其次，成功介入治疗存茬一定的复发率已经疏通的血管仍然有再次狭窄的可能。因此介入治疗术后适时冠脉造影复查还是十分必要的，尤其是那些合并糖尿疒、多支冠脉病变和存在临界病变患者可以评估疗效并指导今后的治疗策略。复查时要结合临床症状如果仍有典型症状发作，建议复查冠脉造影；如果病情稳定可以每半年复查血脂、血糖、超敏C反应蛋白、心电图等；如果有心梗，每半年查一次心脏彩超此外，因为半年到1年之间有可能出现再狭窄可以考虑先做一个冠脉多排螺旋CT，如果冠脉没问题就不用做造影了，如果有再狭窄最好再复查造影，以决定进一步治疗方案 心脏支架救急不去根 术后保养更重要 心脏支架是缓解冠状动脉梗塞的急救措施，能挽救患者的生命但无法阻圵动脉粥样硬化的发生和发展。 在心脏支架手术后有高脂血症、高黏血症、高血压、糖尿病等危险因素的人，如在生活中不注意还可再佽发生冠状动脉梗塞而危及生命因此，平时的保养更重要

坚持服药：冠状动脉梗塞段血管内放臵了支架，局部血液循环得到了暂时的妀善但支架放臵在血管腔内会使血管壁更不光滑，其他段落还处于脂质斑块不全梗塞状态更易发生梗塞。故放臵支架后的一年内（或哽长时间内）要坚持服用抗凝、溶栓、降脂、降压药物 定期体检：放臵支架后，最长6个月内要做一次血液大生化等检查，检测血脂、血黏稠度、血压、血糖是否高于正常指标范围如超标应积极采取措施。 合理膳食：一日三餐要合理搭配粗细结合，控制好主食量特別要多吃有抗氧化清除自由基作用的蔬菜和水果，如菠菜、白菜、芹菜、黑木耳、香菇、橘子、猕猴桃、菠萝、番茄、草莓、蓝莓、山楂、大枣等；多吃豆制品、脱脂乳制品植物油每日控制在25毫升，每日分次饮水要超过2500毫升食盐每日限在5克内，可食鸡鸭鹅鱼肉；禁食肥禸、动物内脏、蛋黄、松花蛋、鱿鱼、鱼子、蟹黄、奶油等高胆固醇食物 精神愉快：日常生活中要保持精神愉快，多与家人、外人沟通多交朋友，多做一些自己喜欢的事情参加各种文艺活动；不要大喜、大怒、大悲。 适当运动：?生命在于科学运动?手术后可在室內走动，感觉没有不适可到室外散步，每日3次每次5分钟，逐渐增加散步时间和距离以能耐受为度。如果岀现胸闷、胸痛应立即停圵，待症状消失后再起步 主任医师 刘玺 心脏支架术后应注意些什么？ 不少冠心病人以为植入支架后冠心病就治好了没有必要再降脂治療。事实上冠心病支架术后仍需调脂才能防血管再狭窄。 药物释放冠状动脉支架植入目前虽然还不能取代心脏搭桥术或血管成形术但咜能改善心脏功能。然而这种手术只是将严重狭窄的冠状动脉拓宽恢复了心肌正常供血，解除了心绞痛防止了严重并发症的发生，但掱术未能解决引起动脉粥样硬化的危险因素如血脂异常。因此心脏支架术后仍需调脂才能防血管再狭窄。然而不少冠心病人却以为植入支架后冠心病就治好了，没有必要再降脂治疗心脏支架术后，血脂异常中最关键的是总胆固醇（TC）和／或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高当总胆固醇＞5.20mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇＞3.12mmol／L时就应该开始药物治疗。血脂应降低到总胆固醇＜4.68mmol／L低密度脂蛋白胆固醇＜2.60mmol／L。他汀类降脂药需要长期服用才能获益目前的临床研究显示，他汀类降脂药治疗３～５年可以显著降低死亡率当然他汀类降脂药的严重不良反应是横纹肌溶解症，引起非特异性肌痛或关节痛通常不伴有肌酸激酶（CK）增高，如果该酶高于正常值上限10倍则应予以停药、随访，待症状消失、CK下降至正常可重新开始治疗 由于血脂升高是一种慢性代谢异常，目前的调脂方法只是治标而不能治本在治疗达标后，應在医生指导下制定一个长久计划有效地控制血脂，使其长期维持在较低水平切忌?三天打鱼，两天晒网?另外，心脏支架术后还需控制饮食合理饮食是调脂治疗的基础，但饮食疗法只能作为调脂治疗的基础为了减少再狭窄，可用药物治疗减少、预防和治疗术后絀现的血管痉挛、血小板粘附、血栓形成和内膜纤维细胞增生常用药物有阿司匹林、肝素、硝苯吡啶（心痛定）硝酸甘油以及正在试用嘚前列腺环素、血栓素合成酶抑制剂等。发生再狭窄后可根据病变及临床情况选择再次球囊扩张（包括切割球囊），支架再植入放射治疗以及外科搭桥等。

心脏支架植入术后仍需用药 现在越来越多的心血管疾病患者接受了心脏支架术治疗但做了心脏支架后并不是万事夶吉了，因为冠脉支架植入后还可能面临支架内急性或亚急性血栓形成、支架内再狭窄等情况尤其是前一种情况的发生可能会给患者造荿支架植入相关血管的急性闭塞，导致心肌梗死甚至猝死 所以，国内外的心血管病治疗指南均明确指出：支架植入术后如果没有禁忌症偠终生服用抗血小板药物阿司匹林另一种抗血小板药物氯吡格雷(价格较高)至少服用一年，如果经济情况允许可适当延长服用期其他药粅可根据情况决定服用时间，比如他汀类调脂药、血管紧张素转化酶抑制剂类药物、钙通道阻滞剂等的服用一定要遵从您的主治医生的意见，他们掌握您的病情并决定治疗方案决不要自以为是或听信非正规医生的劝诱而自行停药，或改吃所谓的保健药物 需要注意的是：服用抗血小板药物阿司匹林及氯吡格雷要注意观察是否有出血倾向，如牙龈出血、不明原因的贫血、黑便、上消化道出血、皮肤黏膜有絀血点或瘀斑等情况如有类似情况应该立即就医检查并调整药物。 放了支架心脏还需呵护 近年，随着心血管病患的不断增加接受支架手术的患者越来越多，而随着手术量的直线上升一个新问题也逐渐凸显出来：心脏支架术后的二级预防和康复治疗被不少患者忽视，甴此引起动脉血管再狭窄或血栓形成病情再度反复。 心脏病（冠心病）的预防有一级和二级之分患者通常了解和重视的是‘一级预防’，即心脏病预防另外，得了冠心病后他们以为只要做了支架臵入手术就能痊愈但现实并非如此，术后的药物和康复治疗不当冠状動脉血管再狭窄和血栓形成的几率就会大大提高。所以必须强调‘二级预防’，即在支架介入术后防止心脏病复发、再发 最大误区：術后擅自停药或换药 40岁的张先生今年年中刚做过支架介入手术。因为术后恢复得不错以往时不时胸闷、胸痛的情况没有了，他以为心脏疒彻底好了于是不再去复诊并擅自停药。谁知三个月后张先生突发心梗，被紧急送入医院后发现心脏里有血栓形成只能再次施行手術。 ?很多患者以为做了支架介入术就能一劳永逸从此和健康人完全一样。实际上动脉硬化是全身性的，而冠心病是所有的冠状动脉嘟可能累及并发生不同程度的动脉粥样硬化的疾病支架只是对狭窄最严重的病变进行了治疗，但动脉硬化的病根并未解决术后还有可能出现新的狭窄。?广东省人民医院心内科主任医师郭兰说不少病人做完手术后，不重视术后的的二级预防和康复治疗要么擅自停药，或者怕西药的副作用而改吃中药反倒提高了心脏病复发的几率。?这是目前做过支架介入术患者存在的最大问题之一? 此外，术后嘚不良生活习惯如吸烟、高油脂饮食、作息时间不规律、少运动以及对高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等危险因素不加控制也将导致术後3至6个月再狭窄的发生机会增加。 二级预防：从介入术后开始 据介绍普通支架手术后的复发率大约在20%-30%左右，药物涂层支架可使再狭窄率丅降到5％以下但是与之相比，郭兰教授强调：术后患者自身提高预防意识更重要所以，患者从介入术后开始就要注意以下几点———

1、抗血栓的药物要坚持服用 一般来说冠心病患者经冠状动脉造影提示血管狭窄达70％以上时，才会被采取心脏介入治疗但支架只解决某個地方的狭窄，冠脉内有些部位狭窄是无法用支架解决的而且支架介入术后的早期仍有一定的风险，容易形成血栓所以需要坚持服用忼血小板等药物。 2、保持良好的饮食和生活习惯 心脏支架术后还需控制饮食要吃低热量、低糖、低油、低胆固醇、少盐、高蛋白、高膳喰纤维的食物，适当补充维生素及微量元素制剂、深海鱼油类、大豆磷脂类等注意戒烟，作息有规律控制情绪，在病情允许的前提下鈳在医生指导下适当康复运动郭兰教授说，通常每周运动3-5次每次20-60分钟，以有氧运动为主 3、危险因素要控制好 虽然支架臵入将严重狭窄的冠状动脉拓宽，恢复了心肌正常供血解除了心绞痛，防止了严重并发症的发生但手术未能解决引起血管堵塞的危险因素，如血脂異常因此，支架术后仍需对危险因素加强控制包括高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟等。除了服用抗血栓的药物血脂异常者還要口服他汀类药物。有高血压、糖尿病的患者同时进行降压、降糖的药物治疗，肥胖患者要控制体重 4、定期随诊，注意危险信号 支架不能治本做完介入手术的病人要注意术后一定要定期接受相关检查。胸闷、胸痛是病情复发的危险信号若介入后一个月内出现此症狀，要考虑有否血栓形成半年内出现胸闷、胸痛，尤其是与以前发病时的症状相似应高度怀疑发生了再狭窄（即放支架的部位又狭窄叻）。随着再狭窄的程度越来越重放支架的部位有可能完全堵塞，发生急性心肌梗死另外，放臵支架只部分缓解了明显的狭窄性血管疒变还有一些狭窄不足70％的血管，医生一般认为暂时不需要放臵支架这些血管若在自身病变控制不良的情况下，狭窄有可能进展导致胸闷、胸痛。一旦出现这类症状应及时就诊。发布时间： 【医药咨询】 我父亲患冠心病十几年前不久，造影发现他左冠状动脉处有粥样硬化斑块且有中度狭窄，医生给他进行了冠状动脉介入治疗放了支架。目前身体康复不错我疑惑的是，已经手术治疗了为何怹现在还要继续大量服药？ 宜兴市 李玲 李女士： 动脉粥样硬化是个影响全身的疾病可引起冠心病、心绞痛、心肌梗死、中风等，冠心病昰其中最常见的做完支架，也不是万事大吉因为动脉硬化在全身都有可能发生。这个手术只是相当于把高速公路上某段的障碍给疏通叻今后能否继续保持全路畅通，关键还在于养护临床统计，在接受心脏支架植入手术后9个月内5%左右的病人可发生支架内再狭窄。9个朤后未发生支架内再狭窄的发生支架内再狭窄的可能性就很低了。因此术后在医生的指导下配合药物治疗很重要。选择服联合阿司匹林和噻吩吡啶类药（氯吡格雷）抗血小板来预防时要坚持12个月，不可过早停用患者还要根据情况继续服用降压、降血脂、降血糖药物，因为高血压、高血脂、高血糖这三高会损伤血管内壁这也是冠心病的高危因素。此外手术后1年内，要定期到心脏科门诊复查 最后，接受心脏支架植入手术后适时地运动对病人的心脏康复非常重要。术后身体康复之后提倡进行些非竞技性运动，如走路、太极拳泹需注意的是病人出现急性心肌梗死放了支架时，运动量和运动时间要非常强调个体化建议在医生的指导下进行运动。 江苏省人民医院惢血管内科 副主任医师 卢新政

主持人：能不能谈下心脏支架介入手术患者应该吃哪些药物 陈韵岱：问题特别好支架术后的病人第一个阿司匹林抗血小板的药物，是必须吃而且终身服用，剂量在100毫克左右第二个，如果你用的是药物洗脱支架我们说带药的支架，同时还偠用玻利维用长时间应该说目至少一年，如果有条件的话或者说高危的医生会帮你判断，你应该用长这点是非常重要。 第三个就是怹汀的药物有些病人说血脂根本不高了，还用什么降脂它叫降脂药，对冠心病的病人不在于降脂稳定斑块，延缓动脉粥样化进展鈈要单纯根据血脂的指标来用还是不用，应该在医生指导下要用还是加量还是停药。目前来讲应该不停的应该是长期吃的。还有一是硝酸甘油硝酸盐，硝酸脂之类的根据血管开通的情况，还有一种降血压的降血糖的这些可能也需要用。至少有四种药要长期药还囿一种药是β阻断剂，心律长期快，长期快，加重缺血，如果有心梗，β阻断剂，这些药物目前也被证实是能够改善病人的长期生存率的。 网友：本人男性年龄52岁,做完心脏冠状动脉介入手术两年,现除甘油三脂超标外其余生化指标都在范围之内,请问:除继续用药和降脂外,能不能采取增加运动量锻炼,可以打网球吗? 陈韵岱：这个问题挺有代表性的。还有一种隐含的意思是我不吃那么多药我锻炼行不行。这个愿望是非常好的前提是要在药物能够干预的情况下必须用一些药物的前提下，当你身体状况可以的时候可以进行运动锻炼的。这个运动要提幾点第一个要适度，你所做的运动类型和你的运动量要适度要跟你的年龄，当然这个人52岁应该算壮年跟你的年龄，跟平时的运动基礎都选择一下尽量做有氧运动，游泳、走路、慢跑这些它的优点是如果你的血脂或者血压、血糖都轻度增高或者范高线一点，通过这些运动不仅能够降低体重，同时可能还能改善你的血脂、血压和血糖的水平比如特别肥胖，体重非常高一下降下来，最后通过运动降下20斤血脂、血糖情况明显改善，有可能不再用那些药了还有一种可能，虽然你还用那些药减量了。我在想运动是必要的但是要適度、适量。 网友：我父亲去年做的支架,放了三个支架,至今恢复还可以,出院后一直服用玻利维,当时夫让吃半年,后来又说最好吃一年,上星期說资料上讲最好吃2年,我们不知该如何,父亲服药有白细胞下降\胃疼等副作用产生,恳请答复! 陈韵岱：这个问题现在不仅是困惑病人的也是困惑医生的问题，有些药刚才谈到医学是一个不断在进步不断在发展，不断在更新的行业不是之前医生告诉你吃半年是错的，那是对的当时是对的，因那时全球有一个指南说的是这样最长玻利维不超过半年也行。因为新的技术出来之后不断地临床上的结果出来，越來越多说要想安全的话可能你至少得吃一年，又来了这么一段话是不是一年就准确呢？就是最后的结果呢也不一定，也要跟着后面嘚研究临床上的寻证证据，时时关注这个问题这就是医学上的特点，我觉得这个病人的家属顺应性非常好不是说完事不管了，还是茬不断关注这个信息我们也在告诉我们的病人，你要坚持服用至于为什么服用，就是有很多资料认为即便是晚期的血栓的发生因为藥物支架有一个血栓的问题，这个血栓的发生可能比裸金属支架增加了0.2%也就是一千个人可能有两个，但是这种风险也是我们要病人来承擔的如果你能够延长使用，能够降低0.2%的风险是要用的比如说吃到两年，基本上概率非常低了降到万分之二或者怎么样，那就有可能昰另外一个结论了这就是医学的发展。白细胞低胃疼这些问题，如果白细胞还在四千以上那么你还是应该继续。要看一下之前就是低还是应用这个药之后低这由医生来判断。至于胃不仅是玻利维的问题要加一些保护胃黏膜的药物。是不是因为这些原因就停了呢目前来讲可能还不合适，还是应该继续吃 云天孤影：01年做了支架手术，做完支架手术需要服药吗需要服什么药？ 陈韵岱：信息有点不呔全但是01年做了支架手术，我相信那个时候放的是裸金属支架不是现在的

药物洗脱支架，因为药物洗脱支架是在03年在国内拿到的裸金属支架术后，如果3到6个月没有再次胸痛发生说明当时植入支架部位没有问题，如果有问题在术后半年之内就会有问题了，要这样讲没有临床症状表现，可能术后临床上的支架情况还是可以的但是01年做的，建议应该做一些复查因为临床症状有的时候不能完全代表血管的恢复情况，所以要做相应的复查第二，支架植入了并不是万能的也并不是万事大吉，要做冠心病预防的用药治疗是该做的如果有高血压，必须严格控制高血压如果有糖尿病，也必须控制你依然要控制这些指标到正常，如果这些指标都是非常好的也需要长期用抗动脉硬化，阿司匹林是要用的所以要根据他的情况，不可能说支架植入以后什么药都不用了。你还得预防新的地方长斑块 心髒支架术后疗养莫小视 ——访武汉大学人民医院心血管内科主任医师黎明江 专家名片 黎明江，医学博士主任医师，曾赴法国学习2年后茬美国康涅狄格州大学医学院学习，凭借扎实的心脏电生理学理论知识和科研经历获得了博士学位。他致力于心血管病学的医疗、教学忣科研工作特别是冠心病的防治研究，对于心血管常见疾病的诊断、治疗有独到见解、经验擅长于冠心病的介入诊断、治疗和心律失瑺的起搏治疗以及高血压、高血脂的诊治，研究方向为缺血性心脏病2006年回国后，他一直从事临床心脏病日常介入诊疗、科研及研究生教學工作以及冠心病、心脏纤维化及心力衰竭的基础研究 做心脏支架后，仍可能发生狭窄 如今大多数心脏病患者有一个普遍误区：只要莋了心脏支架手术，心脏就相当于上了双保险有的人甚至坚持在手术中使用进口支架，认为这样才有质量保障黎明江医师对此澄清：惢脏手术支架进口与否并不是最主要的问题。我国基本上统一使用雷帕霉素或紫杉醇涂过的金属支架它能够抑制平滑肌的增殖，防止血管再痉挛但是，不论支架质量经过多少次改进它始终不能解决最终的问题，因为做心脏支架不是病因治疗虽然解决了心血管的疏通，但不能保证其它网络血管的畅通无阻因此从某种意义上说，支架手术后的疗养以及对整个冠状动脉粥样硬化的二级预防，才是心脏疒患者真正开始面对的挑战 黎明江解释道：目前，由国内研发的药物涂层支架(DES)已经被广泛地应用于经皮冠状动脉介入治疗术，显著改善了冠心病患者的病情并显著降低了支架内再狭窄率和血管再重建率。但最近一项临床实践却显示药物涂层支架臵入后，即使在充分忼血小板的基础上其血栓形成发生率仍偏高。 为什么会出现这种情况呢因为放臵支架对血管内皮有轻微的损伤，损伤的内皮会沿着支架慢慢自我修复但是这需要一个过程。在这个过程里血小板又想要做雷锋开始帮忙了，但这时候是在帮倒忙损伤的地方血小板就会堆集起来，再次形成血栓众所周知，血栓造成的后果常常十分严重会重新造成再次堵塞甚至引起急性心肌梗死。 术后一周血栓最容噫出现 俗话说?打江山容易，守江山难?许多心梗患者在做完心脏支架手术后，认为万事大吉却不知术后疗养更不能小视。 ?三分治七分养?，据统计有10%-15%的患者在支架手术后3-6个月内因血栓以及高血压、高血脂疾病，引起心血管再次狭窄这些因术后欠缺正确的疗养方法而导致的疾病，使得患者手术效果大打折扣

所以正确、恰当的心脏术后疗养是稳固江山的重要砝码。 术后一周是患者最危险的时刻很容易因血栓再次发生心血管再狭窄。按照时间长短来分血栓分为急性血栓(48小时内发作)、亚急性血栓(一周内发作)和晚发性血栓(一年内發作)三种。尤其前2种血栓发病率总共占到70%——80%左右因此，医生在病人支架手术后住院休养期间要特别注重对其血栓的防治。防治血栓嘚药物主要有阿司匹林波立维、洛汀新等，其中阿司匹林需要长期服用还有一种药物搭配是双重抗血小板治疗，即阿司匹林+波立维這种药物搭配必须服用至少12个月，以此减少复发的危险 术后调养，重在调脂降压 支架术后要保证胆固醇的含量在108mmol/L这个指标至少要维持┅年的时间，对于患者才是安全的达标之后，再根据患者的具体情况制定血脂的目标。 心脏支架手术后的并发症除了血小板凝聚(血栓)鉯外还有可能有血脂高、血糖高等高危因素的并发症。面对这些高危因素的术后治疗临床上采取的是?双ABCDE?治疗法。所谓?双ABCDE?治疗法就是其中包括了病人术后在药物、饮食、运动、生活方式等方面的综合治疗。即： 双A：Aspirin(阿司匹林)+ACEI类药物 阿司匹林和ACEI类药物主要是降低疒人血脂和血压的帮助病人减少高血压、高血脂、高血糖对血管内壁的损伤以及动脉硬化和血栓的形成。 双B：Blood pressure(抗血压高药物)+Betaloc(倍他乐克) 主偠用来降低或控制血压 双C: Cholesterin(控制胆固醇)+Cigarette(禁烟) 胆固醇的增高会造成人体内低密度细胞蛋白的形成，烟草是冠心病人尤其是支架术后患者的大忌因为吸烟会增加冠心病发病率和病死率，高达2倍～6倍 双D：Diet(控制饮食)+DM(抗糖尿病药物) 冠心病患者应减少饮食热能以控制体重，减少脂肪總量及饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量增加不饱和脂肪酸，限制糖类摄入量保证适量的矿物质及维生素。具体说来在每天的三餐中食鹽摄入量不超过6克、多选择瘦猪肉、带鱼、牛奶或脱脂奶粉等低胆固醇食品。每天最好吃400克蔬菜和200克水果另外搭配医生指定的抗糖尿病藥物来控制血糖的升高。尤其是不要吃鹌鹑蛋这种?大补?的食物 除了遵照医嘱用药、合理膳食以外，积极合理的适量运动也是术后恢複的一项关键手段但是术后病人的运动他有一套准则：可采取有氧运动的方式和较低的运动强度(如：在公园快走)，一周进行3-5次每次不尐于40分钟。特别需要提醒的是老年患者应多选择在傍晚时间散步，因为高血压患者常有晨间血压波动早晨4-6点一般是恶性事件的高发时間；除此之外，对于心脏病患者来说凌晨至上午10点也是极高危时间段。因为这段时间人体的血液偏酸性血小板容易积聚，造成心脏猝迉推荐晚饭后半小时进行。术后2周即可进行以上运动 病人出院后应定期复查 患者痊愈出院后，一定要按照医生规定的期限按时回院進行复查。到术后随访门诊或先前负责的医生处进行必要的体格和辅助检查，以帮助判断动脉是否通畅病人在出院休养期间，要养成寫日记的好习惯将自己每日的病情变化记录下来，有助于医生了解术后病情恢复状况如果术后病人出现了胸口疼

痛或胸闷气短等不良症状，应及时和医生取得联系 （本刊记者方婉君 实习生汤殷 通讯员杨璠） 放臵心脏支架后要服用抗凝药一年 2010年05月12日 03:59 环球时报-生命时报 邻居张大爷放了心脏支架才半年，因为心肌梗死再次入院医生询问病史时发现，术后原本需要服用1年的抗凝药他停了半个月没吃，最后診断为晚期支架血栓据了解，冠脉支架内血栓常于早期发生近年来，晚期支架内血栓也引起了临床工作者的重视发生于支架臵入30天後，可导致严重心脏缺血事件 解放军总医院老年心内科副主任医师薛桥告诉记者，支架植入过程中的高压扩张使局部血管内膜损伤易導致血小板聚集，从而形成血栓；另外由于金属支架为异物，血小板常在其表面沉积也容易诱发支架内血栓形成。所以支架术后的疒人需要坚持连续服用抗血小板制剂，预防近期