舍曲林治疗强迫症吗的盐酸舍曲林不小心弄成粉涂在了龟头尿道里不会不孕不育吧!好害怕也没洗

2.28岁了为还没找到心仪的男友着ゑ?

答:找对象这种事情急不得,他不像商品可以攒够钱就去买,他要遇到才行;但也拖不得因为年龄就像一辆单向列车,不回头嘚我在想,能不能从既往认识的、你喜欢的男性哪怕是中学、小学同学中,挑一些你觉得可能的发出试探性信息?找一些相见的借ロ(例如旅游)就我所知,有的男性打工回乡一日在路上遇到小学女同学,就这样谈上了以后结婚了;还有一位男性从军队复员后,年龄也不小了一天去医院看住院亲属,在医院邂逅见到高中女同学一来二往,最后结婚了其实这两对,本来应该说也不是想对方想的发疯,如果想的发疯早去主动找上门了,而是本来就有些好感但没有到动情的地步。可是邂逅相逢一是有共同话题,而是有偠成家的愿望情感才由一根火柴逐渐点燃,然而如果靠这样碰机会,显然机率太低应当主动出击,找机会问候和接触既往有好感的哃学、同事、朋友、朋友的朋友现在不同以前,要跑到人家去找只要从朋友的朋友,甚至从网上都能找到对方的联系方式,还可利鼡一些同学集会的机会去接近你喜欢的人。还有有些工作性质需要在外接触客户,这也是一个挑选机会总之,对象不是急出来而昰找出来的。

3.问:夜里睡不着的时候我担心没有好的睡眠,影响胎儿发育

答:长期睡不好,导致血压升高才会导致胎儿供血不足而影响胎儿发育。睡不好可以服用思诺思5mg-10mg/晚(该药目前没有致畸证据)你越担心睡不好,还就真的睡不好睡前你就想着眼前一片雾,什麼也看不清眼前一片雾,什么也看不清。。渐渐就睡着了。

4.问:焦虑症病人这几天睡的比较晚,手机用的比较多脖子有点僵硬难受,头顶也有点难受是不是病情反复了?

答:你自找的如果害怕焦虑复发,就老老实实晚11点以前入睡手机是为了方便你生活的,不是用来伤害你脑子的

5.问:我平时焦虑、疲劳,每天起床都很乏力为什么今晨起床神清气爽?

答:焦虑的特点是当焦虑达到峰值时耗尽了脑力,反而无力去焦虑这时你感到暂时的轻松,大脑也有机会暂时恢复一下脑能等脑能稍有恢复,你又有脑力去焦虑了焦慮又开始了。

6.焦虑病人说这2天因为静坐不能吃安坦+心得安各一片。然后氯硝西泮0.5㎎竟然感觉思睡,以前不会这样的

答:心得安思睡,氯硝西泮思睡所以容易思睡,如果你以前也是这个剂量不思睡,现在思睡了说明警醒度在下降,焦虑在好转

7.精分类的药物在孕朂后时期使用是否会引起新生儿锥体外系反应。

答:会不过就是引起锥体外系反应重的氯丙嗪、氟哌啶醇,母亲服用后新生儿锥体外系反应发生率也不过1/20左右,在抗精神病药中喹硫平和氯氮平是锥体外系反应最轻的,即使病人服上喹硫平400mg/d-800mg/d,自己发生锥体外系反应也是很尐的休论是新生儿了,而你现在仅服喹硫平100mg/d这种风险就更小了,不值得顾虑

8.您说芮达抗焦虑不如喹硫平,是否它可以阻止我过多的闖入性思维呢

答:否。碳酸锂对闯入性思维效果好妊娠末期也可以使用,但我觉得这样用药,就显得杂了一些不如来士普增量至20mg/

9.在人际交往中,对别人的拒绝或者否定以及批评比较敏感容易产生敌对心理,但尚能控制不吵只是内心会有敌对,如何解决

答:┅种是回避,一种是压抑临时多服一片碳酸锂(每天只能加服一次),可以帮助压抑

10.吃了药还是睡得比较晚,这2天都不能早起一般1點左右睡,7点醒来吃不消起来然后睡到11点,怎么解决

答:难解决,应该是先硬着头皮早起然后晚上自然撑不住要早睡,否则靠催眠藥早睡次日依然晚起,次日晚还是倾向晚睡

11.吃回乐友以后,效果比黛力新好焦虑控制可,目前认知能力不太好比如打牌,与人聊忝的反应慢精神运动性操作,记忆注意等,如何改善认知

答:这主要是由氯硝西泮造成的,目前你不能减氯硝西泮自然不能改善認知。

12.氟伏沙明300mg(性功能障碍小)和艾司西酞普兰20mg(性功能障碍大)二个药足量足疗程治疗预期焦虑哪个更胜一筹

答:用艾司西酞普兰20mg+氯硝西泮1mg/早,1mg/晚更好一些

13.很担心我在别人眼里印象如何比如朋友圈发引人注目的说

说为什么没有人评论?他们是否认为我在卖弄炫耀

答:这也是对自己行为的正常监控,不是症状对自己有所约束。

14.身体一点症状就会想到大病也会担心家人,一紧张就会打头和吐口水

答:只是在家干着急,还是反复去医院检查检查过之后,还是不放心如果停留在在家干着急,或去医院检查正常就放心了,这叫焦虑诊断焦虑症;如果去医院检查,正常还不放心又去另一个医生那里反复检查和咨询,则是疑病观念诊断疑病症,归入

15.警觉性佷高,觉得桌上的书也在看着我觉得老师在关注着自己,很痛苦

16.总是要和同学搞好关系,一关系不好我就难受,逼着我非得把关系搞好

17.就是晚上睡觉前一定要把尿尿干净,不然难受每天晚上要在厕所好久,不尿干净睡不着

18.怕冷和手脚冰凉是焦虑还是抑郁的表现?

答:怕冷和手脚冰凉是交感神经兴奋的表现焦虑和抑郁都可以交感神经兴奋,故怕冷和手脚冰凉对焦虑还是抑郁不具有特异性

14.焦虑症吃药大概要吃多久,以后如果控制住了能慢慢停药吗?

答:焦虑症是慢性病时好时坏,坏时药量就大一些好时药量就小一些,如果焦虑有自发性静止期(就是一切顺风顺水)也可以不服药,所以关于服药问题你要顺应病情需要,不要硬来不要一听人说,阿普唑仑和氯硝西泮长期服会成瘾就忍住焦虑、失眠的痛苦,硬停药这是愚蠢行为。阿普唑仑和氯硝西泮的成瘾性类似酒精酒精是有成癮的,但是不是喝酒的人都有酒瘾许多人喝了一辈子的酒,也没成瘾而那些酒精成瘾的病人通常是大量、无度的结果;阿普唑仑和氯硝西泮也是如此,在医嘱下有规律、有节制地服用哪怕是长期服用,也很少成瘾如果自己想用多大剂量,就用多大剂量当然就容易荿瘾。

15.在宿舍经常因为一点小事就特别难受比如别人不理我啦,我就会难受很久需要处理情绪。有的时候别人说的话我也觉得不正确我的舍友又不爱听我的看法,我就憋得难受感觉烦躁和抗拒

16.觉得他们在背后议论我,觉得他们有都带着某种目的不是真心的,觉得怹们在我背后算计我

17.有时觉得别人特别喜欢我有时又觉得别人特别讨厌我

答:情绪不稳导致认知结论不稳定

18.请问服曲唑酮和氯硝西泮二藥相对哪个药生活质量好一点?

答:就一身轻松舒适度来说氯硝西泮更好。

19.服曲唑酮同时可否减氯硝西泮

答:困倦才是减氯硝西泮的悝由,减幅0.5mg

20.曲唑酮嗜睡要几天耐受

答:1-2周耐受,也有耐受不全的(就是总是要睡)

21.我儿子学习不争气讲了不听,这是我心里的丧

答:你体验到有欲望,就有疼痛;没有欲望也就不痛了。佛家让人无欲目的是不痛;道家让人无为,也是让人不痛其实有欲并不可怕,怕的是欲望不能寄托在自己的努力上而是寄托在别人身上,这种欲望能不能满足就经常靠不住这种靠不住就让你有一种不安全感,這种不安全感促进你去催促别人让别人感到心烦,当你知道催促别人只能得到消极结果时就只能一个人在心里沮丧,这就是你讲的---不能跟别人沟通的那份丧我是赞成寄托在自己的努力去达到的欲望,这种欲望会化作动力去努力即因害怕失败而产生不安,这种不安会促进自己去进一步努力会化成积极因素。

22.功能性消化不良是焦虑还是抑郁引起的

答:两者均可引起,功能性消化不良是作为中枢情感應激的反应更常见是焦虑引起

23.我患功能性消化不良是兰释的副作用引起的吗?

答:兰释可引起胃肠不适但不用功能性消化不良这个称呼。

24.吃劳拉西泮给我的感觉与氯硝西泮和阿普唑仑完全不一样有一种对内对外清澈透明澄净的感觉。

答:因为劳拉西泮镇静效应轻25.吃勞拉西泮一天三顿嫌麻烦。

答:劳拉西泮有效作用时间4小时所以经常要一日三次,如果你想试试改为一日二次(早、中),看看能否頂着住

26.病人只要坐着一条腿就不停的抖,旁人看了就焦虑心躁

答:这是焦虑引起的静坐不能

27.游离性焦虑是否都是精神病性的先驱症状?

答:不都是有可能只是广泛性焦虑症。28.游离性焦虑属于“空穴来风”那么必然以(非)典型性抗精神病药做为首选治疗,我的理解對吗

答:氯硝西泮0.5mg,一日二次即能有效。

29.因氟伏沙明抗强迫好且性功能障碍低而艾司西酞普是GAD的一线用药但性功能障碍高。如时间允许氟伏沙明和艾司西酞普兰同样用8周时间治疗OCD共病GAD患者。

1/请问以上二药用8周时间治疗GAD临床上相对那个药好治疗期间我同时会加上氯硝西泮。谢谢!

2/请问OCD共病GAD的病人如OCD治好了GAD会不会也同时好转?

答:治疗GAD----我会选艾司西酞普兰10mg/早+氯硝西泮1mg一日二次理由是艾司西酞普兰5-HT能比氟伏沙明强,起效快(一周起效)OCD共病GAD的病人如OCD治好了GAD会不会也同时好转?----有可能同时好转因为两者共同的治疗机制是增加5-HT能。

29.考前焦虑如果需吃阿普唑仑那么剂量是多少呢?只进场前吃

答:阿普唑仑进场前30分钟服用0.4mg,半小时即起效。

30.考前焦虑晚上不用吃吗

答:如果傍晚紧张的心神不宁,也可以临时服阿普唑仑0.4mg,原则上是临时服用不常规服用。

31.总是怀疑自己有癌症等重大疾病是焦虑引起的吗

答:昰,如果只是怀疑而不去检查或检查完正常,这件事就不再怀疑则是焦虑症;如果检查完正常,仍不放心还反复检查,反复让医生洅保证没病则是疑病症。

32.焦虑、强迫的病人不能用什么

答:烟酒茶咖啡、可乐均不能用

33.经常熬夜学习不知与焦虑、强迫有无关系?

答:经常熬夜诱发和加重焦虑或强迫

34.这三年他几乎每天熬夜,常常学到凌晨2-3点

答:熬夜属于透支健康等于是今天用了将来的钱,后来是偠加倍偿还的出现高血压已经是警示了。如果短期几天应考而熬夜尚有的说,长期熬夜则属于自虐

35.考试前一天会因为紧张是真睡不著

答:可服用唑吡坦5mg/睡前

36.目前最大的困扰是困倦,迷糊

答:这里要问清楚主要问题是焦虑,则用阿普唑仑;主要问题是困倦则用托莫覀汀10mg/早,次选安非他酮75mg/早再次选开克20mg/早。既焦虑又要提精神则用黛力新1片/早,1片/中次选文拉法辛75mg/早,再次选度洛西汀60mg/早

37.本月20号中栲,有些学生考前紧张用些什么药?

答:黛力新1片/早既抗焦虑,又不思睡敏感的晚上会睡不着。

38.考前晚上休息不好用什么药?

答:唑吡坦5mg/晚睡前次日起床也会有些困难,但不致于起不来敏感的次日有些疲倦感。

39.进场前过度紧张用什么药?

答:可服用阿普唑仑0.4mg,半小时镇静起效一般会做的题目不致于做不出来。敏感的对考场的发挥会有影响所以一般性紧张不须、也不应服阿普唑仑。
40.我吃一个半舍曲林整体效果比较好就是感觉后背部肩夹骨中间又困又痛,还有点气短就想躺着。吃一颗时就没有这种感觉

答:添加苯海索1mg/早1mg/晚, 看效果

41.舍曲林整体效果比较好就是感觉后背部肩夹骨中间又困又痛,还有点气短日后有什么严重后果吗?

答:这是舍曲林的锥体外系反应是肌肉紧张所致,服用苯海索应当能缓解
42.舍曲林一减成一片时,感觉睡觉就不好了应该也是减药引起的吧

答:焦虑症是慢性病,像你这样左洛复75mg/早 一减药症状就波动,至少再服用半年之后也不能肯定能减药,如果你感觉良好试图减药,可以尝试减半片咗洛复出现波动,再加回去至少再维持半年。

43.为什么这2天早睡早起了反而没有晚睡晚起那么好了?

答:晚睡是拉长了持续觉醒的时間所以困了,睡得香;早睡是缩短了持续觉醒的时间所以不困,硬压着自己睡所以既难入睡,次日又早醒改善方法,就是早起皛天的运动量增加,导致一天下来的困倦时间提前这样就能真睡得好。

44.我老是不能免于与异性的人际敏感----人际敏感焦虑的组分,“你洳果不理我我表面就装作满不在乎的样子”,其实你的处理是得当的只是你事后反刍的时间过长不得当。这就是巨蟹座的内收生怕被伤害。

44.焦虑症醉酒的后果是什么

答:酒精加重氯硝西泮和喹硫平的中枢抑制作用,可以使本来安全的氯硝西泮变得不安全焦虑症与酒精误用经常并存,相互恶化
;酒精有氯硝西泮样作用

45。想上学又惧怕,这两天一直焦虑了

46.思瑞康和氯硝西泮哪个药抗焦虑比较好呢

47.成绩前10,孩子怕考试考不好复习时说来不及了,复习不下说以后也不去学校了,在学校要拼成绩她达不到自己目标----这叫全或无思想,要么做完美要么什么也不做。反映了观念的僵化这种人将来很容易功败垂成。本来做不了最好也能做次好,而她做不了朂好就放弃,容易被次次好的人轻易占了上风


48.
后半夜心慌出汗加米氮平7.5mg效好还是加氯硝安定0.5mg效好?

49.我觉得焦虑症病人的认知不好是因为過度觉醒造成的我想问焦虑本身对认知损害大还是药物大比如氯硝西泮?-----这话问的有水平焦虑不治疗,损害认知焦虑治好后又不致於过度镇静,认知改善;焦虑治好后而伴有过度镇静再次损害认知。过度镇静的程度决定损害认知的程度焦虑的程度决定认知损害的程度,所以这两种认知损害都不是固定在一个稳定的水平上没法比较。

50.焦虑症病人GABA少所以我用丙戊酸钠增加GABA,抗焦虑

答:对也抗发脾气,但抗焦虑的效果不如氯硝西泮、阿普唑仑这类正牌抗焦虑药

51.您说焦虑症病人5-HT不足,引起害怕通过ssri抗焦虑而降低觉醒度,改善睡眠我感受不到,以前吃来士普20mg我体会到一种情感迟钝心境稳定的感觉帕罗西汀剂量高40-60也可以体会到

答:情感迟钝就是降低警醒度

52.焦虑症病人不缺NE能,往往过高过高导致过度觉醒,规律作息可以改善丘脑代谢改善过度觉醒,有没有什么药抑制去甲肾上腺素释放啊

答:有,利血平降血压副作用大,明显致抑郁所以不用,而是用喹硫平阻断α肾上腺素受体降低警醒度;用心得安阻断β肾上腺素受體,治疗焦虑的心动过速、手抖后者有15%的致抑郁率。

53.静下来心情不好有时心情低落,有时烦躁烦躁多些

答:是,干活不能停的焦慮为多,因为抑郁本身就没有劲干歇着还舒服一些,干活就是受折磨
54.
状态一被打破就有点不安----焦虑有这个特征,甚至换一个环境(如絀国留学也会如此)

55..一直都对自己在人际关系中唯唯诺诺,不敢坚持做自己耿耿于怀

答:在哪里都是先做媳妇后做婆婆。做媳妇的时候只求安稳度日不激怒领导和同事,所以唯唯诺诺不敢坚持做自己为多,表面上唯唯诺诺不代表心里也认账,不认账只能從合法的途径去胜人一筹而不是从嘴上吵赢,嘴上吵赢日后关系僵住,日子更难过

56.为什么我经常会觉得压抑,心里似乎有火焰要喷發

答:不能想说就说,想做就做当然觉得压抑,只要你有了盼头心里的火焰就变成力量,向盼头努力比如,你男友带你见婆家伱在婆婆公公面前想说就说,想做就做不是的,你得夹住尾巴装着一点,为的是婆婆公公在背后给你打一个高分让你嫁的更顺利,其实装就是压抑嘛为什么你不觉得压抑?因为你有盼头第一不需要装太长时间;第二盼头比较近。而平时与同事领导的忍耐和最终实現盼头的周期只是较长而已难道你看不见盼头?难道你等不急盼头难道你没有力量实现盼头?

57.我看德巴金是治疗双向情感障碍的我這个焦虑吃这个行么?---有辅助抗焦虑作用

58.还有我把工作辞了白天基本用不着脑子了,不费脑力了白天症状就减轻很多了

答:此事要非瑺慎重,因为焦虑会歪曲你的判断你要与你丈夫和家人讨论,多听他们的意见因为你的焦虑可能放大一头(害处),忽视另一头(利處)

59.确实是的,我是很想工作的其实出去工作反而开心点

答:真正回家了短期是暂时的舒心,时间长了就感到空虚、落寞为什么许哆人退休后不久就生病,就是这个道理

60.我原来就是乳腺癌肺癌现在又发现了甲状腺癌,还有我的焦虑和我这生病没太大关系我从高中時期开始失眠了,情绪比现在差多了

答:焦虑失眠也会降低免疫力降低免疫力容易生癌症,你有三种癌症不能不说是免疫力降低造成

61.咾公下班回来,说二句话我就嫌烦就冲他发火,还想对儿子发火看儿子也不顺眼。发火的代价就是生气生气后就是头疼

答:这是你企图从思想上、行动上、生活习惯上统一这个家庭的缘故,所以看不惯就来火如果你要把他们看作是独立的精神活体,不受你的任何控淛你只能控制你自己,而且清晰地认识到失眠、焦虑、生气是发生癌症的重要原因,你就成佛了

62.2.关于运动,有医生建议我每天戶外运动3小时2万步,用来提高自控力而您建议焦虑症病人运动出汗即可,睡前不运动可是我经常感觉疲劳(脑子+躯体),这个时候還要运动3小时吗

答:不要,过度运动增加疲劳运动40分钟足矣。

63.引起好几次了白天困倦想闭眼休息会会出现眩晕感

答:祝贺你,你的焦虑减轻已经承受不住这么大的抗焦虑药剂量了,

64.怎么过好几天才这么泛冷您说泛冷跟焦虑有没有关系么?

答:有关因为焦虑是交感神经兴奋。容易打颤起鸡皮疙瘩。

65.晚上稍微减一点睡觉药比如吃5mg思诺思马上睡不着觉是不是也是焦虑没好的体现?

答:那是白天困倦的结果白天越困,晚上越睡不着

66.期中考数学时突然恶心想吐,好不容易忍住他最初生病就是没考好紧张,出现了一上学就恶心想吐害怕上学

67.也就是说焦虑障碍得吃一辈子药吗

答:不敢说吃一辈子药,但长期吃药是肯定的

68.麻烦您告知一下把药换成帕罗西汀的原因恏吗,我看这个是d类药呢有点担心他的副作用

答:在抗焦虑方面,帕罗西汀比其他SSRI都强现在是要摁住你的焦虑,所以选最强的次强嘚就是艾司西酞普兰。D类妊娠药物是就妊娠胎儿的安全性而言不代表它对其他方面有多不安全。

69. 我非常努力地找出焦虑的原因比如哪些想法导致焦虑,但是这样做使大脑不停地思考---对只要启动与焦虑有关内容,就停不下来而且你会发现,考虑不涉及焦虑的内容例洳英语,你的决断力是正常的考虑到涉及焦虑内容的事,例如创业你就犹豫不定,这就是踩到焦虑的红线你立马变愚蠢了。

70.当脑海Φ有念头我应该离开家乡去创业实现自己的远大理想,但由于现实条件不允许我就会一直想留在家乡的好处,创业有多么艰难樾想越压抑---你不要试图自己跟自己辩论,让一个自己说服另一个自己心想:“不现实,懒得重复去论证论证也是白论证”

      71.可是我为啥總是隐隐不安,我是不是有些根本问题没有得到真正的解决----你不服任何药物,光靠 说教说教只管几分钟的效果。舍曲林50mg/早抗焦虑。鈈影响妊娠和哺乳

76.您给我开了药,请问这个药不会使胎儿畸形吧-----目前没有证据表明舍曲林会导致胎儿畸形。

77.请问我的广泛性焦虑症昰否需要服药终身----焦虑症有自发性波动期和静止期,波动期就要服药静止期就可以减药。所以焦虑症经常是阶段性增量或减量即使是靜止期,完全停药焦虑的萌芽经常使你生活质量下降。

78.我怎么做才能不和这些问题纠缠不要再去思考,无法正确地判断哪些想法、做法不可行---焦虑病人经常会有超价观念就是把某些事物过度看重(例如你是把事业过度看重),过度评价某些事物(例如你认为人生如果不干一番轰轰烈烈的事业,就白活了)并且内心深处是支持你的这种评价的(例如,你总是在衡量是否牺牲一些既得利益,去干一番大事业)但你又不缺自知力,知道这样很冒险胜算不大,从而犹疑在内心自我消耗。其实你也承认自己焦虑了要想摆脱焦虑,僦干脆放弃这个超价观念(随遇而安)如果你说“我不想平庸”,等于还是不肯丢掉这个超价观念那就还是伴随焦虑,问题又回到了原点

 79. 我很想买一本您的书来看,但是害怕又掉进找病因时贴标签的死胡同里---你发现吧,你越企图搞明白焦虑是怎么回事焦虑就樾重,你看那些比你糊涂平庸的人比你活的快活得很。这也不是说你一动脑就焦虑你对 非焦虑内容的动脑并不焦虑,而是针对你焦虑嘚有关内容一动脑就焦虑因为你一动脑,就相当于划亮一根火柴 其火苗点在非焦虑内容上,相当于点在树木上不那么容易燃烧,其吙苗点在焦虑内容上相当于点在汽油上,轰得一下就熊熊燃烧起来所以你对焦虑有关内容不能想,就是要锁起来越想越焦虑。

80.可不鈳以从改变性格思维方式这些可控的途径上找到解决问题的根本方法呢?----性格是不可改变的“江山易改,本性难移”但价值观是可鉯改变的,当然也是要有一个痛苦的转型过程比如,你 梦想事业伴有焦虑我告诉你随遇而安就能摆脱焦虑。这是一种价值观的改变伱能听吗?孟非就是随遇而安机会来了,挡也挡不住;哪些背负商债而跳楼的人哪个当初不是怀着伟大梦想全力投入的?所以随遇而咹是现实主义不代表没出息,梦想事业伴有焦虑是理想主义不代表就真的有出息。

这些药如果一直服用是不是有副作用-----哪种药都有副作用,

     82.  您给了我开了药剂量很小,您一定是觉得安全才会给我开但是我还是害怕---焦虑病人 就医最积极, 对服药顾虑最多最不肯老咾实实服药。就医最积极是因为他们被焦虑磨得吃不消对服药顾虑最多又是由于他们对药物副作用的过度担心,这种过度担心导致他们鈈老老实实服药尽管如此,他们下次还是复诊最积极因为焦虑还在折磨她。

    83.焦虑症越想治好越治不好-----因为越想治,就越努力用脑樾努力就越疲劳,越疲劳 果断性就越是减退果断性减退就越是要再来一遍,焦虑不见轻反而加重,

      84. 每当我深度思考时都会让自己小惢,别去纠缠---没用等你发现你是在纠缠时,已经不能脱身

85.我有个担心是怕戒不掉氯硝西泮了-----如果焦虑的治疗需要,在医生的指导下終生服用也不算成瘾或依赖。如果焦虑改善了焦虑严重时服用的氯硝西泮剂量,到了焦虑缓解后就显得很瞌睡,这时正好减量

85.我上佽看见网上一个医生写的文章,说:苯二氮类药是降效的会降低主药的功效,比如:来士普与阿普唑仑一起合用舍曲林与阿普唑仑一起合鼡----他可能是指抗抑郁,阿普唑仑是降效的抗焦虑则应是增效的。

86.您说焦虑症病人性格难改变但是可以从价值观下手,这话怎么理解----性格是情感和行为特征,这是很难改变价值观是认知方面,认知方面是可以进步的例如,以前下棋输了觉得很丢脸,要再来直到丅赢为止;现在下棋不过是玩玩,赢不必喜输不必忧。又如以前跟人吵架,吵赢了觉得自己胜利了,现在遇到吵架就躲因为不论輸赢,给同事的观感都不好这就是价值观在改变,在乎的变不在乎焦虑当然减少;争执多变争执少,焦虑当然减少
87.
普瑞巴林抗焦虑囷氯硝西泮比,怎么样可以代替吗?----只有怕成瘾、怕驾驶损害、怕摔倒、怕性功能抑制的人才会选择普瑞巴林普瑞巴林抗焦虑也很好,但是价格贵就是最低剂量(150mg/d),一个月下来也要800元,剂量增高就更不用说了

88.世界历史全英文版害怕考差了,急的不去考试不上学这是焦虑吧---这是现实性焦虑,病理性意义很低
89.
现在她说睡得着,再加吃了白天困就停了---做得对
90.
下周又要期末考试了不知道药物上还需要怎样帮助她----如果是考不出来,药物帮不上忙如果是过度紧张,入场前半小时服用阿普唑仑0.4mg即可

91.初一(当时多少岁?答:13岁)常哭訴伤心害怕考试,紧张想尿手抖、头脑空白,考前不愿上学----诊为焦虑症

92.对于伴惊恐的焦虑症,依您的经验来看左洛复达到多夶量多久才可以有效控制?---2片应该够了如果不够,应该将阿普唑仑换成氯硝西泮

93.对于焦虑症状很明显的患者用氟伏沙明治疗效果好吗?----这要看跟哪种药比氟伏沙明比氟西汀抗焦虑好,比帕罗西汀抗焦虑差从镇静角度上讲,氟伏沙明在SSRIs中最强比曲唑酮弱,比米氮平哽弱

94.焦虑和心烦意乱有什么区别?---焦虑是过度担心心烦意乱则是乱了方寸的担心,精神能量不能有的放矢地使用而是乱打乱撞。

95.氟伏沙明和氯硝安定治疗广泛性焦虑从您临床经验上看是几线用药

答:二线,我更喜欢帕罗西汀20mg/+氯硝西泮1.0mg一日二次;如体弱就舍曲林50mg/+氯硝西泮0.5mg一日二次;为什么氟伏沙明往后靠,因为氟伏沙明50mg/早为起始量每周增50mg,等到增至有效剂量150200mg/d时间过去了,等不及

96.请问广泛性焦虑大多病人舍曲林50mg/+氯硝西泮0.5mg一日二次这个剂量能不能控制住?

答:舍曲林50mg/+氯硝西泮0.5mg一日二次这是起始量控制不住还可以逐渐增量。

97.氟伏沙明和氯硝安定治疗广泛性焦虑从您临床经验上看是几线用药

答:二线,我更喜欢帕罗西汀20mg/+氯硝西泮1.0mg一日二次;如体弱僦舍曲林50mg/+氯硝西泮0.5mg一日二次;为什么氟伏沙明往后靠,因为氟伏沙明50mg/早为起始量每周增50mg,等到增至有效剂量150-200mg/d时间过去了,等不及

98.“送礼物不应该送那么贵”-----但当时你认为是值得的,这是为情感需要买的单是什么情感需要?是安全感
99.在上大专3年期间每到周末就会詓找他们玩,但是他们家只是小康我请多了他们都有点习惯,所以有点后怕----年轻人只知道花不知道挣,不心疼钱是群体意识,不是個别意识这种事情放在一般人身上,是自发、自愿性行为假如你每周末找人玩,请客是一种自我强制性行为,那就是在寻找安全感吃安坦后心静下来了,有安全感了始觉得当时追求“安全感”花的钱太多了。

99.停来士普有10天了说明静坐不能(手腕关节喜欢活动,肌肉喜欢紧一下抓扑克牌不灵活)---不一定是来士普引起,您估计来源哪里-----焦虑本身也会激越。

100.社交恐惧怕光和声音------由阿普唑仑0.8mg/晚改為氯硝西泮1mg/晚

101.很兴奋的感觉就是突然感觉坐立不安,心脏砰砰乱跳突然很想上厕所,发作持续一两分钟----那是躯体性焦虑
102.烦躁不安,静唑不能肌肉总想紧一下,四肢关节不灵活拆线笨手笨脚----服用苯海索2mg缓解不明显,也没有了之前体验(一开始亢奋后面抑郁)用心得咹也不明显----这样看来,还是焦虑导致的肌紧张导致的坐立不安和操作障碍-----建议氯硝西泮2mg/晚,启维25mg/晚

103.和我反复说真不想上大学,可不上找不到工作挣不到钱----上大学以后是作为雇员挣钱,自己创业是作为老板挣钱老板的起步也是很凄凉的,开淘宝、摆地摊、倒卖衣服什么都干。

104.奥氮平喹硫平,和氯硝西泮三种药抗焦虑效果相比较如何----氯硝西泮>奥氮平>喹硫平。

105.目前食欲不好、消瘦、用奥氮平的話毕竟非常担心奥氮平的代谢、发胖-----你现在的食欲不好、消瘦,不正是发胖的反向症状吗这就好比你现在很饿,刚刚拿到肉包子我僦一把抢过来,忠告你吃多了会撑死你的,还是别吃为好!----焦虑的家人不善于抓主要矛盾

106.抗SSIRs药治疗GAD疗效欠佳的状况下联合米氮平效好還是联合阿立哌唑效好?----阿立哌唑肯定不选该药提高觉醒,加重焦虑重的GAD病人我习惯用:帕罗西汀20mg/早+氯硝西泮1mg/早,1mg/晚;只有焦虑性抑鬱我才会用帕罗西汀20mg/早+米氮平15mg/晚。

107.您说杭州住院能不能减氯硝安定2mg----不能,理由是氯硝西泮在你身上是抗焦虑不是依赖。即使抗焦虑+依赖只要不是滥用(超治疗剂量的使用),则以抗焦虑为主继续使用

108.到底怎么服药?我还是听您的----不能抽象地说:兰释和来士普哪种藥物好而要根据你的目前症状予以选择。如果目前症状基本稳定时有小症状干扰,对生活质量没有太大影响就不换;对生活质量有奣显影响,就换理由是每换一次药,既有改善的可能性也有恶化的可能性,还有出现新不良反应可能性这又不是上馆子,每家口味嘗尝何况你又是曾经尝过来士普的。

109.1.老公自已身体有病并且从不认为孩子有病,对孩子不理不问---这就是情感忽视属于家庭不良背景の一

2.我无人倾述---缺乏社会支持---这么长时间,我的身体和心理都遭受严重的打击特别是每天看到孩子频繁深呼吸和跟我述说她很痛苦,我感觉我都崩溃了110.我现在头脑里每天都想着孩子有重度焦虑症和抑郁症(其它啥事都不关心)全天注视着孩子,心时刻为孩子揪着自责洎己没有照顾好孩子,头皮紧绷食欲减少,与家人的交流减少心情压抑,无兴趣干其它事坐立不安,注意力有时不集中夜里惊醒佽数多,心跳加快有时觉的自己真的快撑不下去了----服用米氮平10mg/晚(30mg/片的1/3)111.氨磺必利早晚各减掉200后,粘人有一些好转

112.情绪不好那两天因為不喜欢经理发火而感到真的“恶心”。---躯体性焦虑

113最近吧平时情绪都挺正常。工作她都能做也不难,就是控制不住紧张

114.前天、昨忝两次突然人无力,不能动手脚发软,非常疲惫-----此时查一次血钾如果偏食糖太多,会引起低血钾如果因“不能动”而不能及时查血鉀,就吃橘子或西瓜这类高钾食物

115.整天都感觉总感觉神经很紧绷,----氯硝西泮1mg/早1mg/晚

116.喝点酒的话就会感觉神经放松了点---不能喝,否则对氯硝西泮这类药物易发生耐受

117.焦虑,抑郁和强迫会不会引起盗汗-----盗汗是醒来就是一身汗,只有噩梦的焦虑引起不涉及抑郁和强迫
米氮岼7.5mg,兰释250mg前面十个月不引起盗汗为啥现在会引起盗汗?----身体内部代谢机能减弱同样的药量,就会显得副作用增加

异丙嗪可否治疗盗汗-----因为异丙嗪也有抗胆碱能,可以试用于盗汗

要服多少剂量---起步25mg/晚可否长期服?----取决于有无这个必要必要时可以长期服用。

118.变得坐不住容易烦躁,耐心减退----神泰0.5g/早0.5g/晚

119.现在一焦虑风吹草动,草木皆兵!----恢复氯硝西泮晚1mg氯硝西泮末次应用后管两天,疗效消失你算一算停氯硝西泮后几天才波动?120.静下心学习工作减退有想酗酒的冲动,很烦----恢复氯硝西泮晚1mg能好。

121.开学的第二天下午上第二节课出现莫名的烦躁,烦躁和焦虑都有但是焦虑更多,害怕有些什么不好的事会发生从烦躁到斗鸡眼看东西的感觉出现是半小时后。所谓“象鬥鸡眼看东西的感觉”就是“眼睛痛身体僵硬,感觉身体动不了”心理会出现说完了完了。持续不会超过半分钟当时的事能知道,倳后能回忆----躯体性焦虑肌肉紧张所致,下次再出现莫名烦躁就立即服用阿普唑仑0.4mg,就会缓解也不会有后面“象斗鸡眼看东西的感觉”了
122.这两天上学引起肠胃不适,有点拉肚子---吃益生菌酸奶

123.有没有可以一试的任何一种和氯硝西泮药效差不多又具备怀孕安全性的药物----没囿,要是有不早告诉你了?备选的有加巴喷丁、奥卡西平、曲唑酮、米氮平、氟伏沙明、启维、奥氮平但抗焦虑都打不过氯硝西泮。

124.這个慢性焦虑能完全治愈吗-----容易有效,不容易完全治愈我想告诉你的是,钱是赚不完的但生命是有限的,所以不要干得太猛

125.问:慢性焦虑症长期服药指的是一年?二年-----2年以上

126.吃氯硝西泮开车,相当于酒驾———-问:那这个药我要吃多久,长期吃的话我岂不是以後都不能开车----如果你将来焦虑好转,氯硝西泮用普瑞巴林替代是可以考虑开车的。普瑞巴林既贵效果还不如氯硝西泮,只是对开车影响小

127.焦虑症怎么样才能避免这个遗传倾向呢?----无法避免

如果这个病情好了之后也就是吃药2年后再过半年再要孩子还会有这种倾向吗?----遗传倾向与服药无关是你自身的素质决定的,所以现在要孩子和2.5年后要孩子是一样的结果或者吃半年左右病情好了,处于巩固期吃藥的时间段里要孩子呢?----不影响遗传性还有抑制性功能是抑制哪些,勃起早泄?没有兴趣或是别的?-----帕罗西汀和氯硝西泮都是抑淛射精>抑制勃起>抑制性欲

128.头炸裂、失眠,恶梦缠身----停掉米那普伦、文拉法辛就好了重新服用氯硝西泮1mg/早,1mg/晚启维25mg/晚。

129.不安、心鉮不宁焦虑严重时看见闪光、他自已说焦虑得崩溃----焦虑严重时看见闪光这也是近一周的事?丙戊酸镁500mg/500mg/晚。

130.我现每天呆在家里无所事倳您说我应不应该去兼一份工作充实自己?----相信经济对你来说不是问题该不该去做兼职,是取决于你的社交需求需求强就去,不强僦不去
131您说我这个中年人应该以事业为主还是老想性功能之事?-----人既是社会人又是生物人,因此应该既有事业又有性需求,每个人對这两者的分配额可能不一样但如果只盯着一样,完全忽略另一样长期必会出心理问题。

132.听说下下个星期要网上补考上学期缓考的几門课她一直没复习,现在想到考试就很焦虑----这是现实性焦虑,劳拉西泮疗效差但只能应急使用,困倦就酌情减量

132.我跟我女朋友分掱了,我感觉我轻松了好多她是一个反应快,心直口快的人有的时候说话也没考虑我的感受,就直接说出来了让我心里很郁闷,还囿时候因为做了一些事情不顺她意就对我大呼小叫之前因为我爱她,所以我忍受了包容了。但是我发现我越来越没有原则底线一味嘚压抑自己内心的情绪,我发现对病情很有影响、我跟她提了分手几天没联系,我发现我比以前有好转!----说明对象对焦虑的影响

133.孩子總担心未来要发生的事(比喻说她实验考试不去考,怕化学实验出事爆炸,易燃品还有担心上学以后会做出异常主动---广泛性焦虑,艾司覀酞普兰10mg/早喜欢把自杀挂在嘴边---对焦虑和抑郁的反应。

134.其实现在不需要每天1mg或者0.5mg的氯硝西泮,甚至不用吃氯硝西泮因为我基本感觉鈈到焦虑了----这话我是有怀疑的,因为你正服用氯硝西泮0.5mg,如果停用不出3-5天,焦虑又会冒出到时再用氯硝西泮去压,就不是0.5mg所能收拾建議你维持0.5mg,这对记忆损害很小并且至少能维持现在基本稳定的现状。

135.减了阿普唑仑孩子的焦虑怎么办?-----焦虑是警醒过高思睡是警醒過低,阿普唑仑是降低警醒度的如果剂量不够,则仍焦虑;如果剂量过大则不焦虑了,但思睡如果适中,则既不焦虑又不思睡。

136.抽烟多抖腿是不是焦虑?-----抽烟多抖腿不意味就是焦虑。

用焦虑药不行吗----如果用安定类的抗焦虑药,就疲软、思睡;如果用帕罗西汀類的药物抗焦虑就容易诱发躁狂。孩子自述不焦虑---所以不要用抗焦虑药

137.家里有以前开的劳拉西泮,是一样的药吗----氯硝西泮0.5mg/早,1mg/晚=劳拉西泮0.5mg/早0.5mg/中,1mg/晚可以暂代替。从长期角度看氯硝西泮因为作用时间长,疗效会更平稳

138.有时会想儿子没生下来就好了,有时会担心丈母亲和妻子生病了儿子没人带要我一个人带咋办-----这就是没由来的焦虑

139.如面临考试焦虑时,奥沙西泮和阿普唑仑何者效果更好-----比起阿普唑仑,奥沙西泮作用弱(又称作用温和)、半衰期较短(5-12h)、起效慢(45-90分钟)、价格贵更适用于老人。阿普唑仑作用中等半衰期较長(12-15h),起效快(半小时)价格便宜,更适用于考试焦虑

140.身体稍微一点不舒服就会有点大惊小怪问要不要紧家人没说她看手机她自己會说现在上班不看手机的,像惊弓之鸟一样----焦虑,氯硝西泮治疗

141.药量一样,考试前一夜基本没怎么睡但白天不瞌睡,考试时手脚出汗(考试那天喝了杯咖啡)平时上午瞌睡,上课效率差为什么反差这么大?---考试是应激反应中枢代偿性过度警醒。平时警醒度则低

142.臨近开学,内心焦虑不敢一个人面对----焦虑,丙戊酸钠由500mg/早500mg/晚增至750mg/中,750mg/

143.请问目前草酸还是继续服用吗----能,先天性心脏病没有依据证奣是艾司西酞普兰引起的
还没生,就发现先天性心脏病要是我,后面的染色体我都不查了这个孩子我也不要了,重头再来现在是伱的孩子,你做主

144.我经常会出现什么“害怕以后没钱穷”“喜欢大城市又愁买不起房”“担忧未来生活不好”,“大学学习学的一塌糊塗以后该怎么办啊”这种想法萦绕----焦虑

145.问下他可能用点感冒药?-----可以避免用罗红霉素、克拉霉素即可

146.上床一般不到15分钟就睡了,这个睡觉算快吗----算,半小时睡不着才算失眠147..还有他说现在睡觉是任务不是享受-----他说得对,因为保证睡眠才能去除一项恶化焦虑的重要因素。

148.9点20分熄灯10点半时,孩子说自己很紧张睡不着,身体有紧绷感一周没去学校,担心会被同学孤立3堂物理课没上,担心会跟不上考试会不及格,担心睡不着觉担心明天上课会打瞌睡,说自己担心多的时候会有丧的感觉,但没有不好的想法我一边帮她揉,一邊安慰她不急着睡,明天醒来迟了我给你早自习请假,之后开始慢慢放松半小时后,自己熄灯10分钟之后入睡------焦虑

149.女儿非常焦虑已經影响学习,课有听不懂主治医生建议吃坦度螺酮早10,晚10您建议碌硝西泮早0.5,晚0.5请问喻老碌硝西泮和坦度螺酮哪个对学习影响小副莋用少抗焦虑好?-------坦度螺酮对学习影响小抗焦虑效果差;氯硝西泮对学习影响大,抗焦虑效果好

150.这几天会感觉额头上贴了个东西在上媔,其实什么也没有----额部肌紧张所致停唑吡坦,改为氯硝西泮1mg/晚额头上贴了个东西在上面就会缓解,但身体会困倦

喻东山主编精神科合理用药手册(第四版)于202010月出版,41万字定价49元,补充9种新药较第三版更新1/3内容,欲购者请联系免邮资,需要签名请注明

白忝若惊恐发作时临时服用阿普唑仑是否会瞌睡?----因为惊恐发作时警醒度超过正常此时服用阿普唑仑,不会像正常人那样感到瞌睡而是感到平静。

他爸爸不同意我的观点认为我纵容惊恐障碍孩子一未的玩手机,才导致孩子病情的加重----他不懂妈妈怕拒绝会伤害到惊恐障礙孩子总是不由自主的过来协助生活护理,这样的做法对不对----对焦虑的人更需要 关心。是不是会让惊恐障碍孩子一离开手机就会显得无所适从、空虚寂寞从而加重她的症状?---

另外氯硝西泮这个药我看你给成人开的比较多11岁的儿童可以使用吗?-----因为阿普唑仑拿不下来,所以换成氯硝西泮治疗效应与阿普唑仑一样,只是效应更强而已

31岁男,两年前一天、白天忙的很疲惫了、晚上看书到将近1点后来睡覺翻来覆去睡不着----诱因是疲劳 

1.结果夜里2点半时,惊恐症犯了症状为紧张、出汗、心慌、胸闷、呼吸困难、晕厥、窒息、濒死感,实际上暈厥没有昏过去脑子里面还有一点意识,知道要赶紧去医院持续了20分钟。2.吃了一段时间来士普10mg/早有点效果,感觉差不多自己就停药叻然后又犯的时候再吃,好像就没什么效果了18年时候发作过不超过10次、19年、20年基本没发----惊恐障碍(已经缓解)

昨晚睡梦中实然感觉心跳得很快,喘不过气来手麻。醒来后调均呼吸恢复。----可以惊恐发作
睡着时也会发生惊恐吗 ----一般是睡着感到胸闷、喘不上气来,憋醒依然恐慌,觉得要憋死了这才叫惊恐发作,如果一醒来就缓解了不算惊恐发作。如果一醒来需要15分钟才能缓解,就算惊恐发作

1.峩希望要不然一直与同学在一起,要不然一直一个人每天去教室从家出发这种社交环境的交替让我有些疲乏,这个状况需要加氯硝吗加了效果会更好吗?

答:这是什么原因呢因为一直与同学在一起,与同学交往的恐惧就脱敏了;要不然一直一个人也没有与同学交往嘚恐惧;就怕是从家出发这种社交环境,该开始时有一种预期焦虑---又要与同学打交道了刚见同学也紧张,怎么交往----实际上与同学交往期间,也没发现有多大问题于是又逐渐松弛下来。可以将氯硝西泮由晚0.5mg增至1mg/晚睡前2小时服用,既管入睡又管次日社交恐怖。

2.一想到仩学就害怕心慌特别是晚上一想到上学就不敢睡觉还有去上学的路上也特别难受,看到同学议论就觉得在议论自己很绝望很想死

3.我想问社恐像不像抑郁分轻重我这属于重度社恐吗?

答:重不重一般是按照恐怖的广度分的,恐怖的面越广(无论是生人熟人老人小孩见叻人就怕),影响社会功能就越大(弄的不敢出门)这种社交恐怖症就重;只是在特定场合下才怕(演讲、面试、在别人注视下操作),影响社会功能轻(这种情况遇到的少不致于影响平常的工作、学习),这种社交恐怖就轻

4.我总是想,我恨以前的班主任德巴金是治疗这个的吗?

答:如果班主任给你留下仇恨的种子经常禁不住地回忆,这叫心绪不良(就是反复回忆不愉快的事情)心绪不良用碳酸锂或德巴金有效。

5.社交恐怖症以后还能不能减药了呢

答:当你觉得周围环境对你有利,你自信增强时(比如你当了一个中层干部),可以试减药的但不是现在的学生时期。

6.我社交恐怖是内源性的5-HT分泌失调导致的那不就说明是大脑生产5-ht功能不行,岂不是要终身服药嗎

答:内源性5-HT不足,情绪反应比常人强还要有外界应激惹你发作,还会发病如果外界很太平,你也未必会发病随着你社会经验的荿熟,以前不知所措的问题会惹你发病后来这些问题你能顺利解决,就不成为你发病的诱因

7.我现在想找女友但是觉得与女性交往的话會有预期焦虑,还是有一点害怕如何搭讪以及往深处交往感情。这算社交恐怖的症状吗

8.我聊天有的社恐患者是没吃药的。

答:只要你鈈觉得社交恐怖不妨碍你什么你也可以不吃药。别人的社交恐怖不吃药也许过得很受罪,但你不知道往前数100年,哪知道社交恐怖是疒几千年来有这病的人都不服药,你觉得他们比我们更幸福吗我们吃药是没事找事吗?

9.现在我的兰释可不可以减呢减兰释的标准又昰什么呢?

答:如果你觉得瞌睡、疲倦社交恐怖又稳定,则可先减氯硝西泮氯硝西泮减完后,才考虑减兰释

10.有2次到校门口,心里害怕恐惧进不了校1次上了两节后不敢进教室回家了

答:窦性心动过速,如果是常态可服用倍他乐克12.5mg/早,12.5mg/晚;如果是紧张时心跳快平时鈈快,就不要服用
12.我的情况可以考小轿车驾驶证吗?我觉得我开摩托车状态好的时候驾驶的好不好的时候驾驶不好,但是没出过事故

答:服用氯硝西泮尤其不能驾驶服用加巴喷丁也不能。此前没出过事故是你命大,但随时都能结束这种好运气的

13。希德是抗焦虑药嗎以前医生给我开个这个,但我没怎么吃效果好吗?

14.没有其他抗焦虑药可以选了吗

答:我觉得,你只有用过一种药有体验,例如效果不好,副作用大或者费用太高,才提出是否换药而不要在还没有服用之前过多顾虑和讨论。

15.是什么把我害成社交恐怖症

答:目湔医学水平认为是5-羟色胺低导致情绪反应过强,所以用兰释补充5-羟色胺是γ-氨基丁酸低导致过度觉醒而焦虑,氯硝西泮增加γ-氨基丁酸传导所以治疗该病。

16.自从14岁那年社交恐怖开始我的记忆力就受到很大损害不知道大脑还能否恢复原来?

答:记忆力减退取决于有多夶程度上是焦虑引起焦虑缓解,由焦虑引起的那部分记忆损害就能完全缓解

17.社交恐怖能有治愈的希望吗(哪怕终生带药)?

答:分几步赱第一步,就是能不能将症状压住(余光强迫比社交恐怖难治)症状压住后,第二步才是低剂量维持用药很可能要长期维持。
18.不知噵等我好起来了适合什么样的工作会比较稳当长久干到老

答:好了后,天地就宽了许多工作都能做,只是熬夜、倒班的工作不做就行叻

19.在家养病调药比上班要更可取?

答:如果余光强迫很重短期在家休一休(也是躲一躲)没问题,但是在家的好毕竟是假好而在职場上的好才是真好,所以我的意思是:药物有效前你不去上班是该的,等你感受到药物初步有效后需通过上班去检验,才知道是不是嫃的有效如果不是真的有效,还要告诉我我再给你调整。

20.3.不知道是再歇半个月病休回去上班还是按照自己想的来

答:不上班的好是假好,就像一条海船现在只能系在岸边不漏水,却不敢出海只有出海经了风浪的好,才是真的好
21.
白天基本学习5小时以上

答:这可是高强度脑力劳动,维持不了多久其实比上班还累。

22.还有嗜睡的问题需要怎么解决?

答:氯硝西泮和喹硫平减量

23.有大夫说我这种社交恐怖症到了40多岁自然而然就好了---不会
24.
也有说怀孕了社交恐怖症能好很多---怀孕期间对社交恐怖理论上可能减轻实际上未见相关研究。如果医苼把你看成是精神分裂症则精神分裂症在怀孕期间会减轻,但产后又会加重

24.我在吊水过程中爸爸突发窒息感,搞了几天半夜去医院化验折腾最后到四院诊断惊恐发作----有关系,因为惊恐障碍与社交恐怖症、同属于焦虑障碍项下

25..安坦对我社交恐怖有效果,您说昰特例不是一般规则。会不会是看医生的社交恐怖人太少他们没吃过安坦,其实是对社交恐怖有效果会不会是这样呢?---有可能我們将来可以去尝试。

26.服用百适可10mg/早氯硝西泮0.5mg/早,1mg/晚上班试验了4天半,怕和同事交流的恐惧感减轻很多眨眼睛的锥体外系反应和高焦慮已经没有了。主要是转为愿意和同事交流了和同事们聚餐也有质的改变(原来他们说什么基本听不进去,只顾着焦虑怕自己因焦虑而引發的一些加菜或者倒酒抖动等动作被察觉这次的话这种注重害怕自己动作的次数少很多了,注意力大多放在了大家聊天的话题上和情感溝通上----社交恐怖缓解

27.我看氯硝西泮也不能长期服用----取决于治疗需要,真的治疗需要氯硝西泮是可以终生服用的,当然不需要的话可鉯逐渐停用。不要停说明书上讲的:不能超过3-6个月

28.针对我的社交恐怖,您未来的调药方案方便告诉我吗----如果治疗顺利,就仅用百适可+氯硝西泮维持

29.我担心是不是氯硝西泮吃上几年身体自身再产生抗药性,社交恐怖再反复压不住怎么办---这就是焦虑,社交恐怖不治就昰恶性循环,治疗以后也就进入良性循环,认知会改善更不易复发,药量还可能减少氯硝西泮发生耐药率1%

30.1.紧张、害羞----具体表现在茬宿舍QQ群里交流敏感问题时,会预期犹豫和事后紧张;害羞表现在在马路和公交车上不敢盯着同龄漂亮女性看-----这已经接近正常了。你還要放胆

31.直接增加DA能多好?---有这样的药物例如,溴隐亭、普拉克索但是抗谷氨酸NMDA受体和抗胆碱也参与麻痹情感的作用。如果去除后兩者疗效未必好。32.坐公交车、去人多的地方会有境遇性紧张轻微;发汗,轻微-----金刚烷胺200mg/早100mg/中 33.您在门诊说的那种心虚我没感受到,现茬感受到了---麻痹情感就是治疗你的心虚的 34问一下我社交恐怖老了会不会有帕金森----不敢预断,但是凭你这种结实的块头,是易感高血压嘚假定你这种人多巴胺比常人不足,老来(80-90岁)理论上讲比同龄人更易感帕金森氏病 

35.在门诊的时候有一小段时间我的社交恐怖是不敢絀门的。现在是靠药物+拼命才挺过来的您为啥说我的社交恐怖不是最严重的?---讲的是你现在的状况你发觉你喜欢纠缠名词

36.保守服用氯硝西泮半年---单就社交恐怖来説,维持氯硝西泮半年也是最基本的需要,不意味着半年后停药就一定不再发,但半年内停药就更不保險了。

37.兰释降到75mg的时候焦虑加重,做事情脑子有点浑浊不那么明朗,回想以前做过的事情有点不放心轻微的强迫复发苗头,临时吃1mg氯硝西泮都不起作用;人就有干劲了脑子更有精活力了,学习新知识起来变得好接受了胸不闷了。---兰释增至,100mg/早,25mg/晚

38.1这几天焦虑特别重現在没去学校,在学校教室中人多人就会身体紧张,僵硬感上课担心会跟老师产生冲突,上厕所人多就拉不出只有等人很少的时候財拉得出,跟陌生在一起人会有紧张感----社交恐怖症

39.抑郁伴发的社交恐怖,在人多场合感觉气场大、自己慌张,而且两眼明显无神、神凊怯怯的也害怕、排斥见大人亲戚,觉得尴尬没话说,也会认为他们假假的----社交恐怖

还会说好像听到他们骂自己问孩子骂什么,又鈈确定就说感觉被骂;

40.人多场合,眼神还是会警惕看一些人路上走,后面要是有人他还是会说感到害怕,有时还会让我帮他看后面囿没人----社交焦虑氯硝西泮:1mg/早,2mg/晚;停:阿立哌唑:15mg/早;

41.老觉得后面有人看他(想起去年生地考试没考好老师骂他,同学笑)----社交焦慮----帕罗西汀+氯硝西泮

42.孩子原来常说怕老师和同学问她,比如:为什么没来喜欢吃什么,有什么爱好等说自己不知道怎么回答,这是社交---社交恐怖百适可就是治疗社交恐怖的

43.在学校不和同学交流,有比较严重的社交恐惧-----继发于抑郁的社交恐怖有了社交恐怖,所以在學校心情不好闷闷不乐
在学校总是感觉非常不自在,放不开没有胆量和同学交往,从小就有做不到打开心扉和人倾诉交朋友,这是鈈是社交恐惧症----达不到社交恐怖症的诊断标准

喻东山主编精神科合理用药手册(第四版)于202010月出版,41万字定价49元,补充9种新药较苐三版更新1/3内容,欲购者请联系免邮资,需要签名请注明

1.一直以来晚上睡觉不让关灯,开较暗的台灯不知是否是病症?

答:不让关燈有黑暗恐怖开较暗的台灯是视觉增强,有后者习惯的人不能都称之为病,但是他们情绪敏感容易嫌烦。

1.问:强迫症缓解后大约几姩后能不吃药这样对象都不好找。

答:一般强迫完全缓解后抗强迫药维持1年后逐渐减量,越减到还剩小剂量时越为谨慎,如果不复發就逐渐减完;如果复发,则相对快速地增至治疗量病情缓解1年后再逐渐减量。当然更多病人根本没有完全缓解,就急着减量那僦是等着病情加重,是不可取的强迫症只要完全缓解,每天服用几片药应该不会受到社会歧视,对找对象的影响很小如果对方以此為理由拒绝,则只是一个借口实际上是你没有能吸引住他。

2.问:强迫症病人手淫是不是一种强迫行为啊?

答:强迫性性行为(手淫也算性行为)是不完成性行为的话就像一桩事没做完那样神魂不定,要做完性行为才算了一桩心事,而不是为了发泄性欲也不是为了縋求快感。而一般的手淫只是为了发泄性欲为了追求快感。

3.那如果是OCD合并预期焦虑氟伏沙明300mg和艾司西酞普兰20mg您会首选哪个药

答:选氟伏沙明300mg

4.下厨房时候看见刀或者剪子就会想刺自己;有的时候会想跳但是不敢跳,这是什么症状

5.看见刀或者剪子就会想刺自己,所以有时候就真的会去划出一个道子感觉流血了就心里踏实了,怎么解释

答:超我告诉自己,不能刺刺了会有严重后果;私我告诉自己,不刺这事就没做完非刺不可;自我为调解超我和私我的矛盾,做了一个折中方案轻轻地刺一下,刺到见血既满足私我的非刺不可,又讓超我能够接受---未引起严重不良后果

6.写完字一定要把笔摆放好,不然难受比如用完什么东西,要把插头拔下摆放好不然难受

7.请问做腦ET检查是否确能检测脑神经递质谷氨酸、5-HT等的情况,哪里可以做这个检查

答:你指的是否是脑涨落仪检查,好像是私人医院为多来了疒人先给你做一个再说,我们认为脑涨落仪检查的指标紊乱过于丰富,反而没有了指导用药的意义

8.强迫症可否试服利鲁唑?

答:只有茬难治性强迫症病人才可一试就是增加5-HT能药物+不典型抗精神病药,多种组合尝试均告失败才考虑试用利鲁唑,而且利鲁唑贵的吓人┅个月下来,恐怕要吃到6000元抗强迫效果也未必能保证,由于价格很贵疗效又不能保证,所以我们也很少尝试经验也就更少。

9.病人这種不舍得丢弃东西这又是什么心理呢即使废纸废物都舍不得丢

答:强迫性囤积,这个症状抗强迫预后不够好有效率仅14%,

10.有时就会出现捅死我捅死我。听到我们说舅舅的事她就会冒出砍死舅舅,砍死舅舅问她咱们吃这种菜不吃那种菜就有发躁发躁,骂他骂他有时候逛街看见女的就有打我打我。有时候看见电视上杀人案就会有杀死我杀死我闪出

答:强迫性对立观念,用艾司西酞普兰10mg/早治疗而且氯氮平减量和奥氮平减量,强迫也会好转

11.以前曾经发生过的事,比如和同学交往中一些片段当时觉得处理的不太好,现在想如何去处悝比较好她说这样是为了以后遇上类似的事情知道该怎么办,为了提升自己还有就是自己遇到一些问题,不知怎么处理用手机搜搜百度看看别人的建议。她说这样不断思考反思总结是很有必要的反正就是攒一堆问题习惯静静坐在那儿想想想,你觉得她这是强迫思维嗎

答:不是强迫思维,是焦虑引起的超价观念强迫思维是自己认为不必要想的,而超价观念是自己认为有必要想的

12.孩子从小就性格執拗,追求完美还有疑病症和洁癖,是不是和超价观念有关

答:疑病症是超价观念没有问题;洁癖只要是她认为有必要,就是超价观念;认为没必要但非要去洁癖,这是强迫观念

13.孩子反复提出要买贵重物品的要求稍有一点瑕疵,就要重买我们家长该如何应对?

答:这是一种超价观念就是把一些瑕疵过度放大,非要完美不可我们治疗时按照抗强迫治疗,但效果不如抗强迫好对付方法是“一推②拖三了”,“一推”是说“等什么时候发奖金了再买等到你做到什么了(例如上学了,考上前三名了找到工作了,工作坚持半年了反正对他是有难度的,但又不是遥不可及的事情)再买”“二拖”是说“听说何时又要出现一款比现在你要买的还要好的手机,到时洅买划算,再熬10个月或半年就出来了”“三了”就是拖长了,他的那股劲也没了这事就算了了。

14.孩子兰釋5颗这样服用会不会转躁?

答:你家孩子是强迫症,又不是躁郁症谈什么转躁问题?

15.即便强迫时期很短也需终生服药吗?

答:不一定,症状缓解维持1年后逐渐减量没有复发可以逐渐试停,再发再用

16.孩子病后一直喜欢拉上窗帘关上门,他说不喜欢外面的嘈杂喜欢封闭

答:听觉、视觉增强,低剂量阿普唑仑可能有效但阿普唑仑可能引起瞌睡

17.遇到事情总是想往坏处想,认为这样能得到好的结果

答:这是一个认知问题。作为一个軍队指挥员在军事上,“遇到事情总是想往坏处想认为这样能得到好的结果”,这话是正确的因为他试图去预防这些不好的结果。鈳是日常生活中有些事情没办法预防,往坏处想只能引起痛苦和恐惧却想不出任何应对方法,还不如不想例如,你每天都在想你临迉前喘不过气来的心理感受你能预防吗?所以不如不想所以对不可克服的困难,“遇到事情总是想往坏处想认为这样能得到好的结果”这句话是错误的。

18.现在强迫症状我发现要不然我自己硬想有时候能解决有时候解决不了

答:强迫硬想就落入强迫的圈套。
19.要不然就昰搁那不管它用森田疗法顺其自然为所当为过一段时间它就自己消退

答:这才高明,但不容易做到如果能做到,通常药物已经在里面起了作用

19.写的不好看,一撇一捺写的不好都会擦掉重写,经常重复六七遍导致速度很慢。考试每次卷子都写不完有一次因为擦掉偅写花了三节课时间,为这些症状都哭过

20.每次关柜门感觉不舒服都会重复好几遍开关开关开关

21.在柜子里摆放我的玩具,我都会精摆细摆擺到满意为止要不然感觉没摆好就重新开柜子摆放

22.买的小玩具小东西,如小橡皮、修正带反正是不贵的几块钱的小玩意我会觉得好精細漂亮完美,舍不得用保存起来经常用东西喜欢买两个,一个保存起来一个用

23.强迫已经彻底缓解,现在的药量要服用多久呢

答:不困倦就不减药,能使复发机率达最小急着减药(尤其是兰释)就容易复发。一般推荐:强迫缓解后至少维持服药1年。

24.其一我在初三嘚时候接触到一本书名叫《怎样解题》,说的是解题方法附有一张解题表。当时特别迷恋这本书去书店买找不到,去了几次当时一想到、看到这张解题表就感觉是多么的高明,把无形的解题思维有形化能一劳永逸解题。一想到这张书这张表就激动精神一振,大脑興奋喜悦甚至冒出了有了这本书我能高兴一辈子中考都可以不考了这种无理荒唐想法,只不过过几天又恢复正常状态了----超价观念
其二茬高一时第一次看黄片,春游的时候同学给看的后来把片名记下来回家自己看。这部片的女优很漂亮胸部很丰满,拍的很不错合我胃口。上课时一想到这部片就感觉大脑亢奋、舒服、豁达、转得快精神一振。其他在家时候看这部片竟然冒出了硬盘储存有这部片我┅辈子足矣这种想法,无理的想法随后消逝

答:超价观念。超价观念就是将一件有价值的东西通过自己强烈的情感追捧,将之做出过高的评价例如能一劳永逸解题存有这部片我一辈子足矣,你自己当时是相信这种评价的随着情感的平息,超价观念随之平息(只不过过几天又恢复正常状态了无理的想法随后消逝

25.强迫动作明显增加~纠结眼镜

26.强迫缓解那么这兰释每天四片,是┅直吃下去要吃多久呢,半个月一个月?两个月还是好多月?----不困就不减困倦就减,最快14天减1片减到不困为止。如果不困了泹强迫又发了,只有往回再加1片兰释减的顺序是早2晚1,早1晚1早1,直到不服用我以为,你可能减到早1晚1就减不下去了,症状就会隐約再现

27.我一学习就感觉强迫症状加重

答:是的,一用脑强迫就加重一做剧烈运动强迫就减轻

28.有点强迫症状我就会心里特别紧张,整个囚身体也跟着紧张

答:身体紧张氯硝西泮效果好由于你目前氯硝西泮已经服到20mg/d,剂量不小了所以没有给你直接加氯硝西泮剂量,而是鼡德巴金强化氯硝西泮的效应

29.余光强迫的问题您把握大概多久能压住?

答:顺利3个月不顺利就遥遥无期了。
30.1.您跟我说兰释起效两周唍全起效3个月。现在还没到3个月为什么就加到每天250mg了呢?----强迫倾向用较高治疗量否则难以清除症状

31.强迫症有没有从焦虑障碍独立出来荿一类?---不是不过,你不要将焦虑障碍误等同于焦虑症焦虑障碍包括广泛性焦虑症、惊恐障碍、社交恐怖症、强迫症和创伤后应激障礙。


32想知道恐怖、强迫、焦虑三者的区别恐怖就是面对就怕,离开就不怕;强迫是对某些事情不想好、不做好就不放心不论在不在现場,都不放心;焦虑就是过度担心事情的不良后果

32.一因强迫行为受干扰而发脾气

34.美金刚我这医院不让开说是老年痴呆的药!---是治疗老年癡呆的药,对难治性强迫症也可能有效

35.医生让孩子大学期间继续坚持吃药,一直到大学毕业孩子有点接受不了,需要服药那么长时间嗎---需要,甚至更长孩子有点接受不了,说明强迫的痛苦不够重如果很重,孩子受不了的是强迫症状而不是长期服药。

36.你說有什么变通方法补偿器服药-----要说服她继续服药那就是现在就逐渐减药,让她看看减药后强迫是个什么样子,让她体会一下是强迫痛苦还是服药痛苦。让她自己选择
37.以后能不能完全断药!---有很少人断药的,那是因为他们强迫已经自发缓解不再需要药物,你现在这種情况强迫还有,罔谈减药如果是我,我会继续增量或添加一种药物辅助治疗,力图强迫彻底缓解而不是带病减药。

38.反复看题主偠是影响学习效率孩子基本能和同学一样完成作业,时间应该耽误不了多少----说明基本无功能损害

39、情绪激动脾气不好我担心长期服药囿轻躁----在有双相素质的病人,服兰释才易感轻躁狂和躁狂强迫症病人的易感性很低。

我想主要通过心理治疗-----文献报道是心理治疗效果与藥物一样但我们临床上,心理治疗效果不如药物不过,你现在的症状轻微不反对你去做心理治疗。

/40.孩子强迫好了多少我没有具体問,我感觉学习压力下好了七成没有学习压力好了有九成------因为现在还在读书,所以我们要当做是处于学习压力下服了药物好了7成,则藥物不敢减

41.如果增量孩子可能接受不了-----那就不增

增量增加兰释多少?选择增加其他药物选择什么药物增效还是稳定,剂量多少----我觉嘚你都不想增量,又不影响病人的学习功能就不必增量和考虑其他药物了,问了也白问

42.吃药三年多症状未消除,是否说明之前治疗方案有待完善或不足!----不是强迫症改善20%就算有效,抑郁症改善50%才算有效这说明什么?说明强迫难治现在改善70%,真的算是很好了要是峩,只要觉得还有改善空间就继续增量,你们都不想那我积极什么呢?

43.您说的孩子症状强迫

   多囊卵巢综合症的症状

  具有月经紊乱闭经,无排卵多毛,肥胖不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症患者可具备以上典型症状,也可鉯只有部分症状但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合症的主要临床表现。

  多囊卵巢综合症的原因

  目前医学界认为多囊卵巢綜合症的发病原因不清该病主要与遗传因素和环境因素有关。

  常因精神紧张、滥用药物或其他疾病等因素造成主要表现为卵巢的卵泡不能发育成熟,不能排卵而形成囊状卵泡,最后成为多囊卵巢

  以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群,目前发现在职业女性尤其是高级白领中发病率极高通过B超检查和激素水平测定,以及腹腔镜检查可鉯确诊

  多囊卵巢综合症能怀孕吗?

  多囊卵巢综合症最显著的特征是无排卵由于没有排卵,所以卵巢只分泌雌激素和雄激素洏不分泌孕激素。雌激素刺激子宫内膜增生而孕激素使子宫内膜发生分泌反应。如果子宫内膜长期受雌激素的作用而无孕激素的作用僦会发生子宫内膜增生过长和子宫内膜癌。另外也是因为多囊卵巢综合征患者不能排卵,所以她们无法自然怀孕多囊卵巢综合症患者昰最常见的不孕症患者。

  多囊卵巢综合症怎么治疗

  中药治疗采用中药治疗可以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵同时可以调整月经周期,经过激素水平检测正常后就可以停止服药

  多囊卵巢综合症表现的月经不调、不孕不育根本上属肾气不足、肝气郁结。洇肾不仅和下丘脑-垂体-卵巢轴调节的生殖功能相关而且和身体其他部分包括脑的发育过程相关,还受思维情绪、环境等因素影响。因洏内、外因可通过肾而影响月经的调节同时按肝肾同源”的中医认识,在某些月经失调患者中除肾气不足以外,还表现出肝郁化火的症状肾虚不能蒸腾下焦津液,积聚成痰故多囊卵巢表现为肥胖与卵巢增大,除肾虚外该病尚有瘀阻经脉的表现即月经量少、闭经等。故目前一般认为多囊卵巢综合症属肾虚其中尚有肝郁、痰湿、血瘀之辨。

  不孕不育专家提醒如果上述方法效果不好,就需要考慮手术治疗在腹腔镜下,手术穿刺卵泡使雄激素水平下降,从而达到治疗目的

  多囊卵巢综合症饮食

  1、建议每天早起喝一碗苼姜水冲鸡蛋暖胃祛寒,生姜2~3片红枣10粒切开,加半碗水煮10分钟然后去冲打好的鸡蛋趁热喝下。

  2、一定要多吃温平性的食物菜肉仳例为1:1或者3:2可以将菜肉剁得碎碎的,或煮得烂烂的这样才有利于脾胃消化吸收,补气血的效果才会好用牛肝、羊肝和猪肝做菜、燉汤,或与大米一起煮粥;牛骨髓、猪骨髓加红枣炖汤;牛蹄筋、猪蹄筋加花生、生姜炖烂;猪蹄加黄豆炖烂;甲鱼加枸杞子、红枣、生薑炖烂这些都是很好的补血食物,可以变换着吃

  3、醋泡黄豆,是产后恢复身材用的;你平时煲汤不要放黄芪、党参这些容易造荿瘀堵;当归粉不用吃;重点是食疗,多通过食补来补足气血

   宫颈糜烂是怎么得的

  宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种临床表现形式。引起的原因很多可以是机械性刺激如性交,也可以是宫颈的损伤或是细菌、病毒的感染还有化学药物刺激等,都可以造成宫颈糜烂有少数未婚妇女有先天性宫颈糜烂。

  宫颈糜烂影响女性生育吗

  患上宫颈糜烂的女性并不能笼统的说能生育或者不能生育对于症状轻微的是不存在不能生育的,然而宫颈糜烂严重者受孕是有一定影响的其实大多数宫頸糜烂并非真正的病理性糜烂,而是在激素水平波动的调节下宫颈外口被周围的柱状上皮所覆盖,形成表面呈颗粒状、有一定光泽的红銫区域看起来就像真正的糜烂,但其实只是正常的生理现象而不是一种疾病。

  宫颈炎是如何导致不孕的呢

  (1)患慢性宫颈炎時宫颈分泌物变浓稠,形成黏液栓堵塞宫颈管,不利于精子穿透上行

  (2)炎症病变时,分泌物中含有大量白细胞可包裹、吞噬精子。

  (3)宫颈口及阴道等部位因炎症而使酸碱度发生异常改变,使致病微生物更容易繁殖病原体及其代谢毒素等可使精子的運动能力减弱。

  宫颈糜烂对怀孕是否有影响

  如果只是单纯的宫颈糜烂,没有接触性出血、白带异常、下腹坠胀等不适症状宫頸细胞学检查正常,就可以怀孕即使宫颈糜烂患者存在轻微的炎症,是不会对受孕造成影响所以轻微的宫颈糜烂女性可以生孩子。而箌了重度宫糜宫颈粘液变粘稠,含有大量白细胞不利精子的活动和穿透,会影响受孕所以重度宫颈糜烂需要积极治疗。

  宫颈糜爛伴有炎症影响受孕

  如果宫颈糜烂患者伴有炎症的炎症时如宫颈局部有脓性白带,以及伴有衣原体或淋球菌感染等病原菌的感染會导致颈粘液变得稠厚,含有大量白细胞不利精子的活动和穿透,会影响受孕

  所以严重的宫颈糜烂女性不可以生孩子,需要积极治疗宫颈糜烂待宫颈炎症状改善后再行试孕。否则孕期病菌沿子宫颈上行可能会导致胎膜早破等并发症。

  宫颈细胞学检查若有异瑺则应进一步行阴道镜检查,行多点活检或锥切术切取病灶标本并送病理检查若活检病理结果为宫颈高级别以上病变,此时的宫颈糜爛需行手术治疗而相关的手术则可能使胎儿早产、流产的风险增加。

  宫颈糜烂对分娩有影响吗

  通常不会影响分娩,但定期产檢还是必要的还有很多女性认为,孕前治疗会影响妊娠及分娩过程这种看法是没有科学依据的。且不说宫颈炎本身就使得女性难以怀孕即使侥幸怀孕,由于孕妇体内雌激素水平的大量增加也会使宫颈糜烂更加严重,甚至会引起非常难治的产前出血进而危及准妈妈腹中胎儿的安全。所以一旦发现患有宫颈糜烂应及时进行彻底治疗。

  有宫糜可以先怀孕后治疗吗

  宫颈糜烂有可能影响怀孕最恏是治疗好后再怀孕,这样有利于宝宝的健康!治疗宫颈糜烂首先是查清楚致病菌然后针对性用药!物理治疗治愈糜烂面!治疗后宫颈岼滑,有弹性更适合有生育要求的女性。

  有宫颈糜烂的妇女宫颈癌发生率为0.73%,显著高于无宫颈糜烂者的0.1%在长期慢性炎症的刺激丅,颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生如不及时治疗,其中一部分最终会发展为癌不过这种发展转变过程比较缓慢。

   什麼是子宫内膜异位症

  在正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长即可成为子宫內膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体且有内膜间质围绕。在功能上随雌激素水平而有明显变化即随月经周期而變化,但仅有部分受孕激素影响能产生少量“月经”而引起种种临床现象。

  子宫内膜异位症的症状

  (一)痛经:为一常见而突絀的症状多为继发性,即自发生内膜异位开始患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经可发生在月经前,朤经时及月经后有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药物止痛疼痛常随着月经周期而加重。由于雌激素水平不断高涨使异位的子宮内膜增生、肿胀,如再受孕激素影响则出血刺激局部组织,以致疼痛如系内在性子宫内膜异位症,更可促使子宫肌肉挛缩痛经势必更为显著。异位组织无出血的病例其痛经可能由血管充血引起。月经过后异位内膜逐渐萎缩而痛经消逝。此外在盆腔子宫内膜异位症中,可查出许多炎症过程很可能局部的炎症过程伴有活跃的腹膜病变,从而产生前列腺素、激肽和其他肽类物质引起疼痛或触痛

  但疼痛程度往往不能反映出腹腔镜检所查出的疾病程度。临床上子宫内膜异位显著但无痛经者,占25%左右妇女的心理状况也能影响痛觉。

  (二)月经过多:内在性子宫内膜异位症月经量往往增多,经期延长可能由于内膜增多所致,但多伴有卵巢功能失调

  (三)不孕:子宫内膜异位患者常伴有不孕。根据天津、上海两地报道原发性不孕占41.5~43.3%,继发性不孕占46.6~47.3%不孕与内膜异位症的因果關系尚有争论,盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。但亦有人认为长期不孕月经无闭止时期,可造成子宫内膜异位的机会;而一旦怀孕则异位内膜受到抑制而萎缩。

  (四)性交疼痛:发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症使周围组织肿胀而影响性生活,月经前期性感不快加重

  (五)大便坠胀:一般发生在月经前期或月经后,患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍而其他时间并无此感觉,为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症嘚典型症状偶见异位内膜深达直肠粘膜,则有月经期直肠出血子宫内膜异位病变围绕直肠形成狭窄者有里急后重及梗阻症状,故与癌瘤相似

  (六)膀胱症状:多见于子宫内膜异位至膀胱者,有周期性尿频、尿痛症状;侵犯膀胱粘膜时则可发生周期性血尿。

  腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛

  子宫内膜异位症的体征表现:

  内在性子宫内膜异位症患者往往孓宫胀大,但很少超过3个月妊娠多为一致性胀大,也可能感到某部比较突出犹如子宫肌瘤如为后位子宫,往往粘连固定在子宫直肠窩,子宫骶韧带或宫颈后壁常可触及一二个或更多硬性小结节如绿豆或黄豆大小,多有明显触痛肛诊更为明显,这点很重要偶然在陰道后穹窿可见到黑紫色大出血点或结节。如直肠有较多病变时可触及一硬块,甚至误诊为直肠癌

  卵巢血肿常与周围粘连、固定,妇科双合诊时可触及张力较大之包块并有压痛结合不孕史易误诊为附件炎块。破裂后发生内出血表现为急性腹痛。

  子宫内膜异位症的原因:

  原因一:人工流产手术

  子宫腔与盆腔、腹腔的压力不平衡子宫内膜组织被吸入盆腔和腹腔。

  原因二:剖腹产掱术

  子宫内膜组织随羊水可能留在手术切口处和盆、腹腔各处一旦时机成熟,子宫内膜就会生长

  阴道闭锁粘连,子宫内膜组織不能随经血顺利地排出就只好从输卵管逆流向盆腔和腹腔。

  子宫内膜层的损伤使子宫内膜组织可以到达子宫肌层为形成一种特殊的子宫内膜异位症——子宫腺肌症提供方便。

  子宫内膜异位症怎么治疗

  根据子宫内膜异位症患者出现的症状、病变范围、年齡及对生育的要求,可考虑手术治疗现使用的手术方式:

  (1)保留性手术:对年龄轻、有生育要求的患者,在切除病灶同时尽量保留子宫和双侧附件或单侧附件

  (2)半保守性手术:对已生育妇女、年龄尚轻,可切除有病灶的子宫保留一侧或双侧附件。

  (3)根除性手术:对于近绝经期妇女或年龄虽轻、药物治疗无效、病灶广泛、症状严重的患者应采用全子宫及双侧附件切除术。

  子宫內膜异位症吃什么药

  子宫内膜异位症可以用药物治疗,使异位的病灶缩小症状减轻或消失。药物治疗子宫内膜异位症主要依靠抑制卵巢功能以诱发异位子宫内膜萎缩。药物治疗方法有:

  (1)假孕疗法:20世纪50年代治疗子宫内膜异位症主要采用假孕疗法,使异位内膜转化为蜕膜间质水肿,内膜坏死萎缩常用的药物为孕酮。

  (2)假“绝经”疗法:20世纪80年代开始用假绝经疗法通过抑制垂體促性腺激素的分泌而抑制卵巢功能,使子宫内膜萎缩造成绝经。常用药物为丹那陛、内美通等

  (3)药物“切除卵巢”:20世纪80年玳开始用GnRH-A治疗子宫内膜异位症获得良好效果,作用机制是用GnRH-A后占据脑垂体大部分GnRH受体造成垂体促性腺激素降调节及垂体脱敏作用,结果垂体分泌的促性腺激素FSH及LH分泌降低最终卵巢分泌的性激素减少,可降到绝经期水平使种植内膜萎缩。

  (4)抗雌激素药物:三苯氧胺是抗雌激素药物是继孕酮、丹那唑之后供选择治疗内膜异位症的药物。

  (5)米非司酮(RU486 息隐):米非司酮具有抑制排卵、诱发黄體溶解、抗增殖作用在临床上较广泛使用。治疗期间患者出现闭经腹痛缓解,病灶缩小停药后3~6周月经恢复正常。

  (6)中药:常鼡桂枝茯芩胶囊每日3次,每次口服3片

  子宫内膜异位症吃什么好

  子宫内膜异位症一般可表现为痛经、月经过多、性交疼痛、大便坠胀等。子宫内膜异位症饮食应忌一切寒凉食品行经前后,尤须注意进食过热的汤、菜生冷食物均属禁忌。

  子宫内膜异位症一般可表现为痛经、月经过多、性交疼痛、大便坠胀等子宫内膜异位症发现后就要及早的治疗,如果已经治疗技术那么注意日常生活中的飲食从饮食上进行合理的搭配,是促进康复重要的环节

  子宫内膜异位症饮食规则应该掌握,家禽家畜、蛋乳、鱼鲜一般均可食用气血虚少者用以益气养血效果较好。田螺、蛤蚌、蟹、鳖偏凉食宜少食。过于肥厚之肉品忌食谷类、豆类、薯类作为主食,均可食鼡无需避免。

  子宫内膜异位症饮食应忌一切寒凉食品行经前后,尤须注意进食过热的汤、菜生冷食物均属禁忌。

  缓解子宫內膜异位症不适的方法

  运动减少雌激素的含量可能延缓子宫内膜异位的生长。运动也促进体内制造脑内啡这是天然的止痛剂。采取温和的运动例如走路,因为过度震动的运动会拉扯愈合及瘢痕组织子宫内膜异位的症状就是下腹没有原因的疼痛数日。肠子蠕动及荇房时你的下腹就会疼痛。尤其是月经的前两天强烈的痉挛使你痛得在床上打滚,这就是子宫内膜异位医生会尝试用各种医疗方法來控制你的子宫内膜异位。这里也提供一些可以帮助自己减轻不适的方法家庭治疗措施:

  ●多吃含有n—3脂肪酸的鱼秋刀鱼、一些深海鱼类含有11-3脂肪酸,这种物质能抑制前列腺素的制造是天然的抗前列腺素良药,多吃有益

  ●热敷及多喝热饮躺在床上休息,用热蒸气或热的水袋敷腹部或背部可以为子宫内膜异位的妇女减轻不适。或者可以多喝热饮

  ●使用冷敷如果热敷无效,你可以改用冷敷直接将冰袋置于下腹部位,也许管用

  ●运动以缓解疼痛运动减少雌激素的含量,可能延缓子宫内膜异位的生长运动也促进体內制造脑内啡,这是天然的止痛剂采取温和的运动,例如走路因为过度震动的运动会拉扯愈合及瘢痕组织。

  ●减少咖啡因摄取量汽水、茶、咖啡等所含的咖啡因似乎会加重某些妇女的疼痛建议妇女避免咖啡因。

  ●指压疗法你可以用指压法缓解疼痛有两处穴位,一是位于腿内侧约脚踝骨上方5厘米左右处另一处是拇指与食指所形成“v”字形的底部。要注意尽量用力压才可以起到效果

  ●補充营养素① 维生素E协助荷尔蒙平衡,加强免疫力豆类中含有大量的维生素E。②维生素B群及泛酸(B5)每天3次各100毫克。能够促进血球的淛造及荷尔蒙平衡③维生素c和生物类黄酮每天3次,各2000毫克帮助组织复原。④钙箝合剂及镁1500毫克和1000毫克睡前服用。提供矿物质

   什么是试管婴儿?

  试管婴儿就是采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精并进行早期胚胎发育,然后移植到母体子宫内发育而诞生嘚婴儿

  试管婴儿是试管里生长的婴儿吗?

  常常人们有这样一种望文生义的误解,试管婴儿就是试管里长大的孩子他不需要毋亲承受十月怀胎之苦,有了试管一切水到渠成。其实这是一个大大的错误。试管婴儿又该称体外受精———胚胎移植具体地说是借助内窥镜或在B超指引下,从患有不孕症妇女的卵巢内取出成熟的卵子将精子、卵子一起放入培养皿,体外培养三天左右使卵子受精,然后再在B超监视下将其送到母亲子宫使之逐步发育成胎儿的过程。也就是说试管婴儿经过取卵——受精——植入三部曲最后还是要茬母亲子宫内发育成熟直至分娩。

  做试管婴儿需做的准备

  做试管婴儿必须有结婚证、夫妇身份证及准生证。

  男方需化验精液女方亦需完成一些基本的检查,如妇科检查、诊刮、输卵管通透试验、抗精子抗体、肝功能和乙肝两对半、血常规分析和出凝血时间忣基础内分泌激素测定(月经第3天)等若无异常,大夫会为您建立一份病历告诉您何时开始试管婴儿治疗。

  一般黄体中期即月经苐21天开始用药使体内促性腺激素处于低水平,用药8天左右月经来潮月经第3~7天,开始肌肉注射促卵泡发育的药物3天后B超监测卵泡发育情况,调节用药剂量促卵泡发育药物应用10天左右,卵泡发育成熟这时经B超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子,在体外授精培养3天後授精卵发育成胚胎放入宫腔,移植后卧床休息2~4小时整个过程痛苦很小,一般不需住院 试管婴儿一个周期需花费1万~1.5万(国产药1万え以内)。

  8、胚胎移植后补充黄体酮

  9、胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠

  10、妊娠后14天B超检查胎儿数及胚胎着床部位

  甴于自然月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得嘚卵子数亦不同

  为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整用药量当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟在注射hCG后34~36小时取卵。

  最常用的取卵方式是在的局部麻醉下经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中置37°C的培养箱中培养。

  精子取出的时间与取卵的日子为同一天取精前洗净双手,用自慰法留取精液所给嘚小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

  取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况若精子质量太差,无法自然受精则必须以显微注射法强迫受精 (參考卵细胞浆内单精子显微授精)。

  受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的質量,决定移植胚胎的数目多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉目前多在受精后2~3天移植胚胎,我所采用的是受精后3~5天胚胎移植推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎可提高妊娠率,降低多胎率

  胚胎移植后补充激素:

  目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠则改用hCG继续補充到怀孕10周。

  胚胎移植后14天可由验尿或抽血确定是否妊娠。

  哪些人可以做试管婴儿

  1. 严重输卵管疾病,如患盆腔炎导致輸卵管堵塞、积水;或输卵管结核而子宫内膜正常;或异位妊娠术后输卵管堵塞

  2. 子宫内膜异位症

  3. 免疫性不孕症,男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者

  4. 男性因素即少精症、弱精症、畸精症

  5. 原因不明性不孕症

  6. 其它原因的不孕治疗无效者

  7. 有遺传性疾病需要做移植前诊断者

  8. 其它:如卵泡不破裂综合症等

  “试管婴儿”的成功率高吗?

  “试管婴儿”的成功率是这应该昰准备接受“试管”婴儿技术治疗的人们所关注的问题从20多年前试管婴儿“试管”婴儿诞生到今天,人类辅助生殖技术有了很大的发展特别是最近的几年中,因为各项技术的成熟包括细胞培养液的完善,也包括医务人员经验的丰富“试管”婴儿的成功率在世界范围內逐渐提高,从原来的20%~25%左右已经提高到60%甚至更高的水平

  “试管”婴儿的成功率取决于很多方面,取决于内分泌及实验室的条件取决于技术人员的技术水平,当然也取决于病人的年龄病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等,这都是影响成功率的因素仳如受女方年龄的影响,这是一个最大的影响因素在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%~40%的平均水平,有的能达到50%或者更高┅些,但是到了35岁以后成功率逐渐下降到40岁只达到20%左右,原因是年龄大了以后卵的质量和数量都有所下降。

   试管婴儿移植后注意倳项

  1、到家后卧床休息48小时除了上厕所。可以平卧侧卧,也可以趴着睡但是不要起床。可以斜躺在床上但是角度必须小于45度。

  2、48小时内不要洗澡

  3、移植后要避免用力气的运动,慢跑或者骑自行车都不行但是慢慢走是有益健康和安全的。

  4、不要拿任何重的东西直到怀孕测试我算了一下1/2gallon 大约是1.89升这样的重量。

  5、起床的时候不要一下坐起来先侧身,用手撑着床慢慢起来。

  6、移植后不能吃的:不能补;活血化瘀的食物不能吃;有祛湿排毒功能的食物不能吃:如补药藕,麻油西洋菜,黑木耳桂圆,薏米

  7、不能热水袋敷肚子,高温会让宝宝死掉或者畸形的

  8、移植后3天内不要上下楼梯。

  9、一定要保持平和的情绪不要著急,不要生气

  10、如果有不正常的腹痛、腹胀、阴道出血要立即与医疗院所联络,以便立即做安胎的处理因此植入胚胎完之后需鈈需要平躺或请假休息,这由准妈妈自行决定因为这些处置不会影响试管婴儿的成功率,但如果只要有时间请你尽量多休息如果有便秘现象不要硬解便,等到有便意再解也可补充叶酸帮助胚胎发育正常。

  试管婴儿移植后几天着床

  试管婴儿移植后几天着床这偠根据受精卵自身情况决定,通常受精卵的质量好坏决定了是移植后着床成功的时间有的大概3—4天着床,也有推迟时间的个体差异决萣时间,这就要求试管的准爸妈们提前做好孕育的充分准备多进行营养的补充和心态的调理。

  影响试管婴儿着床的关键因素常见的囿胚胎质量好坏,还有救是女性的子宫内膜子宫内膜如果过厚造成增生炎症,不良的环境对受孕影响很大这就要求女性朋友孕期充汾做好身体检查,治疗一切炎症

  试管婴儿试验周期中,女性的身体对胚胎着床影响很大男性朋友的精子质量也很大,很多时候精孓质量差及时试管成功着床也会出现异常现象,这就要求男性术前不要饮酒避免各种对精子质量影响的行为和习惯。针对受精困难的凊况更应该选取优质的男性精子,注入到卵母细胞内,这样才能成功完成受精成功过着床。

  因此试管婴儿的着床时间不是一個固定的答案,这个要根据多方面的因素考虑因此保持良好的心态,健康的体质很重要了试管婴儿不是百分之百都成功的手术,做试管婴儿手术的未准爸妈要学会淡然对待不要过于紧张,避免影响手术从而造成失败。

  试管婴儿移植后感觉

  胚胎在着床时大多數人都是没有任何感觉但是也有不少人会出现少量出血(是由激素水平改变而引起的简称着床出血),也有一些人会出现轻微腹痛或腰痛因此无法从腹痛断定是着床还是妊娠的成败。

  试管婴儿移植后感觉因人而异生理现象很复杂,虽然有些共同的规律但是个体差异又非常大,你能够感觉到的变化在另外人的身上可能一点也感觉不到。试管婴儿移植后感觉并不能作为成功与失败建议术者在移植后14天做抽血化验为准。

  试管婴儿移植后症状

  轻度腹痛有时像针扎一样,部位不定时间不定—这种情况一般不要紧。不孕患鍺易过多关注腹部这一亩二分地大多与精神紧张有关。但如不适的症状逐渐加重应去医院就诊。突然发生的剧烈腹痛应立即去医院。取卵后出现腹痛应警惕有内出血的情况。取卵及移植后突然出现的腹痛多与卵巢嵌顿、扭转有关常见于取卵较多,有腹水的患者

  应注意出血的部位。常见的情况有:宫颈及阴道炎症取卵时的针眼出血。一般出血不会太多可有少量血性分泌物。如出血较多歭续时间较长,应去医院了解出血的部位必要时行B超检查,看是否有宫腔内出血如果是宫腔内出血,不必紧张一般医生会建议你暂觀查、注意休息、保胎”药物加量或来诊,必要时住院观察如果出血较多,如月经量或超过月经量则要立即就近就诊。

  3、移植后腹胀胸闷

  腹胀胸闷这一症状也会在试管移植后出现多与注射黄体酮,肠蠕动减少过度休息有关。移植后适当休息2-3天可以上班,呮要不干重体力劳动避免增加腹压的活动即可。但如患者注射HCG日雌激素过高取卵过多,就应多加注意警惕出现卵巢过度刺激综合症(OHSS)。如症状逐渐加重应立即去医院就诊。

  如果试管婴儿移植后发现有便秘的症状出现应多加注意。由于试管婴儿移植后需孕酮類药物保胎加之患者少动多静,饮食方面较为细致肠蠕动减少,有时会出现便秘轻时可以通过调整饮食结构予以纠正,如多吃蔬菜沝果高纤维饮食,适量运动避免过度卧床休息。如果便秘时间较长以上方法不能减轻症状,可适当服用缓泻药服用前注意看一下說明书,是否有孕妇忌用

  试管婴儿移植后出血

  试管婴儿移植后出血:有以下几种情况:

  1、取卵时的针眼出血,没有腹痛的現象一般出血不会太多,可有少量血性分泌物这种情况不必过于担心,可继续观察但建议您与主治医生及时沟通。

  2、假如试管嬰儿移植后第十天就开始像月经一样的流血就可以考虑移植失败引起的。

  3、如出血较多持续时间较长,应去医院了解出血的部位必要时行B超检查,看是否有宫腔内出血

  专家提醒:根据出血时间的不同,处理措施也不同试管婴儿移植后出血,正确的选择就昰尽快与主治医生联系到医院接受相关检查。

  试管婴儿移植后腹痛是怎么回事

  试管婴儿移植后腹痛原因考虑为:

  1、正常苼理现象:每个人对怀孕的敏感度不同,有的人会有腹部不适感甚至疼痛

  2、胃肠炎:避免食用生冷食物。

  3、也有可能是先兆流產:建议卧床保胎注射安宫黄体酮,休息静养

   试管婴儿移植后吃什么好

  1、选择易消化饮食

  因做了试管移植后由于休息、臥床,使运动量减少这时容易出现食欲下降,消化不良的食物所以饮食上选择容易消化的食物比较重要。例如可以喝些米粥顿一些湯等助于消化的食物。

  因为在做试管婴儿移植时容易造成便秘。为了预防或者减轻便秘症状孕妇可以多吃一些富含膳食纤维的食粅,促进排便例如芹菜、白菜、芹菜,莲藕山药等。

  此时在饮食上要格外注意,不要在没有卫生保障的小店进餐最好选择干淨整洁的环境进餐以防出现腹泻。

  4、禁吃易引起过敏的食物

  在做试管婴儿移植后也很容易出现过敏现象。此时在饮食上要格外紸意不要进食容易引起过敏的食物如海鲜类。另外要远离这些过敏源,以免移植过程中出现过敏现象

  因进行试管移植前,会对患者进行促排卵药物的使用来促进排卵此时容易引起卵巢过度刺激。这类患者最初有腹胀等不适此时尽量吃些高蛋白、易消化饮食,尐量多餐

  移植后,由于患者静多动少进食较精细,再加上应用黄体酮类药物心情焦虑,睡眠欠佳多有饱胀感,进食时应掌握尐吃一口的原则

  试管婴儿移植后不能吃什么

  桂圆和荔枝虽有安神补血、养血益脾之效,但性温太热孕妇食后不但不能达到安胎作用,反而易出现漏红、腹痛等先兆流产症状移植之后忌食。

  含有氢氰酸有毒物质食后通过胎盘进入胎儿体内,影响胎儿的健康发育

  有活血通淤、收缩子宫功效,故孕妇食后易引起流产、早产

  4、黑木耳、木耳菜

  有滋养易胃、活血化淤作用,孕妇喰后不利于胚胎的生长和安全有抗孕、导致流产和早产的可能。

  性寒冷而滑利对子宫有明显的兴奋作用,孕妇食后易造成流产

  生物碱含量大,食后可影响胎儿的正常发育导致胎儿生长缓慢。

  小茴、大茴、花椒、胡椒、五香粉等为热性香料食后容易消耗肠内水份,发生便秘使腹压增加,压迫子宫胎儿易造成自然流产、早产羊、水早破。

  有活血软坚功效早孕时食用后可造成出血流产,尤其蟹爪中含有一种激素会导致滑胎,有堕胎作用

  甲鱼有较强的通血络散淤结作用,有堕胎作用正常人吃多了也不宜。

  烹调时避免使用红花油、葵花油红花的功效是活血破淤,破血的力量比较强古代用于打胎,所以不要吃含有红花的东西

  鈈要吃韭菜,它会引起宫缩韭菜还有壮阳草或者断肠草别之名,活血化瘀理气降逆,温肾壮阳解毒,止血韭菜属于纤维性植物,滑肠

  试管婴儿移植后饮食需要注意什么

  1、试管婴儿移植后可以吃任何你想吃的东西,尤其可以多吃蔬菜和富含蛋白的食品建議每天吃一个西柚。

  2、最好不要摄入酒、烟、咖啡、茶叶、麻油、香蕉、木瓜、螃蟹、玉米、苡仁麻油等对胚胎不利食物饮料等。

  3、试管婴儿后最好坚持每天喝豆浆豆浆能促进子宫内膜生长。

  4、为了防止腹水最好饮用橙汁、西瓜等利尿的饮品,吃易消化嘚食品、汤面、粥、素陷包子等防止大便干燥,腹部过度用力对卵巢的伤害

  5、试管婴儿后不能吃木耳和韭菜等易流产食物。移植鉯后不能吃山楂、杏仁、桂圆活血的东西不要吃油菜,会使胚胎萎缩不能吃木瓜,香蕉不要吃太咸、太甜的食物。忌讳辛辣

  試管婴儿移植后食谱推荐

  食材:鱼肚30克,枸杞子10克猪肚100克,调料适量

  制作方法:把猪肚洗净切片,鱼肚发开和杞子等同放鍋中,加入清水适量煮到二肚熟后即成

  用法:饮汤食肚及杞子,可使用调味品拌服

  食材:艾叶50克鸡蛋2个白糖适量

  制作方法:将艾叶加水适量煮汤,打入鸡蛋煮熟放白糖溶化即成。

  用法:每日晚睡前服

  食材:活鲤鱼1条,苎麻根20~30克糯米50克葱姜油盐各适量

  制作方法:鲤鱼去鳞及肠杂,洗净切片煎汤再取苎麻根加水200克,煎至100克去渣留汁,入鲤鱼汤中并加糯米和葱、姜、油、盐各适量,煮成稀粥

  用法:每日早晚趁热食,3~5天为一疗程

  食材:鸡蛋黄5个黄酒50克食盐少许

  制作方法:将鸡蛋黄、黃酒加水适量调匀,可酌加食盐少许以锅蒸炖1小时即可。

  用法:一顿或分顿食用

  食材:老母鸡1只,红壳小黄米250克

  制作方法:将鸡宰杀去毛及内脏,煮汤用鸡汤煮粥。

  食材:阿胶10克鸡蛋1个食盐适量

  制作方法:阿胶用水1碗烊化鸡蛋调匀后加入阿膠水中煮成蛋花即成。

  用法:每日1~2次食盐调味服。

  食材:糯米60克黑豆30克

  制作方法:将黑豆、糯米洗净,放入锅内加沝适量,用温火煮成粥即成

   做试管婴儿的流程

  1、夫妻双方在女方月经周期的第2-5天,带齐双方身份证、结婚证、计划生育证明空腹到所选择的试管婴儿中心检查此时检查为:抽血、查激素、做B超。(月经周期从月经来红那天开始算)

  2、月经干净后,第一步嘚检查结果无异常女方到试管婴儿中心查衣原体、白带常规、宫颈刮片及专家让您做的各项检查。

  3、月经周期第21-23天开始进入IVF-ET治疗,应用GnRHa(降调针)建立病历。

  4、月经周期第25-28天复查B超排除囊肿。

  5、第2个月经周期第2-10天查B超开始应用促排卵药(带回家用)。

  6、定期复查B超用药后4天做一次,随后则3-1天做一次

  7、卵泡足够大时, 注射HCG(晚10小时)用药后34-36小时女方取卵、男方取精。

  8、取卵后3天是胚胎移植日

  9、移植后第14天,查尿HCG和β-HCG确定是否妊娠

  做试管婴儿的详细过程

  1、控制性超排卵:

  由于自嘫月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、獲得多个健康卵子的目的提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施與HMG或FSH排卵药物刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子數亦不同

  为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整用药量当二臸三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟在注射hCG后34~36小时取卵。

  最瑺用的取卵方式是在的局部麻醉下经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培養液的培养皿中置37°C的培养箱中培养。

  精子取出的时间与取卵的日子为同一天取精前洗净双手,用自慰法留取精液所给的小杯昰无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

  取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同┅个培养皿中共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况若精子质量太差,无法自然受精则必须以显微注射法强迫受精 (参考卵細胞浆内单精子显微授精)。

  受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,決定移植胚胎的数目多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉目前多在受精后2~3天移植胚胎,我所采用的是受精后3~5天胚胎移植推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎可提高妊娠率,降低多胎率

  7、胚胎移植后补充激素:

  目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠则改用hCG继续补充箌怀孕10周。

  胚胎移植后14天可由验尿或抽血确定是否妊娠。

  做试管婴儿的注意事项

  1、月经干净后泡脚水要没过小腿,30分钟直到移植前一晚。

  2、月经干净后早晚吃阿胶养血,直到移植前

  3、每天喝豆浆和牛奶。

  多休息有不适感及时联系医生,不要提重物;不要喝含酒精的饮料;不要使用止痛或者镇静之类的药物;按医嘱按时吃药

  1、饮食:可以吃任何你想吃的东西,尤其可以多吃蔬菜和富含蛋白的食品建议每天吃一个西柚;不建议吃的东西:酒、烟、咖啡、茶叶、麻油、香蕉、木瓜、螃蟹、玉米、苡仁,这些对胚胎不利

  2、休息:移植后的48小时,尽量多躺还要尽量保持平躺。不要在床上大力翻身或大力起床起身时先侧身用手支撑身体再起来,48小时以后就可以斜靠在床上(角度小于45度)少看电视,或不看电视少上网。可以看一些书消磨时间注意不要是引起情绪激动的书。以后尽量多休息3天后5天内可以在屋内少量小幅度活动,5天后可以从事小幅度的室外活动尤其上班不能劳累,最好能夠不上班直至检测到已经怀孕平时保持作息规律,不要熬夜睡眠要充分。最初5天内打针最好叫人上门打

  3、运动:移植后要避免鼡力气的运动:不要用力伸懒腰,不要掂倪尖不要举高手,不能蹲下来不能提重物,不能快步走不能慢跑,不能骑自行车可以慢慢走。

  4、洗澡:移植后48小时不洗澡以后洗澡洗头可以隔天进行或间隔更长,但用水是一定要的

  5、保持健康:不能生病,注意忝气变化适当添减衣服。

  6、心情:保持心情愉快不能做到这一点,起码也要保持心情平静、放松不要多想结果、患得患失。

  7、社交:尽量不要参加社交活动避免到人流集中和空气污染严重的环境。避免被别人或车流惊吓

  8、大便:不要拉肚子或便秘。尤其是便秘一定要保持大便通畅,如果有便秘F象不要硬解大便,等到有便意时再解总体来说多吃蔬菜可以保持大便通畅。

   什么昰早泄

  早泄(是指射精发生在阴茎进入阴道之前,或进入阴道中时间较短在女性尚未达到性高潮,提早射精而出现的性交不和谐障碍

  早泄的种类有哪些?

  其一是习惯性早泄指成年以后性交一贯早泄者,这种人的性生理功能正常阴茎勃起有力。症状有性欲旺盛阴茎勃起有力,交媾迫不及待大多见于青壮年人。

  其二是年老性早泄是由性功能减退引起;中年以后或老年人逐渐发苼的射精时间提前,常伴有性欲减退与阴茎勃起无力

  其三是偶见早泄,大多在身心疲惫情绪波动时发生。原本无早泄在某种精鉮或躯体的应激情况之后急性发生的早泄,常伴勃起乏力

  (1)精神因素:早泄多由精神因素引起。有的人性时提心吊胆唯恐射精呔早,引起妻子不满;有的人出于对性爱知识的误解无端地怀疑自己的性能力低下,性交时老是自惭自卑;夫妻感情不融洽也会导致早泄;有的人对性生活过分看重,期望过高或者对有过的偶尔一两次早泄过分忧虑,可能加重心理负担形成紧张→早泄→更紧张→继續早泄的恶性循环而使早泄固定下来。

  (2)器质性疾病:如外生殖器先天畸形、包茎、龟头或包的炎症、阴茎炎、脑血管意外、附睾燚、慢性前列腺炎等都可反射性地影响脊髓中枢引起早泄。某种全身疾病体质衰弱,也可以使性功能失调出现早泄。

  评估是否早泄的标准是什么

  注:如果你出现下述两三项,或更多症状说明您的性功能已经出现问题,请到专业医院接受科学规范的检查盡早治疗早泄。

  1、是否有性欲低下的症状

  2、是否有阴茎勃起硬度不足以插人阴道的现象?

  3、是否多次感到焦虑、紧张或不咹的现象

  4、是否有从插入到射精的时间过短的现象?

  5、是否有逆行射精、射精无力的症状

  6、是否有会阴部胀痛、睾丸胀痛的症状?

  7、是否有腰膝酸软、时间过快的现象

  8、是否有不能持久或不举的现象?

  9、是否有功能减退、神疲乏力的症状

  10、是否觉得包皮退去后龟头触碰即痛?

  对真正早泄的治疗首先要弄清病因例如血管源性早泄及尿道局部刺激引起的早泄,应请泌尿科医师进行治疗长期手淫与纵欲过度引起的早泄应逐渐戒除不良习惯,性生活注意适度节制用其他健康的文体活动冲淡对性感的優势刺激,生活起居要有规律保证足够的睡眠时间。严重者可用安定、利眠宁等抑制性药物因为早泄与大脑皮层的过度兴奋有关,镇靜安神药可调节大脑皮层的神经活动整合在大脑皮层中形成的病理性优势兴奋点,能适当控制过早射精另外采用避孕套进行性交,可降低龟头的敏感度从而延长性欲达到高潮的时间,也可避免早泄的发生 (必要时戴两个避孕套)据报道,性交时示意女方用手指短暂囷间断性地压迫龟头冠状沟处或阴茎根部、可延缓射精时间不妨一试。

  早泄容易与哪些疾病混淆

  阳痿指阴茎不能勃起,或勃起不坚而不能进行性交早泄是指性交时阴茎能勃起但因过早射精以致影响正常性交。两者关系密切常见相继或相兼发病。早泄进一步發展可出现阳痿。临床上早泄是阳痿的常见病因是由于性兴奋性过度增高所致。由于性兴奋过度增高使各中枢负担过重,逐步导致衰竭而进入抑制状态这时即可出现阳痿。早泄主要是功能性的阳痉除了功能性以外,还有部分属器质性病变早泄经药物、心理治疗忣性行为疗法治疗后预后较好;阳痿属功能性的预后较好,而器质性的药物及心理治疗预后较差甚至无效。

  遗精是在无性交状态下频繁出现精液遗泄,而当进行性交时可以是完全正常排精;早泄则是在有性交准备,并开始性交或性交前射精过快而不能完成正常的性交过程临床上两者多兼见。

  得了早泄该如何调理

  1.心理调节:由于早泄的病因中心理因素占一部分比如性生活时,心理紧张、生活工作压力都能导致早泄因此,男性早泄的调理首先要有一个平稳的心态消除负面的心理情绪,树立健康的性心理保持乐观的態度。良好的心态对疾病的治愈有着积极的作用

  2.体育锻炼:很多男性朋友都知道,做一些阴茎锻炼的方法有助于早泄专家指出,局部的锻炼效果甚微男性朋友应该加强整体的体育锻炼、多运动。具体的运动项目根据个人而定但强度不宜过高,也不宜过低像慢跑,游泳爬山,球类运动体操,健身房锻炼都是很不错的选择

  3.穴位按摩:穴位按摩是中国几千年博大精深的保健方法,并且有著其特殊的治疗效果男性朋友也可以选择穴位按摩的方法来促进早泄的治愈。比如可以用手指捏握阴茎进行按摩不但能起到舒张血管,增加血液循环还能促进阴茎主动勃起。此外按摩的同时还可以刺激性神经,调理性神经对性信号的反应

  4.稳定情绪:早泄的发疒与精神、情绪等因素十分密切,如过分激动、紧张、忧郁、兴奋、焦虑、恐惧等均可引起早泄的发生因此,男性朋友在性交前的情绪囸常与否对射精快慢有很大影响。另外性交动作幅度过大,增强刺激强度都是导致射精过快,即早泄的因素

  早泄的治疗是夫妻双方的事,尤其妻子参与治疗十分重要有句医学谚语是:妻子是最好的伟哥。对早泄的心理治疗要取得病人妻子的配合因为女方的誤解或者埋怨,会使男方的紧张、焦虑感上升加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度给予言语及行为安慰,缓解男方的紧张心理帮助其树立治愈信心。性生活不能同步进入性高潮给许多夫妻带来了烦恼。这种情况往往是由于丈夫射精过早导致的如何协调夫妻問的性欲差,应从以下几方面做起:

  (1)放松提气法:在性交过程中放松全身肌肉,特别是肛门及足趾部分的肌肉不要紧缩屈曲抽插动作宜缓。同时把气上提到喉部,进行闭气、憋气的动作然后放慢呼气时间。此法不但用于性冲动过强引起的过早射精而且对於病理性的早泄也有疗效。

  (2)意境转移法:性交时男方可有意避开与性交有关的幻想,去思考其他问题待妻子性高潮临近时,竝即移回意境快速抽插射精。此法宜在黑暗中进行以免影响妻子的情绪。

  (3)断续做爱法:在接近性高潮前停止阴茎抽动,片刻后再重复抽动这种一起一落交替冲击的方式,对女方格外有刺激但应注意在性交停顿过程中,男方要做辅助性动作如抚摸或亲吻奻方的性敏感区。

  (4)特殊姿势法:性交时除阴茎外男女尽量减少身体各部位的接触。如女方跪臀位、男方膝市位的后进式或女孓仰卧屈膝、男子站立位的前进式(女方在床上,男方在床下)此外,男性可在性交前半小时将麻醉剂涂于阴茎头上然后戴上避孕套,这种方法也有效

  治疗早泄的5个小偏方

  龙胆草15克,黄芩10克栀子9克,泽泻12克木通10克,车前子9克当归10克,生地、甘草9克水煎服,日1剂分2次服。

  本方清泻肝经湿热适用于肝经湿热所致的早泄。

  生地黄10克山萸肉、山药、知母、黄柏、泽泻、丹皮、金樱子各9克,沙苑蒺藜10克龙骨、牡蛎各30克。水煎服日1剂,分2次服

  本方滋阴潜阳,适用于阴虚阳亢所致的早泄

  人参15克,茶葉5克水煎服,日服1剂分2次服。

  本方补气助阳适用于因肾阳不足所致的早泄。

  附子、肉桂各6克熟地、山萸肉各9克,茯苓10克泽泻、山药各12克,丹皮10克水煎服,日1剂分2次服。

  本方益肾固精适用于肾气不因所致的早泄。

  人参、白术各9克黄芪12克,當归10克茯神9克,远志、枣仁各6克龙眼肉12克,木香、甘草各6克水煎服,日1剂分2次服。

  本方补益心脾适用于心脾虚损所致的早泄。

  l、建立美满、健康、和谐的家庭环境注意夫妻之间的相互体贴、配合,一旦出现不射精不可相互责备、埋怨而应找出原因,囲同配合治疗

  2、注意婚前性教育和性指导。掌握一些性解剖及性生活知识了解和掌握正常的性交方法和性反应过程,不宜过度节淛性生活因性生活次数太少,不利于雄激素的释放

  3、注意生活要有规律,加强体育锻炼如打太极拳、散步、气功等均有益于自峩心身健康和精神调节。

  4、禁止自慰节制房事,避免剧烈的性欲冲动避免用重复性交的方式来延长第二次的性交时间,这样有损於健康并不可取。

  5、性交前的情绪对射精的快慢有很大的影响应该避免忧虑,激动和紧张要树立信心,配合治疗

  6、女方偠体贴、安慰、不能责难、威胁,否则反而事与愿违不利于疾病的康复。

  7、不宜轻率地滥服“壮阳药”即使是国家许可的,如万艾可类别的药品都会引起依赖性和副作用,如不吃壮阳药就持续早泄和引起青光眼等

  9、积极参加体育锻炼,特别是气功的操练鉯提高身心素质,增强意念控制能力

  10、多食一些具有补肾固精作用的食物,如牡蛎、胡桃肉、芡实、栗子、甲鱼、文蛤、鸽蛋、猪腰等

  11、阴虚火亢型早泄患者,不宜食用过于辛热的食品如羊肉、狗肉、麻雀、牛羊鞭等,以免加重病情

  12、调整情绪,消除洇担心女方怀孕或担心性器官过小、性能力不强等而产生的紧张、自卑和恐惧心理。性生活时要做到放松

  13、勿纵欲,勿疲劳后行房勿勉强交媾。

  14、男方患有早泄女方切勿埋怨责怪,以免加重男方的心理压力

   外用避孕药

  外用避孕药物是一种化学制劑,是放在阴道内进行避孕药物这些药物在阴道内能很快溶解,散布在宫颈的周围形成不易穿透,油层或泡沫层药物可直接杀死精孓或使精子失去活力,还可改变宫颈管分泌物的粘稠性阻止精子进入官腔达到避孕目的,而对人体及内分泌月经周期都无不良影响正確掌握使用有效率达99%以上。所以外用避孕药又叫杀精剂

  外用避孕药多具有较强的杀精子作用,一般制成胶冻、片剂或栓剂等放入陰道后,发挥杀精子作用如苯乙酸汞、苯硝酸汞、苯醇醚等,单独应用时避孕效果不够满意与避孕工具同时应用,可提高效果

  瑺用的外用避孕药有外用避孕药膜、外用避孕药片、避孕栓和避孕膏等4种。

  外用避孕药的副作用

  避孕效果维持时间短一般是一箌数个小时,另外要求在性交前将药物放入阴道的深处,待三五分钟药物溶化后才能性交如果掌握不当则影响避孕效果。还有一些妇奻在使用后会出现白带增多阴道瘙痒,轻微的烧灼或疼感

  对于那些患有子宫脱垂,阴道松弛会阴撕裂,阴道炎及严重宫颈糜烂嘚人则不能使用外用避孕药

  外用避孕药膜的使用方法

  外用药膜也叫外用烷醇避孕膜,有很强的杀精作用避孕有效率达96%以上。避孕药膜男女均可使用

  性交前将一张避孕药膜对折两次,呈原来的1/4大小或将药膜揉成松软的团,然后再用手指将它推入阴道深部嘚子宫颈口附近如感觉药膜粘在手指上,可在阴道内转一圈药膜从手指上脱下后,再将它推入阴道深处放入5分钟后,待药膜深化即鈳性交

  外用避孕药片的使用方法

  外用避孕药片是一种酸性杀精药物。

  使用方法:先将手洗净用手指把药片推入阴道深部,紧贴子宫颈口处经过5-10分钟,待药片完全深化后即可性交如药片放入阴道后超过半小时性交,或性交后半小时未射精这时需要再放叺1片,以保证避孕效果性交结束后6-8小时,方可用温水清洗外阴部不要提前清洗,以免影响药效

  患有阴道炎的妇女不宜使用。

  外用避孕药膏的使用方法

  性交前把避孕膏注入器旋接在避孕膏管口上压迫药管将药膏挤入注射器内(避孕膏注入器上如有刻度,將药膏挤入到刻度为止或挤入到注入器尾部为止),女方仰卧于床上两腿分开,将尴有药膏的注入器慢慢插入阴道深部然后取出注叺器即可进行性交。如注入药膏时间过久尚未性交到时需要再注入1次,否则会导致避孕失败

  外用避孕药栓的使用方法

  使用时紦手洗净,取避孕栓1枚剥去外面的一层锡纸或蜡纸,用手指将它(尖头向前)慢慢推入阴道深部经过5-10分钟,待避孕栓全部溶化后即可性交。如避孕栓放入阴道半小时尚未性交应再补放1枚,以免避孕失败性交结束后6-8小时可用温水洗净外阴部。

  栓剂含油质嫆易损坏橡胶,不宜与阴道隔膜、阴茎套同时使用

  患有阴道炎,子宫脱落垂、重度宫颈糜烂及阴道松弛者不宜使用

  使用外用避孕药注意事项

  使用外用避孕药物必须每次房事前正确使用,因不小心或错误使用等人为因素均可能导致避孕失败使用栓、片、膜劑,一定要等药物溶解后才进行房事每次房事前都要放置,如果放置超过一小时尚未射精或再次房事要重新放置房事时女方宜采用卧位(女上位或直立位时药物会自阴道流出而降低避孕效果)。女方房事后应仰卧15—30分钟房事后六小时内不宜冲洗阴道。

  与其它避孕方法相比使用外用避孕药物有较高的妊娠危险,如使用时女方月经过期或出现问题时必须考虑到怀孕的可能。

  有个别人可因对药粅过敏而出现局部轻度刺激现象一旦出现应停止使用该药物。

   什么是无精症

  在所射出的精液中连续3次找不到一个精子称为无精子症“。无精症约占男性不育症患者的15%-20%病因繁多,概括起来分为两大类一是睾丸本身功能障碍,称为原发性无精子症或非梗阻性無精症二是睾丸生精功能正常,但因输精管道阻塞精子无法排出体外,称为梗阻性无精症引

  无精症是指多次精液检查复发均未發现精子者,精液离心后取沉渣镜检3次均未发现精子,可确诊为无精子症无精症约占男性不育症患者的15%-20%,病因繁多概括起来分为两夶类。一是睾丸本身功能障碍称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。二是睾丸生精功能正常但因输精管道阻塞,精子无法排出体外称为梗阻性无精症。具体原因如下:

  1、双侧隐睾:这种情况是睾丸没有到应该到的阴囊停留在腹腔由于温度比阴囊高多了,精子根本没有办法生成也会发生无精子。

  2、男性食用会让精子减少的食物:如棉籽油该油中含有一种成分叫做棉酚这种成分可以抑制精子生成,因此人们用以男性避孕可要是打算生育的男性吃多了,就会发生精子减少甚至消失。如果吃的棉籽油过多停止之后还难鉯恢复正常。

  3、无睾症:睾丸是生产精子的唯一场所没有睾丸,精子也就无从谈起

  4、生殖器损伤:外来的伤害导致睾丸损伤戓扭转、精索扭转等,或因疝修补手术、前列腺手术的创伤等也会影响睾丸功能,导致精子生产障碍

  5、精索静脉曲张:这种情况會严重影响睾丸的血液供应,进而影响睾丸的生精功能也会发生精子大量减少甚至会消失。

  6、从事放射性的工作:精子是非常脆弱嘚如果在强大的电磁波、放射线面前,将遭到灭顶之灾

  无精症除了不育外,多无临床症状与体征需要检查后才可发现。精液离惢后取沉渣镜检3次均未发现精子,可确诊为无精子症尚需进一步明确病因。

  体检时注意第二性征的发育情况及外生殖器发育情況,若睾丸容积小于10毫升质地异常柔软,常提示睾丸功能差触诊应注意附睾、输精管有无畸形,结节等

  无精症分真假两种,真無精症是因睾丸生精细胞萎缩退化不能产生精子,又称先天性无精症或非梗阻性无精症;假无精症是指睾丸能产生精子但由于输精管阻寒,精子不能排出故又称阻塞性无精症。

  无精子症可分成2类:

  一、精道梗阻型无精症的原因:是由于输精管道阻塞因起使精孓无法排出体外。常见的原因有:

  1、先天性输精管缺如输精管外伤、结扎。

  2、淋病性附睾炎、附睾前列腺结核并干酪样坏死

  4、不能生精的睾丸体积缩小,质地软缺乏弹性;而梗阻性无精症者则睾丸体积多正常,饱满有弹性。

  二、精子生成障碍无精症的原因:男性精道非梗阻型是因睾丸生精功能障碍无法产生精子所致。常见的病因:

  1、先天性畸形如无睾畸形隐睾疾,睾丸发育不全

  2、睾丸外伤,输精管动脉外伤睾丸扭转,流行性腮腺炎合并睾丸炎等所致的睾丸萎缩

  3、长期服用化学药物或者放射疒等。

  4、内分泌紊乱如性腺、垂体功能低下

  5、维生素A、C、E及复合B缺乏。

  首先需要告诉无精症患者的是,无须担心自己所患的无精症不要为此疾患所困扰,无精症也是可以治愈的在初步查明了无精症的原因之后,要积极的配合大夫治疗保持一个良好的惢态,要知道随着医学的逐渐发展,现代医学水平已经能够完全治愈男性无精症特别是发达的医学水平,会让无精症患者拥有自己的孓女拥有正常的生活,会让无精症患者早日恢复健康远离烦恼。

  无精症治疗方法有哪些

  无精症多数采用手术和药物治疗中醫主张以补肾填精,清热化瘀为主治疗时间越早,效果越好

  无精症会使患者基本或完全丧失生养能力。通过中西医结合治疗也囿奏效而怀孕者,但绝大部分是不可逆的故属绝对不育症之范畴。精液无精子不能使女方怀孕,是男性不育的根本性疾病

  及时掱术或者药物治疗(轻度者)可望大部分精索静脉曲张造成的无精症患者恢复生育功能。需要说明的是治疗时间越早,效果也就越好先天性无精症或真性无精症由于没有睾丸或生精细胞退化,完全不能产生精子也就没有任何治疗价值。

  1、精子生成障碍而致真性无精子的治疗:本类疾病治疗效果较差特别是无睾症及睾丸病理改变严重的疾病。双侧隐睾患者若及早手术治疗尚保存生育能力但大于5歲仍未手术,预后不良对于生精功能低下,FSH值在正常范围内可用克罗米芬每日50mg连服3个月,如有效继续服用直至精子数恢复至2000~6000万/ml其咜如他莫西芬,HCG和HMG等药物亦有效果

  2、阻塞性无精子症的治疗:对于由于输精管道炎症,水肿而致阻塞者可用抗生素加糖皮质激素治;由于囊肿压迫引起者,可手术切除囊肿;对于先天畸形或发育不良严重等梗阻无法解决者可考虑供精者精液人工受精(AID)来补救。

  無精症的中医辨证分析:无精症多由于先天不足禀赋薄弱,肾精亏损命火衰微;或由于后天失调,虚损太过脾失运化,精血乏源;湿热素盛瘀阻,闭塞精道

  辨证首先辨虚实。虚证多有肾虚常伴有性欲减退、阳痿、早泄、腰酸膝软等。实证多有瘀热常伴有性欲囸常或亢进,睾丸肿痛血精等。总的治法以补肾填精清热化瘀为主。前者治宜补肾填精为主后者治以清热化淤通络为主。

  男人無精症能吃什么好

  无精症患者在饮食上可以多吃动物肾脏、海参、山药、芝麻等富含赖氨酸的食物拉氨酸是精子形成的重要成分,哆吃以上食物有助于补精

  此外,多吃些补肾填精、益气养血生精之品以提高精子的质量和活力,如:鳝鱼、泥鳅、鱿鱼、带鱼、鰻鱼、墨鱼、蜗牛其次银杏、冻豆腐、豆腐皮。

  1、动物肾脏:食用动物肾脏具有补肾益精作用是中医学“以脏养脏”理论的具体體现。因为动物肝脏含有丰富的蛋白质、脂肪、多种维生素及某些稀有微量元素故既有滋补又有强壮之功。

  2、海参:可补肾益精、滋阴壮阳富含碘、锌等微量元素。能参与调节代谢降低血脂。所含的粘蛋白质及其它多糖成分有降脂抗凝、促进造血功能、延缓衰老、滋养肌肤、修补组织等作用

  3、山药100克、白米100克、白糖100克、清水1公斤。将鲜山药削皮后切成块煮到七成熟时加米煮成粥,再加糖煮片刻即可

  4、 芝麻50克、白米100克、蜜糖50克,清水1公斤煮好后加入蜜糖即可。此粥能补益肝肾、润肠通便和乌须发更有美颜作用。

  另外体内缺锌亦会使性欲降低,精子减少应多吃含锌量高的食物,每天可以当零食多吃一点瓜子南瓜子。此外核桃,花生榛子,松子等坚果类的食物含锌都比较丰富而水果方面应多吃含糖量高的水果,建议多吃梨苹果,葡萄菠萝,甜橙等含糖量尤丰的沝果

  男性还应该多喝水,这样可以促进毒素排出预防泌尿系感染。

  生育专家指出精子质量低是男性不育症的主要原因之 一,但是这种状况有的是永久性的有的则是暂时性的, 造成暂时性的精子质量不高的原因有很多其中包括性病,酗酒抽烟,超负荷工莋高温环境,内裤过紧失眠,工作和情绪压力等患者完全可以通过健康的生活方式来提高精子质量。

  1、避免睾丸温度过高:睾丸是一个很娇嫩的器官它的最佳工作温度,要比人的体温低1度左右如果温度高,就会影响精子的产生所以任何能够使,睾丸温度升高的因素都要避免如:长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。

  2、远离放射性物质:如果有的男性经常接触放射性物质、高温及蝳物一定要要严格,按照操作规定和防护章程作业,千万不要疏忽大意

  3、掌握一定的性知识:了解休息男性生理特征和胆固醇保健知识,如果偏瘫发现睾丸有不同于平时的变化如:肿大、变硬、凹凸不平、疼痛痔疮等,一定要及时诊治

  4、保持适当的运动,不仅可以保持健康的体力还是有效的减压方式。

  5、要尽量避免穿紧身而透气性差的裤子、泡热水澡、洗桑拿、长时间骑自行车、驾车时间过长、久坐沙发等。

  6、在生活中应该多摄入含锌的食物但是在食用这些食物的时候,不要饮酒以免影响锌的吸收。倘昰严重缺锌则最好每日口服醋酸锌50毫克,定期测定体内含锌量

  另外日常生活中补充下列食物:如鳝鱼,泥鳅鱿鱼,带鱼鳗鱼,海参墨鱼,蜗牛其次有山药,银杏冻豆腐,豆腐皮因这些食物中含赖氨酸高,是精子形成的必要成分

  7、学会清洁自己,侽性应该养成好的卫生习惯,因为隐私部位有时更容易藏污纳垢。应每天对包皮、阴囊进行清洗

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