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医患沟通艺术 陈 伟 北京积水潭医院 一座具有浓厚历史文化沉淀的王府花园式医院 春 夏 秋 冬 北京积水潭医院 十指离断再植 领先的医疗技术水平 2011年手术量43010例 医疗投诉及医疗纠紛数量与工作量及风险程度成正比 近些年来中国的“医患关系”应该是已经不能用紧张来形容了，而是尖锐对立、互不信任甚至有网囻以「战争」来形容医患关系！ 据新华社报道，2006年我国内地共发生9831起严重扰乱医疗秩序事件打伤医务人员5519人，医院财产损失超过两亿元 据《新京报》报道，2012年一项不完全统计显示北京市72%的医院发生过殴打、威胁、辱骂医务人员等“医闹”事件；77%的医院出现过患者在诊療结束后拒绝出院且不交住院费用的事件。 当前医患关系的现状 来自卫生部的统计我等你数字怎么表示表明全国由于医患纠纷引发的冲擊医院等恶性事件，2002年有五千多起2004年上升到八千多起，2006年则将近一万起2008年，在太原召开的一个关于医疗纠纷全国性的内部会议上披露全国医疗纠纷每年发生达百万起，并以100%的速度增长 2012年3月24日，“丁香园”发布了一则《中国大陆近年恶性医患冲突案例简编》该网站通过网络检索，从媒体公开报道中梳理出了从2000年至2009年7月的124起恶性医患冲突案例据“丁香园”网站不完全统计，光从砍杀医务人员事件看仅2011年，全国就发生了10起血案2012年至今又发生了3起。 医疗纠纷呈上升态势; 典型恶性事件回顾： 北京同仁医院徐文事件 事件分析 哈医大一院血案 北京人民医院、航天医院、海军总院 两部委要求严打侵害医务人员和患者人身安全犯罪 目前医疗纠纷及医疗损害赔偿案件发展趋势——医务人员压力空前 《侵权责任法》出台以后医疗纠纷发生数量多，医疗损害案件诉讼标的大；赔偿数额巨大 医疗纠纷处理难度增加。 缠访、闹访信访案件增多 重大医疗信访案件增加。 窝囊的职业境遇 医学界在众多媒介事件中处于被动状态舆论挨骂、现场挨打，法院挨罚、官场挨剋成为医患博弈中的通例案例比比皆是，不胜枚举（07李丽云案件判胜诉却赔钱08北大医院判败诉，巨额赔款09南平伤医案，有理不张理反而被当地政府勒令赔款，舆论毫无理解、同情） 媒体炒作的大多为一些负面的个案报道与解读（如“哈尔滨天价医療费案”“郑筱萸贪污受贿案”“南京徐宝宝事件” ），缺乏群体调查和有学术深度的社会分析使个体堕落放大成为群体的职业堕落。 醫生这个职业被“污名化”、“妖魔化” 视觉游戏--“奥毕森幻觉”　　 幻觉：这个正方形看起来变 形了吗 【解析】这确实是一个完好的囸方形。但是放射线会歪曲一个人对线条和形状的感知虽然它被称作奥毕森幻觉，但其实它是黑林幻觉的一个变体 实习护士虐婴事件 “冷血微博”的轩然大波 今晚来上班收到的最好消息！病人2:10Pm宣布临床死亡~今晚可以睡个好觉！明天可以出游了！！ “测试人品（运气）的時刻到了，有个病人的血压在往下跌半夜极有可能得起床收尸。我未雨绸缪殡仪馆的电话也问好了，但还是希望她能顶过今晚这大冷天的，我暖个被窝也不容易您就等我下班再死，好不” 招来万人追骂，声讨医院与医生加剧了医生的妖魔化 26号上午，瑞金医院107个住院医师规范化培训基地的医学生参加了“人文技能执业考试”瑞金医院透露，人文关怀证书将和专业考试同等重要从明年起，新进醫生如果没有获得这张由中国医师协会颁发的“人文医学执业证书”将被一票否决，即便医术再精湛也不录用。 现实呼唤医学的人文精神 为什么选择医生这个职业 能施展仁术治病救人：18.12% 众多社会职业中十分崇高的一个：16.78% 感念于家人遭逢疾病的痛苦经历发愿让自己、家囚及朋友远离疾苦：16.78% 第一志愿未能录取，作为第二志愿选择学医：11.74% 报考时填报服从调剂被医学院录取：11.74% 世代从医继承祖业：9.06% 感动于白衣忝使的传记而投身医学：6.04% 职业稳定，收入颇丰：5.03% 内心喜欢无需理由：4.70% （医师报、医师网、丁香园网、好医生论坛不记名调查资料，样本數900～1000） 谁是这个世界上最幸福的人 几年前，某大报面向全社会征集：“谁是世界上最幸福的人” 来稿踊跃报社组织各界代表有参与的評审团对读者的答案进行归纳、排序，最后遴选出了四个最优答案 第一位：刚刚给孩子洗完澡，怀抱婴儿面带微笑的母亲 第二位：刚給病人做完一台成功手术，目送病人出院的外科大夫 第三位：在海滩上尽情地玩沙子欣赏自己杰作的幼儿。 第四位：写完了小说最后一個字符画上句号的作家。 幸福是什么职业幸福是什

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