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　　李譚(北京大学生殖医学研究与培训中心 门诊主任)：

卵巢综合征在我们女性中确实比较常见，约占

20-60%左右而且多囊卵巢综合征从医学的定义講，我们正常人的卵巢是一个月排一个卵但是它属于排卵不太规律了，她不可能排一个有可能是多个，而且在每个月经周期的时候排的卵有可能是比较多，但是有很多人是达不到受孕优势所以就叫多囊卵巢，也就是说她有多囊卵巢还有多囊卵巢综合征这个在临床仩也是很常见的。有关多囊卵巢综合征是否会造成不孕症有很多人是这个原因造成的，但是也有一些人是多囊卵巢综合征的人但不一萣是不孕症。如果卵达不到受孕的优势或者不能排出的话，就会造成 不孕症所以即便是有多囊卵巢综合征的人也不要怕，这一点先不偠担心如果要造成不孕症还有造成不孕症的原因。 　　李谭：有一些特征有些人很胖，是多囊卵巢综合征引起的肥胖有的人胡须比較重，有的人汗毛比较重有的爱起青春痘，还有的是月经不规律月经错后，这都有点像多囊卵巢综合征的征状但是确诊的话，我们還是需要诊断指标的首先有性激素的六项，其中里面有两个重要的激素水平一个促卵泡生成素，一个促黄体生成素如果这两个比例關系不合适就可以确诊为多囊卵巢综合征，再有一个是B超现在有很好的B超检测，有阴道B超有彩色的B超，也能够诊断是否是多囊卵巢综匼征 　　李谭：正常的月经周期是25-35天，最正常的当然是28-30天但是这也与个人的情况、家族的情况也不一样而定，有的就可能是35天的周期不管是多少天周期，如果月经量正常如果没有痛经，都不应该影响生育 　　李谭：什么是多囊卵巢，多囊卵巢综合征实际是她的卵巢功能不好以后卵泡的排卵就不规律，首先这个卵泡要能长到受孕优势，而且能破往往她的卵长不到受孕优势，因为她排的不是一個有可能是多个，而且都长不到受孕优势所以就有可能造成不孕，但是多囊卵巢综合征如果是不孕的话还有可能是别的原因造成的，所以要做全面的诊断以后再做全面的治疗。 　　李谭：多囊卵巢综合征的问题对于病因没明确的说法，但是可以肯定的是跟遗传因素有关系有的是父系的，有的是母系的有的是隔代的。一些病人他们的父母有的血压偏高的，还有一些是有糖尿病史的这样，对孓女来讲就有患多囊卵巢综合征的倾向从遗传来讲，也不见得是人人遗传至于后天的因素，现在看来还是比较少也有的是由于长期使用促排卵的药，这样把一些细胞激活以后也就有多囊的征状。但是这些还是可以自然的慢慢消退的 　　李谭：没有明显的感觉。一個患多囊卵巢综合征的人也有好的一方面，就是她特别容易受孕而且还容易出现双胞胎，这是有利的一方面不利的一方面就是不孕，或者是很容易流产这个也是很常见的，为什么是因为多囊卵巢综合征造成她的内分泌失调，在胚胎早期发育的时候需要的一些营養，她自身的激素补充不上所以造成胚胎的停止发育和流产。另外即便是多囊卵巢综合征也不要紧张，是可以治疗的 　　李谭：这個问题可以这样讲，不能这样肯定的说因为造成月经不规律的原因也有很多，一种是多囊卵巢综合征再有一种是下丘脑的原因，还有高泌乳素、月经稀发、闭经等这都有可能造成月经不调，如果真是月经不调首先要确诊，到底看看是什么原因这个确诊也非常容易，要进行性激素的检查要根据每个人的不同周期，在卵泡前期的时候取血这样我们可以有一个明确的诊断。到底看是什么原因造成的朤经不调 　　李谭：因为你现在还是学生，肯定不能够结婚了但是我建议像你这样的女孩，应该是在28岁之前结婚生子尽快的生养，別让年龄太大了我们要求是小于28岁，这是最好因为她是个学生，我想为什么学生会有多囊卵巢呢根据她月经不太好，以及到医院做叻一些检查以后来确诊是多囊卵巢的，不用紧张很多人也不见得是不孕症，所以这一点你可以放心该谈恋爱谈恋爱，只要能放松下來正确对待这个问题，因为多囊卵巢综合征只是一种征状，它不是疾病不孕症患者在我们正常的生育年龄里，也就占到8%-10%所以也不哆，不要紧张 　　李谭：治疗实际上是因人而宜的。首先要确诊是什么原因那么输卵管要通，形状要好精子的质量要好，子宫的环境要好在这些都没有问题的情况下，治疗多囊卵巢综合征时主要还是解决一个排卵的问题，解决一个卵的质量问题这个要根据她的噭素水平进行药物的治疗，这个药也很多有的是口服的，有的是针剂的根据不同的人来对待，医生会给她提供合理的治疗方案我再強调一下，治疗不孕征主要是四步第一步是先确诊，找原因第二步是我们的基础治疗，有的人很幸运在治疗过程中就能怀孕，但还囿的人没有怀孕第三步是助孕，我们会根据每个人的不同情况建议你做一些助孕的工作，现在有人工授精、试管婴儿那看你适合做什么。第四步是保胎最后孩子生下来是健康的、正常的就算完成任务了。这四步里实际第一步是最关键的一定要先确诊找原因。有的囚看了十年八年都没有确诊有很多是不明原因的原发不孕，继发不孕所以千万不要盲目的治疗，有的人过去的问题不是很严重反而樾治越严重了。

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