结直肠癌化疗中出现化疗引起的手足综合征征有什么表现

摘 要:目的探讨新辅助放化疗對局部进展期低位直肠癌的治疗效果方法2001年5月至2005年8月共收治局部进展期(T3、T4期)低位直肠癌患者,术前给予中等剂量放疗40~46Gy分次剂量2Gy/d,每周5d共4~5周完成放疗;放疗开始同时给予卡培他滨1250mg·m^-2·d^-1,分2次口服持续服用至手术。放疗结束后休息6周进行手术手术均按直肠系膜全切除操作规范进行。结果全组105例患者均按计划完成预定的放化疗其中36例出现各种不良反应,但Ⅲ级不良反应仅见2例手足综合征13唎患者放化疗后经复查后提示肿瘤消失未进行手术。其余92例患者则施行了根治性手术其中低位前切除术71例,结肠肛管吻合术(Parks术)17例腹会阴切除术4例,全组总保肛率为96.2%术后标本病理检验显示11例未见癌细胞及阳性淋巴结。肿瘤TNM分期为10N0者24例T2N0者23例,T3N0者43例T4N0者2例,T2N者15例T3N1者8例;按Dworak肿瘤消退分级,TGR05例TGR129例,TGR247例TGR324例,全组共有82例(78.1%)达到降期全组无手术死亡,术后出现3例直肠阴道漏2例吻合口漏。所囿患者均获随访随访时间为16~67个月。随访期间肺转移4例肝转移2例,局部复发4例其中3例死亡。全组病死率为2.9%3年无瘤生存率为82.8%,3年总生存率为96.5%结论新辅助放化疗可有效达到肿瘤降期的目的,提高了局部进展期低位直肠癌的根切率和保肛率进一步降低了局部复发率和总复发率,并明显提高了无瘤生存率和总生存率表1参15。

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