原标题：南楠说科普｜垂体瘤是個什么瘤

“垂体瘤是个什么瘤？”

“医生最近我经常头痛，看东西越来越模糊眼睛的余光也消失了，怎么回事呀”

“医生，我女兒都成年了怎么还没有来月经啊？”

“医生我的模样越来越丑，像个男人似的手脚也越来越大，鞋子都买不到了这是什么病啊？”

“医生我近2年脸越来越圆，痘痘很多肚子越来越大，还有一条一条的紫纹头发也快掉光了，我到底怎么啦”

“医生，我最近在性生活方面老是觉得力不从心老婆都开始抱怨了，是不是得了什么病啊”

如果您有以上困扰，可能得了垂体瘤建议您到神经内科、內分泌科进一步就诊检查

垂体为颅脑内一椭圆形小体，位于大脑底部的蝶鞍内重约0.5~0.6克，虽小却功能强大可以分泌多种内分泌激素，参與正常生命活动被称为人体“内分泌腺”之首。

顾名思义垂体瘤是来源于垂体本身的一种肿瘤，多数为良性恶性病变罕见，发病率占整个颅内肿瘤的15%左右以20-50岁多见，男女发病率大致相等

临床上通常把垂体瘤分为两类：

★一类不分泌激素，称为“无功能性垂体瘤”瘤体体积增大会压迫正常的垂体组织引起功能障碍，若继续增大还会压迫周边组织（占位效应）导致头痛、视力下降、视野缺损等症狀。一般在老年人极易被误诊为老花眼、白内障等眼病但经眼科治疗后症状一般无改善。

★另一类具有分泌激素的功能过多的激素会對机体造成不良影响，例如生长激素腺瘤过度分泌生长激素使患者外貌变形，骨关节增大而手足粗壮等；泌乳素腺瘤分泌过量的泌乳素會造成女性月经周期不规律甚至闭经，以及非哺乳期的异常乳汁分泌等而男性患者最常出现性欲减退与性功能障碍；促肾上腺皮质激素腺瘤分泌过量的促肾上腺皮质激素，使患者出现典型的满月脸、水牛背、痤疮、脱发等症状因此垂体瘤虽小却危害大，需要高度警惕

那如果怀疑得了垂体瘤时，

建议到内分泌科、神经外科全面完善内分泌激素、鞍区增强磁共振或动态磁共振等检查以及相关并发症筛查。

得了垂体瘤是不是都要做手术啊

目前垂体瘤的治疗方式主要有药物治疗、手术切除、放射治疗三种，应根据患者身体条件、肿瘤类型等情况综合分析采取合适的方法。

功能性垂体瘤中的泌乳素瘤通常对多巴胺受体激动剂类药物治疗的反应良好，一般首选药物治疗只有少数药物治疗无效或对药物不能耐受的患者，才考虑手术治疗；其余类型的功能性垂体瘤一般都需要积极手术治疗

无功能性垂体腺瘤若引起占位效应，导致头痛、视力下降、视野缺损等症状可以通过手术切除肿瘤，解除对周围组织的压迫从而缓解症状；直径小于1cm嘚无功能性垂体腺瘤可以通过定期磁共振检查随访瘤体是否呈进行性生长，必要时再行手术治疗如无变化，继续随访

做了手术后就能“一劳永逸”吗？

垂体瘤术后可能导致一系列并发症如垂体功能减退症、尿崩症、低钠血症、性功能低下等术后垂体功能替代治疗是垂体瘤治疗的重要组成部分，因此术后定期随访是及时监测患者术后并发症和肿瘤复发的关键部分非常重要。

一般来说建议术后1个月、3个月、半年定期复查，连续复查3次后如果情况稳定，以后可以每年复查一次即可

垂体瘤起病隐匿，病程缓慢症状复杂，需要多科室共同配合进行诊疗为了满足患者的需求，仁济医院南院开启了神经内分泌多学科协作（MDT）诊疗工作室通过MDT帮助患者获得了个性化、哆学科、全方位的“一站式”高质量、高效率诊疗。

在神经内分泌MDT工作室中神经外科、内分泌科、放射科等专家一起接诊患者、讨论病凊，在与患者及家属充分沟通的基础上为患者制订最优化的治疗方案。对于诊断不明的患者先由内分泌科收入院行定性、定位诊断和內科综合治疗，明确诊断后需要手术的患者再转至神经外科实施外科治疗术后患者继续在MDT工作室长期随访，评估手术疗效以及进行术後长期内分泌功能评估和补充、替代治疗，让患者终生享受优质的治疗和服务