治疗截瘫好恢复吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-27 00:38 标签： 高位截瘫能完全治好吗

问题描述：请问得到高位截瘫能治好吗？我有个朋友他的父亲因为车祸切掉了，下班肢体。现在是高位截瘫手术过后他的恢复还不错，但是他整个人都比较抑郁，请问得了高位截瘫能诊治好吗？

舒志强 副主任医师马鞍山市人民医院

高位截瘫能否被治愈取决于患者的病情:1.完全截瘫:如果是完全截瘫，患者肢体受损，康复的可能性很小；2.不完全截瘫:恢复取决于病人的运动功能。很难恢复正常功能。临床上，康复疗法或针灸疗法主要用于改善和增强患者的运动功能。在初始阶段，患者应该恢复正常的穿衣、饮食和辅助功能。这些功能恢复后，病人的社会能力将逐渐恢复。

张连良 医师献县郭庄镇卫生院

高位截瘫主要是由于外力或者是病变引起来的神经损伤，最终出现了下肢肢体不能活动的症状，其实治疗起来主要就是药物治疗，然后就是尽可能进行一些功能锻炼，这样恢复起来就比较快的，如果症状还是不能缓解，可以考虑再次手术，总之尽可能的将病情在一年内恢复是最好的。

家住房山区69岁的王先生，2020年3月突然自觉走路时双腿没劲儿，而且逐渐行走困难，3月12日来北亚骨科医院门诊行核磁及增强，检查示：腰2-3、腰3-4、腰4-5、腰5-骶1椎间盘膨出；腰椎退行性改变、侧弯；胸11-12水平椎管内结核。以“脊髓损伤伴不完全截瘫（ASIA  C级）”为主要诊断，收治我院脊柱科。经过详细检查排除手术禁忌症后，患者于3月19日成功施行“胸椎后路椎板切除减压椎管内占位摘除、椎弓根螺钉内固定术”治疗。

为了患者术后更好的恢复下肢行走功能，脊柱科与康复科协作会诊，制定康复训练计划。首先针对患者术后情况进行系统评价，肌力评价结果为：髂腰肌肌力左侧4级、右侧2级，股四头肌肌力左侧4级、右侧2级，胫前肌肌力左侧4级、右侧2级，足踝背伸肌肌力左侧3级、右侧2级，足跖屈肌力左侧3级、右侧2级，双侧腓骨长短肌肌力左侧3级、右侧2级，双下肢肌张力亢进；ADL评分60分。针对患者下肢关节活动功能下降，生活自理能力下降以及行走功能下降等，康复师根据评价情况制定一系列康复计划，在患者术后第3天即开始床旁康复训练治疗。

主要进行腹肌腰背肌的等长收缩练习，在胸围保护下行抗阻力训练、等长收缩锻炼、双桥运动、下肢肌力及关节活动度的训练，例如单侧下肢直腿抬高训练。在佩戴护具前提下双下肢踩单车式蹬腿运动。其次锻炼腰部肌群，增强腰部屈肌肌力，改善腰部功能。

患者右侧股四头肌肌力达3级，遂进行站立练习。

在自动态平衡2级状态下开始助行器帮助下行走。

进行前后左右方向的跨步练习，及训练重心转移。患者可独立行走20米。

术后4周患者出院，出院前ADL评分100，达到生活自理的康复目标。

在大多数人的眼中，康复治疗就是按按摩，捏捏胳膊，动动腿。其实不然，康复治疗是需要现代西医康复治疗手段结合传统中医治疗方法，采用中西医结合治疗方法，为患者提供个性化诊疗方案。针对患者康复不同时期的不同问题，给出不同的康复计划，制定阶段性康复目标，而康复团队需要积极协作，共同努力。

不单单是按摩，康复训练还包含肌力训练、平衡训练、关节活动度训练、运动协调性训练、坐位训练、站立训练、步行训练等，还有言语治疗，吞咽障碍训练、构音障碍训练、发声训练、认知功能障碍训练、肺功能综合训练等等，以及配合训练需要的康复评定技术，反复多次康复评价，调整康复计划，分期制定康复目标，循序渐进，逐步实施，提高患者生活自理能力，以达到使患者回归家庭、回归社会的目的，这才是康复。

病情分析：一般情况下，如果神经损伤超过半年，恢复起来就比较困难，高位截瘫如果时间较长，完全恢复的可能性不大。在平时注意生活护理，保持床铺清洁干燥，勤翻身，预防压疮，协助患者进行肢体的主动及被动运动，促进血液循环，合理膳食，保证营养均衡。还需要保持积极乐观的心态。

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