脊髓压迫症产生的原因？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-27 00:38 标签： 脊髓压迫综合症不可能出现

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临床颈椎间盘突出由颈部创伤、退行性变等因素导致。致伤原因主要是加速暴力使头部快速运动导致颈部扭伤，多见于20-40岁的青壮年。

颈椎间盘突出根据颈椎间盘向椎管内突出的位置不同，可分为三种类型：

1、侧方突出型：突出部位在后纵韧带的外侧，钩椎关节的内侧。该处是颈脊神经经过的地方，因此突出的椎间盘可压迫脊神经根而产生根性症状;

2、旁中央突出型：突出部位偏向一侧而在脊髓与脊神经之间，因此可以同时压迫二者而产生单侧脊髓及神经根症状;

3、中央突出型：突出部位在椎管中央，因此可以压迫脊髓双侧腹面而产生脊髓双侧病症。

临床上，颈椎间盘突出患者的诊断多需借助影像学检查，其中不同的检查功效不同。

X线能够判断患者是否颈椎生理前凸减小或消失、是否存在椎间隙变窄等。

CT能够看到受损位置及其受损程度、看到椎体与椎管矢状径大小、看到骨刺大小与位置、观测后纵韧带钙化区域、观测脊髓椎管内位置、形态及与附近关系特别是与致压物之间距离等。

MR能够直接观察到椎间盘是否向后突入椎管内、脊髓是否存在受压、神经根是否存在受压等。

临床上，颈椎间盘突出的治疗以非手术疗法为主，但是如果患者出现脊髓压迫症状，则应尽早手术。

颈椎间盘突出的非手术治疗主要包括牵引、佩戴颈托、理疗、按摩、药物等。当然，非手术疗法不仅适用于轻型病例，而且也是手术疗法的术前准备与术后康复的保障。

颈椎间盘突出的手术疗法主要适用于对反复发作，经非手术治疗无效，或是出现脊髓压迫症状的患者。目前，临床上的手术方式包括传统的前路减压固定融合、前路突出髓核摘除、人工颈椎间盘置换术、微创经皮内镜技术下的突出髓核摘除术等。

神经内科考试题库及答案

第四章神经系统疾病的病史采集和体格检查

1.关于神经系统临床检查表述不正确的是

A.神经系统的临床检查包括病史采集、神经系统体格检查以及各种辅助检查

B.病史采集和体格检查是神经系统疾病正确诊断的关键

C.随着科学技术的发展，辅助检查手段已经可以替代详细的病史和体格检查

D.病史采集可对疾病的定位和定性病因诊断提供有价值的线索

E.某些神经系统疾病，病史可能是诊断的唯一线索和依据

3.下列哪项为锥体束损害的体征

5.下列眼部检查哪项不正确

A有无眼球运动受限及复视B有无眼震及眼震的幅度C.眼部外观，如上睑下垂、眼裂大小

D.瞳孔大小及对光反射

6.关于脑神经检查表述不恰当的是

A.手动法检查视野时患者与检查者相距100cm

B.手动法检查视野时患者不应注视检查者的手

C.检查眼底时须先散瞳，可观察清楚

D.检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部

E.检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头

7.嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品

8.下列面神经检查哪项表述正确

A.周围性面瘫时同侧所有表情肌瘫痪

B.中枢性面瘫时对侧所有表情肌瘫痪

C.检查面神经包括舌后1/3味觉

D.面神经麻痹时面部感觉缺失

E.周围性面瘫时对侧角膜反射消失

9.下列舌咽、迷走神经检查哪项不正确

A.双侧软愕抬举是否一致，悬雍垂是否偏斜

B.两侧软愕或咽后壁感觉

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