学平险和苏州少儿医保报销扶助金可以报销胃病的花费吗?

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学平险保障范围广 如何为孩子选择保险
[导读]:每逢新学期,许多家长喜忧参半。孩子年龄小,在学校难免会磕磕碰碰,出点小意外,患了病,医药费、住院费是一笔不小的开支,会给家庭造成负担。因此,为孩子购买一份合适的保险极有必要,在关键时刻能为家庭提供一份保障。
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  以保险公司的学平险为例,每年保费从40到60元不等,保障范围分为住院医疗、附加住院补贴以及意外门急诊等部分,家长可以根据孩子的保障需求选择具体险种进行投保,保额也可进行选择。
  2003年保监会发布53号公告,明令禁止学校或单位强制学生购买学平险,学生和家长可自主选择是否购买以及购买哪一家保险公司的学平险。今年7月,上海市有关部门又再次重申了这一规定。如今,家长若要为孩子投保学平险,仍可到孩子所在学校进行申请,由学校统一代为购买,学校将不会收取除规定保费外的任何费用。
  其他少儿保险选择多
  目前市场上保障型少儿险种类繁多。可大致分为两类,一类为少儿伤害险。如中德安联公司的&联众安顺少儿保险&、的&阳光儿童计划&以及保险公司的&学生急救保险&等。
  此类保险为被保险儿童发生烧伤、中毒、溺水等意外事故导致的伤残或身故以及救治过程中发生的医疗费用给予陪付。保障范围较大,保费相对于其他类型商业保险较低。
  另外一类为疾病。如的&宝贝无忧保障计划&、保险公司的&少儿保险&以及太平洋人寿保险公司的&太平盛世?长健医疗保险B型&。为孩子投保这类保险后,孩子一旦患有癌症、尿毒症、脊髓灰质炎等保险合同中规定的重大疾病,都可获得理赔。保险期限一般到25周岁。此类保险由于保额较高,保费也相对较高。
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学生保险 有了学平险还需要商业险吗?
[导读]:在孩子的成长过程中,将面临健康、意外和教育金三方面的风险,家长在为孩子投保商业险前,一定要先弄清楚,孩子已经有了哪些保障,还有哪些缺口,是否还需要由商业保险来弥补?
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  买保险前要备齐功课,古女士的女儿正在读小学四年级,距离儿童节还有半个月就吵着问古女士给她买什么礼物。
  考虑到每年都是买什么玩具或者电子类的产品,往往都不实用,今年就想买份保险,既可以当礼物还可以给女儿提供实实在在的保障,但一想到女儿在学校已经买了学平险,就有点犹豫了,&学平险也提供以及住院医疗等方面的保障,再买一份商业保险有必要吗?&
  &现在都是独生子女家庭,不少家长对孩子的保障意识非常的强烈,&六一&节前来咨询和购买儿童险的客户还真是不少。&保险规划师赵亮告诉记者,有一些性急的家长,自己的孩子刚出生就来咨询买什么保险好。
  记者了解到,所谓学平险即学生,是一款商业性的保险,每年缴纳30-60元不等的保险费,家长可以为孩子自行选择投保,主要是保障意外伤害和疾病身故、意外伤害医疗以及住院医疗。对于处于好动年龄、容易发生磕碰意外的幼儿和在校学生来说,是一种非常有用的险种。
  赵亮提醒,给自己孩子买保险前,家长们一定要备齐&功课&,如果学校为他们购买&学平险&,另外一些福利好的单位也会为员工子女报销一部分医药费。家长在为孩子投保商业险前,一定要先弄清楚,孩子已经有了哪些保障,还有哪些缺口是否还需要由商业保险来弥补?
  同时,需要注意的是,在给孩子购买主险时,也要注意可以购买豁免保费附加险。这样一来,万一父母因某些原因无力继续缴纳保费时,对孩子的保障也继续有效。
  例如目前市面上的保险还有保费豁免条款,可避免家长中途出险,无力承担保费,而中断保险,确保孩子受教育的权利不因意外丧失;更重要的是,教育金保险还可以根据需要选择重疾、意外或住院等附加险,在提供教育支出的同时还具有保险的保障功能。
  打出口号让子女成为&富二代&,目前市场上的产品丰富,记者了解到,按照其保障的内容,一般分为儿童、儿童健康、儿童教育储蓄险、投资型儿童险四类。
  相较于以往,和医疗险是家长们主要购买的保险。如今,随着投资意识的增强,教育储蓄险和投资险开始备受家长们的青睐。儿童教育储蓄险,这类保险主要为少儿提供保险给付、学费、创业、结婚等基金。
  区别在于保障型险种缴纳不多的保费,却能获取高额的保障。教育型保险,不仅由保险公司负担一部分水涨船高的教育费用,而且还能够合理避税。如某人寿公司的&宝贝计划&、&&等就属于教育型保险。
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共15个回答
一个月前在线
您好!保险责任
(一)&&& 意外伤害门诊医疗保险责任:
被保险人因意外伤害治疗所支出的门诊医疗费用,公司扣除50元免赔额后,按80%的比例给付意外伤害门诊医疗保险金,最高以意外伤害门诊医疗保险金额为限。
(二)&&& 住院医疗保险责任:
被保险人因意外伤害或者自保险合同生效之日起90日后因疾病住院治疗(及时续保者不受90天规定的限制),本公司扣除100元免赔额后,每次按下列规定分级累进、比例给付保险金,最高以住院医院保险金额为限。
&O&&&&& 人民币100以上至1000元部分———————50%
&O&&&&& 人民币1000以上至5000元部分——————60%
&O&&&&& 人民币5000以上至10000元部分———————70%
&O&&&&& 人民币10000以上至30000元部分———————80%
&O&&&&& 人民币30000元以上部分———————―――90%
具体要看你的用药清单和保单,用药里面有一些不在社保医疗用药范围内。
您好!最好看一下您持有的学平险上的保险责任规定,关键看是否在理赔责任内,再则就是报销比例,这样就可以算出来了。一定要早点联系学校的负责人,因为学平险报销必须及时报案的。
祝一切如意!参考:
Ta的精选方案
看医疗责任项,最高赔付额就是。
医疗费的报销需要符合医院的要求和用药标准,而且是按照比例报销。如果超出最高赔付额度,则按照最高额赔付。
一个月前在线
&&&& 如果是私立医院,尽管用药在理赔范围内也是不能报销的。你的治疗已经结束,你报案的吗?
一个月前在线
你好!如果是意外,100元以下免赔,100元以上按80%报销,&最高给付额度以保险金额为限。
如果是疾病住院,只要符合医保用药范围,按比例赔付,但要及时报案,最多2年时效。
一个月前在线
您好!最好看一下您持有的学平险上的保险责任规定,关键看是否在理赔责任内,
看医疗责任项,最高赔付额就是。
医疗费的报销需要符合医院的要求和用药标准,而且是按照比例报销。如果超出最高赔付额度,则按照最高额赔付。
这样就可以算出来了。一定要早点联系学校的负责人,因为学平险报销必须及时报案的。
希望对您有所帮助。
一个月前在线
买保险轻言语,重条款,你要找学校要一份当初的保险合同复印一份,了解相关的保险责任。关于意外的医疗赔偿比例还是比较高的,就是看甲类药、乙类药的相关比例是如何?至于赔多少,要看合同中是如何约定的,一般都在80%-90%。
一个月前在线
你好!你为小孩买了学平险,因意外摔伤【包括门诊,住院】都应该报销,有几点提醒你注意的是:及时报案拨95519电话,说清楚事情的经过。及时到学校找老师协助办理理赔。
报销比例是梯形报销。按社保范围之内的药品报销,祝一切顺利!
一个月前在线
你好!如果是意外,100元以下免赔,100元以上按80%报销,&最高给付额度以保险金额为限。具体看下保单或咨询95519
一个月前在线
具体您直接看一下学平险上面的保险责任就一目了然了!
一个月前在线
您好& 小孩意外摔伤经县级或县级以上指定医院住院诊疗所支出的、符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用,以100元为免赔额,保险公司在保险金额范围内,按下表规定分级累进、比例给付医疗保险金。   
&&&&& 人民币1,00  元以上至  1,000元部分    50%&   
&&&&& 人民币1,000& 元以上至  5,000元部分    60%&   
&&&&& 人民币5,000& 元以上至  10,000元部分   &70%&   
&&&&& 人民币10,000 元以上至  30,000元部分   80%&   
&&&&& 人民币30,000 元以上部分           90%& 
具体以保单约定为准或拨打95519咨询;希望我的回答对你有所帮助。
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如果是意外,100元以下免赔,100元以上按80%报销,&最高给付额度以保险金额为限。如果是疾病住院,只要符合医保用药范围,按比例赔付,但要及时报案,最多2年时效。
一个月前在线
学平险理赔需注意以下几点:
1、一旦孩子发生意外或因病住院,家人应立即通知保险公司或由学校代为报案。
2、住院医疗保险需在保险公司规定的二级(含)以上医院住院就诊。索赔时需提供保险单原件、复印件、发票原件、病历、出院小结、费用明细单、身份证明复印件和学校证明等,保险公司在理赔时要看原始凭证。
3、“学平险”同社保自费药和自费项目规定一样,凡列在社保自费药、自费项目名单上的内容都不予保障。
4、因为保单有90天的观察期,所以,首次投保“学平险”的孩子只有在保单生效满90天之后,保险公司才会对住院医疗的费用进行赔偿。
根据你弟弟的情况,如果是因意外住院,而且住的是公司的定点医院,花费的13000元都在社保范围内,那么可以报销()*80%=9600元(以合同上约定的最高赔付限额为限);如果是因为疾病住院,可以报销7700元。
Ta的精选方案
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您好:很高兴能够为您带来一点帮助,首先您得报案,打人寿的理赔电话,95519转人工是最为直接的理赔报案电话,再则您得去学校或者居委会开一个您弟弟发生意外的证明解说词,然后盖上学校或者居委会的公章,或者你自己写好意外经过只是让学校证明这个事情的经过是属实的就可以啦!再一个理赔的比例你就参照第一个回答的同仁的意见,她的很专业,而且您购买的也是她们公司的学平险,我只是有几点提醒您的是,您的13000是医院收取您的所有费用,但是这些费用包括很多项,有药费,有手术费,门诊费,有床位费,有检查费,有材料费等等,这些项目都是分项按比例报销的!这点希望您能够有思想准备!希望我们的解释能够给您带来帮助!让每一个家庭拥有平安!
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好评成功!学平险覆盖广但保障低 开学了儿童保险如何买?
来源:南方日报
  炎炎暑假已经结束,家长及小孩都开始收拾心情迎接新学期。小孩活泼好动,离开父母的贴身照料,难免容易出现磕磕碰碰的情况,着实让家长忧心。家长除了要教导小朋友学会基本的安全防护知识外,还应该通过购买保险为小朋友搭建一道防护墙。  就在上学期,张女士的儿子在课间意外骨折,一共进了两次医院,第一次是动手术、上石膏等,共花了4万多块钱,这其中包括门诊、住院、手术费、石膏、植入骨头、钢钉等等。第二次拆钉子,又花了5000元左右,其中张女士自掏腰包的钱有3万多块。  南方日报记者 高国辉  见习记者 郭家轩  通讯员 姜宇欣  “学平险”覆盖广但保障低  好动是孩子的天性。中德安联人寿的理赔数据显示,在0―18岁儿童的理赔案件中,意外医疗费用补偿和疾病医疗费用补偿类型的理赔案占比超过70%。友邦保险2012年理赔数据也显示,在意外医药补偿理赔案件中,年龄小于10岁的理赔件数占总体理赔的12%,住院费用赔付部分,年龄小于10岁的理赔件数占总体理赔的13%。  为保障学生安全,中小学校一般在入学时就让学生购买“学生平安保险”,以一款在售的“学平险”为例,涵盖了意外或疾病身故1万元,意外残疾或烧伤5万元,意外门诊医疗6000元,住院治疗3万元,而保费只是60元/年。在上海等地区,学校还会推荐家长为孩子购买少儿住院互助基金。  大都会人寿广东分公司首席寿险规划师王[提醒各位家长,“学平险”最大的优势是保费便宜,保障范围较全面,可以在全民医保的基础上,再有报销和补充。当然,这款保险的限制也非常明显―在各个方面保障的金额都比较低,而且必须满足社保报销的条件,即自费药或一些自费项目的治疗都不能理赔。  “值得注意的是,因为保单对于疾病住院有90天的观察期,首次投保"学平险"的孩子只有在保单生效满90天之后,保险公司才会对住院医疗的费用进行赔偿。”王[说。  普通商业医疗险轻松解决“自负费用”  由于“学平险”是一种广覆盖、低保障的保险,在此基础上给孩子补充商业医疗保险非常必要。中德安联人寿的保险专家李梦介绍说,目前市场上的普通商业医疗险主要有报销型和补贴型两种。前者针对因意外而就诊所产生的自负医疗费用赔偿,包括门诊及住院;后者主要针对住院费用给予补贴。这两种保险保费非常低廉,能对孩子的医疗费用起到四两拨千斤的减负作用。  通常医疗费有三部分,第一部分是在社保范围内可报销部分;第二部分是在社保范围内但超出报销额度、需要个人负担的部分,称为自负;第三部分是不在社保范围内的费用,称为自费。福利性质的少儿险可以对第一部分的费用进行赔付,比如张女士通过少儿医保报销了7000多元,少儿住院互助基金报销了3000多元,“学平险”报销了1000元左右。  “张女士自掏腰包的还有3万多块钱,其中很大一部分是自费的费用,她给孩子选择了不少进口用药和器材。还有5000元左右是自负费用,由于张女士买的学平险的报销范围只限于门急诊费用及30元/天的住院补贴,她又没有其他商业医疗险,所以无处可报。”李梦解释道。  如果张女士补充了商业意外医疗险,那么5000余元的自负费用,就可以轻松得到保险补偿。以中德安联联众安顺少儿意外伤害保险附加安康守护意外伤害医疗保险为例,每年付209.8元保费,可以让她10岁的儿子拥有50000元的人身意外保障以及因意外受伤的医疗费用每次不高于5000元,全年累计不超过15000元的保险保障。  在这个案例中,张女士给孩子选择了很多自费药品和器材的情况可能不太普遍,但类似的医疗支出对于有孩子的家庭是很有代表性的。李梦表示,家长们首先可以充分利用针对孩子的社会福利性质保险的报销额度,而那些进口用药和器材往往都是需要自费的,很难通过保险报销,所以务必量力而行。  儿童重疾险最好附加豁免功能  “与孩子骨折、烫伤之类治疗给家庭财务状况捅的小窟窿相比,罹患重大疾病无疑将是家庭财务支出的大窟窿。少儿住院互助基金虽然可以提供一部分的大病费用支持,但对自费药品和器材仍然无能为力。”李梦建议有一定条件的家庭,可以考虑为孩子提早买一份重大疾病保险。这种产品的优势在于,只要确诊合同规定的重大疾病即可赔付,不受自费或自负范围的限制,一笔高额的现金可以直接用于孩子的疾病治疗。  “同时,商业保险没有医院等级或地域性的要求,可以出省,甚至出国寻找最佳的治疗方式。儿童重疾保险,在设计中往往都会在常见的六种重疾种类之上,特别增加一些儿童常见的重疾种类,例如川崎病伴心脏损伤、急性脊髓灰质炎等青少年高发的重大疾病种类。”王[指出。  有关数据显示,我国大约有3亿14岁以下儿童,这个群体恶性肿瘤的年发病率高达万分之一以上,且发病率正以每五年5%的速度上升。而恶性肿瘤的治疗费用动辄数十万元,医学发展至今,更多时候已经不是看不好而是看不起。  王[强调,购买儿童重疾险最好附加“豁免投保人保费”功能的险种,即如果父母作为投保人不幸发生身故、全残或罹患规定范围内的重疾,可豁免孩子保单的所有保费,所有的保险利益继续有效。  提醒  高等教育金  应量力而为  “在意外、重疾保障充足和全面的基础上,如果还有财力,可以根据自己对孩子的教育期望,综合规划少儿的高等教育金。”王[表示,教育金由于其支付的生存现金涵盖小孩各个成长关键阶段,让父母较为省心,因而受到青睐。此外,年金类产品由于其具有返还的特点也适合用作规划教育金。  然而,要想在孩子高中或大学领取到比较满意数额的教育金,所需要的保险费是相当高昂的,往往万元以上。所以,王[建议各位家长,选择高等教育金保险一定要量力而为,在自己能力范围内考虑才合适。如果家庭年储蓄额超过20万元,考虑一部分用做高等教育金储蓄,是比较合适的。另外,一些比较流行的万能险、投连险作为教育金储蓄目的也是可以的。只是这类险种的收益是不确定的(特别是投连险),并且领取灵活,会有挪作他用的可能性;同时,这两个险种的条款比一般的险种复杂很多,往往有一些初始费用、保障成本等方面的扣除,家长最好看懂才购买。  王[提醒各位家长:其一,不要被各种各样的红利累积所迷惑。所谓的预期收益都是基于一些假设,并不代表历史或现在的红利情况,更不可能预测未来;在当前的低利率时代,对红利不抱有太高的期望,才是比较理智的做法。其二,特别留意教育金保险有无“投保人保费豁免”功能,如果父母一方作为投保人发生身故、全残或罹患重疾,保费就不用付了,但孩子的教育金还是能按时领取,这才是教育金保险最大的价值。
(责任编辑:陈大伟)
原标题:开学了,儿童保险如何买?
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