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2014选调生申论热点：缺乏职业尊荣法官难免流失
来源：　 10:59:51　【】　
2014年河北选调生考试时间为4月13日，考试吧整理“2014选调生申论热点：缺乏职业尊荣法官难免流失”供考生参考。
　　要避免法官流失，必须将法官与行政管理人员区分开来，不仅给予法官体面的收入，更要将独立行使审判权落实到位，让法官真正成为法律世界的国王。
　　法律借助于法官而降临尘世，一支优秀、稳定而高贵的法官队伍，是现代法治国家最坚实的中流砥柱。然而近年来，不断爆出的法官流失、断层等现象令人忧心。据全国人大代表、北京市高院院长慕平介绍，5年来北京法院系统500多人辞职，且有增加趋势。
　　法官流失，在中国并非新话题。早在国家确立统一司法考试不久，就有学者提醒，表面上旨在提高法官群体素养的统一考试制度，某种程度上造成了西部一些地区的法官流失，因为好不容易通过司法考试的法官，出于生计考虑干脆选择下海做律师，那些具备丰富实战经验的老法官，则因为通不过考试面临转岗。这种法官遴选上的“逆效应”，反映出司法转型的某种困境。无论是西部地区还是繁华京城，法官流失至今未缓解，折射出法官职业群体境遇堪忧。
　　一种职业的吸引力，既来自优厚的薪水，也来自从业者对意义的认同。对于既无军权又无财权的司法系统而言，吸引力更多体现在职业的尊荣感上。我曾听说中国有代表团访美，人家将上等套房留给团里年轻的法官，而不是身为团长的政府高官。相比之下，中国法官在经济上多陷入比律师等其他职业群体差很远的窘境。更重要的是，因为司法行政化的弊病，法官对自身职业的意义认同有下滑倾向。一些法学院毕业生在刚进入法官群体时，也抱着实现司法正义的雄心壮志，但在见证了太多干扰司法的种种无奈之后，对职业的认同感与神圣感便开始下降，选择离岗也就在情理之中了。
　　建设法治中国，不能不加强法官职业化建设，其中最关键的因素不是薪水提高多少，而是在实现“去行政化”的过程中，真正将审判案件的一线法官地位凸显出来。以北京为例，据称其法院行政后勤保障637人有法官职称，占15%;886人是院长、副院长、庭长等，占21%。也就是说，法官中有36%的人实际上不经常办案或根本不审案。有必要追问，这些不审案的人为何要占据法官的编制?
　　高度行政化的结果，必然是“干活多的却拿钱少”，普通法官的压力与不平衡感自然会加大。因此，要避免法官流失，必须将法官与行政管理人员区分开来，按照司法职业规律来重新设计法官的待遇和晋升，不仅给予法官体面的收入，更要将独立行使审判权落实到位，让法官真正成为法律世界的国王。
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华图公务员考试研究中心申论教研室主任，法学博士，中国社会科学院青年学者。长期从事公务员
华图公务员考试研究中心教研室主任，语言及应用语言学硕士。曾参加05年申论考试的阅卷工作
公务员考试资深数学培训专家。率先提出数字推理"五大题型"；首创数学运算"七大模块
华图公务员考试研究中心教研室主任。资深公务员考试录用培训专家，公务员考前培训辅导教材主编
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【导读】河南选调生申论辅导热点:我国养老金收支总体盈余，河南选调生考试科目为行政职业能力测验和申论，如何备考河南选调生考试，如何在短期内取得理想的效果，有没有什么好的捷径，有什么好的备考资料吗?为此河南华图特为参加河南选调生考试的考生准备了一些申论热点，希望能对大家有所帮助。
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　　科目为和，如何备考河南考试，如何在短期内取得理想的效果，有没有什么好的捷径，有什么好的备考资料吗?为此特为参加河南选调生考试的考生准备了一些申论热点，希望能对大家有所帮助。
　　中国社科院日前发布称，&2011年我国13个省份和新疆生产建设兵团养老金收不抵支;个人账户空账突破2万亿元。而2012年的审计署审计结果表明，2011年全国基本养老保险基金累计结余2万亿。&我国养老金到底是盈余还是亏空?怎样看待个人账户空账问题?未来领取养老金有保障吗?人民日报&求证&栏目记者近日采访了相关专家。
　　我国养老金有缺口吗?
　　【回应】 18个省有节余;14个省(地区)收支不平衡，但有财政补贴补足
　　《中国养老金发展报告2012》(以下简称报告)提出，2011年全国14个地区养老金亏空700多亿元。这说法再次引发人们的担忧。
　　部分地区养老金存在缺口，是否意味着我国养老金收支不平衡?中国人民大学教授郑功成对此指出，养老金是否有缺口，关键要看制度是全国性的还是地区性的，我国的养老保险制度是《社会保险法》明确的全国性制度安排，从全国的收支状况来看，每年都在增加积累，目前全国结余额已超过2万亿元，因此，即使再多地区存在收支缺口，也不能否认全国层面结余的客观事实。
　　记者发现，报告中说14个地区养老金亏空是指&剔除财政补贴&。该报告主编、中国社科院教授郑秉文解释将财政补贴剔除在外的原因时说：&全世界比较规范的社会保障制度中，融资的资金来源主要是雇员和雇主，即社保制度应能够自我平衡，追求本身财务的可持续性。&
　　对此观点，郑功成表示不赞同。他认为：&政府对养老金适度补贴，不仅是国际惯例，更是老年人参与国家发展成果分享的体现，是正常现象。&也就是说，在评价养老金是否亏空时，应该计入财政补贴部分。
　　中国社科院社会政策研究中心秘书长唐钧表示，所谓社会保险，就是由用人单位、劳动者和政府三方筹资，所以政府的财政补贴是合理的。不计算政府财政补贴来谈缺口或亏空是不对的，只会造成公众的恐慌。
　　郑秉文也表示：&部分省份当期收支有缺口，但是养老金发放绝对是有保障的，因为中央和地方政府的转移支付将填补养老金的缺口。&
　　人力资源和社会保障部副部长胡晓义在去年年初接受记者采访时表示，社会保险和商业保险最大的不同在于，商业保险往往通过精确的计算和运作&以收定支&，出现&收不抵支&就很难运行下去。社会保险也要避免出现巨大赤字，但保障功能是第一位的。对于社会保险制度来说，不仅看自身收支，还与一个国家的经济发展、财政状况、国有资产等紧密相联。
　　记者还注意到，一些媒体仅引用报告中部分省份亏空的观点，没有提到报告的另一项内容&&18个省份养老金有盈余。据报告统计，剔除财政补贴，2011年18个省份盈余1957.07亿元。也就是说，即使不含财政补贴，从全国范围来看，养老金仍有结余。
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（责任编辑：祖静芳)
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提问者采纳
甘肃省2010选调选拔考试试题（答案注解版）行政职业能力测验总<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0af0　　　限<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0a钟答题须知：　　1、本试卷共5部共140题均单项选择题　　2、答题前请用钢笔或签字笔答题卡相应位置填写本姓名准考证号并用2B铅笔准确填涂准考证号　　3、所试题均答题卡作答题本作答律效　　4、答题请用2B铅笔答题卡所选答案相应字母涂黑需改用橡皮擦干净再选其答案　　5、考试结束题本、答题卡放桌严禁携带题本、答题卡考场第部　识判断（共25题参考限15钟）　　根据题目要求四选项选确答案1. 党十七届三全认实践充证明全党工作重重（　A　）A．解决农业、农村、农民问题（坚持解决三农问题作全党工作重重坚持农业基础位）B．坚持农业基础位C．坚持走特色社主义农业现代化道路 D．拉内需、扩业2. 20092月21佳士拍卖行拍卖拍卖艺术精品包括圆明园流失文物12肖兽首（　A　）A．鼠首兔首铜像(事新闻注意) B．马首兔首铜像C．马首牛首铜像 D．鼠首牛首铜像3. 20093月13午十届全二议胜利闭幕务院总理总理与外记者见面并答记者提问用取火莫若取燧汲水莫若凿井希望全体都要自暖暖经济温总理取火莫若取燧汲水莫若凿井自（　A　）A．淮南王刘安《淮南》 B．孔《论语》C．司马迁《史记》 D．荀《劝篇》4. 与际警戒线曾经渐行渐远财政赤字率<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0a007a09急速反弹并逼近3%警戒线务院总理今政府工作报告披露弥补财政减收增支形缺口<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0ad09财政赤字扩增至（　B　）亿元自1949新立60高额度财政赤字A．5000 B．9500(事政治) C．4万 D．8万5. 马克思指艺术定繁盛期绝同社般发展比例古希腊神史诗类社发达阶段产思想主要说明（　A　）A．精神产同物质产存着平衡关系(繁盛发达看) B．社意识具历史继承性
C．社意识社存发展完全同步 D．精神产品促进社发展6. 农村包围城市革命道路提供哲基础著作（　C　）A．《实践论》 B．《矛盾论》 C．《星星火燎原》（《星星火燎原》提用种红色政权巩固与扩促进全革命高潮深刻观念并提红军、游击队红色区域建立发展促进全革命高潮重要素已初具农村包围城市革命道路理论雏形） D．《反本本主义》7. 列诗词引用典故句（　D　）A．楼昨夜东风故堪首月明 B．遗民忍死望恢复几处今宵垂泪痕C．春蚕死丝尽蜡矩灰泪始干
D．求田问舍怕应羞见刘郎才气（自《三志》刘郎指刘备）8. 《论毅力》梁启超引用孔说：譬山未篑止吾止所包含语（　B　）A．半途废 B．功亏篑（山九仞功亏篑） C．事倍功半 D．劳功9. 列关于公文用表述确项（　D　）A．通情况各级机关、团体向级机关请示工作准越级行文B．省政府各专业议报告、总结议纪要要省政府名义作式公文转发C．行文即级行政机关向级行政机关递送公文请示、报告等D．根据需要行文同达级机关种行文式处省逐级转发程序提高效避免误事（必须逐级达）10. 汉高祖刘邦称赞张良说：夫运筹帷幄决胜千外吾房运筹帷幄形象概括管理（　A　）A．计划职能 （运筹帷幄表示善于策划用兵指挥战争）B．组织职能 C．领导职能D．控制职能11. 南半球直立竹竿午影（　A　）A．冬至(南半球影夏至北半球相反) B．夏至 C．立春 D．立夏12. 关于五谷古代种同说主要种黍、稷、稻、麦、菽黍、稷、稻、麦、菽别指（　A　）A．黄米、米、水稻、麦、豆类 B．米、黄米、水稻、麦、薯类C．黄米、麻、水稻、麦、薯类 D．麻、黄米、水稻、麦、豆类13. 毛泽东同志诗云：钟山风雨起苍黄百万雄狮江诗记载重战役（D）A．八路军渡黄河奔赴抗前线 B．解放军三路军挺进原C．淮海战役 D．解放军占领南京（词名字叫《民解放军占领南京》）14. 197812月召共十届三全议题（D）A．调整民经济 B．实行改革放 C．拨乱反 D．党工作重转移(党十届三全议题讨论党工作重点转移社主义建设)15. 经济发展缓慢或处于低潮增加社保障支（B）A．减缓社总需求快增 B．刺激社效需求相应增加（支配钱刺激消费）C．社总需求变没影响 D．能调节社总供给总需求16. 假定其素变消费资料数量断增加货币工资水平提高现（A）A．消费品积压企业再产受影响(供于求物价跌) B．竞争加剧产品质量降C．消费品供于求物价涨 D．产资料价格涨影响经济增17. 计算机网络计算机科技术（C）技术相结合产物A．工智能 B．集电路 C．通信科 D．线电18. 助于保护环境、节约能源、促进类与自谐发展技艺、总称叫做（　A　）A．绿色技术 B．纳米技术 C、新材料技术 D．新能源技术19. 我乡、民族乡、镇民政府与村民委员、居民委员关系（D）A．领导与领导关系 B．委托与委托关系 C．监督与监督关系 D．指导与指导关系20. 列各类登记属于行政许（B）A．婚姻登记 B．产权登记 C．社团登记 D．抵押登记21. 列选项行政相能提起行政复议（D　）A．某市交警支队依据该市《关于限制排气量1升汽车牌照规定》拒绝给王某汽车牌照行B．某县公安局工商局李某红星集贸市场乱设摊点吊销李某营业执照行C．某镇派所民警杨某午班休息由拒绝警致使邻乡农民张晓清车西瓜伙哄抢行D．某乡政府发《关于全乡试种卷烟等经济作物意见》劝导该乡河村村民种植卷烟行(没做具体行政行没复议前提)22. 某市环保局、水利局、卫局联合执检查发现该市星源化工厂排污口建行洪通道遂联合做星源化工厂罚款10万元、并限期拆除排污口决定星源化工厂处罚决定服准备提起行政诉讼则本案告（C）A．某市环保局 B．某市环保局水利局C．某市环保局、水利局卫局（两行政机关作同具体行政行共同作具体行政行行政机关共同告） D．某市民政府23. 丁志刚某市财政局名科违纪受撤职处根据我《公务员》列说确（B）A．丁志刚受处期限半(2)B．丁志刚行政级别受处同降低C．丁志刚受处期间晋升级别享受终奖金（公务员受处期间晋升职务级别其受记、记、降级、撤职处晋升工资档奖金）D．处解除丁志刚原职务自恢复24. 甲、乙两家各院隔墙居院墙高约两米甲家夫妇田务农两周岁斌斌锁自家院内玩耍巧乙家公鸡飞院墙斌斌左眼啄伤甲家支医药费近万元列关甲乙两家责任承担选项表述确（A）A．应由乙家完全承担责任(乙错由甲承担完全责任) B．应由乙家承担主要责任甲家承担部责任C．应由甲、乙双共同承担责任且各自承担半 D．应由甲家承担主要责任乙家给予适补偿25. 甲与乙私仇甲与乙相遇甲乙打昏逃跑丙路见乙省事遂乙手表、手机、钱包拿走逃跑本案（B）A．甲丙构共同犯罪 B．甲构故意伤害罪丙构盗窃罪C．甲丙共同构故意伤害罪、抢劫罪 D．甲构故意伤害罪丙构抢劫罪
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出门在外也不愁2012年安徽选调生考试及省考申论试题
『作者：就业网编辑』『最后更新：』『浏览次数：..』『』
　　注意事项
　　1.本题本由给定资料与作答要求两部分构成。考试时限为150分钟。其中，阅读给定资料参考时限为40分钟，作答参考时限为110分钟。满分100分。
　　2.请在题本、答题卡指定位置上用黑色字迹的钢笔或签字笔填写自己的姓名和准考证号，并用2B铅笔在准考证号对应的数字上填涂。
　　3.请用黑色字迹的钢笔或签字笔在答题卡上指定的区域内作答，超出答题区域的作答无效。
　　4.待监考人员宣布考试开始后，你才可以开始答题。
　　5.所有题目一律使用现代汉语作答，未按要求作答的，不得分。
　　6.监考人员宣布考试结束时，考生应立即停止作答，将题本、答题卡和草稿纸都翻过来留在桌上，待监考人员确认数量无误、允许离开后，方可离开。
　　严禁折叠答题卡！
　　给定资料
　　1.日CCTV－12社会与法频道《一线》栏目向我们讲述了一位母亲带着年仅11岁的儿子跳崖自杀的惨剧。原来，这位母亲的儿子7岁时，被检查出了尿毒症，家里有一个患有尿毒症的孩子，父母承受的压力是可想而知的。在苦苦挨过4年之后，这个家庭再也拿不出一分钱为孩子治病了，于是母亲抱着亲生儿子就这么跳崖了。可以想象，这位母亲跳崖的原因，但是绝难想象出她抱着孩子跳下去那一刻的心痛。
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　　新华网曾经以《村民自制呼吸机延续少女生命》为题报道了河南女孩冀小燕突患重症，最终因无钱交住院费而被迫出院，家人和朋友自制呼吸机延续其生命的故事。一位网友评论道：&看了真是心酸，我们国家的医疗资源怎么老百姓就享受不起呢？为什么医院采购设备的费用总是往高里说，开出的救命药价总是贵的要死？医院怎么能让离不开呼吸机的病人出院、自生自灭呢？&只能说，在当代文明社会里，村民自制呼吸机的行为是对我国医疗制度的莫大讽刺。
　　党中央、国务院对人民群众基本医疗保障制度的探索与建设从未间断过。新中国成立初期，在城镇建立了面向企业职工和国家工作人员的劳保医疗和公费医疗制度，在农村建立了面向全体农民的合作医疗制度。改革开放以后，1998年建立了城镇职工基本医疗保险制度，2003年建立了新型农村合作医疗制度，2007年建立了城镇居民基本医疗保险制度。在《2011年政府工作报告》中提到：&进一步深化医药卫生体制改革，健全基本医疗卫生制度，加快实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。&《我国国民经济和社会发展&十二五&规划纲要》中也提到：&建立健全农村医疗卫生服务网络，向农民提供安全价廉可及的基本医疗服务。&这些措施对于保障和改善民生、维护社会和谐稳定将发挥重要作用。
　　2.日，广东省情调查研究中心发布的《2010广东三级甲等医院满意度调查报告》显示，一直备受诟病的&看病贵&问题仍没有得到明显改善。&看病贵&很大程度和药价相关。本次调查针对&头孢呋辛&片剂和&雷尼替丁&胶囊两种常用药物的价格进行抽查，抽查时段恰在发改委部门公布指导价前后。结果显示，确实出现了不同医院药价差异明显的现象。大多数受访者认为，广东三甲医院最需要改进的方面是&合理收费&。调查显示，以抗生素为主的抗感染类药物占据了总费用的50%以上。而WHO的最新资料显示，世界卫生组织在世界范围内的调查，这一数字约为30%，而根据中国医药商业协会的统计，抗生素在我国药店中的销售份额约占30%。据统计，仅广东省药店抗生素年销售额就有10亿元，全国近100亿元。
　　日，中国医院协会会长曹荣桂在第十四届中国医院院长论坛上表示，政府财政投入不足&&医院负债运营&&医院上调医药费，这一逻辑恰是当前医疗机构陷入&看病贵&泥潭的问题所在。全国90%的县级医院负债经营，使医院为生存而难以避免趋利性，从而直接推动了医药费用的过快上涨。同时，各类医院把从政府争取到的财政资金大都投入到基建和购买先进医疗设备等硬件领域，如大兴土木，改善医疗办公条件等。最终医院的负债和各种运营成本都变成了高药价和高检查费等，可以说这是当前&看病贵&的主因之一。
　　2010年12月，山东省兖州市中医院在全国首创了&先看病、后付费&制度。日前，济宁市卫生局下发通知，将在全市推广这一办法。据山东省卫生部门日最新统计数据表明，已有29家医院在全院或部分科室开始实施了这一新模式。公众对于&先看病、后付费&仍不敢抱过多期望，这种至少有以下几种隐忧，其一，后付费不等于不付费，&先看病、后付费&制度解决不了难、贵问题；其二，&和医院签订还款协议&还有个利率问题，这个利率是有是无，是高是低，现在仍然不明确；其三，不排除有部分患者钻此漏洞，&后付费&也有变成不付费的可能，这会加重医院的运营成本。当然，隐忧归隐忧。单纯从价值来看，兖州市中医院在全国首创&先看病、后付费&制度，理当赢得掌声。2011年7月底，针对急诊、门诊排队时间长，群众意见大的问题，卫生部给出&三好一满意&活动的分解指标，要求医院要合理安排门急诊服务时间、简化门急诊服务流程。其中挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间不能超过10分钟。所谓的&三好一满意&活动即&服务好、质量好、医德好，群众满意&活动，是卫生部在全国各级医疗机构，重点是二级以上公立医院开展的。
　　3.随着社会经济的发展，疾病谱发生变化，同时人口老龄化加剧，人们的健康意识不断提高，居民对卫生服务的需求增加，并呈现多样化。单一的生物医学模式越来越难以满足人民群众的就医需求。全科医生要掌握多门专科知识，综合程度较高，主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、慢性病管理、健康管理等一体化服务，被称为居民健康的&守门人&。通俗来讲，就是可以什么都不精，但什么都得懂。全科医生队伍的建立，对于医疗资源向基层沉淀、削减公立医院对老百姓看病的权重至关重要。然而，即使是像北京这样较早进行全科医生队伍培养的城市，依然面临很大缺口，遑论中西部地区。未来，如果不能有所突破，&看病难、看病贵&恐仍将无法从根本上得到缓解。
　　&得了重感冒，到附近的社区医院打点滴，可家附近的社区医院没有办理省医保，没办法还要跑到大医院去就诊。&退休的大学老师汪女士说。A市并存着城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险等多张医疗保障网，省、市医保、铁路医保等网络各自运营，影响居民方便就医，制约服务水平的提升。由于医保多网并行且互不联网，每个基层医疗机构要想满足居民方便就医，必须同时准备每家医保的电脑网络，且每家网络都需要一台独立电脑运行。据A市一名社区医院负责人介绍，每新上一家医保系统，配备设备、人员、网络费用等，一年的花费得几万元。如果一家社区医院想满足所有患者的需求，就要具备各级医保定点医院资格，仅每年支付医保网络的相关费用就让社区医院吃不消。此外，不稳定就业人群其身份在职工与居民之间转变，所属不同类型的基本医疗保险却不能随之转换；与日俱增的&城乡两栖人口&和流动人口对不能在全国范围内流通使用的医疗保险管理与服务；城乡人口身份随着市场经济发展正在变得模糊，截然分开的城乡医疗保险制度、管理与服务等都已经难以适应城乡居民对医疗的实际需要。
　　日，湖南省医药卫生体制改革会议召开。会议上公布的《湖南省关于促进社会资本举办医疗机构的实施意见(试行)》提出，鼓励湖南社会资本举办的具有一定规模的营利性医疗机构按照国家有关规定转变为非营利性医疗机构；鼓励和吸引境外具有先进医疗技术和管理经验的医疗机构、企业和其他组织，在湖南设立合资、合作医疗机构。同时，该意见还鼓励社会资本通过兼并、收购等形式参与公立医疗机构改制，积极稳妥地把部分公立医院转制为非公立医疗机构。
　　4.人们常说，生命的价值高于一切。在医院里，医生最神圣的使命便是以精湛的技术、优秀的医德为病人服务，以最快的速度全力以赴抢救重危病人，而&以最快的速度&很重要的一个关键，在于急救中心（站）和急救网络医院的救护车及时把重危病人或者伤员送往医院急救。然而大多数医院以营利为目的，医院逐利倾向严重，在这样的大背景下，&院前急救&难免会成为赚钱的一个&平台&。我们日常时有所闻，救护车开出天价车费，倘若病人家属有异议，则人为地延误抢救时间；还有的急救车舍近求远，既得利益高于生命价值，没能把病人送往就近医院，由此导致医患矛盾的产生。为此，政府应加快医疗体制改革的步伐，适当加大投入，让&院前急救&回归公益本性，从而尽最大可能保障生命的价值高于一切。2011年7月卫生部对《院前医疗急救管理办法》公开征求意见，急救中心（站）和急救网络医院，不得因为费用问题，拒绝或者延误院前医疗急救服务。可是，《院前医疗急救管理办法》是否能真正解决上述问题，人们有理由为此表示担心，因为它只是一个部门规章，缺乏法律&刚性&效应，难以确保急救中心（站）和急救网络医院无条件地执行。而且，该办法规定的因费用原因影响救治的，责令改正、通报批评、给予警告，以及依法给予降级、撤职、开除等处分，与漠视生命的后果相比，似乎惩戒过轻。因此，要确保&不得因费用延误救治&成为现实，还应从法律层面加以保障，并且视情况加大惩戒力度。
　　假如一位消费者来到餐馆，本来想吃一碗牛肉面，但服务员非要推荐鲍鱼海参，这就是&霸王餐馆&。假如一位患者来到医院，本来用便宜的国产药就能治好病，但医生非要用贵重的进口药，这就是&过度医疗&。在我国现行的医疗体制下，&过度医疗&是医生获利的主要手段。尽管医患双方有着治愈疾病的共同愿望，但在经济上，患者希望最大限度地节约费用，而医生则希望最大限度地增加费用。专家认为，医生既是&过度医疗&的&操盘手&，也是削减&过度医疗&的主力军。要想管住医生趋利的手，必须建立一个&激励相容&的医疗制度，让医生在追求自我利益的同时，也能实现患者利益的最大化。在国际上，临床路径是规范医疗行为、控制医疗费用的重要手段。所谓临床路径，就是医生治疗同一种疾病的&标准流程图&。临床路径的最大优点，是该做的诊疗必须做，不该做的诊疗不能做，从而实现&同病同治&。临床路径不仅可以规范医生的诊疗行为，而且可以为医保部门科学核算医疗成本、合理制定收费标准提供基础。北京大学人民医院院长王杉指出，虽然任何疾病都有个体差异，但也存在规律性的共识，临床路径就是在个性中提炼出的共识。在美国，不同医院的医生，治疗同一种疾病，方法基本一致。而在我国，即便是一个科室的医生，治疗方法也不一样。对于实行临床路径的病种，患者从一住院就知道做哪些检查、用哪些药品、住多长时间、花多少费用，从而降低了医生诱导需求的可能。任何偏离临床路径的行为，都会受到管理者和患者的双重监督。不过，临床路径也允许有&变异&。如果出现&变异&，医生必须填写原因才能继续下一步的治疗。有人说，医生公信力滑坡，既是道德问题，也是制度问题。道德是柔性约束，制度是刚性约束。好人遇到坏制度，可以变坏；坏人遇到好制度，可以变好。因此，惟有深化医改，革除制度弊端，才是治本之策。
　　5.英国的国家医疗服务系统建立于1948年，其准则是&所有人都能享受、以需要而非支付能力为基础的全面免费服务&。凡是英国公民，包括在英国合法居住的外国人，都可以享受免费的医疗服务。实施此制度的资金81%源自国家财政预算，11%来自国民保险税，其他源于医药处方费和慈善捐赠等。随着英国政府日向议会提交《卫生与社会保健法案》，公布详细的医疗改革方案，英国国家医疗服务系统建立60多年来规模最大、争议最多的改革全面铺开。有英国业内人士警告，引入竞争机制可能导致一些小医院关闭，甚至在将来导致一些国有大医院关闭，这将大大降低国家医疗服务系统的全民覆盖率。英国多位著名的医疗协会负责人也联名发表了一封公开信，斥责这项改革是&潜在的灾难&。他们担心&由于资源稀缺，接下来一个很严重的危机，将是我们的重心集中在成本而不是质量上&。英国媒体认为，医疗改革关乎民生，对民众而言，能看得起病看好病，才是他们的最终诉求。只有真正从这一角度出发，对医疗体系进行改革与完善，才能赢得民心。
　　在美国，奥巴马在竞选总统之际，医疗改革的措施备受美国民众关注。他的医疗改革的核心就是使每个美国人都有医疗保障，禁止保险公司由于投保人的已有病情拒保，并许诺通过减低医疗费用降低保费。自2009年以来，奥巴马新医改的措施主要有：扩大医疗保障覆盖面；降低医疗成本；提高税收，增加政府收入；提高医疗资本效率；重视预防、鼓励健康生活方式等等。
　　在德国，2004年以来的医疗改革主要有两个方面。一方面是开源节流，增加医疗保险收入，减少支出；另一方面是改革医疗体制结构，引入市场竞争机制，增强透明度，提高医疗服务的效率和质量。
　　6.在2011年全国&两会&上，卫生部部长陈竺曾表示，要解决看病难的问题，最根本的办法是要加强基层医疗卫生，提高基层医生的技术水平，尤其是县、乡基层医疗机构。县级医院负担着全国人口的70%、约9亿人的医疗任务，如果这一方面能够取得改革突破，将会是一件利民惠民的大事。
　　河南省安阳县在医改中，结合实际，积极探索，走出了一条可以借鉴和推广的新路子。被有关专家称之为城乡一体化改革的&安阳模式&。安阳县现有人口约94万，基本分东西两部分。实施县乡一体化以前，乡镇卫生院由于工作环境差、工资待遇低等原因，基层医疗人才流失现象严重，长期受到引人难、留人难、育人难的困扰，人才问题成了制约基层卫生发展的一个瓶颈。针对这些问题，安阳县委、县政府作出大胆探索，果断出台了《安阳县县乡医疗卫生管理体制改革意见》。决定在安阳县西部组建安阳县总医院，以安阳县第一人民医院为中心，将安阳县第三人民医院和水冶镇等10个乡镇卫生院整合并入安阳县总医院，将安阳县第一人民医院、第三人民医院部分特色专科整合，组建安阳县总医院分院。在安阳县东部组建安阳县中心医院，将安阳县第二人民医院、中医院、妇幼保健院、县直医院和白璧镇卫生院整合并入安阳县中心医院。成立隶属安阳县卫生局管理的安阳县医疗机构药品管理中心。建立县乡一体、上下联动机制，达到人员下沉、技术下沉、服务下沉的目的，充分发挥安阳县总医院人才、技术和设备优势，打破乡镇卫生院缺少人才的瓶颈，是安阳县这次医改的出发点；而整合优势资源，实施一体化管理，把优势资源送到百姓身边，则是医改的落脚点。目前，大病、重病在总医院，小病、常见病在分院；大手术到总医院，小手术在分院；急救治疗在总院，康复护理在分院的就医格局已基本成型。
　　任何改革都是在探索中前进，在实践中成熟，安阳县的城乡一体化医改也不例外。县级医疗体制改革是国家建设中的大事，关系到群众的生命健康，也是我国公共卫生建设中的重中之重。改革的初期会有一些阻力和障碍，但是，只要老百姓在改革中能够得到实惠，只要广大老百姓能够满意，就要坚定不移地走下去。目前医疗现状说明，县级医院各种优势明显，乡镇卫生院资源比较薄弱，农村基本空白。通过资源整合和机构重组，把供应和需求有机结合起来，优势互补，实现了县级龙头医院组合乡镇卫生院、带动村卫生室发展的大好局面。医疗服务的重点从县到乡到村，县、乡、村一体化能让病人离优势资源更近，让百姓享受到较好的服务。通过改革，改变了县级医院和乡镇卫生院割裂的现状，实现了资源和服务的合理流动，优势资源利用达到了最大化。
　　7.中国社会科学院今日发布的2011年《社会建设蓝皮书》指出，&十二五&期间，北京将提高公共卫生和基本医疗服务水平，使全市主要健康指标位居全国前列。扩大面向常住人口的基本公共卫生服务项目。区域医疗资源优化配置将得到重点推进，实现每个新城有一座高水平的医疗中心。逐步提高社会资本办医疗卫生机构的占有比例，鼓励和引导社会力量举办医疗机构。在医疗体制改革方面，成立由市卫生局管理的市医院管理局，建立协调、统一、高效的公立医院管理制度。全力推进公费医疗制度改革，2011年北京市18个区县的45万名公费医疗人员，将全部纳入职工医疗保险体系。
　　日，国务院常务会议宣布建立全科医生制度；7月7日，《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》正式发布。&到2012年要使每个城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院都有合格的全科医生，到2020年，中国将初步建立起充满生机和活力的全科医生制度，基本实现城乡每万名居民有2至3名合格的全科医生。&
　　在《我国国民经济和社会发展十二五规划纲要》中指出：&加强以县医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络建设，完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系，新增医疗卫生资源重点向农村和城市社区倾斜。&&坚持中西医并重，发展中医医疗和预防保健服务，推进中医药继承与创新，重视民族医药发展。&
　　健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。一句话，用加强创新社会管理的精神和角度去进行医改，真正做到以人为本，加大改革力度，强化医疗服务力度、强度和高度，创新医疗管理决策、措施和方法，只有这样，才能使医疗回归公益性，适宜人民需求，让人民安居乐业，促进社会快速发展，医改才有政治意义和社会意义。
　　作答要求
　　一、认真阅读&给定资料&，简要回答下面两题。（20分）
　　1.谈谈对&给定资料1&画线句子的理解。（10分）
　　要求：简明、完整。不超过200字。
　　2.&给定资料6&介绍了河南安阳在医改中的一些措施，请概括&安阳模式&的主要做法。（10分）
　　要求：全面、准确。不超过200字。
　　二、&给定资料5&介绍了英国、美国和德国实施医改的举措。请对这些材料进行归纳，并说明我国的医疗体制改革可以从中受到哪些启示。（20分）
　　要求：内容具体，表述清晰，不超过300字。
　　三、假设你是某省政府的工作人员，请草拟一份《关于进一步加强医疗体制改革的工作方案》。该方案由四部分组成，依次为&加强药品监管&、&抓好公立医院改革&、&提高基本医疗保障水平&、&鼓励社会资本举办医疗机构&。参考给定资料，分别列出每个部分的内容要点。（20分）
　　要求：切合主题；全面、表述准确，有逻辑性；400字以内。
　　四、请以&医疗体制改革&为主题，写一篇文章。（40分）
　　要求：
　　1.参考给定资料内容，自选角度，自拟标题；
　　2.观点鲜明，分析深刻，逻辑严谨，表达流畅；
　　3.总字数字。
　　一、认真阅读&给定资料&，简要回答下面两题。（20分）
　　1.谈谈对&给定资料1&画线句子的理解。（10分）
　　要求：简明、完整。不超过200字。
　　【参考答案】
　　村民自制呼吸机喻示的不是群众智慧水平的高超，而是个人乃至整个社会的不幸。一方面，新农合保障水平低，农民抵御大病风险能力弱，政府应加强新农合保障力度，防止农民因病致贫、因病返贫。另一方面，公立医院虽然具有公益性质，但并非慈善机构，如果长期承担不良债务，势必影响医院的正常运行，最终损害患者利益，而政府缺少对公立医院的合理补偿。贫困已经成为生命的&路障&，我国医疗体制亟待改革。
　　2.&给定资料6&介绍了河南安阳在医改中的一些措施，请概括&安阳模式&的主要做法。（10分）
　　要求：全面、准确。不超过200字。
　　【参考答案】
　　&安阳模式&的主要做法有：
　　一是整合县乡医院。在安阳县西部组建安阳县总医院和安阳县总医院分院，在安阳县东部组建安阳县中心医院，并将周围的乡镇卫生院纳入到总医院和中心医院，成立隶属安阳县卫生局管理的安阳县医疗机构药品管理中心。
　　二是建立联动机制。通过改变县级医院和乡镇卫生院割裂的现状，实现资源整合和机构重组，充分发挥安阳县总医院人才、技术和设备优势，打破乡镇卫生院缺少人才的瓶颈，最终形成县级龙头医院组合乡镇卫生院、带动村卫生室发展的大好局面。
　　二、&给定资料5&介绍了英国、美国和德国实施医改的举措。请对这些材料进行归纳，并说明我国的医疗体制改革可以从中受到哪些启示。（20分）
　　要求：内容具体，表述清晰，不超过300字。
　　【参考答案】
　　在英国，其公民以及在英国合法居住的外国人，都可以享受免费医疗服务，改革的着力点放在让民众能够看得起病、看好病的基础上；每个美国人都有医疗保障，医院医疗费用降低、医疗质量提高等；在德国，一方面开源节流，增加医疗保险收入，减少支出，另一方面引入市场竞争机制，增强透明度，提高医疗服务的效率和质量。
　　上述事例对我国医改的启示：一是把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，努力实现人人享有基本医疗卫生服务；二是将全体城乡居民纳入基本医疗保障范畴，筑牢医疗保障制度的底线，并改革公立医院管理和运行机制，使其回归公益性；三是提高医疗保险覆盖率，引入竞争机制，逐步提高社会资本办医疗卫生机构的比例，鼓励社会力量兴办医疗机构。
　　三、假设你是某省政府的工作人员，请草拟一份《关于进一步加强医疗体制改革的工作方案》。该方案由四部分组成，依次为&加强药品监管&、&抓好公立医院改革&、&提高基本医疗保障水平&、&鼓励社会资本举办医疗机构&。参考给定资料，分别列出每个部分的内容要点。（20分）
　　要求：切合主题；全面、表述准确，有逻辑性；400字以内。
　　【参考答案】
　　（一）加强药品监管
　　各级卫生行政主管部门和药品监督管理部门要加强药品生产管理，规范药品流通和医疗机构合理用药，建立和完善以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系；加强对医生的培训和管理并大力普及医学科学知识，使人们树立合理、科学使用药品的观念。
　　（二）抓好公立医院改革
　　改革公立医院补偿机制，建立科学合理的用人机制和分配制度；以病人为中心大力改进公立医院内部管理，优化服务流程，规范诊疗行为，改善医患关系，方便群众就医。
　　（三）提高基本医疗保障水平
　　加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，完善鼓励全科医生长期在基层服务政策，每万人口全科医师数达到2人；建立健全农村医疗卫生服务网络和城市社区服务机构。
　　（四）鼓励社会资本举办医疗机构
　　鼓励社会资本通过兼并、收购等形式参与公立医疗机构改制，积极稳妥把部分公立医院转制为非公立医疗机构；鼓励和吸引境外医疗机构、企业和其他组织，设立合资、合作医疗机构。
　　四、请以&医疗体制改革&为主题，写一篇文章。（40分）
　　要求：
　　1.参考给定资料内容，自选角度，自拟标题；
　　2.观点鲜明，分析深刻，逻辑严谨，表达流畅；
　　3.总字数字。
　　【参考例文】
　　医德关乎医改的成败
　　在医生与病人这组社会关系中，医生具有绝对的优势和统治力，处于绝对主导的地位。虽然病人看病要花钱，买药要花钱，表面上看起来与一般的消费行为无异，本质上却有天壤之别。病人是付费的一方，但医生为病人决定一切，病人对医生的诊断和建议只有接受，没有任何博弈的余地。医德，在这组特殊的社会关系中得到强烈凸显。
　　广州社情民意研究中心公布了2011年3月下旬举行的&广东省城市医疗服务公众评价调查&。调查显示，四成人表示遭遇过&多开检查项目&；32%受访者表示经历过&滥开贵药&；就医时，遭受过&问诊仓促&、&收费标准不公开不透明&、&乱收费&、&收受&红包&&、&强求使用进口药品&者也不在少数。这个调查结果具有普遍性，因此也显示了全国医疗改革所处的困境。
　　医德的问题，不仅涉及医疗机构和医生的品德问题，更与财政投入、监管机制和法律法规等方面有关。推动医疗体制改革，实现医疗服务水平的提高，需要政府多措并举着力解决医德问题。
　　首先，加大政府对医疗卫生事业的投入。政府投入的不足，使得医疗卫生机构用市场化的运作方式经营管理医院，结果造成了公立医疗机构公益性质的淡化，严重损害了老百姓利益，加剧了医患纠纷和群众对医德的质疑。打个比方，如果一名医学生，经过5～8年的学历教育后，还要经过大量的临床实践，成长为一名医生。然而，他的收入却是&看病的不如算命的&，这种情况下&灰色收入&、&滥开贵药&也就成为一种可能。因此，我们必须明确政府责任，增加经费投入，逐步改变医疗机构&以药养医&的做法，确保群众能够享受最低医保待遇。
　　其次，强化政府责任，建立高效的医药监管机制。一是要加快推进医疗卫生属地化和行业化管理改革，明确管理机构和管理责任。二是要制定详细的医疗机构管理规制，依法进行日常管理。三是要成立专业的卫生监督执法队伍，依法对医疗机构的从医人员执业资格、执业范围、执业行为、广告宣传内容和收费价格进行经常性的监督检查。对索要红包、拿药品回扣等不正之风进行坚决纠正。四是要建立完善的药品流通领域监管机制，制定科学合理的价格政策。治理药品回扣应该从源头抓起，对药品销售企业采用送回扣的不正当行为要依法严惩。
　　最后，不合理的医疗法律法规需要尽快修改，充分考虑到情理的因素，让医生不再在&救，还是不救&这个问题前挣扎。法是社会的最低规则，法不能压制道德、扭曲道德，如果医生治病救人的时候要在情与法之间进行抉择，那一定是法出了问题。医德问题应在立法思路中有一席之地，既尊重医生对患者的紧急处置权，让法律不要在人命关天的时刻成为阻碍医生救人的障碍，让医德得以张扬；也要规范对有争议的医疗处置的审查程序，保护恪尽职守、医术高明的医生，惩罚滥用处置权的庸医。
　　医疗改革是个社会系统工程，而医德缺失、医风不正，是医改举步维艰的最大的&绊脚石&之一。全社会必须形成合力，多角度集中&攻关&，才能从根本上解决人民群众&看病难、看病贵&的问题，达到医改的目的。
　　注意事项
　　1.本题本由给定资料与作答要求两部分构成。考试时限为150分钟。其中，阅读给定资料参考时限为40分钟，作答参考时限为110分钟。满分100分。
　　2.请在题本、答题卡指定位置上用黑色字迹的钢笔或签字笔填写自己的姓名和准考证号，并用2B铅笔在准考证号对应的数字上填涂。
　　3.请用黑色字迹的钢笔或签字笔在答题卡上指定的区域内作答，超出答题区域的作答无效。
　　4.待监考人员宣布考试开始后，你才可以开始答题。
　　5.所有题目一律使用现代汉语作答，未按要求作答的，不得分。
　　6.监考人员宣布考试结束时，考生应立即停止作答，将题本、答题卡和草稿纸都翻过来留在桌上，待监考人员确认数量无误、允许离开后，方可离开。
　　严禁折叠答题卡！
　　给定资料
　　1.几年前，中部地区一个乡镇为推进城镇化建设，借新农村建设之名，大肆扩张。该镇新区的规划图分为居住区、工业区和集贸金融区，规划总面积达1025亩，其中未批先占良田700多亩。
　　然而最近，整个新区冷冷清清，当年圈占的部分农田上建起了楼房，除了步行街两侧的店面开门经营外，其余街道的店面都关着门，新区的宽大菜市场内只有少量农户在摆摊，大片农田被平整闲置，杂草丛生。原来规划的工业区和集贸金融区因招商未果都已停顿。
　　盲目发展的冲动并未止息。中部地区一个国家重点扶贫开发县在2010年年中确定的城市发展思路中，以&超常规的气魄和胆识&作出了超常规的战略部署：&城镇化率要以每年5～6个百分点的速度提升&，&到2011年，城区、工业园区面积分别拓展2倍，使城市框架达到32平方公里&。
　　一个总人口才21万的贫困县，县城新区框架却要扩张至32平方公里，在人气没有聚集的情况下，快速拉开城市框架，一个可以预见的结果必然是&&大量土地被浪费闲置。
　　由于国家卡紧土地审批关口，在城区扩张中，一些地方干脆未批先占、少批多占。一些地方以建广场和办公楼的名义征地拆迁，在实施时贪大求全。为了建设城区，中部地区某县在2000多亩的农田和山地上建起一幢豪华的办公楼和一个占地上千亩的文化广场，希望借此拉动城市化，吸引百姓搬迁，但由于地处偏远，城区人口少，新城区周边冷冷清清，广场附近开发的房地产滞销空置，造成土地和资源严重浪费。
　　2.在C市东南某县，县工业园区提出所谓的&栽下梧桐树，引来金凤凰&开发理念，征占大面积土地搞园区建设，并进行&三通一平&。2011年1月上旬，在该工业园两年前已完成征地拆迁的拓展区内，数百万立方米土石方已完全填平了下面大面积的耕地和农房，但是拓展区内除了零散地停着六七辆工程车和挖掘机之外，并没有进行大规模建设的迹象，四周显得很空旷。
　　当地群众反映，由于地处偏远，难以吸引社会资本投入，园区招商引资并不理想，2008年就开征的近300亩土地圈而未用、批而未建，至今仍然荒废。
　　在J省也存在同样的问题。2010年12月，J省小蓝经济开发区收回闲置用地550多亩。该经济开发区是J省省政府设立的省级开发区，规划面积18平方公里，现有落户企业500多家。清理前，在开发区落户的企业中不少土地闲置，有严重违约、具备条件未开工的项目；有土地闲置面积较大或虽有少量建设但未投产的项目；有私自转让土地、股权套现的项目；有长期停产、停建，长期建设未投产的项目。
　　单位用地投资、产出强度是衡量土地资源利用效率的核心指标。为集约节约利用土地，C市曾下达硬指标：主城9区工业园区投资强度每平方公里不得低于50亿元、产出不得低于100亿元；渝东北、渝东南贫困地区投资强度不得低于20亿元，产出不得低于30亿元。
　　然而C市各级国土部门集约用地调查评价发现，目前本市43个市级以上工业园区中，约有一半未能达到市里规定的投资产出要求。在经济发展较为滞后的三峡库区某些区县，其工业园区投资强度仅有8亿～10亿元／平方公里，不到规定标准的一半，普遍存在规模小、效率低、投入产出不达标等问题。
　　C市某制药有限公司副总经理透露，目前一些企业之所以能大手笔拿地，也不在乎什么土地浪费，归根结底在于土地便宜，企业多是看中土地升值的收益，而把投资和产出强度放在次要的位置。
　　西部某省一个县的国土资源局局长介绍：&我们县的经济开发区主要承接从珠三角转移过来的电子、食品企业，但是县里买地企业的工业用地一般是一亩8万～12万元，相对县里房地产用地每亩300万元的价格低了几十倍。但是没有办法，县里为了发展经济，追求GDP，必须以较低的成本吸引东部的企业过来。虽然我们县也是&土地财政&，但是工业用地这一块实际上是不赚钱的，土地收益主要来自房地产。&
　　3.如果说工业用地还有投入产出比等硬指标的话，像教育、广场等公共基础设施用地的浪费就隐藏得更深，让人难以察觉。以教育用地为例，从2003年开始，为提升高等教育水平，解决C市高校发展空间不足、硬件滞后等问题，C市着力进行了大学城建设。目前C市大学城规划占地已达到20平方公里，投入建设资金80亿元，入驻高校13所，师生总数达15万。
　　可以说大学城建设已能满足高校用地需求，C市个别高校为扩大规模，仍在区县拿地设立分校或分院。有的学校在区县占地近百亩，却仅安排大一年级部分院系四五百名新生就读，不可不说是对土地资源的浪费。
　　一些业内人士称，一般而言，C市区县教育用地价格要远低于主城区，各学校愿意低成本拿地；而为提升教育发展政绩，区县政府也愿意给高校大面积土地，这种看似&双赢&交易的结果，便使学校的分校或继续教育、远程教育学院如雨后春笋般出现，而其中的土地集约利用问题却往往被忽视。
　　西南大学教授、C市市国土局原副局长说，现在不少学校都在争地、抢地，因为发展对土地的需求是刚性的，现在能低成本拿地实际上就是抓住了财源，不管怎么说都能稳赚不赔。
　　一些专家认为，大学城的建设是对的，可以改善师生教学、科研、生活的条件，但是有的做得太过分了。&有的大学城离城市20公里，利用政府的力量，一征地就是几个平方公里。一个平方公里什么概念呢？就是北京大学改革开放以前的校园面积。那时我在北大上学，校内住5000左右的教职员工，1万多学生，还有未名湖、3个体育场、大型图书馆、绿地、山丘，一平方公里能够容纳这么多建筑和人口。&专家L说，&现在有的学校占地几个平方公里，这不是浪费是什么？&
　　4.所谓空心村，是指在农民新建住宅过程中，由于村庄规划严重滞后等原因，新建住宅大部分集中在村庄外围，而村庄内却存在大量的空闲宅基地和闲置土地，形成外实内空的村庄布局。
　　在H省部分空心村，许多房屋常年无人居住，墙皮脱落、房门朽烂，屋顶垮塌。一些群众形容：&外面像个村，进村不是村，老屋没人住，荒地杂草生。&H省某市提供的一份调查材料显示，农村改革30多年来，随着农民收入不断增加，经济条件不断改善，该市农村先后经历了3次建房高潮：由改革开放前的土坯房到上世纪80年代的半砖半土，再到90年代的砖瓦房，最后是新世纪初的砖混房。在这个过程中，农户建房投资明显加大，建房速度也呈加速趋势。
　　农村建房无疑使农民的居住条件得到一定改善，但由于缺乏科学引导，村庄没有规划，建房无序、滥占乱建问题严重；有的群众盲目攀比，争风水、抢地边，院子越圈越大，占地越来越多，个别农户甚至大到1亩多地，造成严重浪费。与此同时，一些村庄由于人口大量外流，也导致不少农村建设用地闲置、浪费。
　　中国社科院农村所研究员曾经在G省某地调研。他们统计，该村庄的土地大约有39%没有得到有效利用。村里约400幅宅基地，平均一幅宅基地居住1.9人。如果考虑到有的农户房屋利用率低的情形，这个村土地有效利用的程度还要低一些。按一幅宅基地应居住4人计算，这个村可节约宅基地约52%。除该村外，农村所的研究员们还在湖北、山西、广东等地的30多个行政村进行了调查，他们以大范围村庄调查数据为基础进行估算表明，我国村庄空置面积超过1亿亩，相当于全国耕地总量的1/18。
　　5.位于长江南岸的白浒山外贸码头，是B省第一座外贸专用深水码头，共有两个泊位，岸线长700多米，可常年停泊5000吨级海轮。该码头自上世纪80年代建成以来，吞吐量一直没有达到60万吨散杂货年设计能力，长期&吃不饱&。近年来，为了寻找出路，码头的部分仓库、泊位被租赁给中石油，改做成品油储存和运输业务。
　　但是最近，白浒山码头却人迹寥寥，冷冷清清。据调查人员调查时发现，当时只有一辆运送钢材的货车在等着卸货，两个泊位只有一个有工人作业，四、五名工人正在为停靠在码头边的一艘轮船装运钢材。码头设施陈旧，通向趸船的钢引桥护栏上锈迹斑斑。就是在这样的情况下，白浒山港还将扩建，新建2个码头，达到300万吨的年吞吐能力。
　　B省社科院长江流域经济研究所研究员张某认为，当年，为了抢占深水岸线资源，白浒山港本来就是一个重复建设的产物。缺乏配套和产业支撑，扩建后的白浒山港仍可能面临&吃不饱&的困境。
　　白浒山港不是孤例。近年来，我国机场、港口、公路等基础设施迅猛发展，其中不乏重复建设、过度超前的情形。专家A介绍，目前我国高速公路总长度已经与欧盟27国总和相当，是日本的8倍多。高速公路密度也很高，东部地区达到了2.49公里／百平方公里，远高于欧盟和日本，是美国的2倍；中部地区是1.59公里／百平方公里，也高于美国和欧盟的平均水平。&实际上，近年来建设的一些高速公路客货流密度严重不足。问题的关键在于，各国都只有干线才建高速公路。&
　　交通设施建设仍在大规模地浪费土地。为京沪高铁新建的上海虹桥火车站，占地达5000多亩。专家A忧心忡忡地说：&一个火车站，一些辅助设施，要那么大的面积干什么？日本有高铁，德国有高铁，法国也有高铁，他们的车站在城市里占地只需要几百亩，我们的人均耕地远比不上德国、法国，为什么还要占那么多地？&
　　6.在我国首个&农民耕地保护协会&的诞辰地江苏省金坛市直溪镇直里村，一个由农民自发组织举办的&全国首个农民耕地保护协会论坛&，引发了众多有志于探索&农民耕地保护&的理论研究爱好者和相关专家学者的浓厚兴趣。有关领导为农民张乔关、田松青等8位在&农民耕地保护协会论坛&上的获奖者颁发了奖状和奖品。
　　日，&农民耕地保护协会&正式挂牌成立。该协会的成立，开创了全国之先河，成了进一步巩固耕地保护的前沿哨所，成了从源头上建立起保护耕地以&政府是制定政策的第一责任人、国土部门是依法行政的第一执行人和农民是耕地保护第一守护人&三位一体的共同责任机制的桥头堡。对此，金坛市国土资源局积极引导、大力支持，举办&农民耕地保护协会法律法规培训班&，进一步宣传国家的土地管理法律法规知识，强化了会员对耕地保护的理论基础，为其更好地开展工作提供政策与理论保障。
　　金坛市国土资源局局长说：&农民耕地保护协会的成立，是广大农民朋友情系土地，着眼长远的心血凝聚；是落实&珍惜、合理利用土地和切实保护耕地&的基本国策；是坚守18亿亩耕地红线不动摇，&探索和建立农民自己保护耕地长效机制&的创新之举；是将耕地保护工作的关口更加有效地前移，筑牢珍惜资源的千里长堤，构筑保护耕地的坚强堡垒。&农民耕地保护协会论坛&是一个集聚各协会智慧，展示各协会风采，探讨协会前进方向的展示平台；是为了促进&农民耕地保护协会&全面生根开花，并结出丰硕果实的群英会。&
　　近年来，浙江、淮阳等省内外前来金坛&农民耕地保护协会&取经、学习的人非常多。来自新疆维吾尔自治区阿克苏地区沙雅县国土资源局的党委书记亚森&木沙在我国首个&农民耕地保护协会&金坛市直溪镇直里村深入调研时，连连称赞&农民耕地保护协会&：&亚克西！亚克西！！！&并当即表示，一定要将他学到的宝贵经验带回家，要让&农民耕地保护协会&这朵鲜艳之花同样在他的家乡开花结果，充分发挥农民耕地保护协会作用，为贯彻执行国土资源部2010年行动方案&保红线、保发展&顺利推进，为推进依法行政、节约集约用地和可持续发展拓展新思路。
　　7.日本是世界主要发达资本主义国家中人口密度最高的国家之一，人多地少是其明显的特征。因此，日本政府历来重视土地管理和耕地保护工作。其基本做法和经验有：
　　（1）土地管理完全纳入法制化轨道，一切重大国土问题都制定特定法律。其特征可归纳为：数量多、范围广，各项条文目的明确，要求具体，职责清楚，严格制裁，不断修改。
　　（2）重视城乡土地调查和土地利用计划工作。二次大战以来，日本广泛地进行了地籍调查、土地分类调查、水资源调查等各种调查工作，为合理利用有限的土地资源提供决策依据。在此基础上，编制了《国土利用计划》，对各类用地的未来利用作出科学安排。
　　（3）限制城乡土地利用，有效保护耕地数量。主要内容有：限制城市土地利用&&根据《城市规划法》，限定城市内部不同地域土地利用方向；限制农业区域土地利用&&根据《农业振兴地域法》、《农业法》等的要求，限制农业地域的土地利用，规定农业用地不能被任意侵占，不同农业用地也不许任意转用。另外，还有限制森林地域的土地利用、自然公园地域的土地利用、自然保护地域的土地利用等，对于保护土地(环境)质量发挥了重要作用。
　　（4）依靠国家力量兴建农业基础设施，增加农地生态系统功能。日本从18世纪初就开始将农民水田的灌溉设施纳入了国家的基本建设规划之内，随后逐渐将土地改良、交通道路建设等也纳入国家农业基本建设项目。据80年代统计，政府农业财政预算每年约占国家一般预算支出的10％，其中农业基本建设支出占28％。
　　（5）强调农业和农村具有的国土保护和环境保护功能，大力推广环保型农业。在1992年6月通过的日本农业&新政策&中制定了有关环保型农业政策。
　　8.国土资源部耕地保护司司长严之尧在一次专访时语重心长地说：&耕地的数量保护固然重要，但没有质量的数量是不可靠的，仅保住18亿亩耕地数量是不够的，必须从数量管护转向数量质量并重管护，通过各种有效措施，提高耕地质量等级，确保耕地生产能力稳步提升。&
　　加强耕地质量保护与管理是我们的法定职责，这是由基本国情所决定的。一方面，根据全国农用地分等结果，全国耕地质量等别状况总体偏低，优、高等地仅占耕地总面积的33％，平均等别仅处于中等水平；旱地比例超过了一半，水田仅为26％。另一方面，我国耕地质量等别分布上还存在经济发达地区与优质耕地分布区域在空间上复合的特点。这样，建设占用的大多是高等级耕地，而开发新补充的耕地主要分布在各种条件相对较差的地区。加强数量质量的一体化管理、建设和保护，是耕地保护管理的现实要求。
　　近年来，各级国土资源管理部门积极开展基本农田建设和土地整治，推进了耕地质量的建设和管护。但要清醒地认识到，耕地质量建设和管理重视还很不够，耕地保护&重数量、轻质量&倾向依然相当普遍，耕地质量建设和管理制度还不完善、投入不足。这些现象都亟待进一步改进。我国必须通过强化&管控性保护&，加强&建设性保护&，探索&激励性保护&，将耕地质量管理深入到耕地保护的方方面面。
　　9.我们从小被告知，中国地大物博。多年之后，我们才明白，这只是硬币的一面。另一面，一旦虑及13亿人这个大分母，地便不再大，物也不再博。如人均耕地面积，我国不到世界平均水平的1/2、只有美国的1/6、阿根廷的1/9、加拿大的1/14。
　　粮食安全，只是可耕用土地急剧减少的危机之一，背后还隐蕴着更多潜在的危害。农民的土地被一些地方和开发商征用之后，失地农民的权益保障、生活出路、社会保障等问题；地方政府动用行政甚至司法力量违法违规侵占土地，必然损害政府的公信力；过多土地被征用，难免增加失地农民，进而触发社会矛盾，危及社会和谐；在个别地方，还引发地方官员的腐败和&权力寻租&问题&&
　　耕地不需要保护，主要是从粮食安全的角度来考虑的。事实上耕地的保护不单是为了保证粮食安全。更重要的是耕地保护是可持续发展的需要；是缓和耕地资源短缺的需要；是经济地配置耕地资源的需要；是社会稳定发展的需要；是生态环境保护的需要。
　　我国单位GDP能耗过高已是共识，节能减排被写进&十一五&计划，被分解成地方政府的硬任务，并实行严格的问责制，得到了比较好的执行（有些节能减排任务完成不理想的地方政府，到年终岁末不得不采取强制性限电措施）。相对而言，重要性一点也不亚于能耗的&地耗&（土地是一种稀缺且不可再生资源，土地消耗可以说比能源消耗更紧要），仍未引起社会足够的重视，尤其是各级地方政府，仍未意识到毫无节制地浪费土地是在竭泽而渔，在吃子孙饭。为实现社会经济的可持续发展，应将降低GDP的&地耗&早日提上议事日程，像降能耗一样，任务层层分解，刚性问责，切实把它降下来。
　　作答要求
　　一、认真阅读&给定资料&，简要回答下面两题。（20分）
　　1.&给定资料1&到&给定资料5&集中反映了耕地浪费方面的诸多问题。请根据这两则资料，对这些问题的具体表现进行概括和归纳。（10分）
　　要求：准确、全面、有条理。不超过200字。
　　2.根据&给定资料&中的有关内容，谈谈对文中&地耗&这一表述的理解。（10分）
　　要求：准确、简明。不超过150字。
　　二、请根据&给定资料6&，假设你是新疆阿克苏地区沙雅县国土资源局的党委书记亚森&木沙的随行人员，在对金坛市直溪镇直里村的&农民耕地保护协会&深入调研后，写一份调研报告供领导参阅。（20分）
　　要求：
　　1.内容具体，符合实际；
　　2.用语得体，通俗易懂；
　　3.不超过400字。
　　三、假定你是一名派到农村的大学生村官，请根据&给定资料&简要分析耕地浪费的原因，并提出解决耕地问题的具体建议，供上级有关部门参考。（20分）
　　要求：
　　1.对原因的分析准确、全面；不超过100字；
　　2.所提建议具体、有针对性、切实可行；不超过300字；
　　3.条理清楚，表达简明。
　　四、&给定资料8&的画线部分写道：&国土资源部耕地保护司司长严之尧在一次专访时语重心长地说到：&耕地的数量保护固然重要，但没有质量的数量是不可靠的，仅保住１８亿亩耕地数量是不够的，必须从数量管护转向数量质量并重管护，通过各种有效措施，提高耕地质量等级，确保耕地生产能力稳步提升。&&请结合你对这段话的思考，参考&给定资料&，自拟题目，写一篇文章。（40分）
　　要求：
　　1.自选角度，立意明确；
　　2.联系实际，不拘泥于&给定资料&；
　　3.语言流畅；
　　4.总字数800~1000字。
　　参考答案
　　一、认真阅读&给定资料&，简要回答下面两题。（20分）
　　1.&给定资料1&到&给定资料5&集中反映了耕地浪费方面的诸多问题。请根据这两则资料，对这些问题的具体表现进行概括和归纳。（10分）
　　要求：准确、全面、有条理。不超过200字。
　　【参考答案】
　　一是城市空间迅速膨胀，大片耕地平整闲置、大量房产滞销空置，土地浪费现象严重。
　　二是工业园区闲置铺张，建成后的工业园区规模小、效率低、投入产出不达标，企业多是看中土地升值利益。
　　三是大学城的建设很不合理，大学城所占面积与学生数量比例失衡。
　　四是基础建设过度超前，基础设施建设量大大高于本地区的需要程度。
　　五是由于缺乏科学规划、村民盲目攀比和村庄人口大量外流等原因，产生无序建设的空心村，农村建设用地被大量闲置。
　　2.根据&给定资料&中的有关内容，谈谈对文中&地耗&这一表述的理解。（10分）
　　要求：准确、简明。不超过150字。
　　【参考答案】
　　&地耗&是指由于城市空间膨胀、工业园区闲置铺张、大学城奢华气派、基础建设过度超前、空心村无序建设等粗放式的土地使用方式。当前，我国土地这一稀缺且不可再生的资源被过度消耗，导致耕地使用紧张、建设用地过多，人均土地使用面积低于历史的科学平均水平，&地耗&问题的解决迫在眉睫。
　　二、请根据&给定资料6&，假设你是新疆阿克苏地区沙雅县国土资源局的党委书记亚森&木沙的随行人员，在对金坛市直溪镇直里村的&农民耕地保护协会&深入调研后，写一份调研报告供领导参阅。（20分）
　　要求：
　　1.内容具体，符合实际；
　　2.用语得体，通俗易懂；
　　3.不超过400字。
　　【参考答案】
　　经过对江苏省金坛市直溪镇直里村&农民耕地保护协会&的几天深入调研，通过深入学习、仔细询问、搜集材料、科学分析，得出以下几点调研结果，相信对保护本县耕地、维护农民利益会有所裨益：
　　其一，学习其从源头上建立起的保护耕地以&政府是制定政策的第一责任人、国土部门是依法行政的第一执行人和农民是耕地保护第一守护人&三位一体的共同责任机制。&农民耕地保护协会&采取上述方针指导各项活动的进行，建立起了政府、国土部门和农民的三方科学联动机制。
　　其二，政府积极引导、大力支持民间耕地保护组织，提供和制定各种优惠政策、条件促进其健康发展，科学扶持、积极保护。在引导的同时进行管理，在管理的同时进行引导，形成引导与管理并重的指导方针。
　　其三，组织普法活动，如成立&农民耕地保护协会法律法规培训班&等，进一步宣传国家的土地管理法律法规知识，强化会员对耕地保护的理论基础，为其更好地开展工作提供政策与理论保障。
　　三、假定你是一名派到农村的大学生村官，请根据&给定资料&简要分析耕地浪费的原因，并提出解决耕地问题的具体建议，供上级有关部门参考。（20分）
　　要求：
　　1.对原因的分析准确、全面；不超过100字；
　　2.所提建议具体、有针对性、切实可行；不超过300字；
　　3.条理清楚，表达简明。
　　【参考答案】
　　耕地浪费已经成为影响我国国计民生的重大问题，究其原因：一是农村居民点建设分散，住宅基地审批缺乏管理和监督；二是开发区占用农民大量的耕地，扩展建设无度无规划；三是土地供应严重超过投资能力，造成耕地大量闲置、浪费、利用粗放。
　　对此，特提出如下建议：一、严格实行基本农田保护制度，加强基本农田保护，对优质耕地特殊保护；二、改革征地制度，完善征地程序，建立完善占用耕地补偿制度，改进征地补偿办法、拓宽安置途径、规范征地程序，并对补偿安置工作开展专项检查；三、作好农村土地调查工作和土地利用计划工作，控制建设用地总量，把用地规模限制在规划数量、范围之内，土地用途一旦划定，即严格执行，同时推进并监督土地的开发、复耕和整理；四、将土地管理纳入法制化轨道，对于乱占耕地者予以严惩；五、必须通过强化&管控性保护&，加强&建设性保护&，探索&激励性保护&，将耕地质量管理深入到耕地保护的各个层面。
　　四、&给定资料8&的画线部分写道：&国土资源部耕地保护司司长严之尧在一次专访时语重心长地说到：&耕地的数量保护固然重要，但没有质量的数量是不可靠的，仅保住１８亿亩耕地数量是不够的，必须从数量管护转向数量质量并重管护，通过各种有效措施，提高耕地质量等级，确保耕地生产能力稳步提升。&&请结合你对这段话的思考，参考&给定资料&，自拟题目，写一篇文章。（40分）
　　要求：
　　1.自选角度，立意明确；
　　2.联系实际，不拘泥于&给定资料&；
　　3.语言流畅；
　　4.总字数800~1000字。
　　【参考例文】
　　质量数量双手抓开发保护两不误
　　我们从小被告知，中国&地&大&物&博。多年之后我们才明白，这种观念其实是片面的：我国耕地总数不足18.26亿亩，人均耕地少，且质量不高；土地资源中难利用地多，宜农地少，宜居面积小&&这些数据都反映出一个现实：我们的土地已然&消耗&不起。
　　然而，一边是极度紧缺，一边却是挥霍浪费。随着工业化、城镇化加快推进，建设用地供求矛盾加大，许多地方粗放用地、挥霍用地的状况大量存在，倘若耕地危机不能得到及时有效的解决，则将衍生为经济发展、社会进步的重要阻碍，这亟待引起相关部门的重视。
　　民以食为天，粮食安全取决于有没有足够种粮的土地。我国是个人口大国，耕地资源无疑是我国粮食安全的生命线。党的十六届三中全会指出，&要实行最严格的耕地保护制度，保证国家粮食安全&，进一步明确提出要保护耕地，实现耕地总量动态平衡的战略目标，进而推动农业经济的发展，全面构建社会主义和谐社会。
　　在耕地的数量保护方面，一是实行基本农田保护制度，加强基本农田保护，对优质耕地实行特殊保护，可对保障国家粮食安全发挥积极作用；二是改革征地制度，完善征地程序，同时建立完善占用耕地补偿制度，建立长效机制，改进征地补偿办法、拓宽安置途径、规范征地程序，并对补偿安置工作开展专项检查；三是严格控制耕地转为非耕地速度，强化对建设用地总量的控制，把用地规模限制在规划数量、范围之内，土地用途划定后即严格执行，同时推进并监督土地的开发、复耕和整理。
　　在耕地的质量保护方面，首先，将耕地质量保护纳入国民经济和社会发展规划，并安排资金，用于耕地质量监测与评价、土壤有机质提升及耕地保护技术推广等工作，采用保护性耕作措施，防止耕地养分流失；其次，采取兴修水利、合理灌排、绿化造林、防风护土等措施，鼓励耕地使用者遵循科学原则培肥地力，有效治理耕地生态环境，维护耕地质量安全；再次，保护农田防护林和防洪、灌溉、排水及防止水土流失等设施，采用与生物和化学防治相结合的方式，确保耕地土壤质量；最后，严禁农业污染行为，形成惩治制度，同时建立耕地地力监测网点，定期开展耕地质量监测、评价工作。
　　面对&一要吃饭，二要建设&的社会现实，努力保持一定数量和质量的耕地具有特别重大的意义。耕地保护工作事关国家经济建设和社会稳定，事关被征地农民切身利益和长远生计，是关系我国经济和社会可持续发展的全局性战略问题，&珍惜和合理利用土地，切实保护耕地&是必须长期坚持的一项基本国策。
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