日乡医三版-医药卫生网
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日乡医三版
18:53:16 来源：医药卫生网&作者：& 阅读：5279次
病痛 心态 经济问题卒中人群合理摆脱“3座大山”河南中医学院一附院& 郑金铎
&&& 随着居民生活结构的调整，人们被高血压、糖尿病等疾病缠身，卒中群体也随之扩大。患者多在50岁以上发病，卒中后或偏瘫或失语，丧失自主生活能力，在本应享受天伦之乐的年纪却要脱离社会，犹如漂流在大陆之外的孤岛，独自面对病痛、情感、经济“3座大山”的压迫。怎么样去推翻这“3座大山”，走出孤岛呢？我们来听一听专家们的建议。
减轻病痛――卒中前重预防，卒中后看护理
&&& 为什么同样是高血压患者，有的人卒中了，有的人却没事；而同样是患了卒中，有的人病情轻，有的人却出现了肺部感染、褥疮等并发症？&&& 河南中医学院一附院脑病科主任医师钱仁义教授表示，卒中之前重预防，卒中之后看护理。卒中的发生虽然跟年龄、遗传有关，但是大部分是由不良生活习惯造成的。内因我们无法改变，但是外因是能够干预的。“三高”人群是卒中的高危人群，这就要求人们注意饮食、合理运动，严格控制自己的血压与血糖。另外，吸烟也会增加卒中发生的概率。&&& 钱仁义说，有些患者家里备有血压计、血糖仪，每周自己测一次血压和血糖，坚持锻炼，身体非常棒。而有部分患者，降压药吃吃停停，没事聚一块喝个小酒，这样悲剧往往就容易发生。另外，家庭护理非常重要。有些卒中后偏瘫的患者因长期卧床，肢体活动受限，局部血液循环障碍就会诱发褥疮，如果家人勤给患者翻身按摩，就能避免这样的并发症。预防与护理看似琐碎，但做好了可以省去不少麻烦。
平和心态――坦然面对疾病，积极融入社会
&&& 卒中后，患者会出现口歪眼斜、言语不利，甚至半身不遂的后遗症。肢体行为上的障碍会使患者心理上难以接受，特别是年轻一些的患者会产生一种无望、羞耻的感觉，进而选择独处、逃离人群，出现抑郁焦虑的症状。河南中医学院一附院临床心理科副主任医师于俊丽指出，临床上，80%的卒中患者都同时有抑郁、焦虑等心理问题。&&& 对于患者来说，以平和的心态接受卒中的事实是战胜卒中的第一步。患者要迈开腿走出去，家人也要多带患者接触社会，以融入人群，消除孤独感。同时，家人在照顾患者的时候不要表现出不耐烦的情绪，以免加重患者的心理问题。&&& 另外，于俊丽说，家人对卒中患者的照顾不要大包大揽，要鼓励他们做一些力所能及的事情，这样可以让他们意识到自己的价值，找回信心。心理问题过于严重的患者要及时去医院接受治疗，通过药物暂时性的兴奋或抑制不良情绪。
拯救经济――正确康复治疗，尽早恢复能力
&&& 对于经济压力来源的理解，河南中医学院一附院康复科副主任医师任彬彬认为，家庭经济的压力并不在后期康复支出上，而在于一个卒中患者需要全家轮番护理，这种时间和精力上的花费才是压垮家庭经济的主要原因。&&& 后期的康复训练对卒中患者特别重要，但很多患者并不能持之以恒地接受治疗，一方面是家人精力不够，另一方面是一部分人认为康复训练就是抬抬腿、动动手、按按摩，在医院净花冤枉钱，自己买书或光盘在家做也是一样。任彬彬说，康复治疗包含运动、解剖、神经等多学科知识，每一个卒中患者的训练方案都不一样，有时看似一个简单的动作，力度不同，治疗刺激的部位就不一样。手法、力度、牵拉的部位稍有差错就可能引起肩手综合征等。这样家庭投入的精力、财力会大大增加，治疗周期也会更长。&&& 若要摆脱经济压力，任彬彬建议，患者应持之以恒地接受正规的康复指导，这样可以让患者尽早回归社会。只有患者自己可以照顾自己了，家人才有精力去投入工作，这才是省钱的硬道理。
针刺治面痛验案 淇县 牛凤景
&&& 杨某，女，46岁，日初诊，其症状为：右侧眉棱骨短暂性疼痛，持续约2分钟，严重时呈刀割样剧痛，伴随患侧面肌抽搐，眼流泪，视力疲劳，畏光羞明，常欲闭目；白天轻，夜间重；发作次数不定，间歇期无症状。笔者检查发现，患者舌质红暗、苔薄白，脉浮紧，且攒竹穴有压痛。本病属足太阳膀胱经证，在西医上称为眶上神经痛，可能是受凉引起的，治宜通经活络止痛。&&& 笔者局部取足太阳经攒竹穴，通经活络，又取本经输穴束骨治痛。针法施捻转泻法，留针50分钟，每天1次。治疗3天后，患者眉棱骨疼痛减轻，攒竹穴压痛减轻，发作次数减少；又治疗7天后，患者眉棱骨疼痛消失，攒竹穴无压痛。
介入治疗治顽固性便秘新郑 赵焕成
&&& 李先生来就诊，诉其3年来一直便秘，每次到厕所，便意十足，但总排便困难，终日有肛门下坠感，饮食无味，睡眠不香，虽然采取过多种方法治疗，但是屡治无效。胃肠镜检查未见异常。笔者斟酌再三，嘱其做胃肠钡餐检查，结果发现是乙状结肠扭转惹的祸。在笔者的建议下，李先生在乙状结肠内置入支架后，多年的宿疾终于根除。&&& 李先生的这种排便困难在医学上称之为结构性便秘，由于乙状结肠扭转导致粪便通行受阻，久则粪便干燥坚硬更加不易排出。这样的便秘是药物治疗难以奏效的。&&& 便秘在临床中为常见病，大多数患者经过药物治疗可获得好转或治愈。若遇到顽固性便秘，患者不妨做一下胃肠检查。胃肠镜对观察胃肠内部结构清晰确切，胃肠钡餐造影对了解胃肠运动的功能有着不可替代的作用，二者互补，相得益彰，可杜绝漏诊的发生。
胃源性呕吐治验温县 王道永
&&& 用药& 盐酸普鲁卡因。&&& 注射部位& 于5～9胸椎旁2～4厘米处取穴，垂直刺入1.5～3厘米至肌腱膜下，缓慢注入5～10毫升。&&& 注意事项& 注射时，患者平卧，必须背朝上，不准动；注射后，患者需平卧休息。
&&& 《乡村医生周刊3版》是向广大工作在基层的医护人员提供技术、感受交流的版面，该版面由原来的四个版块改为一个整版，其中开设有百家讲堂、诊余闲话（根据临床的现象谈自己的感受）、误诊误治、急诊故事、妙招共享、名家验方等栏目。&&& 为了使本版的内容更加贴近您的需要，我们热切地希望您能把实际工作中遇到的有关治疗疾病的问题、医学理论的困惑告诉我们，或者把您的心得体会、经验教训写成稿件寄给我们，与同行共分享、共进步。要求稿件属于原创稿件。 &&& 来稿请寄：郑州市纬五路47号院医药卫生报社&&&&&&&&&&&& 张晓利收&&& 邮政编码：450003&&& 投稿电子邮箱：&&& 热线电话：（72
对哮喘患者宜从三方面宣教新密市 李向阳
&&& 很多疾病的治疗是一个长期过程，笔者认为，医生应做好对患者的健康宣教工作。以治疗哮喘为例，笔者认为应从以下三方面进行宣教。&&& 提高依从性& 在哮喘的治疗过程中，有些患者因担心药物的安全性，不能很好地执行医嘱，如担心含有激素的药物会引起骨质疏松、高血压、糖尿病以及肥胖等，从而使哮喘得不到很好的治疗。对于这样的患者，医生要与患者建立良好的关系，尽量简化治疗方案，以提高患者的依从性；同时，定期随访，使患者感到你在关心他（她）。这样，患者才能很好地执行医嘱，配合治疗。&&& 指导正确用药&& 吸入治疗是治疗哮喘的重要手段，医生要教会患者如何正确使用吸入剂型。曾有一位患者在没有打开盖子的情况下，连续使用了布地奈德和沙丁氨醇气雾剂近1个月。因此，医生在为患者开具相应药物后，要反复叮嘱、反复示范，使患者掌握药物的正确使用方法，以避免采用错误的方法耽搁了治疗时间。&&& 远离致喘源&& 曾有这样一位患者，咳嗽伴胸闷、气喘反复发作3年，当作支气管哮喘治疗后，效果不佳。患者否认有哮喘家族史及过敏性疾病史。笔者经详细询问病史后获悉，患者是参加种植平菇不久后患病的，就此推断患者可能是患了平菇孢子过敏性哮喘。笔者嘱其脱离工作环境，并给予多种药物联合治疗后痊愈。&&& 由以上病例可以看出，疾病的治疗过程不仅考验着患者的恒心，也考验着医生的耐心、细心、责任心。
新生儿脑病用核磁鉴别 河北省妇幼保健中心 李然
&&& 急性胆红素脑病（ABE）是新生儿高胆红素血症最严重的并发症，是导致新生儿神经系统发育障碍、死亡的重要原因之一。其病死率达50%～75%，抢救存活儿中75%～90%留有严重的神经系统后遗症。缺氧缺血性脑病（HIE）亦是临床上引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的常见病。&&& 由于两种疾病在早期的临床表现及影像学上存在一定的相似性，给新生儿科医生的早期鉴别诊断带来了很多困扰。但是两种疾病的发病机理不同，临床治疗途径也不同，故第一时间明确诊断、尽早治疗尤为重要。目前，两种疾病在临床上主要通过追问病史和观察临床表现加以鉴别，缺乏有力的客观指标。随着核磁技术在新生儿科的广泛应用，为早期鉴别这两种疾病开辟了新路径。&&& 无论是ABE还是HIE，都与脑细胞能量代谢受阻密切相关。这就决定了两种疾病大脑受损的部位都是能量代谢最为旺盛的区域，所以两者的影像学表现存在相似性。但两种疾病造成的大脑损伤性质不同，为早期鉴别提供了线索。&&& 急性胆红素脑病可引发神经元细胞凋亡，故其造成的脑损伤往往是局灶性的，核磁影像上表现出对称、边界清晰的高信号影。高度选择性和对称性苍白球高是胆红素脑病最典型的核磁影像改变。当然基底核、脑干部位也可受累，脑内其他部位很少出现异常征象。这在核磁T1加权成像上表现得尤为突出。而缺氧缺血性脑病主要是神经元细胞弥漫性、中毒性水肿，核磁影像上常出现广泛的、边界模糊的高信号影，在核磁T1加权成像上常表现为壳核、底丘脑、背侧丘脑弥漫性高信号。&&& 此外，磁共振扩散加权成像(DWI) 对鉴别诊断也有重要作用，DWI可以对人体组织中液体质子的扩散行为直接进行检测。所以对于缺氧缺血性脑病患儿引起的细胞毒性水肿及神经纤维损伤，DWI图像会有明显改变，有较高的检出率；而急性胆红素脑病引发的细胞凋亡，由于病变组织水分子运动的变化不明显，尚不能改变DWI信号，不足以在DWI图像上显示出来。
严寒季节，心脑血管要做好“保暖”上海市中西医结合医院& 崔燕
&&& 有一位67岁的女性患者， 4年前被诊断为冠心病，心力衰竭4级，期间多次治疗，服用多种中西药物，均效果不佳。今年入冬以后，患者常感胸闷、乏力、气急，呼吸困难加重，有心房颤动，且下肢水肿严重，精神状态不佳。来我院住院治疗,医生给予常规西药同时加用玉丹参桂胶囊（每天3次，每次4粒）治疗。2个多月后，患者的心房颤动减少，气急、乏力、水肿症状明显改善。目前，患者仍在中西联合用药治疗，精神状态恢复良好。
&&& 俗话说：“大寒小寒，冷成一团。” 本月先后迎来了二十四节气中的“小寒”和“大寒”，对于冠心病、心力衰竭患者来说，心脏和血管此时都面临着严峻考验，这种情况下，坚持合理治疗就显得更为重要。那么，患者如何才能安度寒冬呢？ &&& 寒冬时节，保暖最重要 保暖可以防止血管受冷收缩导致的血压升高和心脏负担加重。笔者建议，冠心病患者穿好保暖衣，晚上盖好被褥；习惯晨练的患者一定服完药再出门。&&& 用中药对心脑血管“保暖” 服用中药对心脑血管进行“保暖”具有重要意义。玉丹参桂胶囊组方精当，可益气通阳，温通血脉，促进血液循环，综合提升心脑功能，通过提振心阳、活血化瘀双重功效治疗冠心病、心力衰竭、脑血栓等心脑血管疾病，对避免寒冬季节严重心脑血管事件的发生具有积极意义。
&&& 小贴士：玉丹参桂胶囊(处方名：参桂胶囊)是我国提振心阳稀缺药物，属国家中药保护品种，国家基本医疗保险和工伤保险用药，河南省基本药物，河南省新农合报销药物，其治疗心力衰竭的作用获国家发明专利。临床研究结果表明：玉丹参桂胶囊可疏通和软化血管，提升心功能，对心绞痛、心力衰竭、脑血栓等疗效确切。
企业简介&&& 上海玉丹药业是以研发和生产具有完全自主知识产权的中药创新药物为主的科技型制药企业，其前身为1968年建立的上海黄山制药厂，曾以研发和生产治疗白血病的“三尖杉注射液”而闻名遐迩。&&& &&& 上海玉丹药业以“玉质天成，丹心为民”为企业宗旨，倡导“源于中药，超越中药”的企业理念，以“弘扬中医药，做中药抗心脑血管疾病的市场领跑者”为己任，大力加强企业文化建设和品牌建设，不断提升研发、生产水平，赢得快速发展，相继研发出具有真正标本兼治意义的划时代中药玉丹荣心丸和玉丹参桂胶囊，成为心脑血管疾病中药研发领域的领跑者。&&& 如欲了解更多企业和产品信息，您可以访问玉丹药业网站.cn，也可通过微博（/yudanyaoye）关注我们，或拨打全国免费咨询热线：400-005-8868。
不到半年老人骨折两次冬季老人要注意防滑防骨折本报记者 李荇 通讯员 史洁
&&& 家住郑州市的韩老太太，在家闲来无事，就搬了把椅子想看会儿电视，谁知脚下一滑竟跌倒在地，随即感到疼痛不已。韩老太太被家人紧急送往郑州人民医院，经检查被诊断为“股骨干长螺旋形假体周围骨折”，需要手术。 &&& 由于老人已97岁高龄，并且伴有阿尔茨海默症（俗称老年痴呆）、冠心病和骨质疏松等多种疾病，手术存在很大的风险，很可能诱发心肌梗死或脑出血而危及生命。但若不及时手术，老人长期卧床不起的话又可能引发褥疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓等并发症，这对老人来讲同样具有致命的危险。经过与老人家属的沟通，并对老人身体状况进行综合评估后，郑州人民医院骨科主任、主任医师符孔龙决定立刻为老人实施手术。经过周密的治疗方案设计和充分的手术准备，两天后，该院成功为老人实施了手术。&&& 据悉，这已经是韩老太太半年来第二次因骨折做手术了。5个月前，同样因为脚下一滑，韩老太太就曾跌倒在地，导致股骨颈骨折，巧合的是上次也是符孔龙给他做的人工股骨头置换，没想到老人康复出院后不到半年，竟然因为同样的原因再次骨折。&&& 因此，符孔龙特别提醒广大市民，进入冬季，又到了老年人骨折的高发期，由于骨折多由跌倒引起，因此预防老年人跌倒是减少骨折的有效措施。有高龄老人的家庭尤其要注意，老人独自在家是有很大风险的。&&& 那么怎么预防老年人跌倒呢？符孔龙介绍说，人们要从细节做起：第一，对老年人来说，使用手杖可以增加身体的稳定性，是防止摔倒的好办法。第二，家中行走的通道上最好不要放置多余的东西，尽可能给老年人创造出一个安全畅通的空间。第三，家里的卫生间、浴池容易积水，可以放置防滑垫和安装扶手等方便老年人使用。第四，在日常生活中，人们应当养成经常收拾整理的习惯，避免老年人踩到乱丢的物件摔倒。第五，在有落差的地面上，家人要尽可能用脚垫等来消除落差。第六，将地毯的边缘部位用粘膏固定，防止打滑。&&& 此外，老年人外出活动时也很容易跌倒，最好穿宽松的运动裤，选择有防滑性能的鞋子，尽量选择平坦的道路，避免凹凸不平的道路和人车混乱的地方；夜间以及雨、雪等坏天气要减少外出；到了陌生地方，要慎重行动。
转运心肌梗死患者驻马店市第四人民医院& 张凤霞
&&& 上午10点多，放射科医生小王来到急诊科，对值班人员说，他有一个亲戚患有心肌梗死，在县医院住院1个星期后病情稳定了。为了方便家属照顾，他想用救护车把患者接到我们医院。&&& 长途转运？大家一听感觉事情没有这么简单，更何况是心肌梗死患者。护士长建议小王向领导请示。&&& 得到领导批准时，已经快到中午了，我们提前让患者家属在那边准备一下，计划下午转运患者。护士长告诉几个值班人员，转运这样的心肌梗死患者要做好思想、人员、物品的充分准备，更不要忘了转运风险，千万记得签署病情告知书。 &&& 之后，护士长首先安排护士给车载氧气瓶充氧，然后让出车护士再核对一遍抢救箱里的急救药和心肌梗死患者的常用药。如果下午去转运患者，护士长打算自己跟车，以加强院前救护力量。可谁知，护士长下午一到科室，发现停在急诊科门外的救护车已经去转运患者了，好在出车医生是已经做好心理准备的医生，出车护士也是老资格的护士。&&& 在急救中心的工作中，院前急救占很大的比例。在转运途中，一旦患者病情恶化，家属不满意诊疗过程，便会产生纠纷，再加上转运过程中救护条件有限，医生和患者沟通病情的时间有限，医疗纠纷的发生率往往比较高，一旦在院前急救过程中出现纠纷，处理上相当棘手。&&& 在转院模式下，接诊医院的每次出诊均是对院前急救团队综合能力的考验。出诊医生是整个团队的灵魂，护士是重要的执行者，司机担负着一车人的交通安全。大家各司其职，全神贯注，精神高度紧张，一举一动都暴露在患方的监督和公众视线之下。&&& 救护车在下午5点左右终于回来了，护士长和接车护士早早地等候在急诊科大门口。担架车上平卧着神态安详的白发老太太，老太太连接着吸氧管、输液管，被大家小心地呵护着送往早已准备就绪的病房……&&& 老人的一般情况比大家之前预计的要好，出车组圆满完成了转运任务，但对于这次院前转运，看得出来，出车人员、护士长都有话要说。
【编辑：李云】
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16:25:33 来源：医药卫生网作者：医药卫生网
提高对卫生室的管理水平
& 　　村卫生室作为基层三级医疗卫生服务网络的网底，提供基本医疗卫生服务，是农村群众健康的&守门人&，更是将医改成果直接辐射到基层群众的&传递者&，有着不可替代的作用。乡镇卫生院承担对村卫生室的业务管理和技术指导工作。笔者通过实地观察和深入基层进行访谈，对乡镇卫生院管理村卫生室的现状有了新的发现和认识。
& 　　如今，乡镇卫生院对村卫生室的管理功能，在一定程度上得到了有效发挥，工作有了较大进步。但由于乡镇卫生院缺乏先进的管理经验和有效的管理体制，目前还存在一些不容忽视的问题，笔者现就这些问题进行思考和分析。
&& 问题 &&
技术指导和培训缺乏针对性
& 　　乡村医生队伍中缺乏有正规学历的医学人才，整体素质不高，无法满足农民的医疗卫生服务需求。乡镇卫生院缺少长期的技术指导和培训计划，只是采取以会代训的形式，传达上级文件精神，对乡村医生的业务理论知识和实践技能等内容的传授较少，很难提高乡村医生的诊疗水平。
药品管理流于形式
& 　　乡镇卫生院对村卫生室合理用药的管理工作相对薄弱，对合理用药问题重视不够，控制不合理用药的机制不够健全，缺乏对村卫生室药品采购和使用等方面的指导。个别乡镇卫生院只是随同上级对基本公共卫生服务项目考核时才督导村卫生室基本药物采购及使用情况，不能对乡村医生的用药行为实行常态化监督。
激励机制不够健全
& 　　乡镇卫生院对辖区村卫生室的绩效考核机制不健全，考核方案不具体，缺少相应的硬性指标，对考核结果为优秀、合格及不合格者，缺乏相应的奖罚措施，激励力度不大，降低了乡村医生的工作积极性。
&& 建议 &&
& 　　一、乡镇卫生院要高度重视乡村医生的素质培训，制定技术指导计划和培训计划，安排专人落实，采取以会代训、门诊培训、巡诊等方式，加强对村卫生室的卫生政策宣传、专业技术培训、业务点评与管理指导。乡镇卫生院应派业务骨干进村指导，对乡村医生进行培训，建立业务学习制度，并为乡村医生建立继续医学教育档案，不断提高乡村医生的业务素质和技能水平。
& 　　二、乡镇卫生院要制订村卫生室督导计划，明确1名药械人员具体负责，每月对辖区村卫生室基本药物的采购、使用情况进行全面督导，发现问题要及时反馈给村卫生室。乡镇卫生院要建立有效的多方监督机制，每季度对村卫生室的用药情况进行考核，考核结果与基本药物补贴挂钩，促进村卫生室合理使用基本药物。乡镇卫生院必须要求村卫生室制订采购计划，建立药品采购台账，对药品采购票据装订成册，妥善保管。
&&& 同时，乡镇卫生院要制订乡村医生合理用药培训计划，采取临床进修、集中培训、城乡对口支援等多种形式，对乡村医生进行常见病、多发病、慢性病等疾病的用药培训，提高乡村医生的诊疗技术，保证基本药物合理使用，提高村民对基本药物制度的认识度和信赖度，改变其用药观念。
　　& 三、乡镇卫生院要严格落实村卫生室绩效考核制度。首先要明确考核内容，规范考核程序。乡镇卫生院要结合村卫生室实际，制订《村卫生室绩效考核评价细则》，开展公共卫生服务、基本医疗服务等方面的考核。
&&& 其次要创新考核方式，提高考核质量。乡镇卫生院要把医德医风、基本药物制度、公共卫生服务、群众满意度评价当成考核的硬指标，坚持对村卫生室进行日常督查与定期考核相结合，定性与定量考核相结合，专项考核与综合考核相结合，保证绩效考核真实、有效。&&
&&& 最后要实行奖优罚劣。乡镇卫生院对村卫生室的考核实行每季度一次，考核结果作为资金拨付的主要依据，对考核结果为优秀的村卫生室予以适当奖励，对考核结果为合格的村卫生室按时拨付补助资金，对考核结果为不合格的村卫生室扣减补助资金。
& 　　总之，乡镇卫生院要充分认识到村卫生室的重要作用，认真履行对村卫生室的指导、监管职责。乡镇卫生院要成立村卫生室管理组织，明确职责与分工，并结合实际，成立村卫生室管理工作技术指导组，将多项工作紧密衔接与结合，形成合力，全面加强对村卫生室的监管。乡镇卫生院还要定期对村卫生室及其人员的执业注册情况，门诊日志、处方、转诊情况，村卫生室诊疗服务及药品使用情况等进行检查与指导，不断规范村卫生室的诊疗行为。
　　& 濮阳牛发银：我是一名光荣的乡村医生。我有一个心愿，就是拥有一份《医药卫生报》。终于，我几经周折拿到了，很激动，也很兴奋，因为我家住得比较偏僻，报纸很难送达。我出身于中医世家，我将努力传承中国传统医学，为乡亲提供医疗服务，也希望更多的人关注乡村医生。《医药卫生报》是我们乡村医生温暖的家，相信乡村医生的明天会更好，同时希望《医药卫生报》越办越好。
聚焦付文娜
&&& 编者按：近日，本报分两期对新密市牛店镇打虎亭村卫生所乡村医生付文娜义务照顾百岁老人刘秀云的事迹进行了报道，引起了一些媒体和很多乡村医生的关注。日前，河南电视台新农村频道&最美乡村医生&栏目组来到当地，对付文娜进行采访。另外，一些乡村医生也通过微博、微信、邮件给本报编辑部发来了他们的感想。
& 　　本报讯 （记者王 平& 李志刚 何云霞）&电视台的人正给咱们村百岁老人刘秀云&拍电影&呢！&5月17日，新密市平陌镇崔沟村的村民们奔走相告，消息很快传遍各个角落。原来是河南电视台新农村频道&最美乡村医生&栏目摄制组，前来拍摄乡村医生付文娜与百岁老人的感人故事（如图）。
& 　　前不久，河南卫生新闻网&民生视点&栏目记者来到新密市打虎亭村卫生所，对付文娜与百岁老人刘秀云的感人事迹进行深入调查和采访，并在河南卫生新闻网、《医药卫生报&乡村医生周刊》以及微信、微博等平台相继进行报道，引起了河南电视台新农村频道&最美乡村医生&栏目摄制组的关注。河南电视台新农村频道以最快的速度安排&最美乡村医生&栏目摄制组的编辑、记者们走进刘秀云家里、付文娜村卫生所及田间地头，进行人物采访和外景拍摄。
& 　　河南电视台新农村频道&最美乡村医生&栏目摄制组编导程晨说，付文娜不图回报，守护非亲非故的百岁老人，13年不间断，这种无私的行为令人动容，这也是他们选择拍摄付文娜的原因。
& 　　付文娜是一位年轻的乡村医生，在了解到隔壁村百岁老人刘秀云早年丧夫、身患多种慢性病、与60多岁的儿子相依为命的情况后，义无反顾地承担起了老人的健康&保护神&。13年来，付文娜每周坚持为老人看病，不收分文，同时将老人当成自己的亲奶奶一样牵挂、照顾，一有时间便去家中看望老人，不仅感动了乡邻，更是引来了多家媒体争相报道。
■同行眼中的付文娜
默默付出 彰显善良
&&& 读过贵报关于付文娜的报道后，我被她的默默奉献和善良行为所深深感动。她不愧是一位优秀的乡村医生，我身边的很多乡村医生都对她的行为赞赏有加。
&&& 付文娜是一个普普通通的乡村医生，从卫校毕业后就扎根村卫生所，用自己的勤劳和汗水以及扎实的基本功，并通过不断学习，赢得了病人的信任、同行的赞赏、媒体的关注。这些，也是她辛勤付出的回报。
&&& 一位素昧平生的老人，因为家庭穷苦，付文娜义无反顾免费给老人治病、买衣服、送油、送米，真正诠释了&良医善行&。一位好医生，除了要具备高超的医疗技术外，更要对病人有恻隐之心、关爱之情。付文娜，用实际行动证明了这一点。
&&& 随着社会的发展，金钱至上的观念让很多人迷失了，然而有一个群体却从不计付出和回报，真诚地守护着乡亲们的健康和生命，他们就是广大的乡村医生。付文娜作为这个群体中的一员，勤勤恳恳，默默付出，让人感动。
&&& 付文娜说，她从来没有觉得自己做的事有多么伟大，她觉得，任何一个医生看到一个百岁老人和傻儿子相依为命时都会去帮一把。以我对她的了解，我知道她也从来没把这件事当成沽名钓誉的资本，因为她十几年来免费医治的穷苦病人不计其数。
& 　　当善良成了习惯，当帮助他人成了本能，付文娜用对工作的高度责任感，对职业的热爱，以及对病人真诚的付出，谱写了一曲最美的医者之歌。
（马云飞）
医患情深 激励同行
& 　　我从头到尾地认真阅读了一遍又一遍关于付文娜和百岁老人的感人故事。这位善良且有责任感的美丽乡村医生，感动了我，相信也感动了很多人。
& 　　付文娜年轻、漂亮、能干，且心灵美。当读到付文娜守护着2000多人的生命健康安全时，我粗略计算了一下，这可不是一朝一夕的事，而是4680天啊！这漫长的4680天，付文娜为了村民的健康付出了多少？她又是为什么那么执着地为老年人服务？是什么让这个年轻人去行善？因为她选择了乡村医生这个职业，继承了爷爷当乡村医生时的美德，知道爱护病人是医生的职责。
&&& 付文娜尽到了乡村医生的职责，正因为她有责任心才会对村民有爱心，正是有这么一颗爱心才与村民结下了不解之缘。
& 　　行医之后，付文娜坚持给老人看病，无论刮风下雨，经常上门服务。这才是一位最美乡村医生的真实写照。付文娜的事迹激励着每一位乡村医生去奉献自己的仁爱之心。付文娜不怕脏和累，细心照顾老人。
&&& 看到照片中老太太和付文娜笑得是那么开心，就知道什么叫医患情深了。
（王道永）
稍纵即逝的青春
&&& 记得刚毕业的时候，我是不会这么沉沦的。因为那个时候年少气盛，总觉得自己无所不能，天下没有我治不了的病。
&&& 于是，各种疾病的患者我都接。那个时候，我觉得自己很有能耐&&
&&& 一晃十几年过去了，随着外界各种医疗意外事件的发生和自己亲身经历过的各种药品不良反应事件，我的胆子越来越小，曾经的激情已经不在。
&&& 我也曾一度迷失自己，也曾问自己，当初选择这个行业，是对还是错&&
&&& 好友曾经说过一句话：&自己选择的路，跪着也要走完。&不知道他说这句话时是发自内心还是出于无奈。但是现在的我变得越来越谨慎，遇到严重的患者，我会量力而行，尽量转诊。一天的光阴，半日忙碌，半日清闲，感觉自己已经老了似的，有些虚度光阴，如此日复一日，年复一年。
&&& 有时候，我心里也感慨万分，却不知怎么表达，想说的话有千言万语，但是化成文字的时候却显得惨淡无力&&
& 　　曾经执着过、努力过、茫然过、郁闷过&&但是既然选择医学之路，就不能后悔。
（齐修涛）
战胜胆怯的自己
& 　　那是5月中旬的一个晚上，电闪雷鸣，风雨交加，村里的人基本上都早早地睡了。我也忙完手中的活儿，辅导完孩子的功课，然后睡觉了。
　　& 突然，电话铃声响起，我心里直打鼓，这时候千万别有人生病啊！因为我天生害怕走夜路，尤其是下雨的夜里，我更觉得恐惧。我接听了电话，电话里传来急迫的呼救声：&快点儿来啊，你奶奶又上不来气了。&熟悉的电话号码，熟悉的声音，我知道，是村里的苏老太太。她常年患高血压病、冠心病、慢性心功能不全。今晚，苏老太太可能又心力衰竭了。来不及多想，我赶快拿起出诊箱和雨伞，匆匆出门。
& 　　通向苏老太太家的路全是泥土路，我只能步行。一路上，我深一脚浅一脚地走着，风和雨好像专门跟我作对，风越刮越猛，雨越下越大，头顶还不时传来震耳的雷声。我特别害怕，双腿直发抖，脑子里出现了各种妖魔鬼怪的故事，我感觉有点儿呼吸困难，心跳加速，汗毛都竖起来了。&
&&& 可是患者还在等着我，我不能退缩，我必须继续前行，于是我鼓起勇气往前走。一路跌跌撞撞，我终于走到了患者家里，不知道是雨还是汗，我浑身湿透了，但是无论如何，我打败了胆怯，战胜了自己。
（崔苏平）
你用一支怎样的笔
抒写着对乡村医生的敬意
乡村医生在诊所里为患者忙碌
你也曾听见
乡村医生平凡而动人的事迹
被他们救死扶伤的事迹所震撼
很多患者从内心里感谢
赞扬他们医术高明
他们是乡村医生
勤勤恳恳地为患者的健康而坚守
扎根在基层
就像田间耕耘
终有一天能结出快乐的硕果
编辑：一伊