39国土资源部关于发布实施《全国工业用地出让最低价标准》的通知(国土资发〔号,日起实
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39国土资源部关于发布实施《全国工业用地出让最低价标准》的通知(国土资发〔号,日起实
国土资源部；关于发布实施《全国工业用地出让最低价标准》的通知；国土资发〔号；（日起实施）；各省、自治区、直辖市国土资源厅（国土环境资源厅、；为贯彻落实《国务院关于加强土地调控有关问题的通知；一、本《标准》是市、县人民政府出让工业用地，确定；二、工业用地必须采用招标拍卖挂牌方式出让，其出让；三、工业项目必须依法申请使用土地利用总
国土资源部关于发布实施《全国工业用地出让最低价标准》的通知国土资发〔号（日起实施） 各省、自治区、直辖市国土资源厅（国土环境资源厅、国土资源局、国土资源和房屋管理局、房屋土地资源管理局），计划单列市国土资源行政主管部门，新疆生产建设兵团国土资源局：为贯彻落实《国务院关于加强土地调控有关问题的通知》（国发〔2006〕31号）精神，加强对工业用地的调控和管理，促进土地节约集约利用，根据土地等级、区域土地利用政策等，部统一制订了《全国工业用地出让最低价标准》（以下简称《标准》，详见附件1），现予以发布。一、本《标准》是市、县人民政府出让工业用地，确定土地使用权出让价格时必须执行的最低控制标准。二、工业用地必须采用招标拍卖挂牌方式出让，其出让底价和成交价格均不得低于所在地土地等别（详见附件2）相对应的最低价标准。各地国土资源管理部门在办理土地出让手续时必须严格执行本《标准》，不得以土地取得来源不同、土地开发程度不同等各种理由对规定的最低价标准进行减价修正。三、工业项目必须依法申请使用土地利用总体规划确定的城市建设用地范围内的国有建设用地。对少数地区确需使用土地利用总体规划确定的城市建设用地范围外的土地，且土地前期开发由土地使用者自行完成的工业项目用地，在确定土地出让价格时可按不低于所在地土地等别相对应最低价标准的60%执行。其中，对使用未列入耕地后备资源且尚未确定土地使用权人（或承包经营权人）的国有沙地、裸土地、裸岩石砾地的工业项目用地，在确定土地出让价格时可按不低于所在地土地等别相对应最低价标准的30%执行。对实行这类地价政策的工业项目用地，由省级国土资源管理部门报部备案。四、对低于法定最高出让年期（50年）出让工业用地，或采取租赁方式供应工业用地的，所确定的出让价格和年租金按照一定的还原利率修正到法定最高出让年期的价格，均不得低于本《标准》。年期修正必须符合《城镇土地估价规程》（GB/T）的规定，还原利率不得低于同期中国人民银行公布的人民币五年期存款利率。五、为切实保障被征地农民的长远生计，省级国土资源管理部门可根据本地征地补偿费用提高的实际，进一步提高本地的工业用地出让最低价标准；亦可根据本地产业发展政策，在不低于本《标准》的前提下，制订并公布不同行业、不同区域的工业用地出让最低价标准，及时报部备案。六、本《标准》发布实施后，各省（区、市）要依据本《标准》，开展基准地价更新工作，及时调整工业用地基准地价。七、各地国土资源管理部门要加强对工业用地出让的监督管理。低于最低价标准出让工业用地，或以各种形式给予补贴或返还的，属非法低价出让国有土地使用权的行为，要依法追究有关人员的法律责任。八、本《标准》自日起实施。部将根据各地社会经济发展情况、宏观调控的需要以及《标准》的实施情况，适时进行修订。附件：1.全国工业用地出让最低价标准2.土地等别http://www./pub/gtzyb/zytz/P.doc 二○○六年十二月二十三日 附件1：全国工业用地出让最低价标准 单位：元/平方米（土地）土地等别
八等最低价标准
252土地等别
最低价标准
60 附件2：土地等别一等：上海：长宁区 虹口区 黄浦区 静安区 卢湾区 普陀区 徐汇区 杨浦区 闸北区二等：北京：朝阳区 崇文区 东城区 丰台区 海淀区 石景山区 西城区 宣武区上海：浦东新区三等：广东：广州市（白云区 海珠区 荔湾区 萝岗区 天河区 越秀区） 深圳市（福田区 罗湖区 南山区 盐田区）四等：天津：和平区 河东区 河西区 河北区 红桥区 南开区重庆：大渡口区 江北区 九龙坡区 南岸区 沙坪坝区 渝中区河北：石家庄市（长安区 桥东区 桥西区 新华区 裕华区）辽宁：大连市（甘井子区 沙河口区 西岗区 中山区） 沈阳市（大东区 东陵区 和平区 皇姑区 沈河区 铁西区 于洪区）江苏：常州市（天宁区 新北区 钟楼区） 南京市（白下区 鼓楼区 建邺区 秦淮区 下关区 玄武区 雨花台区） 苏州市（沧浪区 虎丘区 金阊区 平江区） 无锡市（北塘区 滨湖区 崇安区 南长区）浙江：杭州市（滨江区 拱墅区 江干区 上城区 西湖区 下城区） 宁波市（海曙区 江东区 江北区）福建：福州市（仓山区 鼓楼区 晋安区 台江区） 厦门市（海沧区 湖里区 思明区 集美区）山东：济南市（市中区 历下区 槐荫区 天桥区） 青岛市（市南区 市北区 四方区 崂山区 李沧区）湖北：武汉市（东西湖区 汉阳区 洪山区 江岸区 江汉区 ~口区 青山区 武昌区） 湖南：长沙市（芙蓉区 开福区 天心区 雨花区 岳麓区）广东：汕头市（金平区 龙湖区） 珠海市（金湾区 香洲区） 深圳市宝安区四川：成都市（成华区 锦江区 金牛区 青羊区 武侯区）五等：北京：通州区天津：塘沽区河北：唐山市（路北区 路南区 开平区）山西：太原市（万柏林区 杏花岭区 迎泽区）辽宁：鞍山市（立山区 千山区 铁东区 铁西区）吉林：长春市（朝阳区 二道区 宽城区 绿园区 南关区）黑龙江：哈尔滨市（道里区 道外区 南岗区 香坊区）江苏：徐州市（鼓楼区 云龙区）安徽：合肥市（包河区 庐阳区 蜀山区 瑶海区）江西：南昌市（东湖区 西湖区 青山湖区 青云谱区）河南：郑州市（二七区 管城回族区 惠济区 金水区 中原区）广东：东莞市 佛山市禅城区 惠州市惠城区 中山市 深圳市龙岗区 广州市黄埔区 广西：南宁市（江南区 良庆区 青秀区 西乡塘区 兴宁区）海南：海口市秀英区云南：昆明市（官渡区 盘龙区 五华区）陕西：西安市（灞桥区 碑林区 莲湖区 未央区 新城区 雁塔区）新疆：乌鲁木齐市（东山区 沙依巴克区 水磨沟区 头屯河区 天山区 新市区）六等：北京：大兴区 昌平区 顺义区天津：津南区 西青区河北：保定市（北市区 南市区 新市区） 邯郸市（丛台区 邯山区 复兴区）内蒙古：包头市（昆都仑区 东河区 青山区 九原区）辽宁：本溪市（平山区 溪湖区 明山区） 抚顺市（东洲区 顺城区 新抚区 望花区） 盘锦市（兴隆台区 双台子区） 大连市（金州区 旅顺口区）吉林：吉林市（船营区 龙潭区 昌邑区 丰满区）黑龙江：大庆市萨尔图区上海：嘉定区 宝山区 闵行区江苏：南通市（崇川区 港闸区） 扬州市（维扬区 广陵区） 镇江市（京口区 润州区） 南京市栖霞区 常州市戚墅堰区 苏州市（吴中区 相城区）浙江：温州市（龙湾区 鹿城区 瓯海区）安徽：马鞍山市（花山区 金家庄区 雨山区） 芜湖市（镜湖区 鸠江区 弋江区） 福建：福州市马尾区山东：潍坊市（潍城区 奎文区） 烟台市芝罘区 淄博市（博山区 临淄区 张店区 周村区 淄川区） 济南市历城区河南：洛阳市（e河回族区 涧西区 老城区 洛龙区 西工区）湖北：黄石市（黄石港区 西塞山区） 襄樊市（襄城区 樊城区）湖南：衡阳市（石鼓区 雁峰区 蒸湘区 珠晖区） 湘潭市（岳塘区 雨湖区） 株洲市（荷塘区 芦淞区 石峰区 天元区）广东：佛山市（南海区 顺德区） 广州市（番禺区 南沙区）江门市（江海区 蓬江区） 汕头市濠江区 湛江市（赤坎区 霞山区 麻章区）广西：柳州市（城中区 柳北区 柳南区 鱼峰区）重庆：渝北区云南：昆明市西山区贵州：贵阳市（南明区 小河区 云岩区）甘肃：兰州市（安宁区 城关区 七里河区 西固区）七等：北京：门头沟区 房山区天津：东丽区 大港区 北辰区 汉沽区河北：秦皇岛市（海港区 山海关区 北戴河区）山西：长治市（城区 郊区） 大同市（城区 南郊区） 阳泉市（城区 郊区） 太原市（晋源区 小店区 尖草坪区）内蒙古：呼和浩特市（回民区 赛罕区 新城区 玉泉区）辽宁：丹东市（元宝区 振安区 振兴区） 葫芦岛市（连山区 龙港区） 锦州市（古塔区 凌河区 太和区） 辽阳市（白塔区 太子河区 文圣区） 营口市（老边区 西市区 站前区） 沈阳市（沈北新区 苏家屯区）吉林：长春市双阳区黑龙江：牡丹江市（爱民区 东安区 西安区 阳明区）上海：南汇区 松江区 金山区江苏：江阴市 昆山市 连云港市（海州区 新浦区） 启东市 泰州市（海陵区 高港区） 张家港市 南京市（六合区 浦口区 江宁区） 无锡市（锡山区 惠山区）浙江：嘉兴市（南湖区 秀洲区） 绍兴市越城区 台州市（黄岩区 椒江区 路桥区） 杭州市萧山区 宁波市（北仑区 镇海区）安徽：淮南市（大通区 田家庵区） 淮北市（相山区 烈山区）福建：泉州市（鲤城区 丰泽区） 漳州市芗城区 厦门市（同安区 翔安区）江西：九江市浔阳区 南昌市湾里区山东：泰安市（岱岳区 泰山区） 威海市环翠区河南：安阳市（北关区 龙安区 文峰区 殷都区） 平顶山市（新华区 卫东区 湛河区） 新乡市（红旗区 牧野区 卫滨区）湖北：荆州市(沙市区 荆州区) 宜昌市(西陵区 伍家岗区 点军区 V亭区)湖南：岳阳市岳阳楼区广东：潮州市湘桥区 茂名市(茂南区 茂港区) 佛山市三水区 韶关市(武江区 浈江区) 阳江市江城区 肇庆市端州区 广州市花都区 湛江市坡头区广西：桂林市(叠彩区 七星区 象山区 秀峰区)青海：西宁市(城北区 城东区 城西区 城中区)宁夏：银川市(金凤区 西夏区 兴庆区)八等：北京：怀柔区天津：武清区河北：沧州市(新华区 运河区) 承德市(双桥区 双滦区) 衡水市桃城区 廊坊市(安次区 广阳区) 邢台市(桥东区 桥西区) 张家口市(桥东区 桥西区) 唐山市丰润区辽宁：朝阳市(龙城区 双塔区) 阜新市(海州区 太平区 细河区) 铁岭市银州区 辽阳市宏伟区吉林：四平市(铁东区 铁西区) 通化市(东昌区 二道江区) 延吉市黑龙江：哈尔滨市（平房区 松北区） 鹤岗市(东山区 工农区 南山区 向阳区 兴安区 兴山区) 鸡西市鸡冠区 佳木斯市(东风区 郊区 前进区 向阳区) 齐齐哈尔市(建华区 龙沙区 铁锋区)上海：奉贤区 青浦区江苏：常熟市 淮安市(清河区 清浦区) 吴江市 宜兴市 常州市武进区浙江：湖州市(南浔区 吴兴区) 金华市(金东区 婺城区) 义乌市 杭州市余杭区 宁波市鄞州区安徽：安庆市(大观区 宜秀区 迎江区) 蚌埠市(蚌山区 淮上区 龙子湖区 禹会区) 铜陵市(郊区 狮子山区 铜官山区) 芜湖市三山区福建：福清市 晋江市 石狮市 泉州市洛江区 漳州市龙文区江西：赣州市章贡区山东：济宁市(任城区 市中区) 临沂市兰山区 枣庄市市中区 青岛市(黄岛区 城阳区) 烟台市莱山区河南：焦作市(解放区 山阳区) 开封市(鼓楼区 金明区 龙亭区 顺河回族区 禹王台区)
湖北：十堰市(茅箭区 张湾区)湖南：常德市(鼎城区 武陵区) 郴州市(北湖区 苏仙区)广东：汕头市(潮南区 潮阳区 澄海区) 河源市源城区 惠州市惠阳区 揭阳市榕城区 开平市 梅州市梅江区 清远市清城区 汕尾市城区 台山市 增城市 普宁市 肇庆市鼎湖区 珠海市斗门区 江门市新会区海南：三亚市 海口市(龙华区 美兰区 琼山区 )重庆：巴南区贵州：遵义市(红花岗区 汇川区) 贵阳市白云区云南：玉溪市红塔区宁夏：石嘴山市大武口区新疆：克拉玛依市克拉玛依区包含各类专业文献、外语学习资料、生活休闲娱乐、幼儿教育、小学教育、应用写作文书、文学作品欣赏、专业论文、39国土资源部关于发布实施《全国工业用地出让最低价标准》的通知(国土资发〔号,日起实等内容。　
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第A12版：深度调查
标 题 导 航
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第A07 : 首读
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第A10 : 深圳市情
第A11 : 深圳市情
第A12 : 深度调查
第A13 : 深度调查
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第A18 : 中国强档
第A19 : 中国看板
第A20 : 时事综合
第A21 : 国际关注
第A22 : 国际环顾
第A23 : 体育劲赛
第A24 : 体育哨响
第A25 : 鞋尖上的舌尖
第A26 : 鞋尖上的舌尖
第A27 : 鞋尖上的舌尖
第A28 : 鞋尖上的舌尖
第A29 : 鞋尖上的舌尖
第A30 : 鞋尖上的舌尖
第A31 : 鞋尖上的舌尖
第A32 : 鞋尖上的舌尖
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第B03 : 综艺眼
第B04 : 综艺眼
第B05 : 综艺眼
第B06 : 综艺眼
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医药代表用“糖衣炮弹”打通三关推高药价
港深广三地医生支招切断医药回扣利益链条
这样我就踏实了！
晶报记者 罗秋芳 □分析篇 提成回扣“过三关” 成行业潜规则 一个药品要让患者买单，必须经过三道关卡：广东省医药采购平台、医院遴选专家组、医生。医药代表如何用“糖衣炮弹”一道道打通关，将高价药卖给患者？近日，广深两地医疗界的政协委员向晶报记者解开了药品采购背后的“公关”链条。 上平台：招标前专家收到药商短信 据广州市某区政协委员、广州某三甲医院的科室主任介绍，平台有一个遴选专家库。每次招标都是从专家库里随机抽选专家，迅速集中到某一地点进行药品议价。“按理说，这套程序也很科学，专家是随机抽的，地点是临时定的，时间是保密的，药商和经销商似乎没法事先接触到遴选专家。”但这位主任告诉记者，世上没有不透风的墙，每次招标前，就会有专家开始收到短信，而他本人就曾经收到过这样的短信：“某某主任，您是否参加本次招标会议？如果参加，请您支持某某药厂的某某药品。” 这位科室主任说，尽管他没有参与过现场议价，但据参加过的同事称，当遴选专家抵达议价现场时，医药代表早已“潜伏”在此。“这里有什么猫腻，平台里的药是怎么进来的，专家的信息是谁泄露出去的，招标时间是如何被人知道的？相信大家能猜到一二。”这位专家无奈地说。 进医院：专家各有利益心照不宣 根据《广东省医疗机构药品阳光采购医疗机构药品遴选实施办法》，进入医院的药品都是由医院的药事管理委员会组织的专家遴选的。以一个三级医院为例，专家库成员不得少于150人，另外还要成立由纪检监察、财务、审计、医学、药学组成的药品采购监督委员会。遴选药品时，从专家库中随机抽取专家，按照药品类别分为不同组，三级医院一组不少于25人，由专家组实名制投票遴选药品。 既有专家组投票，又有监督委员会监督，为何“进医院”这一关还能被医药代表打通？曾经参与过药品遴选的深圳市政协委员、市眼科医院角膜与眼表疾病专科主任姚晓明深知其中的奥秘。“每个人都有自己的利益。”姚晓明说，虽然专家组成员来自不同的科室，但可能有各自的利益倾向，只要某个专家极力推荐某一个药品，大家就形成默契，互相支持，心照不宣。所谓的药品遴选、设备招标，很多都是“走过场”，大家都是一个医院的，运动员和裁判员都在一个组里。 过医生：吃回扣只选贵的不选对的 药品能不能卖出去，最终还要靠医生的一纸处方。作为医院药品销售的最后一环，医生自然是医药代表的重点公关对象之一。广州的这位科室主任告诉记者，医药代表到医院诊室串门是常有的事，有的放下资料就走，有的会推销药品，还有专门挂号来的。为了推销自己的药品，除了登门拜访，药商或经销商还会通过请医生吃饭，赞助学术活动等形式拉拢关系，还会通过几个行业的“大腕”讲课，向年轻医生鼓吹这个公司的药有多好。“像佛山市第一人民医院落马的原感染科主任罗红涛就是这种情况，收了别人的钱，要求科室里其他医生只能开这一种药，不能违反‘临床治疗路径’。” 这位科室主任说，他本人对收回扣开贵药的行为是反对的，甚至还有过把医药代表轰出门的经历，但有些医生的确是收了别人的回扣，只选贵的不选对的，觉得进入平台的就这些药，不用张三的就用李四的，自然是和谁关系好，收了谁的利益，就开谁的药。有些医生还存在这样的想法，即使医生不收回扣，药商也不会把利润留给患者，药价还是那么高。看着身边其他同行收了，干脆自己也把回扣装进口袋。 □对策篇 香港医生黄志浩： 建议1
高薪养廉 让涉贪得不偿失 “深圳在药品、耗材、设备招标上的制度是有的，有些甚至比香港还要严谨，是执行的人出了问题。”深圳首个港人西医综合门诊部负责人黄志浩医生先后在香港玛丽医院、伊丽莎白医院、荃湾港安医院等多家公立和私立医院任职18年，此次深圳医疗系统“大地震”，也引起了他和香港同行的关注。 从一个医生的角度来看，黄志浩觉得，医务人员涉贪案件的发生与他们的地位、收入密切相关。他告诉记者，在香港，能进入医学院学习的，都是考生中最优秀的，类似于内地的高考状元。毕业后，普通大学生的工资大概是一两万，医学院的毕业生到政府医院工作，起薪就是四五万。社会地位也比其他阶层高，家里出了个医生是很让人引以为豪的事情。 “这里的医生、院长太‘穷’了！”黄志浩说，就他所了解到的情况，内地医院的院长工资和科室主任相差不大，一般就是两三万元，但院长需要应付的事情远比科室主任和普通医生多，而内地医院院长的权利又太大了，很容易钻漏洞，做冒险的事情。科室主任和医生也一样，工作时间长、压力大，医患关系又紧张，收入和普通公司白领没太大区别，没什么优越感可言，很容易犯错误。 而在香港，无论是医生还是院长，都不会轻易去冒险收10万、20万、甚至100万的回扣。因为他们不仅有高于社会其他阶层数倍的薪酬，崇高的社会地位，还有高达数百万、上千万的退休金，如果贪了，失去的可能远远比贪的多。香港无孔不入的廉政制度对医务人员产生了极大的约束力。
这次的医疗系统发生“大地震”，黄志浩甚至有些同情一些普通医生，“也许他们中有些人都不愿意这样做，是不完善的机制让他们变成这样了，就算他们不愿意，身边有些人也要他们这样做。” 建议2
公益性确保医患目标一致 18年的从医生涯中，黄志浩说自己从来没有想过回扣问题，他所接触过的药商、设备商也从来没提及回扣一事。而他的同行亦有同感。 为什么香港的医生不想收回扣，药商、设备商也不想给回扣呢？黄志浩认为，关键在于政府医院的公益性定位，及其背后的配套制度。香港的公立医院，政府投入占医院收入的90%以上，医院基本上不用想着怎么赚钱。反之，要想方设法尽量压缩成本。政府拨给医院的经费是根据预算制定的，公立医院门诊和住院实行的都是打包收费制度，比如普通门诊一次45元，住院费每天100元，这意味着医院和医生要共同努力想办法，从纯医学的角度出发，只要给病人治好病就行，不需要多开无谓的检查和药物，否则反而增加了医院负担。这样，医生和病人的利益就达成一致了。 正因为要压缩成本，在药品、耗材、设备招标时，医院联网或医管局中央采购部门会把厂商、代理商的中间利润压缩到最低程度，没有了利润空间，厂商、代理商也难提回扣一事。 黄志浩关注到7月1日起，深圳公立医院将取消药品加成。他认为，取消药品加成，提高体现医生劳务价值收入的措施虽好，但治标不治本，解决问题根本还在于政府明确对公立医院的公益性定位，保障对公立医院的投入，医院的收入与医生完全脱钩，通过好的制度，让医生和患者立场一致、目标一致、利益一致。 □故事篇 老实科主任 如何沦为贪腐之徒 “科室拿提成，医生收回扣，在现有的体制下，已经成为了人尽皆知的‘潜规则’。”近日，一名熟知广州医疗系统商业贿赂系列案件细节的知情人，向记者讲述了一个老实巴交的科室主任如何在现有体制下，沦为不得不收受回扣的贪腐之徒的内幕。 同行介绍搭上销售代表 知情人所讲述的案件中的主角是广州一家三甲医院的检验科原主任A某。在广州医疗系统商业贿赂系列案件中，A某因在2006年至2011年间，收受一家医疗器械公司共计17万元的回扣，获刑5年。 “A某是个特别老实的人，2008年结婚的时候，只有一辆广本车，连套像样的婚房都没有，后来结婚了，才和老婆合着在市区供了套三居室。”知情人说，A某原来也不认识医疗器械公司的销售代表，都是通过其他医院同行介绍认识的。这些销售代表一般不会直入主题，先是跟A某等科主任吃吃饭，搞搞关系，看起来就是一般朋友的正常交往。接下来就开始通过组织学术研讨会、产品推介会的形式，给A某些许车马费、讲课费，再就组织名为外出考察，实为旅游的活动，变相给A某好处。 回扣好处积少成多 A某最终是使用一家医疗器械公司检测设备，配套采购该公司的试剂收受回扣被拉下水的。知情人告诉记者，为了让公司生产的试剂进入医院，该公司先让检验科免费试用检测仪器，补充协议是检验科要配套试用该公司生产的试剂，回扣按销量的一定百分比计算。待试用期结束后，公司要求A某向医院打申请报告，推荐购买该公司生产检测设备和试剂，并通过A某引见医院高层领导，随后销售代表分次给A某1到2万元的“好处费”。6年下来，A某收受的从几百元的车马费，到几千元的讲课费，再到一两万元的介绍费、“好处费”和销量回扣，共计17万元。 众人被“公关”难独善其身 知情人告诉记者，科室里包括采购耗材、设备这样的重大决策，虽然科室主任有推荐权，但决策权仍掌握在医院高层领导手中。“A某其实有时也不想收这些好处，但他没法不收，否则他这个主任的位子就保不住了。别人都收，你不收，人家还不踢你出局？”知情人还向记者爆料，医院里的有些科室，尤其是和开药有密切关系的科室，已经公关到了“大众”性质，“从科室提成，到科主任、医生，集体都有回扣，只是核心人物的分成可能多一点，这都快成人尽皆知的‘潜规则’了。”知情人说，正是身处这种从上到下都无法独善其身的怪圈，A某不得不怀着侥幸心理，半推半就地进了“黑洞”。 医院盈利是贪腐之根 难道身处其中就不得不蹚浑水？知情人告诉记者，医生、科主任也不见得都是贪财之人，也有清高之人直接把医药代表赶出门的，但在现有的体制下，确有不少人身陷其中。“现在的公立医院根本就不是国家养着的，要靠自己去赚钱养活自己。” 知情人说，据他所了解，医院为了创收，每年会给各个科室下达任务，而且每年都必须有业务增长，这就意味着医生要多看病人、多开检查、多开药。“医生一边要背着医院的任务，另一边又要面对紧张的医患关系，承受着很大的压力，光靠看病的劳务收入又不成正比，医药代表把钱送过来，不收这些钱又不会留给患者，觉得反正大家都收，有些医生就有了侥幸心理。A某就是这样一步步给陷进去的。”知情人无奈地说。 广州医生： 建议1： 公开出厂至中标环节差价 广州某大医院的一位科室主任告诉记者，他所在的医院就有一名科室主任因受贿获刑，他也熟知药品、耗材、设备招标环节中的漏洞。他认为，回扣案件的发生说明，招标后的降价只不过是与厂家的报价相比而已，而药厂的实际成本与实际成交价间还存在很大的空间，又正是有这种空间，才导致医务人员有得到回扣的可能。他举例称，注射用维生素C原来卖几毛钱的时候没有医药代表来公关，前些年，有些厂家改变剂型，中标价涨到20多元后，医药代表就出现了。 他建议，有关部门应要求药厂公布药品的真实出厂价，并将中间所需要的合理的经销、配送环节的价格公开，由物价部门牵头，组织熟悉化工、工艺流程、营销等环节及成本的专家进行成本核算，在公众的监督下参加招标。此外，还可通过税收手段，按厂家投标价征税，倒逼药厂按真实出厂价投标。 建议2： “出事”药品降价或踢出平台 “一个药品因回扣问题出事了，把几个科主任拉下水，这个药品怎么还能按原价堂而皇之进入采购平台？”这位科主任说，按理说，“出事”的药品就应该直接被踢出局，就算这个药的疗效好，既然发生了回扣问题，至少说明这个药还是有利润空间的，再次进入平台时，就应该“砍价”。然而，在省内某大城市就出现过因大规模回扣而搞得路人皆知的药品，风头过后，还在按原价销售。 建议3： 处罚“出事”药品利益招标人 这位科主任指出，发生了药品回扣事件，被追究法律责任一般都是贿赂和受贿之人，即医生和医药代表及其所在公司法人，似乎和参与招标的专家没有干系。他建议，在医药购销领域发生的商业贿赂案件，参与招标的专家也应被列入调查对象，若牵涉利益应受到相应处罚。此外，平台的管理者及主管部门也应被列入调查范围，若有渎职行为也应受到法律的制裁。 深圳医生姚晓明： 建议：“二次遴选”引入“老病号”监督 深圳医疗系统“大地震”后，市卫人委出台了系列反商业贿赂措施，最新的手法是对进入深圳公立医疗机构的省医药采购平台中标的药品和耗材，进行“二次遴选”，降低深圳的入库价格。 据“懂行”的医生介绍，药品和耗材“上平台”、“进医院”、“过医生”每道环节都有人“公关”，深圳的“二次遴选”如何避免被再次“公关”，多次参与药品和耗材遴选的深圳市政协委员、市眼科医院角膜与眼表疾病专科主任姚晓明提出了三项建议：定价的科学性、评标专家的权威性、遴选过程的合理公开性。 “二次遴选是优中选优，不是优中选低或优中选高。”姚晓明说，现在药品和耗材遴选出现两头极端，要么低价中标，把药商压得无利润可言，中标不供货；要么只选贵的不选对的，利用贵价药的利润空间给医生回扣，因此“二次遴选”必须制定出合理的定价。 这就涉及到第二个问题，评标专家的权威性，姚晓明认为，评标专家必须是医疗系统中的专业、权威人士，确保定价的合理性，但在遴选的过程中必须避嫌。光靠医务人员自律也不够，必须引入监督机制。除了医疗系统内部的评估委员会、监督委员会，还可以引入人大代表，政协委员，熟悉药品、耗材功效的“老病号”，将遴选过程通过媒体、网络公之于众。