第一名是岛崎遥香，北川景子和佐佐木希获二三名。
说已向妻子江佩蓉(Penny)与岳父、岳母、母亲道歉。
　　20年前，我国育龄人群中的不孕不育率仅为3%，处于全世界较低水平。2009中国不孕不育高峰论坛公布的《中国不孕不育现状调研报告》显示，全国不孕不育患者人数已超过5000万，以25岁至30岁人数最多，呈年轻化趋势。平均每8对育龄夫妇中就有1对面临生育方面的困难，不孕不育率攀升到12.5%~15%，接近发达国家15%~20%的比率。最为严峻的是，这一发生比例还在不断攀升，卫生组织专家预估中国的不孕不育率将会在近几年攀升到20%以上。
　　卫生组织专家认为，精神和环境的双重压力让付出沉重的“生命代价”不孕不育已成为严重的社会问题。如何有效帮助不孕不育患者解决生育难题，对于社会，医院及大夫都提出了更高的要求。在这种背景下，试管婴儿技术应运而生。试管婴儿技术是将卵子与精子分别取出后，置于体外培养液内使其受精，受精卵体外发育为胚胎，后移植回母体子宫发育成胎儿的技术。试管婴儿技术作为有效的辅助生殖手段成为大多数不孕不育夫妇的重要选择，目前平均临床妊娠率为50-60%。
　　第一代试管婴儿（invitrofertilization,IVF体外受精）解决的是因女性因素引致的不孕；
　　第二代试管婴儿（intracytoplasmicsperminjection,ICSI单精子卵细胞浆内注射）解决因男性因素引致的不育问题；
　　第三代试管婴儿（pre-implantationgeneticscreening/diagnosis,PGS胚胎植入前筛查）帮助人类选择生育最健康的后代。
　　胚胎植入前遗传学筛查（Preimplantation Genetic Screening, PGS ）是指胚胎植入着床之前，对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测，通过一次性检测胚胎23对染色体的结构和数目，分析胚胎是否有遗传物质异常的一种早期产前筛查方法。从而挑选正常的胚胎植入子宫，以期获得正常的妊娠，提高患者的临床妊娠率，降低多胎妊娠。PGS不仅可以治疗不孕症，在阻断遗传病传播、降低人类遗传负荷上都具重要意义，因此，它实际上是一项以“优生优育”为目的生殖医学技术。
　　科学研究发现，要想成功妊娠，健康胚胎很关键。而通过试管婴儿方法获得的胚胎有40-60%存在染色体异常，且随着孕妇年龄越大，胚胎染色体异常的风险越高。染色体异常是导致妊娠失败和自然流产的主要原因。因此，健康的胚胎是试管婴儿成功的第一步，所以植入前遗传学筛查（PGS）技术开始越来越受到重视。
　　PGS的出现是辅助生殖技术和分子生物学技术飞速发展的结果。应用PGS技术通过挑选正常的胚胎，意义显著。
　　（一）PGS可选择健康胚胎，提高试管婴儿成功率，降低流产率
　　与传统依赖显微镜技术，挑选形态学等级高的胚胎进行移植的胚胎形态学相比，PGS可直接对胚胎的遗传物质进行分析，准确判断胚胎是否存在染色体异常，筛选出真正健康的胚胎。有临床试验数据显示，PGS可将接受辅助生殖治疗的反复流产人群的流产率从33.5%降低至6.9%，同时将临床妊娠率从依赖形态学的45.8%提高至70.9%。PGS可以显著改善第一、二代“试管婴儿”的各项指标，可以从根本上提高第一、二代“试管婴儿”的妊娠成功率，降低自然流产率，提高妊娠质量。
　　（二）避免多胎妊娠，减少实施减胎术
　　因为试管婴儿平均成功率(即通常所说抱婴回家率)为20-30%，为提高一次植入成功率，一般会同次植入2-3个胚胎，因此往往会出现一些多胞胎的现象。多胞胎比单胎更具有风险性，这种危险对于妈妈和孩子来说都存在。权威调查发现双胞胎的剖宫产率78.45%，早产占47.07%，合并症和并发症占39.7%。双胞胎以及多胞胎的母亲更容易在怀孕期间发生糖尿病、高血压等妊娠期综合征，而且产后出血的概率也要高，同时也比较容易发生早产。早产的孩子大都会发生先天性肺部疾病，而且这种疾病将是终生的。
　　PGS可活检的遗传物质有：(1)配子如精子或卵子；(2)卵裂期胚胎的卵裂球；(3)囊胚滋养外胚层细胞。每种遗传物质的活检都有其优缺点。
　　受精前取配子进行筛查的用法，目前尚不多。
　　卵裂球活检是现在PGS取材的主要途径。一般选培养到第三天，6～10细胞期的卵裂球，此期的细胞具有全能分化的潜能，取出1～2个细胞，不会影响胚胎的发育。卵裂球带有父母遗传给胚胎的全套基因组，可以进行比较全面的检查。
　　囊胚期活检是PGS筛查的另一途径。这种方法是在体外将受精卵培养到第五天，用显微操作法从囊胚期胚胎滋养外胚层吸取5-10个细胞作遗传学筛查。用囊胚期胚胎细胞的优点是无碎片和降解细胞，而卵裂期胚胎常有碎片和降解细胞。因为不影响内细胞团，故不会累及胚胎发育。但是受培养技术的限制，40%以上胚胎不能在体外很好地发育到囊胚期。
　　因为PGS只取到极少量的细胞（最低只有1、2个），取到细胞之后如何在低样本量进行准确检测是急需解决的问题。目前根据遗传物质发生变化的方式不同，可将PGD技术归为4类：染色体分析、DNA分析、RNA分析和蛋白质分析。
　　一、染色体分析
　　染色体数目或结构发生变化，可能导致某种综合征。通常伴有发育畸形和智力低下，它也是导致流产与不育的重要原因，其发病率较高。目前统计有0.5%～0.7%的活产儿、75%的胎儿有染色体畸变，同时体外受精获得的胚胎染色体异常高达30%。因此植入前对染色体进行分析，一方面，为高质量胚胎的筛选提供依据，以利于提高植入率；另一方面，可以避免性染色体异常以及三体患儿出生。染色体分析普遍采用荧光原位杂交（fluorescence in situ hybridization，FISH）。可以在植入前对多倍体、异倍体胚胎进行筛查,如21三体(先天愚型)、11三体、13三体(Ｐａｔａｕ综合征)、18三体(Ｅｄｗａｒｄｓ综合征)。ＦＩＳＨ在鉴定胚胎性染色体是否异常上具有独到之处,如多Ｘ(Ｔｕｒｎｅｒ综合征、Ｋｌｉｎｅｆｅｃｔｅｒ综合征)、多Ｙ(ＸＹＹ综合征)以及性染色体片段易位导致的性别异常、性逆转等只能采用ＦＩＳＨ技术,采用ＰＣＲ技术无法检测出来。另外,在植入前可发现平衡易位(ｂａｌａｎｃｅｄｔｒａｎｓｌｏｃａｔｉｏｎ),避免由其导致的反复流产。一些Ｘ连锁、Ｙ连锁性疾病,则需鉴定胚胎性别后,植入女性胚胎。
　　二、DNA分析
　　迄今有1 000多种遗传病的基因被定位。DNA分析主要是检测单基因遗传病。目前主要是采用聚合酶链反应(PCR)技术。
　　2.1 单基因遗传病的ＰＧＤ：一些常见病如血友病、β地中海贫血、新生儿溶血、镰刀型细胞贫血、肌营养不良、软骨发育不全、多指、脊髓小脑共济失调Ⅰ型、遗传性肾炎 、囊性纤维病、黑朦白痴等都属单基因遗传病,其致病基因及突变位点特征都比较清楚,目前检测的方法都是以ＰＣＲ为基础。进行PGD时，以单细胞为反应模板，PCR的功效受到限制，因此采用多种改进的PCR法。如：引物延伸预扩增、原位PCR、免疫PCR、荧光标记定量PCR、等位基因特异性扩增、微卫星DNA的PCR及甲基化特异PCR等。DNA分析往往以已知基因序列为前提，人类基因突变数据库（human genome mutation database，HGMD）为其提供了便利条件。HGMD包括已发表的碱基替换、缺失、复制、插入及重排等突变，可在世界广域网上共享，通过上网便可查询遗传病基因突变的数据信息。
　　2.2多基因遗传病的ＰＧＤ：由于多基因遗传病其分子机理尚不十分清楚,受多个微效基因及环境因素影响,因此给诊断带来很大困难。ＰＧＤ必须建立在家系诊断基础上,必须有多个家系样本做参照,才能做出正常诊断和预后评估。已知多基因病为一些常见出生缺陷,如神经管缺陷(ＮＴＤ),包括无脑儿和脊柱裂,以及一些常见病如高血压、动脉粥样硬化、Ⅱ型糖尿病、哮喘、精神分裂症、躁狂抑郁症等。
　　三、RNA分析
　　目前此技术主要采用以下两种方法，但运用较少。
　　3.1 逆转录PCR（reverse tranion and polymerase chain reaction，RT-PCR）：将致病基因表达的mRNA反转录成cDNA，再对cDNA进行扩增，来检测目的基因。目前已将该法应用于Marfan综合征患者的PGD。
　　3. 2 基因表达的微点阵分析：卵裂球细胞染色体改变、异常发育或发生细胞凋亡，RNA表达会发生变化。目前正在研究的一种新技术---微点阵分析（microarray assay），即将人类已知基因的cDNA用荧光标记，与滴加待测样品的点阵玻片杂交，通过扫描器测定荧光光谱，借助计算机软件定量检测基因表达，1 d内可检测几千个基因的活性。此项工作还未应用于PGD，是一项前景可观、有待开发的领域。
　　四、蛋白质分析
　　蛋白质与生物特性直接相关，对蛋白质分析是PGD的另一个方向。被称为“临床分子扫描器”的质谱仪，可用于细胞抽提物中蛋白质2D凝胶斑点鉴定。在电泳过程中，根据电荷和分子大小，细胞内蛋白质呈现由1 000～3 000个斑点组成的特征图谱，其中每个斑点代表1个蛋白，斑点图谱可显示蛋白质含量，还显示其是否进行了翻译后修饰。图谱的变化往往反映出某种疾病，尤其是蛋白质翻译后修饰发生变化被认为是导致疾病的征兆。关于植入前胚胎细胞蛋白组的研究，目前尚无报道。
　　五、其他技术
　　少精、寡精患者通过体外受精或细胞质内单精子注射（introcytoplasmic sperm injection，ICSI）技术，可以获得后代，甚至无精者通过附睾、睾丸穿刺也可以得到自己的孩子，但子代仍面临不育可能。因为5%～20%的无精和寡精是由基因缺陷造成的，如Y染色体上的单拷贝基因――缺失型无精子基因(DAZ）和多拷贝基因――RNA结合修饰基因(RBM）家族片段缺失。建议此类患者植入女性胚胎，另外对于Y-连锁性疾病，也需要植入女性胚胎。因此，需尝试在受精前筛选出X精子。由于FISH或PCR法检测精子具有破坏性,不能再用于受精。因此可利用一种无毒性且在细胞内只暂短停留的荧光染料染精子，由于X和Y精子核质量不同，可经流式细胞仪分开，其受精率在65%以上。
　　DNA芯片技术是近年来发展起来的新技术，具有快速、准确、低耗的特点。利用此技术可以在基因组水平上进行表达、突变和多态性分析以及遗传制图和序列测定，现已应用于人类疾病的诊断。相信不久，在芯片上对某一患者的全部基因组的遗传分析将成为常规。另外，近年得到极大发展的测序技术，尤其是单细胞基因组测序技术为人类胚胎植入前诊断提供新的发展方向。
　　PGS适用人群
　　l 高龄孕妇(年龄≥35岁)
　　l 反复自然流产史的孕妇（自然流产≥3次）
　　l 反复胚胎种植失败的孕妇（失败≥3次）
　　l 生育过染色体异常疾病患儿的夫妇
　　l 染色体数目及结构异常的夫妇
　　l 有强烈意愿的夫妇
　　选择了PGS，常规产前检查仍不可忽视。因为全世界各种遗传性疾病有4000余种，而目前PGS只能检查胚胎23对染色体结构和数目的异常，无法覆盖所有疾病。因为PGS取材有限，只是取一定数量的卵裂球或者囊胚期细胞，虽然不会影响胚胎的正常发育，但取材细胞和留下继续发育的细胞团遗传构成并非完全相同，故对于某些染色体嵌合型疾病可能出现筛查结果不符。另外染色体疾病的发病原因至今不明，目前也没有预防的办法。虽然挑选了健康的胚胎，但是胚胎移植后，生命发育任何一个阶段胎儿由于母体原因、环境等因素，染色体都有可能出现异常变化。所以选择PGS成功受孕后，孕妇仍然需要进行常规的产前检查。
　　PGS不可替代产前筛查。若常规产前检查发现胎儿异常，或孕妇本人具有进行产前筛查的指征，强烈建议孕妇选择羊水穿刺等产前筛查方式进行确认。
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时尚界的潘
杭州市271初中数学学案研究室主任
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美国试管婴儿成功率顶尖机构-美国梦美HRC！
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&&&&&&& 医院成功率全世界第一，最高甚至能够达到87%，按平均值来算，也大约在50-60%左右。对比一下国内三甲医院的20-35%，数值要超出来一到两倍。而且有一点需要说明的是，美国的成功率指的是成功分娩(live birth)的比率，而不是妊娠率（怀孕）。如果按照妊娠率来测算，也许成功率还会飙升到95%以上。
技术是最新的第三代PGD技术，PGD技术可以将胚胎进行基因检测，排除125种隐性疾病和染色体疾病。下面让我们一起来看一看美国卫生部（HHS）在2010年发布的一组关于试管婴儿植入的详细数据，这组数据是根据第5天的胚胎做基因检测，也就是针对23对染色体检测后、选出染色体正常的胚胎移植后的成功率数据：
从上述数据中我们能看到，在美国做试管婴儿35岁以下的成功率是70%，35-37岁是70%，38-40岁是60%，41-42岁是48%，42岁以上是30%，这么惊人的数值，在高龄人群中的成功率显然是遥遥领先的。而且PGD这门技术是利用基因检测的技术将胚胎染色体进行检测，筛选出完全没有问题的胚胎再给患者进行植入，这个技术大大降低了流产率，而且能够最大限度的保证婴儿健康，仅从这一点来说，就是医学发达、社会进步后的人类福音。
我们看到的上述数据是美国试管婴儿成功的平均值，那么美国试管婴儿医院的排名又是如何呢？文中开头提到的美国试管婴儿活产率高达87%的医院，就是著名的美国梦美生殖医疗中心位于帕萨迪纳的分院。美国梦美生殖医疗中心成立于1988年，经验高达26年，有一万五千多例试管婴儿、不孕症、冷冻卵子的成功案例。
另外，目前有一个已经获得联合国卫生组织认可的中式治疗法需要重点说一下，这个中式治疗法其实就是中国传统的针灸法。因其在治疗疾病方面得到了广泛运用，现在美国已经逐渐被广泛接受了。联合国卫生组织认可了针灸治疗的效果后，也因此有越来越多的美国医生和医师拥有了针灸行医执照，试管婴儿移植前接受针灸辅助治疗已经成为大多数试管婴儿医院推崇的方式。针对这一点，国内患者可以选择在赴美后由当地医生进行针灸，也可以与美国医生远程沟通好，赴美之前在国内提前做好针灸辅助治疗。
美国试管婴儿成功率世界第一，同时意味着费用要相对高于其他国家。但是费用的高低，还是要以成功作为基础才能做出评判。以国内为例，一个试管婴儿的周期大约四到五万元，按20%的成功率来看很难一次成功，几次下来的费用甚至还会高于美国。而且女性的卵子有限，卵巢功能也会随着年龄增长老化，多次促卵只会让卵子质量越来越低，患者也会在承受身心压力的同时体质下降，每个周期的煎熬不亚于一次术后的康复。综合各项因素来考量，做试管婴儿不如选择成功率最高的医院，一次成功到位，按结果考评的话，费用也许相差无几，还少了人力与精力的成本，这才是一笔聪明人算出来的账。
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关于第三代试管婴儿基因筛查之PGD、PGS
1、什么是染色体 　　染色体是细胞核中载有遗传信息(基因)的物质，在显微镜下呈圆柱状或杆状，主要由DNA和蛋白质组成，在细胞发生有丝分裂时期容易被碱性染料(例如龙胆紫和醋酸洋红)着色，因此而得名。正常人的体细胞染色体数目为23对，并有一定的形态和结构。男女都各有23对染色体数目。当正常卵子和精子相遇形成胚胎则变成23对染色体。2、染色体出现异常会怎么样 　　染色体在形态结构或数量上的异常被称为染色体异常，也就不是23对染色体，可能其中一对染色体多一条。由染色体异常引起的疾病为染色体病。现已发现的染色体病有100余种，染色体病在临床上常可造成流产、先天愚型、先天性多发性畸形、以及癌肿等。在早期自然流产时，约有50%~60%是由染色体异常所致。做试管婴儿需要培养胚胎，如果胚胎染色体异常，怀孕后染色体有问题的胎儿有四分之三会自然流产，有四分之一会存活下来。　染色体变异原因和导致的疾病 　　染色体数目发生变化　　例如唐氏综合症或者唐氏婴儿，就是第21对染色体多出一条，也叫21-三体综合症。原因是细胞在减数分裂过程中，第21对染色体没有分离造成的，形成异常卵子。21-三体综合征患儿在出生时即已有明显的特殊面容，且常呈现嗜睡和喂养困难。随着年龄增长，其智能低下表现逐渐明显，动作发育和性发育延迟。约30%患儿伴有先天性心脏病等其他畸形。因免疫功能低下，易患各种感染，白血病的发生率也增高10～30倍。如存活至成人期，则常在30岁以后出现老年性痴呆症状。　　染色体结构发生变化　　染色体结构上的重复、缺失、异位、倒位会导致基因数量、排列顺序的改变引起生物性状的变异。　　异位型13三体综合征：异位型通常以13和14号罗氏易位居多，患者有一条t(13q14q)易位染色体，核型为46，-14，+t(13q14q)，其结果是多了一条13号长臂，当双亲之一是平衡易位携带者时，因为绝大多数异常胎儿均流产死亡，产出患儿的风险不超过5%或1%。如果双亲之一为13q13q易位携带者，由于只能产生三体或单体的合子，流产率达100%。目前对13三体综合症发生的因素所知甚少，母亲高龄可能是原因之一。　　猫叫综合征：胎儿第5号染色体短臂缺失，故又名5p—综合征，为最常见的缺失综合征，因婴儿时有猫叫样啼哭而得名，其原因在于患儿的喉部发育不良或未分化所致。婴儿会出现特殊面容、智力发育迟缓、先天性心脏病等临床表现。发病原因有病毒感染(风疹病毒、麻疹病毒等)、化学因素(农药、甲苯、抗癫痫药物等)、物理因素(X射线、电离辐射等)、高龄孕妇。　　女性习惯性流产：第9号染色体长臂倒置会导致胚胎不能正常发育，致使女性习惯性流产　　慢性粒细胞白血病：在慢性粒细胞白血病中，约90%以上CML患者有一种异常染色体，即第22号染色体的一条长臂缺失，缺失部分易位到9号染色体之一长臂末端。即t(9q+，22q -)哪些人需要关注染色体变异 　　目前血液检查的染色体问题只能看出遗传问题，95%的人检查都是没有问题的，而造成染色体出现问题的原因90%以上是因为母亲年龄太大，卵子老化，在分裂的过程出现异常。同时长期从事化学工作者、身体接受放射线过多、受病毒感染者都会引起染色体变异几率增加。例如年龄过高(35岁以上)、过小(20岁以下)均是导致21-三体综合征发生的危险因素，亦有报道与父亲的年龄过高也有关。以下是美国诊所提供的统计数据，数据显示5515个样本中不同年龄段染色体发生异常的比例是：　　这个统计数据不是血液检查的结果，而是胚胎染色体检查结果，充分证明了为什么有的人怀孕了会发生自然流产的问题，这也是为什么35岁以上的孕妇要筛查唐氏综合症的原因。关于第三代试管婴儿基因筛查之PGD、PGS 　　您是不是第一次听说不孕不育诊断或者刚开始查询有关三代试管婴儿(IVF)的信息呢?很多诊所都提供一系列的基因检查项目帮你成功通过基因筛查培育出健康的宝宝，但是当您被有关胚胎植入前基因诊断或其它在胚胎上做的基因检测等诸如此类的专业术语包围时，是不是也有点迷茫，到底PGD，PGS，有什么区别?　　PGD　　胚胎植入前基因诊断(PGD)是最常见的基因检查术语，是您听说对任何一种胚胎基因测试的一个总称。PGD这个词已经在遗传学家，生殖内分泌学家和大多数非专业的报刊印刷品中广为流传，因为它就是指在胚胎植入先，对其进行检测。　　最初，80年代后期出现的PGD是为了帮助高危夫妇避免将重大的基因疾病传给他们的下一代。代替产前检查时出现的基因紊乱而带来终止妊娠的无奈，夫妇可以使用试管婴儿技术来受精，并在胚胎在植入子宫前对其进行检测。”　　当今，许多生育诊所使用PGD来描述对某一特定遗传病的检测。这一特定检测针对那些极有可能将他们自己基因中带有的如囊性纤维化，血友病或家族性黑朦性痴呆病等已知的单基因缺陷基因传给下一代的父母，单基因遗传病是由已感染的人的DNA的一个特定的基因发生改变或突变引起的遗传疾病。SART/ASRM实践委员会解释PGD适用于“一个或父母双方都携带突变的基因或染色体平衡重排，此时进行PGD测试，来确定是否该突变或不平衡的染色体补体已经传染到卵母细胞或胚胎.&　　PGS　　胚胎植入前遗传学筛查(PGS)是一种较新的术语，用来描述筛选胚胎，以确保他们有正确的染色体数目，同时寻找任何结构异常的染色体的过程。这个过程称为整倍体的筛选。SART/ASRM实践委员会说PGS适用于“父母是已知或假定是染色体正常，其胚胎做整倍体的筛选。”　　PGS技术被认为可以提高35岁以上，曾经试管婴儿屡次失败以及反复流产女性试管婴儿的成功率。老一代的PGS技术使用FISH分析单个细胞时，仅限于分析人体23对染色体中的5到10对染色体，这也是有些女性声称自己做了基因筛查仍然流产或者无法形成胚胎的原因之一。然而新的测试方法，如单核苷酸多态性(SNP)分析、比较基因组杂交(CGH)可以对全部23对染色体进行检测提高胚胎筛查通过率。& 分享美国试管婴儿成功率为什么世界第一高
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&试管婴儿是近些年才逐步被大众所熟知的一门人工生殖技术,英文为In vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET,直译的意思是体外受精和胚胎移植。第一例成功案例始于1978年，是人类医学史上的一大进步。这门技术是将卵子和精子都技术提取到体外,让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程,然后把早期胚胎移植到女性的子宫中,在子宫中孕育成为孩子。随着医学发展,这门技术从第一代更新到了第三代，目前就全世界而言,成功率是最高的。　　美国试管婴儿成功率为什么全世界最高?归纳起来，是以下三个方面：　　一、医疗技术　　试管婴儿技术的发展，从第一代IVF(体外受精)到第二代ICSI(单精注射技术),到第三代PGD/PGS(基因筛查),经历了一个完整的医学推进过程，目前全球大部分国家包括中国,最多只可进行到第二代的ICSI试管婴儿技术。至于第三代的PGD/PGS,只有美国唯一一个国家可以达到同时筛查125种基因疾病,要远远超出其他国家同行业水平。　　PGD/PGS基因检测无疑是试管婴儿最为重要的核心环节，它不但可以诊断疾病，还可以用于疾病风险的预测。疾病诊断是通过基因检测技术检测引起遗传性疾病的突变基因，十分利于应用于新生儿遗传性疾病的检测。　　首先，一个完全健康的胚胎，它的生命力要远远高于质量低下的病理性胚胎，会大大有利于提高试管婴儿的成功率。其次，因为大多数无法自然怀孕的人群都是存在染色体或其他异常问题的，通过人工可以提取出精子和卵子，但是如果没有一个有效的检测，极有可能孩子会存在隐性基因问题，对他出生后的未来健康有着无法预估的影响。　　通俗来说，每一对不具备自然生育的条件、又怀着拥有自己孩子梦想的夫妻，在花费大量时间、精力与费用之后，如果因为选择的医院和医生的技术不过关，得到的是一个生理不健康的孩子，这种无法重做选择的后悔，是所有人都不愿意看到的。　　二、医疗模式　　美国一直持续保持着世界医疗发展的领先水平，从严谨性上来说，美国的医生在临床医学一般会通过大规模的临床实验来解决重要的问题。这些临床实验大多是长期进行，有的甚至达到几十年。而且会是多中心、大规模的，会有上千上万病人参与其中，包括随机的、安慰剂作对照的、双盲法实验等。这样的的试验需要大量金钱，时间与耐心，但是其试验结果和数据是最具说服力的。在这一点上，即便是中国这个GDP世界排名第二的大国，也绝无参与过这样的试验设计，主要原因还在于缺乏医学经费、经验及人才。　　美国专家会根据检测卵泡的发育情况来增加或减少药量的使用，以增加对母体的保护。而国内的医生并不会按照患者的年龄、卵泡发育情况来使用促排卵药物，为了达到效果，可能还会过量促卵。事实上，过量使用激素，会给患者造成子宫肌瘤、乳腺癌等一些后续灾难性影响。　　美国HRC医院美国作为美国最大的生殖医疗机构，从1988年成立至今已经有36年历史，在美国西海岸拥有八家顶级生殖医疗医院，三个顶级配置的医学实验室，至今成功案例已经接近一万六千个。美国HRC医院美国的美国实验室是由全美排名前三位的移植学专家教授亲自操作，而其他一些国家，包括中国都是只在近些年来，由一些前往美国学习受教、短期培训的医生、或由这类医生再对其他医生进行指导，再为病人进行试管婴儿手术操作，其专业性及经验的比对可想而知。　　三、医疗服务　　国内试管婴儿基本都是流水线作业,在整个试管婴儿过程中,要经历挂号、B超、验血、激素检查、PRL(催乳素检查)、AMH(荷尔蒙检查)、再到促排卵和取卵再到移植等等一系列繁复的程序。在国内，患者会经历每个环节的不同医生,但所有医生都是只负责他们该项的内容。这种所有医生负责制,事实上是不负责的。因为一旦出现问题,患者根本无法判断是在哪个医生的步骤上出了问题。　　在美国实行的是医生负责制，即整个试管婴儿过程都只会有一个主治医生全程跟踪负责，从第一个检查环节开始，到最后胚胎移植着床，医生必须全程掌控，了解患者在每个环节的进展和身体情况，保证每个步骤都是可控的。综合上述三点，所以国内的试管婴儿成功率只能达到35-40%，而美国HRC医院美国在美国的医院成功率世界排名第一，要高出国内数据的1.5倍多，甚至可以根据患者身体评测做到一次100%包成功。世界第一，也就不足为奇了。&&&&