话说现在学历很重要！中专生完全不够看好吗_护士吧_百度贴吧
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话说现在学历很重要！中专生完全不够看好吗
我们这的医院不管三甲二甲都是大专及以上啊，楼楼我中专毕业都想跳长江好吗！！想考大专可是听朋友们说出来的大专是，很多医院都不认这个！！只认！快吐血了好吗！楼楼我要怎么办啊？是考成考大专还是怎样～拜托来人帮帮我这颗被学历蹂躏的欲仙欲死的心啊～～
初中毕业，学历是不是很...
真不孬。 留着短发 穿着...
现在想找个女朋友都要求...
大家都进来说说自己的看法
最低大专，人医院都开始进研究生了好吗？！！！！！！
去考对口大专，每年10.11月左右在当地教育局报名，中专考要比在普通高中考容易点
我也是中专不过我去成考了，她们说成考太水了前几天看到一个妹子是本科，简直矮了一大截
大专毕业证还没下来护士证还没有拿到这是要死了么
去自考365网站自学个本科。
不用看不用问我是来送十五个字的
我们大专人家也不稀罕的～
表示3+2大专，也开始慢慢不稀罕了
专升本飘过
我不知道现在的医院都怎么了，唉…
中专完全不看好
我这个学校毕业也是中专。。。
我知道有那种高职高专学校，就是四批二的大学，反正也算大学。可以用中专证去直接上大一，不过拿的是专科学历，想了解私聊
中专毕业没学历没工作没成年没办法签合同 瞬间觉得生活没意思了
我也是 明年考对口
我9月1读大专
内&&容:使用签名档&&
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为兴趣而生，贴吧更懂你。&或成考 国家学信网上能查到吗？国家承认吗？单位认可吗_百度知道
成考 国家学信网上能查到吗？国家承认吗？单位认可吗
成考，国家学信网上可以查询!!!!国家承认的学历！！！！毕业证是你报考的学校发的。。。
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参加成人高考的函授学历在国家学信网上是可以查到的 国家承认学历 单位的话要看是什么单位了 一般都会认可的
在参加成人高考，并通过后方可可以领取成教本科毕业证，国家跟单位承认的.
全日制、自考、成考、远程同属于国民系列教育，学信网都是能查到的，也是国家承认的，前提是你是正规渠道获取的学历。单位认可度不一样，国企和事业单位是认可的，至于私企，因单位不同而各异，需要根据实际情况来，先查一下你上班的行业和地区吧。
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出门在外也不愁2015公立医院工资改革 基层医院工资单为啥不高
发布日期： 09:21:40
《2015公立医院工资改革 基层医院工资单为啥不高》是有志坤教育（）为你整理收集：
　基层医院工资单为啥不高：仅仅是阳光工资　　7月27日，《第一财经日报》刊登了一篇《起底基层医院工资单：工作17年月薪3000元》文章，引起很多读者和网友的关注，简单可以分为两方观点，一是医护人员工资已经很高，另一个就是认可工资低。但总体感觉认可前一方观点的占多数。　　笔者认为，此文仅是为了揭露公立医院医护人员扭曲的薪酬制度会给患者带来更重的负担，本文所调查的数据是阳光工资，而非医护人员每个月的全部收入，甚至不包括奖金这一项。　　目前大医院的医生收入，除了国家定的阳光工资之外，其他收入主要不是来自政府，而是来自患者，医生除了“阳光工资收入”是政府提供以外，其他收入完全依靠医院本身的经营收入分配，政府只给予一些政策即允许医务人员在计税劳务、政策性福利上发放奖金。　　医院为了保证医生收入及医院运行，通过提取药品差价，特别是扩大病床数量、建立分院、诊治更多的常见病，甚至增加检查项目等办法来提高收入。医生收入的相对合理性与收入来源的不合理性存在尖锐的矛盾。　　其次，医生的劳动价值在我国没有体现。在就医总费用中，药费贵、检查费贵，但诊疗手术费便宜，这恰恰最能反映医生的专业水平和智慧。　　事实上，我国公立医院属于卫生类差额补助事业单位，当前公立医院普遍采用的薪酬管理模式是在1993年机关事业单位工资制度改革后建立的，其构成主要包括工资、奖金和福利三个部分，公立医院员工工资执行的是国家事业单位的工资、津贴标准，目前工资分配制度主要是参考2006年第四次工资制度改革实施的事业单位岗位绩效工资制度。　　根据《事业单位工作人员收入分配制度改革实施方法》，工资构成上主要由岗位工资、薪级工资、绩效工资和津贴四部分组成。与工资相比，公立医院在员工奖金分配方面具有较强的自主性。目前我国公立医院实行的是院科两级分配，即医院对各科室进行分配，各科室内部再进行分配，大体采用收入减支出的提出比例为基础的奖金分配方案，目前医院奖金占医务人员收入比重的50-70%左右。　　现在，政府投入少，公立医院必须到市场上找饭吃的事实无法否定。政府给医院的支持不到医生总收入的四分之一，四分之三的收入要来自市场，这根本体现不出公立医院的公益性，也永远不能做到医药分家。只有解决了医院的公益性才能解决医生收入的合理性，在这样的状况下，无法体现劳动价值的医疗行业，自然滋生了很多灰色收入，这种灰色收入也是导致医疗费用上升的一个因素。由此也产生了更多的医患矛盾。　　中国医院协会发布的资料表明，三级医院是暴力伤医重灾区，近年来，73.33%的三甲医院发生过暴力伤医事件，59.63%的医院院长曾经受到围攻威胁，61.48%的医院发生过摆设花圈、设置灵堂等现象。　　阳光收入水平过低，可能带来很多可怕的后果，医务人员必须通过非正规渠道获得“额外收入”，才能与其市场价值匹配，导致收红包、走穴现象出现，这种扭曲的补偿机制损害的不仅仅是患者的利益，还有整个行业的利益。　　如何纠正这种扭曲，就需要改变当前的薪酬制度，而这个制度也正在进行中。　　下面是小编收集的相关文章全文：　　起底公立医院工资：有医生工作17年月薪3000元　　“我们是拿着生命去工作，每天都是超负荷的，面对生命不能有丝毫差错，即使这样，还要遭受社会的各种猜测，甚至遭到人身威胁。”一位三甲医院的医生表示，“社会上说的灰色收入并不属于多数医生，但他们依然在一线苦干。”　　培养周期长、职业风险高、工作强度大、工资待遇低……这是我国医生普遍面临的执业现状。2015年《中国劳动统计年鉴》中，在全国20个行业分类中，卫生社会保障福利业的人员工资位居全国第11位。说他们收入低，便会有人质疑，收红包、拿回扣，收入低谁相信?说他们收入高，几乎每个医护人员都满是委屈。　　在舆论的漩涡和医改的大潮之中，医护群体成为主力军，如何让他们感受到改革的红利将是关键，而这个红利惠及的不仅仅是医护人员，更是公众的健康。　　国务院5月发布的《关于印发深化医药卫生体制改革2015年和2015年重点工作任务的通知》(下称《通知》)中，明确要求人社部、财政部牵头，在今年9月底前研究拟订《公立医院薪酬制度改革试点方案》。　　“改革医务人员薪酬制度，总体提升薪酬水平，规范岗级薪酬差距，已经是当务之急。有一些人担忧医疗行业提高薪酬，可能导致其他公共事业单位(如教育)的平衡问题。我认为，建立与医疗行业特征相符合的薪酬制度，必然是经过科学严密论证后的决策，一些担忧没有必要，甚至可能影响公立医院改革进程。”国家卫计委卫生发展研究中心卫生财政与绩效研究室主任应亚珍对《第一财经日报》表示，能不能通过制度创新，让医生得到体面的阳光收入，走出被诟病的“灰色收入”阴影，回归“看病救人”的职业本性，考验着医改政策的执行力。　　起底公立医院工资　　在国家统计局发布的2015年度数据中显示，我国770万医护人员，工资总额4397.8亿元，年平均工资收入59200元。但59200元的工资收入，仍然让大多数医护人员感到拖了平均数的后腿。　　“在基层医疗机构一级医院里，临床医生每月3000元，护理2700元左右，其他人员2200元左右。”一位已经从医学院校毕业17年、一直奋斗在乡镇卫生院的医生向《第一财经日报》记者晒出工资单，“我的月工资826元，奖金2300元，共3126元，这个奖金也不是固定不变的，要看工作量，其他没有任何收入，谁还给乡镇卫生院的医生送红包?”　　另一位同样在岗17年的社区服务中心的医生表示：“更可怕的是，我们这边只能拿到工资的60%，连全额都拿不到。区财政不拨发工资，根本不可能到账3000元，这个数字也是一种奢望。”　　看着手中的工资单，为难的不仅是奋战在一线的医生们，还有他们的领导们。“基层医疗机构已经全部执行收支两条线，工资总额是一定的，我只能按照仅有的菜去进行分配，一个人多点，另外一个人就少点，靠着绩效考核来进行划分，其他就没有额外的费用，靠医院本身去挣钱发奖金都很困难。”说起工资分配，某乡镇卫生院院长面有难色。　　在二级医院里，医生的收入情况同样不容乐观。据本报记者整理，二级医院高级、中级、初级职称医生每月实发工资(不含奖金)分别为3947.46元、3116.96元、2477.98元。　　“一般医生收入不高，在二级医院里面，中级医生的基本工资多数在3600元左右，包含各种补贴，加上奖金每个月在5000元~6000元，但是奖金拿1000元~2000元的话就非常忙，没有年休假，一年连着休三天也非常奢侈。”一位二级医院的临床医生在谈到工资时情绪激动，“红包有送的，但是都退了。”　　一位中级职称的医生则进一步表示：“奖金在1000元~2000元，但是没有超过2000元。”　　而有的二级医院，甚至还出现医生“倒贴”的现象。“奖金有无要看业务量，如果做得不好，别说奖金，还得从工资里倒贴医院运行成本。”另外一位二级医院的医生表示。　　二级医院的护理工资比临床医生更是低了一个档次，中级职称的护师每月实发工资也就2300元左右。　　在三甲医院中，的确有一批拿着高工资的人，但是三甲医院间也有差异，尤其是一线城市与其他城市之间。“中级职称的医生工资在6500元左右，实际到手也就4800多元，与一线城市三甲医院的人相比差很多。”一位二线城市三甲医院的临床医生表示。　　记者了解到，在北京某军队系统三甲医院中，局级、处级、科级、办事员的每月实发工资分别为12002.8元、9442.67元、7432.67元、5388.67元。　　“我们每天超负荷工作，面对生命不能有丝毫差错，即使这样，仍然遭受社会的各种猜测，甚至遭到人身威胁。面对攻击医生不能还手，就连正当防卫都没有，回报与付出不成比例。”一位三甲医院的医生表示。　　医护群体不高的工资数却被红包、回扣遮盖着，薪酬制度扭曲，带来的可能是大处方、大检查单、过度医疗等后果，最后遭殃的仍然是患者。在这次医改的大潮中，如何把他们的积极性调动起来，当务之急便是医护人员的薪酬制度改革。　　劳动力要素投入滞后于硬件　　全国医护人员的阳光收入在各行业中并不是那么高，2015年《中国劳动统计年鉴》中，2013年卫生和社会工作行业就业人员的工资为57979元，位居全国第九位。与此同时，医疗行业创收的结果将会直接导致医疗费用的增加，与其他行业通过销售可获得更好的业绩完全不同。　　医疗行业薪酬制度存在的问题，也已经引起决策层的高度关注。　　《通知》明确指出，我国尚未建立符合行业特点的人事薪酬制度，所以建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度被列为2015年医改重点工作任务之一。　　国务院要求相关部门尽快制定薪酬制度改革方案，选择部分地区或公立医院开展公立医院薪酬制度改革试点工作。未列入公立医院薪酬制度改革试点范围的试点城市和各县(市)可先行探索制订公立医院绩效工资总量核定办法。完善绩效工资制度，体现多劳多得、优绩优酬，合理拉开收入差距。严禁给医务人员设定创收指标，医务人员薪酬不得与药品、耗材、医学检查等业务收入挂钩。　　但是如何建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度，正是目前公立医院改革的一个难题。　　应亚珍表示，“医改进程中，如果医生参与改革的积极性不能被有效调动，改革就难以顺利推进，改革成效自然会受影响。建立新的薪酬制度，充分体现医务人员劳务价值，规范激励机制，是调动他们积极参与改革的核心措施。”　　就公立医院来看，行业薪酬整体水平偏离劳动价值、基层机构人员薪酬待遇过低、岗级间收入缺乏规范、收入结构中奖金与基本工资倒挂现象越来越严重等，都是导致医疗行业吸引力减弱、基层卫生人力问题难以解决、医院内部激励扭曲的制度成因。　　应亚珍分析称，“人”是一切制度的核心，是讨论问题的基本前提。只有建立科学合理的薪酬体系，吸引更多优秀人才进入医疗卫生行业，才能从根本上缓解优质医疗资源不足的问题，也才具备加强行业监管、医生服务行为监管、建立医生职业评鉴制度的基础条件。　　但令人不解的是，在这一服务体系建设中，各方似乎更愿意投入硬件，但对更为重要的生产力，即劳动力要素的投入却迟迟不能下决心。应亚珍认为，关键在于改革的认识、决心，保障、激励与约束的关系。　　找好公益性与服务效率平衡点　　符合行业特征的薪酬制度，要能处理好以下几个关系：现有水平与长期目标间的关系、公立医院与基层机构之间医务人员薪酬待遇关系、医院内部不同岗级人员间的分配关系。　　“科学设计基础工资与奖金的比例关系，保障医务人员基本收入待遇，处理好保障与激励的关系。同时，在建立绩效考核与收入分配机制时，必须以公益性、服务效率和服务质量为目标导向，实施有效的激励与约束。”应亚珍说，“必须充分考虑医疗服务的复杂性和不确定性，既要调动服务积极性，实施有效激励，保证薪酬总额达到一定水平，也要做到总额‘封顶’，设定‘天花板’，把利益关在‘笼子里’，实现利益‘硬约束’，坚决避免服务收入越高，人员收入水平就能无限制提高的做法。”　　2013年，福建省三明市率先推行医生年薪制，将医务人员的工资提升至社会平均工资的3倍以上。同时规定，在基本年薪和绩效年薪以外，各医院不得再以任何形式发放与职工个人有关的津补贴及奖金等。　　数据显示，三明市22家公立医院综合改革后，22家医院的药占比从2011年的46.77%下降到2015年的27.36%，比全国平均水平低约16个百分点;医务性收入占比从2011年的39.92%上升到2015年的63.06%，人均医药费支出(按全市273万人口计算)从2011年的289.51元下降到2015年的204.50元;职工年人均收入快速增加，从2011年的3.23万元增至2015年的7.72万元，年均增长46.3%。　　当地实施绩效工资总额封顶，以药占比、卫生材料占比、检查化验占比等绩效指标管控、引导医院管理和服务行为，以医院医务性收入作为核发绩效工资的基础，鼓励医院积极提供医疗服务，在公益性和服务效率之间找到了较好的平衡点。三明市的改革较好地解决了医务人员薪酬的资金来源问题，通过“降低物耗，优化医药费用结构，转换运行机制”，确保了医务人员薪酬待遇的提高。　　“改革正在不断推进，各地情况也不一样。在一些地广人稀、服务需求不足的地方，提高医务人员薪酬待遇的资金渠道就难以完全依靠医疗服务价格的调整，必定需要财政的支持。”应亚珍认为，“如果财力许可，财政能保障公立医院医务人员的基本工资，那么技术劳务性医疗服务价格调整的压力就没那么大，医药费用增长速度也将同步下降，医保基金压力也同步减轻。如果财政不保障基本工资，医保筹资水平能较快增长，在医保支付标准确定时，把一定水平的人力成本计入医疗服务成本费用，也能保证薪酬水平的提高，这其实是财政补‘供方’还是补‘需方’的关系处理问题。”
　　起底公立医院工资:有医生工作17年月薪3000元　　公立医院薪酬改革试点方案酝酿中，人的激励成改革关键　　“我们是拿着生命去工作，每天都是超负荷的，面对生命不能有丝毫差错，即使这样，还要遭受社会的各种猜测，甚至遭到人身威胁。”一位三甲医院的医生表示，“社会上说的灰色收入并不属于多数医生，但他们依然在一线苦干。”　　培养周期长、职业风险高、工作强度大、工资待遇低……这是我国医生普遍面临的执业现状。2015年《中国劳动统计年鉴》中，在全国20个行业分类中，卫生社会保障福利业的人员工资位居全国第11位。说他们收入低，便会有人质疑，收红包、拿回扣，收入低谁相信?说他们收入高，几乎每个医护人员都满是委屈。　　在舆论的漩涡和医改的大潮之中，医护群体成为主力军，如何让他们感受到改革的红利将是关键，而这个红利惠及的不仅仅是医护人员，更是公众的健康。　　国务院5月发布的《关于印发深化医药卫生体制改革2015年和2015年重点工作任务的通知》(下称《通知》)中，明确要求人社部、财政部牵头，在今年9月底前研究拟订《公立医院薪酬制度改革试点方案》。　　“改革医务人员薪酬制度，总体提升薪酬水平，规范岗级薪酬差距，已经是当务之急。有一些人担忧医疗行业提高薪酬，可能导致其他公共事业单位(如教育)的平衡问题。我认为，建立与医疗行业特征相符合的薪酬制度，必然是经过科学严密论证后的决策，一些担忧没有必要，甚至可能影响公立医院改革进程。”国家卫计委卫生发展研究中心卫生财政与绩效研究室主任应亚珍对《第一财经日报》表示，能不能通过制度创新，让医生得到体面的阳光收入，走出被诟病的“灰色收入”阴影，回归“看病救人”的职业本性，考验着医改政策的执行力。　　起底公立医院工资　　在国家统计局发布的2015年度数据中显示，我国770万医护人员，工资总额4397.8亿元，年平均工资收入59200元。但59200元的工资收入，仍然让大多数医护人员感到拖了平均数的后腿。　　“在基层医疗机构一级医院里，临床医生每月3000元，护理2700元左右，其他人员2200元左右。”一位已经从医学院校毕业17年、一直奋斗在乡镇卫生院的医生向《第一财经日报》记者晒出工资单，“我的月工资826元，奖金2300元，共3126元，这个奖金也不是固定不变的，要看工作量，其他没有任何收入，谁还给乡镇卫生院的医生送红包?”　　另一位同样在岗17年的社区服务中心的医生表示：“更可怕的是，我们这边只能拿到工资的60%，连全额都拿不到。区财政不拨发工资，根本不可能到账3000元，这个数字也是一种奢望。”　　看着手中的工资单，为难的不仅是奋战在一线的医生们，还有他们的领导们。“基层医疗机构已经全部执行收支两条线，工资总额是一定的，我只能按照仅有的菜去进行分配，一个人多点，另外一个人就少点，靠着绩效考核来进行划分，其他就没有额外的费用，靠医院本身去挣钱发奖金都很困难。”说起工资分配，某乡镇卫生院院长面有难色。　　在二级医院里，医生的收入情况同样不容乐观。据本报记者整理，二级医院高级、中级、初级职称医生每月实发工资(不含奖金)分别为3947.46元、3116.96元、2477.98元。　　“一般医生收入不高，在二级医院里面，中级医生的基本工资多数在3600元左右，包含各种补贴，加上奖金每个月在5000元~6000元，但是奖金拿1000元~2000元的话就非常忙，没有年休假，一年连着休三天也非常奢侈。”一位二级医院的临床医生在谈到工资时情绪激动，“红包有送的，但是都退了。”　　一位中级职称的医生则进一步表示：“奖金在1000元~2000元，但是没有超过2000元。”　　而有的二级医院，甚至还出现医生“倒贴”的现象。“奖金有无要看业务量，如果做得不好，别说奖金，还得从工资里倒贴医院运行成本。”另外一位二级医院的医生表示。　　二级医院的护理工资比临床医生更是低了一个档次，中级职称的护师每月实发工资也就2300元左右。　　在三甲医院中，的确有一批拿着高工资的人，但是三甲医院间也有差异，尤其是一线城市与其他城市之间。“中级职称的医生工资在6500元左右，实际到手也就4800多元，与一线城市三甲医院的人相比差很多。”一位二线城市三甲医院的临床医生表示。　　本报记者了解到，在北京某军队系统三甲医院中，局级、处级、科级、办事员的每月实发工资分别为12002.8元、9442.67元、7432.67元、5388.67元。　　“我们每天超负荷工作，面对生命不能有丝毫差错，即使这样，仍然遭受社会的各种猜测，甚至遭到人身威胁。面对攻击医生不能还手，就连正当防卫都没有，回报与付出不成比例。”一位三甲医院的医生表示。　　医护群体不高的工资数却被红包、回扣遮盖着，薪酬制度扭曲，带来的可能是大处方、大检查单、过度医疗等后果，最后遭殃的仍然是患者。在这次医改的大潮中，如何把他们的积极性调动起来，当务之急便是医护人员的薪酬制度改革。&&劳动力要素投入滞后于硬件　　全国医护人员的阳光收入在各行业中并不是那么高，2015年《中国劳动统计年鉴》中，2013年卫生和社会工作行业就业人员的工资为57979元，位居全国第九位。与此同时，医疗行业创收的结果将会直接导致医疗费用的增加，与其他行业通过销售可获得更好的业绩完全不同。　　医疗行业薪酬制度存在的问题，也已经引起决策层的高度关注。　　《通知》明确指出，我国尚未建立符合行业特点的人事薪酬制度，所以建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度被列为2015年医改重点工作任务之一。　　国务院要求相关部门尽快制定薪酬制度改革方案，选择部分地区或公立医院开展公立医院薪酬制度改革试点工作。未列入公立医院薪酬制度改革试点范围的试点城市和各县(市)可先行探索制订公立医院绩效工资总量核定办法。完善绩效工资制度，体现多劳多得、优绩优酬，合理拉开收入差距。严禁给医务人员设定创收指标，医务人员薪酬不得与药品、耗材、医学检查等业务收入挂钩。　　但是如何建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度，正是目前公立医院改革的一个难题。　　应亚珍表示，“医改进程中，如果医生参与改革的积极性不能被有效调动，改革就难以顺利推进，改革成效自然会受影响。建立新的薪酬制度，充分体现医务人员劳务价值，规范激励机制，是调动他们积极参与改革的核心措施。”　　就公立医院来看，行业薪酬整体水平偏离劳动价值、基层机构人员薪酬待遇过低、岗级间收入缺乏规范、收入结构中奖金与基本工资倒挂现象越来越严重等，都是导致医疗行业吸引力减弱、基层卫生人力问题难以解决、医院内部激励扭曲的制度成因。　　应亚珍分析称，“人”是一切制度的核心，是讨论问题的基本前提。只有建立科学合理的薪酬体系，吸引更多优秀人才进入医疗卫生行业，才能从根本上缓解优质医疗资源不足的问题，也才具备加强行业监管、医生服务行为监管、建立医生职业评鉴制度的基础条件。　　但令人不解的是，在这一服务体系建设中，各方似乎更愿意投入硬件，但对更为重要的生产力，即劳动力要素的投入却迟迟不能下决心。应亚珍认为，关键在于改革的认识、决心，保障、激励与约束的关系。　　找好公益性与服务效率平衡点　　符合行业特征的薪酬制度，要能处理好以下几个关系：现有水平与长期目标间的关系、公立医院与基层机构之间医务人员薪酬待遇关系、医院内部不同岗级人员间的分配关系。　　“科学设计基础工资与奖金的比例关系，保障医务人员基本收入待遇，处理好保障与激励的关系。同时，在建立绩效考核与收入分配机制时，必须以公益性、服务效率和服务质量为目标导向，实施有效的激励与约束。”应亚珍说，“必须充分考虑医疗服务的复杂性和不确定性，既要调动服务积极性，实施有效激励，保证薪酬总额达到一定水平，也要做到总额‘封顶’，设定‘天花板’，把利益关在‘笼子里’，实现利益‘硬约束’，坚决避免服务收入越高，人员收入水平就能无限制提高的做法。”　　2013年，福建省三明市率先推行医生年薪制，将医务人员的工资提升至社会平均工资的3倍以上。同时规定，在基本年薪和绩效年薪以外，各医院不得再以任何形式发放与职工个人有关的津补贴及奖金等。　　数据显示，三明市22家公立医院综合改革后，22家医院的药占比从2011年的46.77%下降到2015年的27.36%，比全国平均水平低约16个百分点;医务性收入占比从2011年的39.92%上升到2015年的63.06%，人均医药费支出(按全市273万人口计算)从2011年的289.51元下降到2015年的204.50元;职工年人均收入快速增加，从2011年的3.23万元增至2015年的7.72万元，年均增长46.3%。　　当地实施绩效工资总额封顶，以药占比、卫生材料占比、检查化验占比等绩效指标管控、引导医院管理和服务行为，以医院医务性收入作为核发绩效工资的基础，鼓励医院积极提供医疗服务，在公益性和服务效率之间找到了较好的平衡点。三明市的改革较好地解决了医务人员薪酬的资金来源问题，通过“降低物耗，优化医药费用结构，转换运行机制”，确保了医务人员薪酬待遇的提高。　　“改革正在不断推进，各地情况也不一样。在一些地广人稀、服务需求不足的地方，提高医务人员薪酬待遇的资金渠道就难以完全依靠医疗服务价格的调整，必定需要财政的支持。”应亚珍认为，“如果财力许可，财政能保障公立医院医务人员的基本工资，那么技术劳务性医疗服务价格调整的压力就没那么大，医药费用增长速度也将同步下降，医保基金压力也同步减轻。如果财政不保障基本工资，医保筹资水平能较快增长，在医保支付标准确定时，把一定水平的人力成本计入医疗服务成本费用，也能保证薪酬水平的提高，这其实是财政补‘供方’还是补‘需方’的关系处理问题。”
　　延安被列为国家城市公立医院改革试点&推行薪酬制度改革　　陕西省政府办公厅日前印发省深化医药卫生体制改革2015年重点工作任务，将推行实施公立医院薪酬制度改革，严禁给医务人员设定创收指标;全省所有二级以上医疗机构设立全科门诊，促进分级诊疗体系建设;医保支付制度也将改革，全面推行按病种付费、总额预付为主的复合型付费方式，逐步减少按项目付费。　　目前宝鸡、延安两市已被列为国家城市公立医院改革试点，省政府要求今年12月底前，制订出台城市公立医院综合改革试点方案，整体推进这两个国家试点城市改革，并在西安市选择3家、其他设区市各选择1家综合医院，开展我省城市公立医院改革试点。　　破除以药补医，在所有县级公立医院取消药品(中药饮片除外，下同)加成的基础上，2015年12月底前，试点城市公立医院实施药品零差率，并制订出台公立医院医疗服务价格调整方案，建立合理调整医疗服务价格、加大政府投入、改革医保支付方式等补偿机制。　　控制医药费用不合理增长，在公立医院全面开展控费工作，县级公立医院和试点城市公立医院药占比(不含耗材、中药饮片)降到40%以下。　　推行实施公立医院薪酬制度改革，合理确定医务人员薪酬水平。严禁给医务人员设定创收指标，严禁将医务人员奖金、工资等薪酬收入与医院的药品、耗材、医学检查、治疗等业务收入挂钩。
2015县级公立医院综合改革实施方案,海南县级公立医院薪酬改革试点院长年薪制　县级公立医院薪酬改革意见出台&我省县级公立医院试点院长年薪制　　近日，海南省人力资源和社会保障厅下发《关于海南省县级公立医院薪酬制度改革的指导意见》(以下简称“意见”)，将积极探索建立院长年薪制，并建立适应行业特点的薪酬制度，通过科学的绩效考核自主进行薪酬制度改革，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬，重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和业绩突出的人员倾斜，合理拉开收入差距。　　为深化医药卫生体制改革，稳定县级公立医院卫生专业技术队伍，充分调动工作人员积极性，提高县级公立医院的技术水平和服务质量，根据国家卫计委等5部委《关于印发推进县级公立医院综合改革意见的通知》和《海南省人民政府关于印发推进县级公立医院综合改革实施方案的通知》的有关精神，我省出台深化县级公立医院薪酬制度改革意见。　　《意见》指出，选择有条件的县级公立医院作为院长年薪制试点，院长年薪由财政全额预算保障。　　院长任期内的薪酬实行年薪制，其收入水平由基本年薪、绩效年薪和任期激励收入三部分构成。基本年薪按本人基本工资或当地事业单位工作人员人均基本工资的一定倍数确定，绩效年薪和任期激励收入分别根据年度和任期考核评价结果确定，合理确定绩效年薪和任期激励收入比重，具体结构比例由各市县结合实际确定，院长年收入总额不纳入县级公立医院绩效工资总量。　　建立完善医院内部绩效考核机制，医院在核定的工资总量范围内，通过科学的绩效考核自主进行薪酬制度改革，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬，重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和业绩突出的人员倾斜，合理拉开收入差距。严禁给医务人员设定创收指标，严禁将医务人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等业务收入挂钩。　　《意见》还允许公立医院医生通过多点执业获取合规报酬。　　《意见》指出，在职人员实施绩效工资的同时，对按国家规定执行事业单位岗位绩效工资制度的县级公立医院退休、退职人员发放补贴。退休、退职人员分别执行所在市县事业单位同岗位退休人员的补贴标准，所需资金按原工资发放渠道解决。　　此外，艰苦边远地区的县级公立医院工作人员执行艰苦边远地区津贴。
城市公立医院改革启幕&试点方案全解析　　新医改当中，含金量相当高的那只“靴子”终于落地。　　5月17日，《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(以下称“《意见》”)正式公布。　　《意见》对我国医改当中最艰难的部分――公立医院改革，尤其是城市公立医院改革做了全面部署。全文9000余字，共三十条内容，涉及管理体制、运行机制、支付方式、人事薪酬、分级诊疗等众多公立医院改革当中的关键问题。　　《意见》明确了2017年的改革目标。也就意味着，这份《意见》将在未来三年当中，对指导我国城市公立医院改革发挥至关重要的作用。鉴于此，21世纪经济报道《新健康》结合有关专家观点对《意见》进行了全面的分析解读。　　一、总体要求：三个“基本”　　在总体要求部分，《意见》提出了基本原则、基本目标和基本路径。　　2017年的目标：城市公立医院综合改革试点全面推开，现代医院管理制度初步建立，医疗服务体系能力明显提升，就医秩序得到改善，城市三级医院普通门诊就诊人次占医疗卫生机构总诊疗人次的比重明显降低;医药费用不合理增长得到有效控制，卫生总费用增幅与本地区生产总值的增幅相协调;就医费用负担明显减轻，总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下。　　解读：　　在分类指导原则部分，《意见》创新地提出了“从实际出发，针对不同地区、不同层级、不同类型的公立医院，在医保支付、价格调整、绩效考评等方面实行差别化的改革政策”。　　北京协和医学院公共卫生学院刘远立院长分析称，“鉴于不同种类的医院和不同地区的差异，分类指导是任何改革措施要在中国得到有效实施所必须遵循的基本原则。例如：虽然都是公立医院，由于其特有的‘外部性’(即社会影响力)，传染病院比起一般的综合性医院，理应得到政府更多的财政支持。另外，公立医院改制不会全面铺开，但会首先在公立医院资源比较充足的地区。”　　而尤其值得关注的是，在基本目标部分，医药控费的目标是，卫生总费用增幅与本地区生产总值的增幅相协调。　　此前，由复旦大学牵头的健康风险预警治理协同创新中心研究显示，从1991年到2013年，我国人均医疗费用的年均增长率为17.49%，明显高于同期GDP的增长速度，带来一系列严重的问题。　　《意义》罕见地明确提出，卫生总费用增长服务要与本地区的GDP增幅相协调。这意味着今后卫生总费用控制将成为地区政府的监管目标之一。　　二、公立医院运行、管理、薪酬机制改革破题　　1、管理体制之办医层面：谁来履行办医职能?　　《意见》提出：各试点城市可组建由政府负责同志牵头，政府有关部门、部分人大代表和政协委员，以及其他利益相关方组成的管理委员会，履行政府办医职能，负责公立医院的发展规划、章程制定、重大项目实施、财政投入、运行监管、绩效考核等，并明确办事机构，承担管理委员会日常工作。　　解读：　　在办医体制方面，政事分开、管办分开仍是基本内容。在医改前一阶段，如何实施管办分开是受到关注和争论最多的。各地也在此方面做了不同的尝试，比如上海的申康中心，北京的医管局等。经过了前期的积累，《意见》此次对办医形式提出了鲜明的方式：组成管理委员会，并列举了这个办医机构所要承担的六项职责。　　对此，刘远立分析称，“管办分开是改变旧有的行政管理模式、迈向现代医院管理体制的第一步。现代医院管理制度有两个命题：一个是治理结构的转变，另一个是治理能力的提高。前者在宏观层面的体现是建立政府作为出资人为主导、主要相关利益方参与的管理委员会，这种结构理论上比单纯的行政管理要更能代表和体现民意。现代医院管理制度在微观上的体现是建立以独立自主经营为特点的法人治理结构。这些宏观和微观层面新的治理结构建立起来后，治理能力的提高就成为关键。因此，管理委员会如何有效行使其职能、医院院长如何成为优秀的现代医院的管理者，都需要大量的教育和培养工作来支撑。”　　2、管理体制之医院层面：“一宽一严”两路径　　《意见》提出：完善公立医院法人治理结构和治理机制，落实公立医院人事管理、内部分配、运营管理等自主权。采取有效形式建立公立医院内部决策和制约机制。强化公立医院精细化管理。完善多方监管机制。　　解读：　　《意见》在医院层面的管理体制改革上，采取了“一宽一严”两个方向。“宽”的层面是落实公立医院的自主权，包括人事、分配、运营等内容。充分赋予公立医院自主权，公立医院才能真正建立起法人治理结构，有效参与市场竞争，并最终形成现代医院管理制度。　　无论是在办医层面，还是在落实公立医院自主权方面，《意见》都是在努力改变原来行政色彩浓厚的管理体制，能够更灵活、更高效。但在“宽”的同时，《意见》在“严”的方面也提出了相当多的要求。　　这些“严”的要求，包括对院长的选拔、考核、问责，也包括对医院的考核评价，尤其是《意见》更是非常具体地描述了多方监管机制。　　这个多方监管机制包括卫生计生行政部门的行业管理，审计监督和信息公开，行业协会的自律、监督和职业道德建设，以及包括第三方机构评价在内的社会监督。尤其值得关注的是，在信息公开方面，《意见》明确列举了财务状况、绩效考核、质量安全、价格和医疗费用等信息。价格和医疗费用的公开，是否也会有助于控费?　　3、运行机制之破除以药补医　　《意见》提出：试点城市所有公立医院推进医药分开，积极探索多种有效方式改革以药补医机制，取消药品加成(中药饮片除外)。将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。通过调整医疗服务价格、加大政府投入、改革支付方式、降低医院运行成本等，建立科学合理的补偿机制。　　解读：　　改革以药补医机制，仍然是公立医院构建新运行机制的突破口。总体思路是，减少药品、材料等在医院收入中的比重，同时提高业务收入中技术劳务性收入的比重。《意见》还提出明确目标，力争到2017年试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右;百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。　　近日，北京市医管局局长封国生在接受媒体采访时曾透露，截至2015年2月底，北京5家试点医院门诊医保患者的药占比由过去的70%下降到了现在的58.8%。在北京这些管理较为严格的试点大医院，改革后的药占比仍然不低，可见三年后30%的目标还是相当艰巨的。　　4、运行机制之“降低”与“理顺”　　《意见》提出：降低药品和医用耗材费用。高值医用耗材必须通过省级集中采购平台进行阳光采购。试点城市要在2015年制定出台公立医院医疗服务价格改革方案。　　解读：　　在降低药品和耗材费用方面，《意见》突出强调了集中采购的重要性。无论是药品还是高值耗材，《意见》都措辞严厉地指出，实施集中采购。　　不过，从改善当前扭曲的价格体系、体现医务人员劳务价值方面，理顺医疗服务价格对未来的公立医院改革都显得更为重要。《意见》明确提出了，试点城市要在2015年制定出台公立医院医疗服务价格改革方案。&&　5、运行机制之政府投入：财政承担哪些责任?　　《意见》提出：各级政府要落实符合区域卫生规划的公立医院基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等投入。改革财政补助方式，强化财政补助与公立医院的绩效考核结果挂钩关系。完善政府购买服务机制。　　解读：　　公立医院作为政府举办的医院，政府究竟应该承担多少责任?承担哪些责任?《意见》列举了六项属于政府投入的内容，当然还包括其他一些方面的经费保障，进一步廓清政府投入责任的边界。　　还需要注意的是，《意见》提出，公立医院由政府投资购置的大型设备，按扣除折旧后的成本制定检查价格;对符合规划及相关政策规定的贷款或集资购置的大型设备，由政府按扣除折旧后的价格回购，回购有困难的限期降低检查价格。这意味着地方政府财政支出中，要对公立医院大型设备“买单”。　　此外更为重要的是，财政补偿方式的改革。之前，财政对公立医院的补偿主要是依据编制数、床位数拟定，而《意见》提出，未来的财政补偿将与绩效考核结果挂钩。　　6、人事薪酬制度改革：备案制　　《意见》提出：在地方现有编制总量内，合理核定公立医院编制总量，创新公立医院机构编制管理方式，逐步实行编制备案制，建立动态调整机制。在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面，对编制内外人员待遇统筹考虑，按照国家规定推进养老保险制度改革。　　解读：　　公立医院的人事薪酬制度改革由于牵涉到国家事业单位改革的整体格局，此前突破不大。不过，《意见》此次就编制改革提出了颇多具体的措施，包括编制备案制，动态调整机制，统筹考虑编制内外人员，实行聘用制度和岗位管理制度等。　　而医务人员的薪酬问题，则已是业内呼吁已久。此次，《意见》对如何确定医务人员的薪酬，提出了几个参考因素，包括医疗行业培养周期长、职业风险高、技术难度大、责任担当重等。　　对此，刘远立表示，“虽然提出了符合医疗行业特点的人事薪酬制度，但由哪个部门(是由人社还是卫生部门)、依据什么标准、通过什么流程来建立这个制度将直接影响到此目标的实现。我比较看好编制制度朝‘备案制’转变这一条，因为公立医院发展离不开更加灵活的人事薪酬制度，而‘编制’制度始终是影响现代医院管理制度建立的最大障碍之一。”　　三、医保控费“逼近”　　《意见》提出：充分发挥基本医保的基础性作用，强化医保基金收支预算，建立以按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式，逐步减少按项目付费。鼓励推行按疾病诊断相关组(DRGs)付费方式。2015年医保支付方式改革要覆盖区域内所有公立医院，并逐步覆盖所有医疗服务。　　加快建立各类医疗保险经办机构和定点医疗机构之间公开、平等的谈判协商机制和风险分担机制。逐步将医保对医疗机构服务监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。　　解读：　　此前，按项目付费被认为在“大检查、大处方”等方面起到了推波助澜的作用，改革医保支付方式几乎已成为业内各方的共识。同时，从公立医院的改革趋势看，医保对医疗行为的监督制约作用越来越受到重视，而这种重视关键是在于能够有效控制过快上涨的医疗费用，控制医疗成本。而且，未来这种监督不仅是对医疗机构的，还会是针对医务人员的。也就是说，医保监督制约的作用将会越来越精细化。　　四、重构医疗服务体系　　1、重构体系之协同发展　　《意见》提出：优化城市公立医院规划布局。从严控制公立医院床位规模、建设标准和大型医用设备配备，对超出规模标准的公立医院，要采取综合措施，逐步压缩床位。控制公立医院特需服务规模，提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%。　　解读：　　《意见》仍然延续了过往控制公立医院规模的思路，不过明确了特需服务不超过全部医疗服务的10%。此前，关于公立医院能否提供特需服务曾引起极大的争论。《意见》也从另一个角度做了回应，可以，但不能超过10%。这意味着，有些地方医改版本中，提出的“特许经营”等途径，将成为公立医院发展的通道。　　2、重构体系之分级诊疗　　《意见》提出：　　逐步增加城市公立医院通过基层医疗卫生机构和全科医生预约挂号和转诊服务号源，上级医院对经基层和全科医生预约或转诊的患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。到2015年底，预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例要提高到20%以上，减少三级医院普通门诊就诊人次。　　解读：　　分级诊疗是一个非常好的愿景。《意见》中给出了一个硬性指标即20%，这无疑是推动分级诊疗落实的动力源(12.05,&-1.34,&-10.01%)。　　目前推动分级诊疗的思路主要是两个角度：一是提高基层就医的保障，包括优质医疗资源下沉，方便快捷的转诊通道，以及更高的医保报销比例;另一个是提高大医院就医的成本，包括减少大医院普通门诊的就诊人次，对没有按照转诊程序就医的，降低医保支付比例或按规定不予支付。　　3、重构体系之医疗信息化&　　《意见》提出：&2015年底前，实现行政区域内所有二级以上公立医院和80%以上的基层医疗卫生机构与区域平台对接。全面实施健康医疗信息惠民行动计划。　　加强远程医疗系统建设，强化远程会诊、教育等服务功能，促进优质医疗资源共享。2015年底前，各试点城市基本完成所有二级以上医院信息化标准建设，60%的基层医疗卫生机构与上级医院建立远程医疗信息系统。　　解读：　　医疗信息化在扩大优质医疗资源辐射范围、改善患者就医体验、加强居民健康管理方面被给予厚望。《意见》所提出的区域医疗卫生信息平台，目标是逐步实现居民基本健康信息和公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等应用系统业务协同。而且，在信息平台建设、医院信息标准建设以及远程医疗方面，《意见》都提出了相当明确的时间表。这为医疗信息化的发展提供了相当大的想象力。
　关于海南省县级公立医院薪酬制度改革的指导意见各市、县、自治县人力资源和社会保障局、财政局、卫生局，各县级公立医院：　　为深化医药卫生体制改革，稳定县级公立医院卫生专业技术队伍，充分调动工作人员积极性，提高县级公立医院的技术水平和服务质量，根据国家卫生计生委等5部委《关于印发推进县级公立医院综合改革意见的通知》(国卫体改发〔2014〕12号)和《海南省人民政府关于印发推进县级公立医院综合改革实施方案的通知》(琼府〔2014〕47号)的有关精神，现就深化县级公立医院薪酬制度改革提出以下指导意见。　　一、指导思想和基本原则　　(一)指导思想　　按照事业单位薪酬制度改革的总体要求，遵循医疗服务纪律，结合县级公立医院的实际情况，以建立科学的绩效考核机制、工资水平合理决定机制和有效的激励约束机制为核心，以优化卫生人才资源配置，提高医疗服务质量和工作效率为目的，通过规范薪酬制度秩序，统筹在职人员和离退休人员的分配关系，逐步完善县级公立医院分配制度，促进县级公立医院创新发展。　　(二)基本原则　　1.坚持按劳分配与按生产要素分配相结合，探索县级公立医院知识、技术、管理等生产要素参与分配的有效途径，使工作人员收入与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系，鼓励人才创新创造。　　2.坚持改革工作人员薪酬制度与规范薪酬制度秩序相结合，严肃分配纪律，逐步建立公平公正、合理有序的薪酬制度格局。　　3.坚持统筹兼顾，注重综合平衡。着眼社会薪酬制度全局，妥善处理与相关群体的利益关系，稳慎推进改革。　　4.坚持科学考评机制，体现奖优罚劣、多劳多得的分配原则，充分调动职工的工作主动性和积极性，发挥激励约束作用。　　二、进一步做好绩效工资实施工作　　(一)清理核查津贴补贴　　县级公立医院实施绩效工资与规范津贴补贴结合进行。全面清理核查在国家统一规定的津贴补贴外发放的津贴补贴和奖金，摸清收入来源、支出去向、账户情况和津贴补贴实际发放水平，取消资金来源不合规的项目。将清理核查规范后的津贴补贴纳入绩效工资管理。　　(二)绩效工资总量和水平的核定　　县级公立医院绩效工资总量由同级人力资源社会保障、财政部门按清理核查的上年度本单位津贴补贴总额确定，一般不超过同级公共卫生事业单位年人均绩效工资的3倍。院长奖励性绩效工资按照一般不超过医院职工年平均奖励性工资的3倍核定，纳入医院绩效工资总量。　　县级公立医院绩效工资总量与医院医务性收入、年度考核结果挂钩，原则上一年核定一次，动态管理。确因机构、人员和工作任务发生重大变化等特殊情况需要突破3倍的，由单位向同级人力资源社会保障、财政部门提出申请，经审核后，报同级人民政府确定。&&　　(三)县级公立医院绩效工资的分配　　县级公立医院绩效工资分为基础性绩效和奖励性绩效两部分，奖励性绩效工资一般不低于60%，具体分配比例和办法由县级公立医院在同级人力资源社会保障、财政部门核定的绩效工资总量内自行确定，报同级卫生计生行政部门审批后，送同级人力资源社会保障、财政部门备案。　　县级公立医院工作人员绩效工资分配，应按绩效考核结果确定。县级公立医院制定绩效工资分配办法要充分发扬民主，经职工代表大会讨论或广泛征求职工意见，由单位领导班子集体研究，报卫生计生行政部门批准后实施，并在本单位公开。　　(四)统筹考虑县级公立医院退休人员待遇　　在职人员实施绩效工资的同时，对按国家规定执行事业单位岗位绩效工资制度的县级公立医院退休、退职人员发放补贴。退休、退职人员分别执行所在市县事业单位同岗位退休人员的补贴标准，所需资金按原工资发放渠道解决。　　三、完善县级公立医院薪酬制度政策　　(一)积极探索建立院长年薪制　　选择有条件的县级公立医院作为院长年薪制试点，院长年薪由财政全额预算保障。促使院长代表政府对公立医院实施精细化管理。　　院长任期内的薪酬实行年薪制，其收入水平由基本年薪&、绩效年薪和任期激励收入三部分构成。基本年薪按本人基本工资或当地事业单位工作人员人均基本工资的一定倍数确定，绩效年薪和任期激励收入分别根据年度和任期考核评价结果确定，合理确定绩效年薪和任期激励收入比重，具体结构比例由各市县结合实际确定，院长年收入总额不纳入县级公立医院绩效工资总量。　　(二)建立适应行业特点的薪酬制度　　建立完善医院内部绩效考核机制，医院在核定的工资总量范围内，通过科学的绩效考核自主进行薪酬制度，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬，重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和业绩突出的人员倾斜，合理拉开收入差距。严禁给医务人员设定创收指标，严禁将医务人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等业务收入挂钩。允许公立医院医生通过多点执业获取合规报酬。　　(三)建立科学的绩效考评机制　　建立与县公立医院功能定位相适应的公立医院绩效考评体系和内部绩效考核办法，具体办法由卫生计生行政部门制定，报人力资源社会保障部门备案。　　县级公立医院和院长考核由卫生计生行政部门牵头，财政、审计、人力资源社会部门参与。院长绩效考评体系应以公益性实现程度、运行效率、群众满意度等为重要考核指标。绩效考核结果与院长任免、奖惩、医院等级评审评价、医保支付、财政补助、工资水平等挂钩。　　医院工作人员绩效考核由医院和科室负责，应以提供服务的数量、质量、技术难度和患者满意度等为重要指标。　　(四)规范县级公立医院艰苦边远地区津贴和特殊岗位津贴补贴管理　　艰苦边远地区的县级公立医院工作人员执行艰苦边远地区津贴。医疗卫生津贴、护龄津贴等继续按照国家有关规定执行。加强对特殊岗位津贴补贴执行情况的管理和监督，除国务院以及人力资源社会保障部、财政部外，任何地区、部门和单位不得自行建立特殊岗位津贴补贴项目、扩大实施范围和提高标准。　　(五)加强县级公立医院工作人员薪酬制度的宏观调控　　完善工资分级管理机制，合理划分工资薪酬制度管理部门与业务行政管理部门的管理权限，逐步形成统分结合、责权清晰、运转协调、监督有力的宏观调控机制。注重综合平衡，努力形成并保持县级公立医院工作人员与其他公职人员和其他社会群体的合理薪酬制度关系。　　(六)切实加强县级公立医院工资分配管理　　完善县级公立医院收入中可用于工作人员薪酬制度的资金管理政策，加强工资收入支付管理。加强工资政策执行情况的监督检查，严肃薪酬制度纪律，加大对违反政策行为的查处力度，切实维护薪酬政策的严肃性。
　　采取哪些措施确保城市公立医院改革任务落地?　　答：　　一分部署九分落实。　　城市公立医院改革要真正取得实效，惠及广大群众需要各地和各部门切实加强组织领导，以敢啃硬骨头的精神，攻坚克难，把这项工作抓实抓好。　　一是强化组织保障。　　各试点城市要将城市公立医院改革作为全面深化改革领导小组的重要工作，党委、政府主要领导负总责，分管领导具体抓，明确部门职责，责任到人。要将公立医院改革工作纳入试点城市政府绩效考核内容，使改革成效成为评价政府绩效和干部业绩的一个“风向标”。　　二要建立联动机制。　　建立试点城市国家、省、市公立医院改革联动机制，确保试点区域内所有的公立医院都纳入改革范围整体推进，并与县级公立医院综合改革协调联动，统筹推进。　　三要明确进度安排。　　试点城市要结合实际制定具体实施方案，明确时间表、路线图，把握好改革重点任务、优先顺序、推进方式。　　四要加强督导评估。　　各省(区、市)都要建立督导、考核、评估、问责机制，督促试点城市整体推进改革任务。相关部门要制定改革效果评价指标体系，建立定期通报和退出机制，对改革进展滞后的地区向省政府通报并落实问责。　　五要及时总结宣传。　　各部门将密切跟踪工作进展，及时总结经验，研究解决改革中出现的新情况新问题，加快推广应用相对成熟的改革经验。大力宣传和解读改革的政策措施，营造改革的良好氛围。
　公立医院改革&患者能得啥实惠?　　――城市公立医院综合改革试点指导意见三大看点　　公立医院系统是我国医疗体系的“主力军”。公立医疗体系布局和运行是否合理、公立医院服务是否良好、行为是否规范，直接关系到老百姓的生命健康和就医感受。国务院办公厅日前印发的《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》提出，2015年进一步扩大城市公立医院综合改革试点，到2017年，城市公立医院综合改革试点全面推开。公立医院改革将如何改?患者又能从改革中得到哪些实惠?　　――破除以药补医，建立公立医院运行新机制。　　【改革干货】将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。力争到2017年试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右;百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。在保证公立医院良性运行、医保基金可承受、群众整体负担不增加的前提下，试点城市要在2015年制定出台公立医院医疗服务价格改革方案。　　【专家点评】北京协和医学院公共卫生学院院长刘远立认为，长期以来，公立医院三个渠道筹资的方式存在若干弊端，一是逼迫医疗行业成为商品销售行业;二是让医院与厂商形成利益共同体，而不是与患者成为利益共同体;三是供方诱导需求的存在促使医疗费用上涨，造成不少社会资源不必要的消耗;四是增加了病人遭受“医疗伤害”的风险;五是提供了容易滋生行业腐败的温床。因此，公立医院改革的最大“手术”是破除以药补医机制，与此同时，通过适当提高服务收费和政府补贴这两道闸门，通过医保支付衔接，从而在一定程度上解决取消药品加成后公立医院收入减少的问题。　　【患者感受】江西省新余市是国家第二批城市公立医院改革试点城市。经常带儿子去医院的新余市民肖莉霞是改革后到医院就诊的第一批患者之一。她发现，改革后药价确实便宜了，比如以前卖33元的易坦静现在只要20多元，尽管儿科的专家号和诊疗费比以前增加了9元，但这9元全部由医保报销，所以改革还是让自己减少了开销。　　――强调公立医院公益性，改革公立医院管理体制，建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度。　　【政策干货】建立以公益性为导向的考核评价机制。卫生计生行政部门或专门的公立医院管理机构制定绩效评价指标体系，定期组织公立医院绩效考核以及院长年度和任期目标责任考核，考核结果向社会公开。　　根据医疗行业培养周期长、职业风险高、技术难度大、责任担当重等特点，国家有关部门要加快研究制定符合医疗卫生行业特点的薪酬改革方案。严禁给医务人员设定创收指标，医务人员个人薪酬不得与医院的药品、耗材、大型医学检查等业务收入挂钩。　　【专家点评】刘远立说，公立医院改革不是要革公立医院的命，更不是要整肃广大公立医院系统的医务工作者，而是要改革制约公立医院发挥其正常社会责任的体制机制，从而让公立医院提供的服务变得更加“公平可及，群众受益”。　　【医生感受】“建立符合医疗行业特点的薪酬制度改革，意味着医务人员将能够获取合理合法的收入，从根子上向‘红包’‘回扣’说不”。新余市人民医院儿科主任陈英说，深化编制和人事制度改革，会倒逼医院改进管理和服务，会激励医务人员提升服务水平和态度，从而让患者有更好的就医感受。　　――推动建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。　　【改革干货】逐步增加城市公立医院通过基层医疗卫生机构和全科医生预约挂号和转诊服务号源，上级医院对经基层和全科医生预约或转诊的患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。到2015年底，预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例要提高到20%以上，减少三级医院普通门诊就诊人次。　　完善双向转诊程序，各地要制定常见病种出入院标准和双向转诊标准，实现不同级别和类别医疗机构之间有序转诊。　　【专家点评】对于目前来说，分级诊疗是一个必选项，不可能跳跃这个阶段。“我们要反思，怎么提高资源配置和使用的效率。”中国人民大学医改研究中心主任、公共管理学教授王虎峰指出，分级诊疗不是一种固定的形式，实际上是一种资源配置使用的状态。在这种状态下，患者应该能够方便就医，基层有能力提供有质量的初级医疗服务。　　【患者感受】在成都市蒲江县人民医院血液透析室里，年近八旬、身患糖尿病多年的钟金文刚可以在“家门口”做透析了。过去县医院没有透析机，钟金文只能每周三次赶到70公里外的成都市透析。在实施分级诊疗后，成都市第三人民医院托管蒲江县人民医院，通过人财物“全面托管”的方式，实现优质医疗资源下沉，建立血液透析室。　　在钟金文看来，“分级诊疗让自己得到了实惠，看病更方便、不用再跑远路了。”
　　城市公立医院综合改革试点2017年全面推开　　个人卫生支出降至30%以下　　国务院办公厅日前印发《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》提出，2015年进一步扩大城市公立医院综合改革试点。到2017年，城市公立医院综合改革试点全面推开。　　意见提出，公立医院综合改革的基本目标是，破除公立医院逐利机制，落实政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，充分发挥市场机制作用，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制;构建起布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局，有效缓解群众看病难、看病贵问题。　　意见提出，到2017年，城市公立医院综合改革试点全面推开，现代医院管理制度初步建立，医疗服务体系能力明显提升，就医秩序得到改善，城市三级医院普通门诊就诊人次占医疗卫生机构总诊疗人次的比重明显降低;医药费用不合理增长得到有效控制，卫生总费用增幅与本地区生产总值的增幅相协调;群众满意度明显提升，就医费用负担明显减轻，总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下。　　意见明确，城市公立医院改革要重点抓好七项任务：一是破除公立医院以药补医机制，建立公立医院运行新机制。二是改革公立医院管理体制，建立现代医院管理制度。三是强化医保支付和监控作用，支付方式改革要覆盖区域内所有公立医院并逐步覆盖所有医疗服务。四是建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度。五是构建各类医疗机构协同发展的服务体系，强化上下联动的分工协作机制。六是推动建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。七是加快推进医疗卫生信息化建设。　　国务院医改办有关负责人介绍，公立医院是我国医疗服务体系的主体。目前，全国各地分布着约6800家城市公立医院。2010年，我国在17个城市启动了公立医院改革试点，2015年试点城市扩大到34个，今年改革试点城市将增加到100个。
　　卫计委官员：城市公立医院改革试点指导文件正制定　　从中国政府网获悉，日前，卫生计生委新闻发言人、宣传司司长毛群安做客中国政府网，就所辖领域解读《政府工作报告》。　　毛群安表示，在总理的《政府工作报告》中对于公立医院改革用了很大篇幅，明确了2015年公立医院改革的任务。一个是县级公立医院改革，国家将在2015年全面推开县级公立医院改革;　　第二个方面是城市公立医院的改革，2015年将扩大城市公立医院改革的试点范围，在过去的基础上扩大范围。总理提出今年要在100个地级以上城市进行公立医院的改革试点。　　毛群安透露，国家正在制定城市公立医院改革试点的指导文件和城市公立医院改革考核评价指标体系等配套文件，明确改革的时间表、路线图。　　前不久，国家卫生计生委也恰好出台了《改善医疗服务三年行动计划》，总体内容是在推进公立医院改革的同时，要求医疗机构切实想方设法来改善医疗环境、改善公众看病就医的体验，希望能够在医改的同时将医疗服务质量的提升和服务的改善同步推进。　　市场人士认为，公立医院改革、引入社会资本办医已是大势所趋，并且改革进度会加快，民营医院类上市公司将持续系统性受益。A股市场上，拥有民营医院的上市公司包括购贵州科开的信邦制药、拥有综合性医院资产的上市公司金陵药业、多次投资医院的复星医药等。
两会关于县级公立医院改革热点提案解读,2015年全国两会关于县级公立医院改革提案63、全面推开县级公立医院综合改革，在100个地级以上城市进行公立医院改革试点。64、加快建立医疗纠纷预防调解机制。65、人均基本公共卫生服务经费补助标准由35元提高到40元，增量全部用于支付村医的基本公共卫生服务，方便几亿农民就地就近看病就医。
　　深化医院改革 开创医院工作新局面 　　&&xx度工作总结暨xx度动员会上的讲话 　　XXX 　　(xx2月5日) 　　同志们： 　　新伊始，万象更新，医院工作报告。伴随着&十六大&四中全会的春风，我们又迎来了令人振奋而又让人思索的一。今天，我们召开全院职工大会，主要是回顾总结过去的一工作，提出xx度医院工作思路。在此，我谨代表医院院支、两委向为医院发展付出辛勤劳动的全院干部、职工表示亲切的慰问和诚挚的谢意! 　　下面，我分两个方面讲一讲。　　一、xx度工作回顾 　　xx，我院全面贯彻党的&三个代表&重要思想，发扬&团结协作、开拓创新、艰苦奋斗、求真务实&的精神，把&发展要有新思路、改革要有新举措、开放要有新局面&作为医院工作方针的指导思想。努力做好党和政府交给的公共卫生体系建设项目，努力做好医院改革和发展的大文章。做出了一定的成绩。 　　(一)基本情况 　　医院业务收入 　　总业务收入XXXXXXXX元 　　医疗收入：XXXXXXX元 　　门诊人次：XXXXX人次 　　手术台次：XXXX台 　　药品：XXXXXXXX元 　　辅助检查收入：XXXXXX元 　　出院住院人数：XXXXX人。 　　(二)认真搞好公共卫生体系建设&&&传染病区改扩建工程。 　　xxX月，我院定为传染病区改建单位。此工程为省府今内为民办的X件实事中的第X件。医院领导深知责任重大，改扩建任务下达后，医院先后召开了院委会、科室负责人会、职工大会以及当地政府、周边村、组群众协调会，并成立了以院长等九人组成的项目建设领导小组，实行了严格的工作责任制。整个改扩建项目新建和改建总建筑面积为XXXXXm2，其中新建XXXXm2，设置病床XXX张，总投资约XXXX万元。工程改扩建时间短、任务重、难度大、要求高。在上级领导关怀和有关部门的积极参与下，工程从设计、招标、建设、验收，均严格按照有关法律、法规要求进行，仅仅只有XXX天，就以工程质量优良竣工验收。在工程建设的全过程中，身为项目负责人的甲方代表XXX同志身先士卒、废寝忘食的坚守在工程第一线，对工程质量、进度、安全等诸方面进行认真检查、督促、指导，多次召开现场办公会，发现问题及时指出和解决。 　　(三)认真学习&三个代表&重要思想，提高干部队伍素质，为病人热情服务。 　　今医院院、支两委认真学习&三个代表&重要思想学习&十六&大四中全会精神，加快医院改革和发展的步伐，在职工中树立全心全意为人民服务的思想，一切想着病人，妇产科建立健全了责任护理制。上门为离退休干部进行巡回医疗，受到了老干的表扬。下乡义诊两次，派出医生、护士上门为病人服务XXX人次。特别是驻XXX医务所的XXX同志。以医务所为家，想病人之所想，急病人之所急，多来出诊X万多人次，夜间出诊XXX余人次，为单位创造出了良好的经济效益，老干们&三次&为其请功。他多次受到了XX政府表扬、嘉奖，今又被评为XXX劳动模范。 　　内科今成功抢救XX名生命垂危的有机磷农药中毒患者，XX等医护人员整夜守护把病人从死亡线上挽救回来，病人家属感激不尽;XXXXX为老干部郭文斌上门进行针炙推拿治疗，深受老干及家属的好评。外科患者XXX在肠穿孔术中心跳骤仃，台上医师XXX、XXX、台下医师XXXX和手术室工作人员通力合作，以娴熟过硬的技术，成功的将患者从死神手中夺回来;另一外伤患者，出现少见骨筋膜综合征早期表现，由于XXX，XXX医师准确诊断，果断处理，避免了一场患者截肢的危险。妇产科多次成功抢救产后大出血、产后子痫病人。全医院接受病人赠送锦旗XX面，表扬信XXX封。 　　(四)强化管理、深化医院改革 　　医院实行绩效工资制，进一步完善、巩固已取得的改革成果进一步调整完善各项考核，调动职工的积极性，把个人工作业绩与个人的经济收入挂钩，把个人的工作质量与个人考核挂钩。医院领导分别联系一个科室，深入临床，深入基层，及时化解和处理临床所遇的问题。针对医院一段时间劳动纪律松懈的情况，召开职代会对职工&休假制度&、&加强劳动纪律的决定&等文件，组织人员对各岗位进行劳动纪律专项检查治理。对违反劳动纪律的迟到、早退18人次进行行政处理，增强职工的责任心和危机感。 　　(五)努力重树医院形象，探索走专科特色之路。开拓医疗市场 　　2003&非典&对医院的负面影响，在xx依然存在。针对这一情况医院加大宣传力度，在XXX电视台黄金时段用XXXXXX元打广告，在县内悬挂标语XXX条，张贴宣传标语XXXX余条，发放宣传单XXXX余份，并采用走出去请进来的办法，千方百计吸引病人。外出义诊，出诊，扩大医院影响。请XXXXXX医院专家来坐诊，减少非典带来的负面形象。通过努力，今我院住院楼改扩建，对住院环境造成影响，但业务收入和病人来院就诊人数已恢复到&非典&医院仃业前的水平。 　　今针对医院特色不明显的现状，医院着重打造椎间盘治疗专科、心血管疾病治疗专科、针炙推拿专科取得了一定的经济效益和社会影响。 　　(六)抓医疗质量，搞好医疗安全 　　医院组织职工学习《传染病防治法》《执业医师法》等法律、法规，完善院科两级质量控制。每科配备质控员，对环节质量进行实时控制。医院坚持每周一次的行政查房，坚持每季的质量讲评会。发放质控通报XX期，组织全院大会诊XX次，对新发布的《病历书写》、《处方书写》等医疗规范文书，对万余张处方进行检查分析，组织院内业务学习XXX次，参加人数达XXXX人次。送进修XX人，参加省短训学习班，学术活动XXX人次。对发生的医疗纠纷能进行妥善处理，对医疗差错事故的责任人和管理人进行了经济处罚。多次召开医疗安全会，对医疗差错事故进行分析。 　　认真执行《传染病防治法》搞好疫情报告，努力做好&非典&、&禽流感&防治工作，开展以艾滋病等重点传染病防治知识培训及宣传。全举办培训学习XX期;出专刊XX期;宣传板画XXX块，张贴宣传画XXX张，各类横幅XXX条次;发放宣传资料8000余份。 　　认真执行《献血法》，坚持临床合理用血，全血用血XXXXXXXml，均为成份血，成份血使用率达100%。 　　(七)加强人才队伍建设，加快人才的培养，提高医疗竞争力 　　医疗市场的竞争核心是人才的竞争。医院由于多种原因，造成人材结构不合理，医疗队伍素质不高。为此医院提出加快人才队伍的要求，规定参加工作三内医务人员，必须在2内取得本专业&执业证&，否则调离工作岗位或辞退。医院一方面给他们压力，高要求，另一方面给出必要的学习条件，派有经验的医师&传、帮、带&，要求医生必须实行住院医生三内24小时责任制，全青中参加各类成考自考XXX人，参加晋级晋升考试XXX人，参加电脑学习XX人，获大专本科文凭XX人。均给奖励金，以激发医院学习热情。 　　(八)加大医院基础设施投入，增加医院发展动力 　　多来，我院较外地同级医院相比，发展迟缓，原因有多方面，其中关键一点就是医院没有得到发展。今院、支两委紧紧抓装发展才是硬道理&这条主线，借&公共卫生体系建设&之东风，进一步完善院内绿化美化工作。病区的改扩建进一步完善病人的就医环境。检验科投入XXX万元购置设备和房屋装饰改造，建立起艾滋病初筛检查室，并通过省验收。底医院针对目前严重缺电和原发电机组老化、制约医院业务发展的新情况，购进620千瓦的新发电机组，彻底解决用电问题。 　　(九)党、团、工会活动开展丰富多彩 　　党支部多次召开党员大会，认真学习&十六大&四中全会精神、为医院改革、发展做了大量工作。十二月经县组织部考核检查，给予了很好的评价。团支部&五四&组织青去XXXX旅游，工会组织了羽毛球比赛并积极参加XXXX羽毛球联赛，取得三个第三名的好成绩，工会还组织卡拉OK赛，舞会、扑克、钓鱼比赛等多次活动，并同周边单位联谊，丰富了职工精神生活。 　　(十)存在的问题与不足 　　1.主要是党的建设和思想政治工作还存在薄弱环节，尤其是新形势下如何加强医院文化建设还需要我们去研究，并付诸实施。 　　2.由于近几的基建投入，加上2003&非典&和xx省政府X件实事的第X件公共卫生体系建设，导致医院资金十分紧张，职工的福利待遇未能到位等等。影响了医院的业务的正常发展滞后，同时也给职工的工作和生活带来很大的压力。 　　3.医院管理工作跟不上医院发展的需要，医德医风建设还需进一步加强。中层干部未充分发挥其职能管理作用，存在重制度制定，轻执行的情况。医务人员的职责及责任感有待进一步加强，思想观念有待进一步提高。 　　4.缺乏竞争力，医疗质量有待进一步提高，人才队伍建设有待加速。 　　5.用人缺乏激励机制。近三招聘人员过多(XXX多人)，且结构不合理，超过单位需要和承受能力。　　二、xx工作思路 　　(一)抓战略，拓展业务，打造专科特色。 　　xx将针对医院专科特色不明显的现状，制定科学的战略发展目标，努力提升业务收入。全院干部职工一定要把精力投入狠抓医疗业务中，要确保医疗总收入力争突破XXXX万元。这就要求我们必须内抓管理，外树形象，努力提高服务水平，提高医疗工作质量，加大人才培养力度，提高人才队伍素质，发展拳头科室，着重打造腰椎间盘治疗专科、心血管疾病治疗专科，针炙推拿专科，中医治疗疑难杂症专科等，以重点科室带动全院发展，拓展业务项目，聘请权威专家教授坐诊，扩大医院影响。 　　(二)抓班子，加强学习，提高自身素质。 　　医院一班子是医院干部职工的领头羊，首先是加强学习，提高自身素质，先知先觉才能先行，不知不觉永远不行，要以永远的忧患意识，自我生存意识，拓荒精神，追求医院永远的活力。因为市场唯一不变的准则就是永远在变，唯有审时度势，抓住机遇，变在市场之前，才能创造市常还要干当前、想长远、未雨绸缪，早做打算，把冲天的奋斗豪情与严谨的科学态度相结合，创业不息，自强不息。为此，院委会在今下决心，下力气，面对当前人浮于事，不求上进，得过且过，安于现状等有碍医院拓展业务发展滞后不良行为等，将动一次大手术，大整改，把领导班子的责、权、利落实到实处，真正做到有章可循，有法可依，开创医院工作新局面。 　　(三)抓竟争，激励竟争机制，深化分配制度改革。 　　积极探索分配制度改革新模式，努力提高工作效率。xx医院将全面推行浮动工资制，全面推行奖优罚劣，实行责任到科室，任务指标到个人，收入直接与工资、奖金、医疗质量、医德医风挂勾。工资、奖金实施上项不封顶，下项只拿基本生活费(按长沙市标准)，拉大工资、奖金差距，加大向临床、含金量倾斜的力度，彻底改变人浮于事、做与不做一个样的局面，彻底打破吃大锅饭的现状，做到环环相扣、公平竟争、奖优罚劣，真正体现多劳多得、不劳不得的分配原则，竭尽全力有效地调动干部职工的积极性，不断提升医院品味，医护质量含金量。 　　(四)抓干部管理，完善管理机制，促进人才培养。 　　&政治路线确定之后，干部就是决定因素&。xx继续推行医院中层干部竟聘上岗制，把哪些有理想、有抱负、有朝气，业务过得硬的临床一线的青人选拨到领导岗位上来，加大中层干部工作管理的力度，充分发他们的聪明才干、管理水平。采取制定与执行并重的原则。要有一定的压力及危机感、紧迫感，同时也应给予他们责、权、利的空间，对中层干部中的学科带头人，成绩大、贡献突出者实行重奖的原则。有效地充分发挥中层干部的职能作用及积极性。 　　医疗市场的竟争核心是人才的竞争。为此xx医院将遵照加快人才队伍培养的规划要求，对凡参加工作三内医务人员，必须在2内取得本专业&执业证&，否则调离工作岗位或辞退。医院除给予一定压力，严要求外，同时给予必要的学习条件，加大对青医师&传、帮、带&的力度，继续实行住院医生三内24小时责任制。三基考试考核制，鼓励他们参加各类成考、自考，对成绩优秀者予以奖励以激发青人积极向上的学习热情。对其三基考试不合格、不能胜任其工作者，责令待岗，自费进修学习以观后效。以促进医院学习空气的良好氛围。 　　(五)抓医疗质量，促进医疗安全。 　　新的一，医院将继续以《传染病防治法》《执业医师法》等法律、法规为宗旨，不断完善和加大院科两级质量控制。每科必须配备X名质控员，对环节质量进行追踪控制。医院坚持每周一次雷打不动的行政查房，坚持季度质量讲评会。通报质控综合情况，对所有病历进行质量评分，并组织全院大会诊，对新颁布的《病历书写》、《处方书写》等文书，一定要规范达标，对屡纠未引以为戒者，罚以一定的经济处罚，实施奖罚兑现。加大医疗安全管理的力度，院科两级继续实行责任状、责任制，消除一切不利于医疗安全的隐患，对发生的医疗纠纷应积极进行妥善处理，对医疗差错事故的责任人和管理人应进行经济处罚。对医疗差错事故要及时进行分析，查找原因，总结经验教训。 　　认真执行《传染病防治法》，搞好各类疫情报告，做到及时、准确、无迟报、无漏报。疫情报告卡填写，字迹更正、诊断准确、不空项、不漏项，努力做好&非典&、&人间禽流感&等突发公共卫生事件的防治工作。对其工作不力，责任心不强造成影响及危害的将予以重罚及法律追究。 　　(六)抓廉政、纠行风，落实医德医风建设。 　　新的一里，我们要把生存发展的压力，变成改善和提高服务动力，坚持质量是生命，医德是本钱，信誉是效益的观念，没有优质服务就没有工作质量。应始终恪守这样的信念，医院的功能就是尊重病人，想方设法为病人看好病，做好服务。首先把&看好脖这一实事办好，在为病人服务的问题上，力求&好事办实&。要强化服务态度，杜绝一切与病人耍态度、争吵的事端发生;对其违规者处以一定的经济处罚，尽量地给病人营造一个宽松的就医环境。 　　在廉政方面要求我们院委会成员、中层干部、全体党员，从自身做起，加强品质、作风、人格修养去表现威信，培养诚实正直，廉洁奉公的品格，兢兢业业，忠于职守的工作态度，严于律已，自知之明的姿态，勇担风险，多谋善断的作风;容人之过，谅人之短的精神。继续推行服务承诺十项准则，一日清单制，让利销售制，让人民群众真正得到实惠，真正为人民群众减负，继续推行严格控制药品购销中的不正之风，开单提成，请吃、请玩，利用职务之便索要红包、礼品等不良行为发生，严格医务人员医德医风十不准制度，对其违规屡教不改者，处以重罚并进行必要的行政处罚。 　　回首过去的一，我院虽然遇到前所未有的困难，处境艰难，但在上级领导的关怀和支持下，特别是XXXXX领导的直接指导和支持下，完成了上级交给的任务和医院的改革发展工作。我们也清醒地看到随改革的深入，医院深层次的问题日益显现和突出，因为我们所面对的形势十分严峻，危机、困难和挑战是客观存在的，唯有面对困难和挑战、审时度势，找准问题症结，认清形势，看到发展优势、机遇的有利条件，迎难而上，坚定信心，理清思路，趋利避害，大胆探索，勇于实践，坚持发展才是硬道理.在局领导的关怀和支持下，依靠全院职工共同努力，竭忠尽智，全力以赴，渡过难关，开创医院工作新局面，迎接医院美好的明天! 　　最后，祝大家事业有成，合家欢乐，新快乐，万事顺意! &
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