乙肝小三阳要定期检查吗?_百度拇指医生
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?乙肝小三阳要定期检查吗?
　　乙肝定期检查很重要，所以对于乙肝患者来说医生总是建议要定期检查，那么乙肝小三阳患者定期检查有什么作用？对于乙肝小三阳来说检查很重要，乙肝小三阳需不需要治疗，以及治疗后的效果如何是具体的检查结果而定，同时乙肝小三阳检查结果是乙肝治疗的依据。因此乙肝小三阳患者一定要定期进行检查，这样才能明确知道患者的身体状况，根据患者的身体状况怎样来决定下一步的诊疗方案，这样对患者的治疗也提供了科学依据。　　乙肝定期检测的指标很多，这些指标能够明确的检测出人体内乙肝病毒的存在及数量，以及在体内的发展状况。　　第一，HBV-DNA检测是反映乙肝病毒复制的最权威的依据，能了解体内病毒的复制能力和其传染性，有助于治疗方案的选择，对于治疗期间的乙肝患者可在一定程度上反映抗病毒的疗效。　　第二，肝功能检查能及时了解肝脏有无炎症活动，转氨酶、胆红素、球蛋白有否升高，白蛋白有否降低，肝功能检查时了解病情变化最直接的依据，而且许多治疗方法中都需要根据肝功能检查结果来制定诊疗方案。　　第三，B超检查看肝胆脾有无进行性损害，最好前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比能更好的发现问题。所以B超检查需要动态观察才有更大的意义。有些乙肝患者没有任何病状，转氨酶也不高，但B超检查肝脏逐渐缩小，脾脏逐渐增大，也表明肝脏有活动性炎症，这往往容易引起患者的忽视，掩盖病情，错过治疗机会。更重要的是，比超可以发现早期肝癌。肝硬化等严重疾病，如果能够早期发现就能够大大的提高治愈率，这无疑为患者生命健康多提供了一层保障。乙肝定期检测的好处多多，它的目的就在于及时的发现病情的变化并作出相应的治疗，并及时发现肝硬化和肝癌等疾病，在发现的同时也能进行准确的乙肝治疗
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乙肝小三阳为什么需要定期复查
来源：中国人民解放军第四五七医院
时间： 10:39:14
点击量：10
乙肝小三阳为什么需要定期复查?临床上很多乙肝小三阳患者误认为病情较轻，就忽视了检查和对症治疗，导致病情严重恶化，给患者的健康带来严重的威胁，所以乙肝小三阳患者一定要引起重视。至于乙肝小三阳为什么需要定期复查，武汉457医院肝病医师陈尚武教授指出，乙肝小三阳患者的病情并不是一成不变的，患者定期进行复查，就可以及时发现病情变化，及时对症治疗，控制病情的发展，避免病情恶化，危及患者的生命。乙肝小三阳为什么需要定期复查陈尚武教授表示，很多患者忽视了乙肝小三阳的严重危害性，没有及时检查，就不能及时发现病情，不但错过了乙肝小三阳治疗的佳时期，病情严重恶化还给患者的健康带来威胁，可见，乙肝小三阳定期复查的重要性。乙肝五项并不能确诊患者具体的病情，乙肝小三阳患者还需进行肝功能、乙肝病毒DNA以及B超等检查，综合分析确诊病情，判断是否需要治疗，并对症制定合理的治疗方案等。因此，乙肝小三阳定期复查一定要进行全面的乙肝检查!为了确诊检查结果的准确性，乙肝小三阳定期复查，一定要选择一家正规的肝病医院!武汉457医院肝病科拥有先进的检测设备和技术，能够为患者确诊具体的病情，为肝病治疗提供科学的依据!以上就是关于“乙肝小三阳为什么需要定期复查”的详细介绍，希望患者朋友们引起重视!在此，陈尚武教授提醒：乙肝小三阳患者一定要注意定期复查，一旦发现异常，就要及时对症治疗，控制病情的发展，避免病情恶化，争取早日获得!
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核心提示：，“小三阳”的慢性乙型肝炎病人，可采用西药、中药及中西医结合治疗。西药治疗中需要注意的是，此类型病人一般对a-干扰素治疗的反应较差，宜采用新一代长效干扰素（聚乙二醇）治疗。
　　中西医结合肝病专科朱清静主任给大家谈谈——“”要不要治？
　　黄先生患乙肝“小三阳”多年，一直认为没事，也就没有治疗，可是最近他听一位专家说，乙肝“小三阳”也要治疗，如果不治危害比“”更大，更容易转化为、肝癌。黄先生感到疑惑：这“小三阳”到底是治，还是不治呢？
　　朱主任介绍，要明确乙肝“小三阳”是否需要治疗，首先要明确“小三阳”的含义。所谓“小三阳”是指在检查中，乙肝表面抗原(HBsAg）、乙肝e(抗HBe）和乙肝核心抗体(抗HBc）三项指标同时阳性的现象，实际上是指（HBeAg）阴性的肝炎。
　　而“大三阳”是指乙肝表面抗原(HBsAg）、乙肝e抗原(HBeAg）和乙肝核心抗体(抗HBc）三项指标阳性。　　朱主任说，不管是“大三阳”还是“小三阳”，都只能反映体内病毒的存在状态，而不能反映的严重程度和病毒复制的水平高低。因此，“大三阳”患者病情不一定重，“小三阳”患者病情不一定轻。不能仅根据病毒指标是“大三阳”或“小三阳”来决定是否需要采取治疗，而要根据是否有病毒复制、是否有肝损伤及严重程度来决定是否采取治疗措施。
　　“小三阳”也可能存在病毒复制
　　朱主任介绍，人们所说的乙肝“小三阳”其实包括了两种截然不同的情况：一是病毒数量少，转氨酶正常而且长期稳定的非活动性携带者，这类人群不需要治疗，定期复查肝功能即可。另一种则是实际病毒量较多，转氨酶反复异常或者经常突然性升高，这种情况实际上属于目前被学术界重视的“HBeAg阴性慢性乙型肝炎”，我们暂时称为“小三阳慢性乙型肝炎”，这种“小三阳”患者体内乙肝病毒发生突变后导致病毒无法产生e抗原，而病毒自身仍不断复制繁殖，具有很大的隐蔽性。这些隐蔽的“小三阳”患者，如果不及时治疗，后果将较为严重，转化为肝、肝癌的几率更高，所以这类小三阳患者需要给予足够的重视和规范的治疗。
　　因此，“小三阳”患者首先应检测肝功能，化验血中HBV-含量及前C基因变异情况，并通过必要的肝活检来正确分析这种“小三阳”是否需要采取治疗措施。
　　一般而言，如果肝功能正常，HBV-DNA阴性，不需要治疗，半年定期复查。如果，HBV-DNA阳性，则需要治疗。
　　需要提醒的是，如果“小三阳”患者的直系亲属中有患肝癌去世的，即便肝功能正常，HBV-DNA阴性，也应该采取预防性的治疗措施。
　　治疗“小三阳”可采取中西医结合
　　朱主任介绍，“小三阳”的慢性乙型肝炎病人，可采用、中药及中西医结合治疗。西药治疗中需要注意的是，此类型病人一般对a-治疗的反应较差，宜采用新一代长效干扰素（聚乙二醇）治疗。另外，拉米夫定(即贺普丁）容易使病毒产生耐药性，而新的核苷类似物阿德福韦脂、恩替卡韦和替比夫定，都可以选用。中药治疗可以改善病人的临床症状体征，有护肝降酶和一定的调节作用。中西医结合治疗常常能取得较好的疗效。
　　朱主任奉劝“小三阳”患者：不要滥用，不能病急乱投医，否则不但无效，浪费大量的人力、财力，还可对肝功能造成损伤。只要坚持正确的抗病毒治疗，抑制病毒，肝功能维持正常，就可以使乙肝病毒HBV-DNA持续转阴，病情得到控制。
　　“小三阳”肝功能正常者 要避免肝炎复发
　　第一，必须注意劳逸结合，不能过度，保持开朗的心情。
　　第二，食要新鲜，营养丰富，易于消化。可吃些、瘦、鱼、豆制品，少吃油腻食物，严禁饮酒，以防止肝炎复发和加重。
　　第三，适当服用护肝药，因用药过多过滥反而会增加负担，弊多利少。
　　第四，一旦出现、，或、肝区疼痛不适等症状，应随时就医检查。
　　“小三阳”患者是否要隔离
　　“小三阳”患者如何与家庭成员及亲属相处，一直是患者和家属们关心的问题。“小三阳”患者是否要隔离，如何隔离，关键取决于乙肝患者的传染性强弱。“小三阳”患者中，有50％-60％的人HBV－DNA已转阴，也就是说他们的血液及体液中已不存在乙肝病毒，当然其传染性也就减弱甚至已经没有了。如果HBV－DNA仍然阳性，也就是血液及其体液中仍存在乙肝病毒，表明仍具有传染性，需要预防，预防的关键仍然是注射。
（实习编辑：李杏）
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误服或滥用药物也是乙肝小三阳患者病情复发的原因之一。很多乙肝小三阳患者不知道乙肝小三阳吃什么药好而乱用药物，专家表现，太过零乱、复杂的药物形成的化学反应的影响下，炎症和中毒情况越来越重，肝功侵害日见加重。您现在的位置：&&&&&&&&&&&&&&& & 正文
乙肝小三阳患者要定期检查哪些项目？
　　专家指出，小三阳需要定期复查哪些项目跟患者的病情有关，一般情况下，需要定期复查DNA、肝功能、影像学检查、甲胎蛋白、以及活组织检查等。因此，了解乙肝（乙型病毒性肝炎）小三阳需要定期复查哪些项目及有什么意义，对于乙肝小三阳选择适合自己的检查项目非常重要。
　　乙肝小三阳需要定期复查哪些项目？
　　1、乙肝病毒DNA：通过对乙肝病毒复制指标的检测定期检测，不仅可很好地了解体内病毒复制情况而且可对发现乙肝病毒变异及抗病毒用药及疗效提供评定依据，需要提醒的是：目前DNA采用PCR定量检测，灵敏度高但假阳性率也高，因此应留意到大型、正规医院检测以避免误差而耽误治疗。
　　2、肝功能：肝功检查中转氨酶尤其是ALT是肝细胞损伤的敏感标志，可对疾病的治疗及病情的估测提供重要的参考依据；另外白蛋白下降亦可提示肝细胞的损害，白球A/G比值颠倒常提示（liver的可能；建议肝功能长期正常时，可以3－6个月复查一次，而若肝功能异常而处于治疗阶段是应遵医嘱。
　　3、影像学检查：目前在临床上应用较为广泛的是B型超声检查，其具有简便、快捷、经济、正确等上风，可较为直接观测肝脏的损伤及是否存在病变等异常情况，并且同时对发现肝脏肿瘤、肝硬化（liver、、（肝硬化腹水）、等病理改变都有一定的提示和诊断参考依据，对及时了解肝脏变化、发现异常情况等都是很有价值意义的。
　　4、甲胎蛋白检测：通过对肝癌标志物AFP的定期检测，对早期发现肝癌是很有价值意义的，尤其是对于罹患肝癌的高危人群，像年龄在40岁以上的长期病毒携带的乙肝小三阳患者，建议定期检测对肝癌的及有效控制上是很有益处的。
　　5、活组织检查：在临床上不乏出现无乙肝小三阳通过肝穿病理活组织检查，往往提示有肝纤维化甚至早期肝硬化（liver倾向，因此定期检查对发现异常的隐秘情况可及时给予干预治疗，对预防及控制疾病的发展是很有利的。
　　乙肝小三阳不定期检查危害大吗？
　　当然大，一般情况下，由于乙肝小三阳患者的体内的病毒复制缓慢，很多病人都没有明显的症状表现，人们就认为乙肝小三阳患者的肝脏受损较轻，可以不做治疗，但临床观察中发现，有45%左右的小三阳患者都是因不重视定期检查，以至于在慢性加重时才发现病情，而此时已经发展到了严重阶段。
　　专家还指出，乙肝小三阳一般是由大三阳转化而来的，其病虽然相对较轻，但是如果此时乙肝小三阳患者不重视定期检查的话，病情还会再次演变为，导致乙肝更加难治，对自身的健康也会造成严重损害。
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乙肝小三阳应该定期检查什么
健康咨询描述：
2007发现的乙肝，近期总是感觉上火，早上起床时尤甚，而且经常感冒
化验、检查结果：
乙肝小三阳
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：应该定期检查什么
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擅长: 中医科,妇科病变
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，乙肝小三阳传染性弱，且乙肝病毒指数比较低只要肝功能正常一般是没有什么问题的&&&&&&指导意见：&&&&&&所以是需要定期的做肝功能检查，如果HBV-DNA比较偏高应该抗病毒治疗
擅长: 擅长肝胆疾病，胆囊炎，肝硬化，肝炎，各类肝脏疾病的
帮助网友：30570称赞：1463
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，乙肝小三阳应定期做如下检查。&&&&&&指导意见：&&&&&&第一、乙肝小三阳需要定期检查乙肝两对半。因为乙肝小三阳在自身免疫力低下时，病毒也会大量复制，向大三阳转换使病情加重，所以需要定期进行乙肝两对半检查，关注病情是否发生变化。&&&&&&第二、乙肝小三阳需要定期进行肝功能、B超等影像学检查。因为乙肝小三阳肝功能异常或者B超显示有肝损伤时是需要进行保肝或者抗病毒治疗的，如果忽略这些检查，忽略治疗，肝脏不断受损可发展为肝硬化甚至肝癌，特别是年龄大于35岁，病程较长的乙肝小三阳患者更要警惕肝癌的发生，建议定期做甲胎蛋白以及肝纤四项等相关项目检查。&&&&&&第三、乙肝小三阳需要定期进行hbv-dna检测。因为乙肝小三阳hbv-dna含量越高，说明病毒复制越活跃，传染性越强，此时通常需要进行抗病毒治疗。此外，乙肝小三阳hbv-dna阳性，也有可能是病毒变异造成的，因而要特别小心谨慎。
擅长: 心血管系统疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&定期复查肝功能,影像学检查,乙肝病毒DNA,病理活组织检查,甲胎蛋白检测&&&&&&指导意见：&&&&&&肝病患者要时刻注意自己的身体定期的到医院进行检查，健康人群也要注意在乙肝病毒复制活跃的时期进行一些预防处理措施。&&&&&&
&&&&&&以上是对“乙肝小三阳应该定期检查什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 各种消化系统疾病，胰腺炎，消化性溃疡，肝硬化，消化
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，乙肝小三阳还是要引起重视，虽然早期没有什么明显症状，但是如果一直不引起重视，可能会导致肝脏损害甚至肝硬化等。&&&&&&指导意见：&&&&&&定期检查肝功能、肝胆B超及病毒载量等情况，一定要注意的是要注意休息，尽量避免饮酒。
擅长: 擅长治疗内科常见疾病，感冒、发烧、心脏病、高血压、
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