腹膜透析腹膜炎治疗引起的胃胀气怎么治疗

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肾衰竭导致这几类症状 中医如何治疗肾衰竭
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不少人都知道肾衰竭是非常严重的的肾病,那么它应该如何进行治疗?跟着小编一起来看看吧!   肾衰竭的症状分类  1、急性肾功能衰竭症状加重消化系统症状,可能导致食欲不振,恶心,呕吐,腹胀,腹泻,严重者可发生胃肠道出血。  2、除了感
不少人都知道肾衰竭是非常严重的的肾病,那么它应该如何进行治疗?跟着小编一起来看看吧!肾衰竭的症状分类1、症状加重消化系统症状,可能导致食欲不振,恶心,呕吐,腹胀,,严重者可发生胃肠道出血。2、除了感染的急性肾功能衰竭的呼吸系统症状的并发症,由于过度负荷,咳嗽,呼吸困难,可以气短,胸痛等急性肾功能衰竭症状。3、循环系统症状的急性肾功能衰竭的症状,因为少尿和无节制的饮用水,使流体的过载,和心脏衰竭,;因为毒素潴留,电解质紊乱,酸中毒引起的贫血和各种心律失常和心肌病变。如果不及时治疗,预后不好。4、急性肾功能衰竭症状的部分神经系统症状会出现意识混乱,等脑病的症状。5、血液系统最急性肾功能衰竭的症状可能是出血和轻度贫血现象。中医如何治疗肾衰竭1、火毒瘀滞症见高热,谵语,狂躁,干呕,腰痛,吐血衄血,尿血,斑疹紫黑或鲜红,舌深绛紫暗,苔黄焦或芒刺遍起,脉细数。治宜清热解毒、泻火凉血、活血化瘀。方选清瘟败毒饮加减:石膏、生地、犀角、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、丹皮、鲜竹叶。若尿血较着者,加小蓟、茅根;神昏者加菖蒲、郁金以清心开窍;病重者,加用安宫牛黄丸。2、湿热蕴结症见尿少尿闭,纳呆食少,恶心呕吐,胸闷腹胀,口中尿臭,头痛,发热,咽干,烦躁,严重者可神昏谵语,苔黄腻,脉滑数。治宜清热解毒,利湿化浊。方选甘露消毒丹加减:滑石、茵陈、黄芩、菖蒲、川贝、通草、藿香、射干、连翘、薄荷、蔻仁。若热势重者加石膏、金银花以助清热解毒;湿重或水肿者,加泽泻、云苓皮、车前子以利水湿;痰蒙心包重者加菖蒲郁金汤以豁痰开窍。3、热毒炽盛症见壮热不已,烦躁不安,心悸气喘,口干欲饮,头痛身痛,尿少黄赤,或者尿闭,舌质红,苔黄干,脉数。治宜清热泻火解毒。方选白虎汤合黄连解毒汤加减:石膏、知母、甘草、粳米、黄连、黄芩、黄柏、栀子。若发热重者,加紫雪散以清邪热;口渴甚者加石斛、花粉以清热生津止渴;小便短赤或尿血者加大小蓟、茅根、生地榆以清热利尿、凉血止血;腑实者加大黄或调胃承气汤以清泻阳明邪热;吐衄、发斑者加生地、丹皮、玄参以凉血化斑。肾衰竭在治疗上需要注意的事项原则1、纠正轻、中度代谢性酸中毒一般无须处理。当血浆HCO3-&12mmol/L或动脉血pH&7.2,可补充5%碳酸氢纳5ml/kg,提高CO2CP5mmol/L,纠酸时宜注意防治低钙性抽搐。2、纠正电解质紊乱包括、低钠血症、低钙血症和高磷血症的处理。3、如果病情需要,慢性肾衰竭患者还需进行透析治疗凡上述保守治疗无效者,均应尽早进行透析。透析的指征:①严重水潴留,有肺水肿、脑水肿的倾向。②血钾≥6.5mmol/L,③血浆尿素氮&28.6mmol/L,或血浆肌酐&707.2μmol/L,④严重酸中毒,血浆HCO3-&12mmol/L或动脉血pH&7.2&p=&&&
⑤药物或毒物中毒,该物质又能被透析去除,肾病网专家指出,透析的方法包括腹膜透析,血液透析和连续动静脉血液滤过三种技术,儿童、尤其是婴幼儿以腹膜透析为常用。中医如何治疗肾衰竭?中医在治疗肾病上有着很多的治疗方法,西医在治疗肾衰竭上有着很多的治疗的方法,那么中医在治疗肾衰竭上有着什么样的方法呢,今天我们就针对这个问题为您解答下,希望对您有帮助。(责任编辑:jbwq)
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[功能主治]清热解毒,透表豁痰。用于急性惊风,伤寒发热,临夜发烧,小便带血...
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为什么腹膜透析后,皮肤瘙痒,透析治疗尿毒症的方法有哪些?
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过敏问题可以用西替利臻片或者是赛庚啶片等肾萎缩是慢性肾衰竭时肾脏的一种外观表现;&gt。现在的情况根据你的描述看现在的皮肤瘙痒情况可能是皮肤过敏导致的意见建议,也是比较有治疗帮助
查看原帖&gt。一般慢性肾萎缩患者都带有进行性的肾功能损伤或者说已到肾功能不全期或尿毒症期
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出门在外也不愁早期穴位按摩和经络拍打干预腹膜透析置管术后肠胀气的护理观察--《光明中医》2014年11期
早期穴位按摩和经络拍打干预腹膜透析置管术后肠胀气的护理观察
【摘要】:目的探讨穴位按摩和经络拍打对腹膜透析置管术后肠胀气的护理疗效。方法将80例腹膜透析置管理术后病人随机分为观察组和对照组,各40例,对照组常规护理,观察组在常规护理的基础上加穴位按摩和经络拍打。观察两组腹膜透析置管术后病人肛门排气时间。结果观察组腹膜透析置管术后病人肛门排气时间明显早于对照组(P0.01)。结论穴位按摩和经络拍打可明显缩短腹膜透析置管术后肛门排气时间,有效缓解肠胀气。
【作者单位】:
【关键词】:
【分类号】:R248.2【正文快照】:
近年来,随着医疗技术水平不断提高,病人对生活质量的要求不断提升,慢性肾功能衰竭的病人为了保留残余肾功能,提高其生活质量,多愿意接受腹膜透析置管术,但术后出现的肠胀气问题,受到护理工作者的高度关注。我们科室从2010年6月至今患者中随机挑选80例腹膜透析置管术后肠胀气患
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【参考文献】
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腹膜透析患者出现水肿怎么办?
全网发布: 14:49
&&容量状态指的是人体的体液容量,良好的容量状态在于液体的出入平衡,水肿是容量超负荷的重要体征。在腹膜透析中,容量超负荷易引起,可引发或加重腹透患者左心室肥大、充血性心力衰竭等心血管并发症。由于腹膜透析是在家庭进行,水平衡的判断需要靠患者自身来实现,水潴留的早期症状较为隐蔽,可以没有肢体水肿症状,或仅仅表现为血压升高,容易被忽略。1 引起水肿的常见原因(1)水盐摄入过多:腹膜透析本身对钠的清除能力较低,尤其是患者已发生水液潴留时更加明显。许多患者常常因为口渴、或难以改变以往的生活习惯、或对控制液体的重要性认识不足等原因,不能很好地控制水盐摄入,导致水肿。而一旦出现水肿,纠正也常常较为困难。(2)水盐清除减少:随着腹膜透析治疗时间延长,患者残余肾功能逐渐下降或丧失,即使患者的腹膜功能没有任何变化,总水清除也会因残余肾功能下降而减少。另一方面,由于腹膜转运功能发生改变,会导致水的清除减少。再加之淋巴回流加重、淋巴再吸收增加,导致患者容量超负荷,发生水肿。(3)出现新的合并症:如心功能不全或原有的心脏疾病加重、低白蛋、机械或解剖方面的并发症等,使腹透超滤量减少,。(4)年龄:相对于正常成年人体液量占体重比例(男性60%、女性55%)而言,老年人的体液量只占体重的45%,老年人的体液量减少主要为细胞脱水退缩,细胞内液减少,细胞外液相对增加,容易处于不显性水肿状态。因此,老年腹透患者更容易处于不显性水肿状态,有时仅依靠临床症状、体征来判断其容量状态不准确,需要依靠理化检查。2 出现水肿如何进行评估(1)临床评估:回顾病史,了解有无胸闷、憋气,有无新增或原有心血管疾病加重,是否不耐受现在透析处方,有无水盐摄入增加,有无尿量减少等。血压是反映体内容量负荷状态的重要标志,尤其是当限制了水、盐摄入与增加腹透超滤后,血压仍未能恢复正常,则更能说明容量负荷的存在。(2)实验室检查:在进行临床评估的同时,还可以进行一些实验室检查,帮助判断水肿的原因,如B型钠尿肽(BNP)、心脏彩超、生物阻抗分析法(BIA)等。但上述均不是评估体内容量状态的金标准,所以需要医生结合患者的病情综合评估。3 腹透患者如何避免水肿发生(1)记录每天的尿量及超滤量,定期检查容量负荷相关指标,根据尿量限制饮水。(2)定期评估腹膜功能(PET),根据腹膜转运的类型,适时调整透析处方,保持合适的腹透超滤量。(3)已出现水肿的患者,应积极查找原因,加强限制水盐摄入。对有残余肾功能的患者,可在医生指导下使用利尿剂、酌情使用高浓度葡萄糖透析液、必要时改行自动化腹膜透析。患者要严格控制血糖。(4)重视保护残余肾功能,避免使用肾毒性药物,避免脱水状态。(5)防治腹膜炎发生,严格按照操作规程进行换液。4 限制水盐摄入的方法(1)控制盐的摄入:过多食盐宜导致水潴留。每日食盐量应<3 g,避免含盐高的食物,如腌制品、酱油,避免使用鸡精、味精等含盐高的调料,可选用低钠盐,烹调时可多加些调味剂,如青椒、辣椒、胡椒、花椒、柠檬、葱、姜、蒜、洋葱等,增加食物的味道。(2)控制水的摄入:尽量少吃含水分高、营养价值低的食品,如菜汤、稀粥等,最好以奶、浓汤等有营养价值的食物来代替水、茶,尽可能以进餐时的液体来服药;可以将每天允许喝的水用固定的水杯盛放并分次饮用,并以小口缓慢咽下,不要一饮而尽,这样既有利于水的控制又能准确记录每日总饮水量。另外,水温以偏凉为宜,避免过热,以达到解渴的目的,建议用凉水漱口、含冰块(特别是柠檬水制成的冰块),但不要咽下。定时刷牙,将牙膏、牙刷放在冰箱里,含酸味食品、嚼口香糖可保持口腔湿润。(3)做好出入量记录,尤其是零食、菜汤、水果、输液量和饮水量等,出量包括透析超滤量、尿量、呕吐量以及每日大约500~700mL的不显性失水(随季节而变),保持每日总摄入量与出量大致相等。
发表于: 20:08
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腹膜透析是尿毒症治疗的有效方式
尿毒症患者的治疗一般都是选择透析(腹透,血透),或中药治疗,无论是中医治疗还是西医治疗都是要对症治疗,联合治疗。
当前位置:
腹膜透析是尿毒症治疗的有效方式
发表于 13:52|
|作者admin
摘要:尿毒症(又称终末期肾病)是指各种原发性和继发性肾脏疾病发展到肾功能衰竭的阶段。
尿毒症(又称终末期肾病)是指各种原发性和继发性肾脏疾病发展到肾功能衰竭的阶段,它绝非不治之症,随着科学技术的不断完善和进步,只要适时开展肾脏替代治疗,并积极防治相关并发症,对于尿毒症治疗可以使患者有质量地长期生存。肾脏替代治疗,是透析疗法(包括腹膜透析、血液透析)和肾移植的总称。随着治疗技术的发展,腹膜透析和血液透析患者的预期寿命也都在不断增加。腹膜透析简称腹透,是利用患者自身的腹膜作为半透膜,通过把新鲜的腹膜透析的灌入和引出腹腔来清除体内毒素,纠正水、电解质、酸碱平衡的紊乱。相对血液透析来说,尿毒症患者早期进行腹膜透析能更有效清除中分子物质,保持心血管功能稳定,保护残余肾功能,是尿毒症治疗的一个很有效的措施。由于其操作简单,危险性小,有效保护残余肾功能等一些优势受到大多数患者与医生的青睐。血液透析简称血透,通俗的说法也称之为人工肾、洗肾,是最常用的一种血液净化技术。血液透析的患者一般需要每周往返医院2-3次,每次治疗4-8小时,治疗前需要穿刺来把血液引出体外,通过血液透析机来进行交换,以达到清除体内毒素的效果。需要注意的是,这种体外循环的治疗方式对心血管系统的影响很大,一定程度上增加了老人、糖尿病患者、冠心病患者的风险。肾移植成功的肾移植是治疗尿毒症治疗的最佳途径。移植受者在生活质量、心理舒适、以及重新工作的能力等方面均显著优于透析患者。但肾移植也存在一些不足:①肾源明显缺乏,患者等待移植的时间延长;②需要长期服用免疫抑制药,必须合理使用,并定期测定其血中浓度以调整用量;③机体的免疫抑制状态容易引起术后感染、肿瘤等其它疾病的发生。总之,进行尿毒症治疗时,患者选择何种肾脏替代治疗,应根据患者自身情况(包括疾病情况、血管条件、工作和生活习惯、经济条件等)和当地医疗技术条件谨慎抉择。一般来说,可以首选腹膜透析,等待时机成熟接受肾移植治疗;若移植失败还可再改回透析。腹膜透析和血液透析也可以互换,这就是医生们常说的肾脏替代的一体化治疗。
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