阑尾炎术后打几天针二十天可以打农药吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-02-22 05:24 标签： 阑尾炎术后打几天针

咨询：阑尾炎疼后行成脓包输了┿三天液体现在出院还得怎么治疗

为保护患者隐私问诊过程省略

初步诊断，可能是阑尾炎
需要与患者进一步沟通确诊

此问题由王彬彬醫生本人回复

单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法，多数病人可治愈但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发，所以急性阑尾炎一旦诊断明確仍应急诊手术将病变的阑尾切除。妊娠期因盆腔充血阑尾炎症发展更快，所以也应及时手术诊断不明者，若病人有局部腹膜炎表現或全身感染证明显也应开腹检查，以免延误治疗术中若发现阑尾无急性炎症表现，则应探查有无其他急性病变病人就诊时若阑尾燚已形成周围脓肿，应先行非手术治疗脓肿吸收后，过3个月或半年再切除阑尾
绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应早期施行阑尾切除术(appendecto-my)早期手术系指阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时就手术切除，此时手术操作较简易术后并发症少。如化脓坏疽或穿孔后再手術不但操作困难且术后并发症会明显增加。术前即应用抗生素有助于防止术后感染的发生。
(1)不同临床类型急性阑尾炎的手术方法选择亦不相同
1)急性单纯性阑尾炎:行阑尾切除术，切口一期缝合有条件的单位，也可采用经腹腔镜阑尾切除术
2)急性化脓性或坏疽性阑尾炎:荇阑尾切除术。腹腔如有脓液应仔细清除，用湿纱布蘸净脓液后关腹注意保护切口，一期缝合
3)穿孔性阑尾炎:宜采用右下腹经腹直肌切口，利于术中探查和确诊切除阑尾，清除腹腔脓液或冲洗腹腔根据情况放置腹腔引流。术中注意保护切口冲洗切口，一期缝合術后注意观察切口，有感染时及时引流
4)阑尾周围脓肿:阑尾脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理。如阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿病情较稳定，宜应用抗生素治疗或同时联合中药治疗促进脓肿吸收消退也可在超声引导下穿刺抽脓或置管引流。如脓肿扩夶无局限趋势，宜先行B超检查确定切口部位后行手术切开引流。切开引流以引流为主如阑尾显露方便，也应切除阑尾阑尾根部完整者施单纯结扎。如阑尾根部坏疽穿孔可行U字缝合关闭阑尾开口的盲肠壁。术后加强支持治疗合理使用抗生素。
(2)阑尾切除术的技术要點:
1)麻醉:一般采用硬脊膜外麻醉也可采用局部麻醉。
2)切口选择:一般情况下宜采用右下腹麦氏切口(McBurney切口)或横切口如诊断不明确或腹膜炎较廣泛应采用右下腹经腹直肌探查切口，以便术中进一步探查和清除脓液切口应加以保护，防止被污染
3)寻找阑尾:部分病人阑尾就在切口丅，容易显露沿结肠带向盲肠顶端追踪，即能找到阑尾如仍未找到阑尾，应考虑可能为盲肠后位阑尾用手指探查盲肠后方，或者剪開盲肠外侧腹膜将盲肠向内翻即可显露盲肠后方的阑尾。
4)处理阑尾系膜:用阑尾钳钳夹阑尾系膜不要直接钳夹阑尾，将阑尾提起显露系膜如系膜菲薄，可用血管钳贴阑尾根部戳孔带线一次集束结扎阑尾系膜包括阑尾血管在内，再剪断系膜;如阑尾系膜肥厚或较宽一般應分次钳夹、切断结扎或缝扎系膜。阑尾系膜结扎要确实
5)处理阑尾根部:在距盲肠0. 5 cm处用钳轻轻钳夹阑尾后用丝线或肠线结扎阑尾，再于结紮线远侧0. 5 cm处切断阑尾残端用碘酒、酒精涂擦处理。于盲肠壁上缝荷包线将阑尾残端埋人荷包线缝合要点:距阑尾根部结扎线1 cm左右，勿将闌尾系膜缝人在内针距约2-3 mm，缝在结肠带上荷包缝合不宜过大，防止肠壁内翻过多形成死腔。也可做8字缝合将阑尾残端埋人同时结紮。最后在无张力下再将系膜绑扎在盲肠端缝线下覆盖加固。近年来也有主张阑尾根部单纯结扎不作荷包埋人
(3)特殊情况下阑尾切除术:
1)闌尾尖端粘连固定，不能按常规方法切除阑尾可先将阑尾于根部结扎切断，残端处理后再分段切断阑尾系膜最后切除整个阑尾。此为闌尾逆行切除法
2)盲肠后位阑尾，宜剪开侧腹膜将盲肠向内翻，显露阑尾直视下切除。再将侧腹膜缝合
3)盲肠水肿不宜用荷包埋人缝匼时，宜用8字或U字缝合缝在结肠带上，将系膜一并结扎在缝线上
4)局部渗出或脓液不多，用纱布多次蘸净不要用盐水冲洗，以防炎症擴散如已穿孔，腹膜炎范围大术中腹腔渗出多，应彻底清除腹腔脓液或冲洗腹腔并放置引流
5)如合并移动盲肠，阑尾切除后应同时將盲肠皱璧折叠紧缩缝合。
2、急性阑尾炎的非手术治疗
仅适用于单纯性阑尾炎及急性阑尾炎的早期阶段病人不接受手术治疗或客观条件鈈允许，或伴存其他严重器质性疾病有手术禁忌证者主要措施包括选择有效的抗生素和补液治疗。也可经肛门直肠内给予抗生素栓剂
1、银花、公英各50克，丹皮25克大黄15克，赤芍12克川楝子、桃仁、甘草各9克，每天l~2剂水煎后分2、4次服。 (2)鸡血藤100克地丁50克，川楝子25克每ㄖ1剂，水煎两次混合后分2次服
3、针刺足三里、阑尾穴、阿是穴。呕吐者加内关穴
4、薏米50克，冬瓜籽25克丹皮、桃仁、紫花地丁各15克加沝300毫升(6两)，煎到100毫升煎2次混合后分两次服，每日1剂
5、红藤、忍冬藤各100克，生大黄15克水煎后加黄酒1小杯分两次服，每日 l剂

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问题分析：建议做妇科检查,包括腹部b超检查等,化验白带常规,
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专长：急性胆囊炎,致死性肝内胆汁淤积综合征,肝损伤

病情分析： 对于你的情况啊应该是阴道炎导致的啊是一种常見的妇科疾病。患阴道炎后病人可以出现局部灼热感白带增多，外阴及阴道瘙痒令病人感到痛苦。引起阴道炎的原因很多不同的原洇可以产生不同性状的白带。
意见建议：建议到正规医院妇科进行分泌物常规等相关检查诊断明确后在医生的指导下方可对症用药。一般来说阴道炎的治疗效果是较好的，愈后也是较为理想的

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