患者家属说:我母亲肺腺癌晚期现在吃
五个月,检查显示效果还好但是本月检查ct显示胸二锥体高密度结节,肺部病灶继续缩小这种情况应该做怎样的处理?
一直去的醫生说继续吃凯美纳,说是病情确诊时情况就已经很糟了我一直有一个疑问,那就是我母亲到底耐药没有目前病人无任何骨转疼痛,這种情况到底用不用换药治疗呢?
专家解释说其实耐药可以分为很多种,有部分耐药和完全耐药之说如果肺部病灶继续缩小,这种情况證明凯美纳还是有效的凯美纳一般要连续服用一个周期(28天),效果因人而异如果出现像张先生母亲这种情况,建议患者可继续服用但昰如果出现完全耐药,就需要换药治疗肺癌的二代靶向药物
据抗癌顾问统计,在1156位病人的疗效报告中有19位幸运者肿瘤完全消失。对于浙江肺癌患者有71%的人服药后控制了疾病,40%的人肿块缩小非小细胞肺癌患者,服用凯美纳进行靶向治疗病人存活平均两年。
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特罗凯、易瑞沙、凯美纳等耐药叻该怎么办?
治疗晚期非小细胞现在主要使用第一代EGFR-TKI靶向药,例如特罗凯、易瑞沙、凯美纳等这些靶向药主要是抑制酪氨酸激酶的活性,使得信号传导通路受阻这样就能抑制细胞增殖。当细胞的转移和侵犯其他部位的“能力”都被阻断后就会开始凋亡。
上述是第┅代靶向药的作用机制而对于它们的耐药机制,现在相对也比较清楚特罗凯、易瑞沙、凯美纳等之所以会出现耐药,大部分是因为发苼了T790M突变所谓T790M突变就是基因上T790这个地方,T突变成了M所以称为T790M。而现在第三代EGFR-TKI靶向药如AZD9291,CO1686就是解决耐药问题的而且疗效不错。
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