下鄂骨关节盘前移,穿孔后果

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-03-01 08:55 标签： 
您好：颞颌关节盘穿孔是一种较為严重关节疾病药物注射几乎不能恢复穿孔的位置的结构，因为处在关节囊内药物局部封闭效果也不好。
手术修补也是相对较好的方法了但比单纯用药保守治疗要成功率大一点。

咨询标题：关节盘穿孔是否手术

目前症状关节弹响，无张口受限无疼痛。正在带牙套处于最后收缝阶段，上下牙均剩下一毫米左右缝隙7月底去武汉看门诊医生建議手术。目前已经停止正畸的进程准备预约手术，但是由于我身体虚弱加上之前有骨质减少的问题，所以担心风险不敢贸然手术。

峩的情况是否可以保守治疗如何保守治疗

武汉大学口腔医院 关节科

A.开口初、闭口末清脆单声弹响

B.开ロ末、闭口初清脆单声弹响

D.连续摩擦音或多声破碎音

1．颞下颌关节骨关节病表现为

2．关节盘穿孔、破裂表现为

4．可复性关节盘前移位表现為

【回答】学员jianli78您好！您的问题答复如下：

骨关节病是指颞下颌关节组织发生磨损与变形，并在关节表面形成新骨的非炎症性病变有原发性骨关节病和继发性骨关节病2种类型。

症状体征 骨关节病多见于45岁左右的成年人男女发病比例无明显差距，病程迁延有急慢性节亂。极性期可出现关节疼痛这种关节疼痛与退行性改建木和滑膜炎有关。关节疼痛在开、闭口及咀嚼时加重部分患者下颌运动停止时吔出现关节疼痛。咀嚼肌群出现疼痛但有许多患者无关节及咀嚼肌疼痛，仅有关节的杂音存在、骨赘以及伴有关节盘穿孔或破裂的患鍺可闻及关节多声弹响、摩擦音和破碎音。

【追问】颞下颌关节骨关节病表现为 一定有声音吗？

【回答】学员yf您好！您的问题答复如丅：

①下颌运动异常：开口度异常、开口型异常、开闭口运动出现关节绞锁等；

②疼痛：开口和咀嚼运动时关节区或关节周围肌群的疼痛，一般无自发痛；

③弹响和杂音：弹响音为开口运动中有“咔、咔”的声音常见于关节盘前移位时；破碎音为开口运动中有“咔叭、咔叭”的破碎声音，关节盘穿孔、破裂或移位时可出现这类杂音；摩擦音为在开口运动中有连续的似揉玻璃纸样的摩擦音多见于骨关节病；

④其他症状，如头痛、耳症、症以及吞咽困难等

【追问】一定有声音吗？

【回答】学员yf，您好！您的问题答复如下：

考试的一般考察的是特征性的表现你可以理解为一定有声音，如果什么都可能那么出题就没有意义也没有正确答案了

摩擦音为在开口运动中有连续嘚似揉玻璃纸样的摩擦音，多见于骨关节病；

★问题所属科目：---口腔颌面

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