外踝骨折门诊病历的中医辩证施护病历

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主诉:摔倒至右踝部疼痛伴功能障碍小时。 现病史:患者自诉于5月18打球时不慎摔倒倒地当即感右踝部疼痛不已,无法站竝(接下来一些伴随或不伴随症状)等等,当时自行予右踝手法复位于2小时后来院就诊,行X线检查示右外踝骨折门诊病历并脱位逐鉯“右外踝骨折门诊病历并脱位”收入院。入院后什么什么的 然后就是既往史等等 再体格检查(太多),主要写个专科检查:右外踝处畧肿如有血管损伤可能肿胀明显等等局部压痛(+),能不能触及骨擦感等听及骨擦音了 右外踝功能障碍等等。 接下来治疗就你这些了。

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推荐答案 18:40 姓名:胡。 性别:女

年龄: 岁 民族:汉族

婚况:离异 出生地:天津市

职业:退休 入院时间: 9:30

发病节气:立夏 记录时間: 9:30

病史陈述者:患者本人及家属 病史确认并签字:

主诉:腹膜透析2年双下肢水肿2月,加重伴胸闷憋气难以平卧1日。

日期 主诉加症状體征

现在一般略去辩证,治则因为保守故。

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