状态：就诊前
咨询标题：十二指肠球部穿孔手术后
h***提交于
副主任医师
吃点清热解毒中药
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
韩建立大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢韩大夫，每天不停的便意，每次也就几点白色粘液，医生叫观察，会不会有其他并发症？医院水平不行，我们想转院
状态：就诊前
人太难受了，基本就不能睡觉，做孩子的心里受不了！
状态：就诊前
这么晚麻烦您，今天也就这样了，谢谢！
副主任医师
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
韩建立大夫本人 发表于
状态：就诊前
韩大夫，这个症状属于并发症吗？
副主任医师
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
韩建立大夫本人 发表于
科室: 普外科
职称: 副主任医师 副教授
擅长: 熟练掌握各类甲状腺手术，擅长腔镜微创甲状腺肿瘤手术，是山西省开展腔镜微创美容甲状腺肿瘤切除手术最多最成功的医院，腔镜甲状腺肿瘤美容切除手术创伤小，颈部无疤痕，特别适合爱美的女性。
山西首家微创手术治疗肥胖症合并糖尿病18例，无并发症，手术效果良好，是山西省开展此类手术最多最成功的医院，微创手术减肥还你苗条身材。
开展了山西省首例全腔镜下右半结肠切除术，山西省首例全腔镜下袖状胃切除术，山西省首例全腔镜下胰岛细胞瘤切除术，山西省首例全腔镜下甲状旁腺瘤切除术,山西省首例全腔镜下减肥手术，最多减去58公斤。
普通外科疾病的诊断治疗包括：甲状腺结节，甲状腺癌的手术及综合治疗。
肝囊肿，胆囊炎，胆囊结石的微创手术治疗。
胃肠良恶性疾病的手术治疗。
肛门结直肠良恶性疾病。
各种腹壁疝的手术及微创治疗。
急慢性胰腺炎及胰腺肿瘤综合治疗。
韩建立，男，副主任医师，山西大医院腺体内分泌代谢外科主任，博士，硕士生导师，中国医师协会肥胖与糖尿病...十二指肠降部两个脂肪瘤能否通过内镜做手术？_十二指肠降部脂肪瘤_好大夫在线网上咨询
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十二指肠降部两个脂肪瘤能否通过内镜做手术？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
尊敬的卢教授您好！非常激动了解到您是胃肠肿瘤内镜治疗方面的专家。我母亲的十二指肠降部脂肪瘤想通过内镜手术做掉。不知能否前去找您就诊？非常感谢！
所就诊医院科室：
陕西省西安市第四军医大学唐都医院 消化内科
治疗情况：
医院科室：
陕西省西安市第四军医大学唐都医院
治疗过程：胆管结石手术ERCP
脂肪瘤是良性的，对你的身体没有任何害处。不用治疗。
状态：就诊前
尊敬的卢教授：您好！非常感谢您百忙之中给予的建议！我们现在有一个最大的顾虑：就是脂肪瘤随着时间推移会慢慢长大，但是等长大到堵塞十二指肠的时候再做手术，手术难度是否要比现在大得多呢？也就是我们想请教您：瘤子小的时候做是否比大的时候做要好一些，还是风险都一样呢？祝卢教授工作顺利万事如意！非常感谢！
不会长那么快。过2-3年在复查看看。
卢忠生大夫通知出停诊:三月15日，17日停诊二次
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：幽门内有粗大粘膜坠入球内，幽门螺杆菌成阳性，&&
希望得到的帮助：是怎么回事，该怎么治
病情描述：幽门内有粗大粘膜坠入球内，幽门螺杆菌成阳性
疾病名称：胃肠上皮化生，腺体增生&&
希望得到的帮助：迫切想知道我妈妈该如何治疗
病情描述：常年胃痛，几十年老胃病，不爱吃肉食，2010年发现肠化生，定期复查胃镜，用过药总是过敏，害怕继续发展导致癌变，该如何治疗，用雷贝拉唑奥美拉唑吗丁啉之类都过敏，也有人说手术，怕手术残缺胃...
疾病名称：胃胀，不通气&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：目前到医院检查，就做了个胃镜。麻烦医生看看情况！后续还要怎么检查
疾病名称：胃涨气还不排气&&
希望得到的帮助：能提供点有效的治疗处方，急
病情描述：总感觉胃涨，还不放屁，去各大医院都做了检查，都没查出啥毛病
疾病名称：饭后反气，有时候感觉胃酸，有滞胀感&&
希望得到的帮助：希望医生指导用药或食疗的方法
病情描述：有胃病应该是三四年了，但是隔两三个月发作，过年期间经常喝柠檬水，喝了两三天之后胃感到不适，一直到现在经常出现胃胀、反气、胃酸等问题。
疾病名称：胃病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：已经有两年半了。每天无时无刻胃都在不舒服。不是吐不是痛。就是一直不舒服。检查胃镜是浅表性胃炎。但也不至于这样整天不舒服。其他检查全腹部ct什么都做了。可否说说这究竟是怎么样的胃病。我...
疾病名称：幽门螺旋杆菌&&
希望得到的帮助：我想彻底摆脱幽门螺杆菌
病情描述：刚吃东西感觉喉咙有东西堵，有时反酸水！
疾病名称：你好，医生怀疑肠半梗阻让做肠镜要息肉能直接做掉吗？&&
希望得到的帮助：星期六能做肠镜吗？要是有息肉能直接做掉吗？
病情描述：腹部疼，打了十天吊瓶消炎还没好利索
疾病名称：肠胃不适&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：嗯，反正一碰到东西就痛怎么办嘛？好然后一吃东西肚子也痛怎么办？
疾病名称：经常性口干口苦口臭&&
希望得到的帮助：想知道要怎么治疗
病情描述：经常性口干口苦口臭，无其他症状
疾病名称：呕吐不止不能进食&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：患者于日在阜外医院行二尖瓣换机械瓣手术.后出现心包积液.右心衰竭.肾衰竭.后治疗好转.手术前一周开始出现呕吐现象.无腹痛.腹胀.偶伴头晕头疼.无憋气.现阶段剧烈呕吐.不能进食.呕吐物...
疾病名称：吃饭往下咽的时候有东西挡着&&
希望得到的帮助：想检查确诊是不是食道癌
病情描述：吃饭往下咽的时候有东西挡着一样
疾病名称：平日左下腹隐疼，一年半仍未怀孕。
经期前畏冷盗汗&&
希望得到的帮助：询问平日左腹疼和经量少是否影响怀孕
病情描述：左下腹隐疼
走路多或劳累或脚低遇冷时左下腹就疼
经期短，量少，颜色呈深红。
疾病名称：胃以上到喉咙憋&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,请问医生我这是怎么了，需要就诊吗，我可以吃那几天吃的三...
病情描述：前几天胃憋涨吃果胶，吗丁林，雷贝拉唑刚好，感冒后吃快克甘草片，第二天午饭后就胃憋涨，晚饭后胃憋涨好点，又是胃以上到喉咙都憋涨恶心，喉咙那里好像吃东西噎着一样，边吃晚饭的时候边感觉想...
疾病名称：吃完饭就疼，饿了也疼&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：吃完饭感觉都在喉咙那下不去，胃里感觉扎扎的，饿了也疼，刚完饭疼的历害过一会有好转！
疾病名称：右侧腰部腹部胀痛&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：右侧腰部腹部都胀痛，特别是腰部，呼吸都痛
疾病名称：妇科&&胃痛&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：从上个月起小腹经常痛，最近嘴巴里常有口水，上个月来月经血块多，有时多有时来得少，是不是胃痛的原因呢？
疾病名称：你好教授，老人家舌头好白，又不想吃东西。&&
希望得到的帮助：该看什么科
病情描述：不想吃东西。一个月瘦了很多。很累沒有力气
疾病名称：肚子胀气痛，吃饭没胃口，大便经常半干半希&&
希望得到的帮助：希望医生能告诉我是什么病？吃什么中药
病情描述：肚子经常胀气痛，吃饭没胃口，大便都是半干半希的
疾病名称：胸部痛，吃干饭就痛。&&
希望得到的帮助：是的希望得到医生帮助最好是网上直接会诊。请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：每一天吃干饭都痛。胃有点发炎。也到市医院做过胃境，心电图，胸部拍片都是正常的。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
卢忠生大夫的信息
消化内镜诊断治疗技术。特别擅长早癌的诊断治疗和超声内镜技术；粘膜下病变诊治；贲门失迟缓诊治；消化道狭...
卢忠生，男，主任医师，副教授。长期从事消化系统疾病的诊治工作，消化内镜诊治总数达到二万四千余例次，临...
消化内科可通话专家
山东大学齐鲁医院
副主任医师
副主任医师
北京友谊医院
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结肠后十二指肠空肠侧侧吻合术
【 手术名称 】
结肠后十二指肠空肠侧侧吻合术
【 别名 】
结肠后十二指肠空肠侧侧造口吻合术
【 英文名 】
retrocolic side-to-side duodenojejunostomy
【 分类 】
ICD编码 】
相关解剖 】
&&& 先天性肠闭锁和肠狭窄的手术 &&& 先天性肠闭锁和肠狭窄是新生儿常见畸形之一(图12.8.1.1.3-0-1A、B)。其发生是在胚胎10～12周，被上皮充满的肠腔形成多数空泡，空泡互相融合再使肠腔沟通，这一再通过程发生障碍，就会形成肠闭锁或狭窄，十二指肠闭锁及狭窄多属此类胚胎发育畸形。此外，当胎儿3个月后肠道已发育完全，在宫腔内生长过程中，因不同疾病如肠扭转、索带压迫、套叠、系膜发育缺陷或系膜血管栓塞、腹腔内感染等原因造成肠管坏死、穿孔病变，而后又自行修复，这是形成空、回肠闭锁和狭窄的原因，有些病儿尚可见同时存在胎粪性腹膜炎或胎粪性肠梗阻。
&&& 肠闭锁和肠狭窄最常见于空肠下段和回肠，其次是十二指肠，发生在结肠的较少见。多为单处病变，但也有多发性闭锁(图12.8.1.1.3-0-2)。
&&& 对肠闭锁和狭窄病理类型的了解有助于手术的正确选择与实施。 &&& 1.隔膜型& 肠管连续完整，腔内有隔膜，隔膜中间有小孔形成肠狭窄，无小孔则为肠闭锁。由于近端肠道压力可将隔膜推压，使其呈袋状膨向远侧肠腔相当距离，即所谓的“风向袋现象”(“wind sock phenomenon”)(图12.8.1.1.3-0-3)，这在十二指肠闭锁和狭窄中不少见。手术中要注意隔膜的存在，判明其基底及其向远端膨出的位置，另外尤其要注意有时胆管开口在隔膜上并与隔膜的中央孔相近，如切除隔膜则可能伤及。因此在行十二指肠、十二指肠吻合或十二指肠、空肠吻合时，近端吻合口应在隔膜基底附着的水平以上，并注意胆管开口位置。
&&& 2.盲端型& 肠管连续中断，两盲端间有或无纤维素带相连(图12.8.1.1.3-0-4，12.8.1.1.3-0-5)，肠系膜有缺损。
&&& 3.隔膜与盲端兼有型& 有时在盲端近侧另有隔膜呈“风向袋现象”，不可忽略，处理时必须明确梗阻关键在隔膜，单纯解除了盲端闭锁而遗留了近侧隔膜造成严重后果。 肠闭锁及严重的肠狭窄，病变远近两端肠管口径相差甚大。近端口径可达3～4cm，肠壁肥厚；远端口径仅0.5～0.6cm，肠壁薄，肠腔萎陷。这就给手术技术提出了需要解决的重要问题。 &&& 十二指肠闭锁和狭窄的手术不需要切除病变，行肠肠或胃肠旁路(bypass)吻合。以十二指肠十二指肠吻合最简便、合理，但十二指肠第3部以下病变难以施行这种术式，可做十二指肠空肠吻合术(图12.8.1.1.3-0-6)。胃空肠吻合已不被采用(图12.8.1.1.3-0-7，12.8.1.1.3-0-8)。
&&& 和肠狭窄是新生儿常见畸形之一。其发生是在胚胎10～12周，被上皮充满的肠腔形成多数空泡，空泡互相融合再使肠腔沟通，这一再通过程发生障碍，就会形成或狭窄，十二指及狭窄多属此类胚胎发育畸形。此外，当胎儿3个月后肠道已发育完全，在宫腔内生长过程中，因不同疾病如肠扭转、索带压迫、套叠、系膜发育缺陷或系膜血管栓塞、腹腔内感染等原因造成肠管坏死、穿孔病变，而后又自行修复，这是形成空、回和狭窄的原因，有些病儿尚可见同时存在胎粪性腹膜炎或胎粪性。 &&& 和肠狭窄最常见于空肠下段和回肠，其次是十二指肠，发生在结肠的较少见。多为单处病变，但也有多发性闭锁。
&&& 手术是及肠狭窄的惟一治疗方法。如不及时手术，多在出生后1周左右死亡，故确诊后即刻准备尽快手术。肠狭窄则根据病情，积极准备后进行手术。
术前准备 】
&&& 1.鼻胃管减压，防止呕吐误吸。 &&& 2.病儿常并有肺炎及，需要充分给气吸入，顺位排痰，严重者须气管插管，清除呼吸道分泌物，并给辅助呼吸。注意吸入气体湿度的保持。 &&& 3.注意保温，特别是入院时低体温病儿，须先尽快恢复体温再行手术。 &&& 4.纠正因频繁呕吐造成的水、电解质、酸碱的失衡。 &&& 5.抗生素、、的应用。 &&& 6.配血50～100ml备用。 &&& 7.建立好静脉输液通路。
麻醉和体位 】
&&& 局部浸润麻醉或硬脊膜外阻滞均能完成手术，麻醉条件好可用气管插管全麻。重要的是保持呼吸道通畅，充分供。病儿取平卧位。
&&& 1.切口& 左上腹旁正中或经腹直肌切口。目前多有采用右侧脐上方横切口(图12.8.1.1.3-1)。
&&& 2.进入腹腔，探查确定闭锁部位，排除其他腹内异常。提起横结肠系膜，透过系膜可以见到扩大、肥厚的十二指近段，在系膜无血管区剪开一裂口，将拟行吻合的十二指肠扩张部自系膜裂口拖下，并与裂口周围系膜边缘缝合固定，其间须留有充分肠壁以备吻合。用尽量靠近闭锁的空肠上段与前述扩张的十二指肠侧壁靠拢，使输入肠袢不过长。吻合方法同十二指肠十二指肠侧侧吻合术。吻合时不用肠钳，以免损伤肠壁，尤须注意输入输出端的精细缝合以免造成狭窄、梗阻(图12.8.1.1.3-2A～E)。依具体情况决定是否行胃造口及喂养管放置。最后缝合腹壁切口。不置引流。
术中注意要点 】
&&& 1.熟悉本病可能存在的不同病理改变，仔细探查，尤须注意有无多发闭锁或在闭锁近侧同时存在的隔膜。 &&& 2.新生儿肠管组织菲薄、细小，手术器械要合适，操作尤应轻柔、精细、准确。避免夹持挫伤肠管，稍有一针一线的疏忽就会造成吻合口漏或梗阻的严重后果。 &&& 3.必要时附加胃或肠造口术，使术后减压确实，无疑能提高手术成功率。
术后处理 】
&&& 1.新生儿加强护理。严密监测生命体征，注意保暖，充分给吸入。 &&& 2.正确管理鼻胃管或胃肠造口管，保持有效的减压。 &&& 3.在禁食期间严格掌握静脉输液的量及输入速度。肠道功能恢复后，肠道管饲或经口喂养饮食的质与量都要循序渐进，尤须注意防止呕吐、误吸。 &&& 4.抗生素及维生素的应用。
&&& 1.吻合口梗阻& 原因可能有吻合口水肿、内翻过多、胎粪阻塞以及肠近端切除不够，肠蠕动功能不良等。如有良好的减压及静脉或肠道喂养管的营养支持，心等待、观察，否则常须在1周以内再次手术探查纠正。 &&& 2.吻合口漏& 为严重并发症。在营养有保障情况下，很小的肠漏不伴明显腹膜炎表现者，有时非手术治疗也可以治愈。但较大的漏，腹膜炎明显时，则必须及时手术处理。 &&& 3.肠粘连所致& 在有胎粪性腹膜炎病儿更易发生，非手术治疗无效时须行手术治疗。 &&& 4.肺炎& 一般呼吸道感染或都是严重并发症，必须积极预防、治疗。 &&& 5.少数病儿术中未发现闭锁近侧存在的隔膜型狭窄，术后早期无完全性梗阻，随病儿发育、饮食改变，经数月甚至数年后出现不全性梗阻症状或影响营养发育时才出现，再行二次手术。
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病情分析：
你好！最好是休息半个月左右，现在有没有出血，
指导意见：
最近最好是不要用凉水洗手或是洗衣服，注意保暖。
答: 每月400元左右。
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id: '2081942',
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size: '1000,60',
display: 'inlay-fix'&十二指肠结核手术恢复要多久
十二指肠结核手术恢复要多久
十二指肠结核手术恢复要多久相关问答
病情描述：药害与不合理用药的监控1 药害定义药害(drug misadventures)是用药固有的医源性意外风险，它使用药者因接受或遗漏用药而受到往往是非预期的、不能接受的伤害，其发生与原有疾病有关或无关，可能涉及人为及／或系统的差错、免疫学或特异质反应。与药物不良反应{合格药品正常量用法的意外有害后果)相比，除两者都包括过敏与特异质之外，药害还可能与不合格药品(成分、包装、调配、标示问题)与不正常用法(适应症、用法、用量有误)有关；表现可能明显(休克)或隐蔽(耐药菌)。2 药害的发生率美国医学会、美国护理学会、美国医院药师学会1994年联合召开的全美药害概况与预防研讨会纪要指出：药害成为美国8％―10％病人入院的原因，&65岁的老人入院有25％归咎于药害，有些市区的急诊部10％―15％的门诊者是因为药害求医，住院死亡者有0.2％由药害造成。lawmuu等从美国年30年中的4个电子数据库选出39份前瞻性研究作汇总分析，指出住院者严重药物不良反应(ADR)为6.9％ (95％CI=5.2％―8.2%)，致死ADR占O.32％(95％CI=0.23％-0.41%)。由此推算美国1994年有221．6万例(172.1万-271．1万例)住院者发生严重ADR；有10.6万例(7.6万―13.7万例)为致命ADR，占社会人口死亡原因第4位(均值)及第6位(下限)，应由药师负责的用药错误也比较常见”。根据推算，在医院平均每1000条用药医嘱有4.5条出错；给药的错误可达10％。这些差错和药害估计造成的经济损失为1千亿美元／年，平均每例8千美元。药害造成的严重损失已引起美国当局及舆论界高度重视。1981年作者等曾调查武汉地区9所医院的住院死亡病例200份；用药不当导致或促成死亡者22例(11％)。广州市对3020份病历的回顾性调查提示不合理用药占591份(19.6％)。80年代我国不合理用药情况与药害发生率按不完全统计与发达国家60年代水平相近。2000年河南医科大学对河南省、市、县三级医院608l张门诊处方调查，不包括选药不当在内的不合理用药分别为4.28％，5.25％，6.07％，若包括选药的不合理性，此数值将可上升1―2倍。因抗生素在我国的普遍应用，合理使用率只有50％左右，按平均30％的抗生素使用率，仅此一项不合理用药即可占患者的15％。3 药害类型
与ADR相同，有A型反B型两个主要类型和C、D、E、F四个附加类型。过量用药一般引起A型反应，属药害而非ADR。A型{Augmented)：可预测、剂量相关、较易防治的药效过强；B型(Bizarre)：不一定可预测，剂量无关，药效无关的奇特反应，如过敏、特异质。C型(Continuous)：长期用药的慢性毒性如止痛药胃损害、中草药肾病、抗精神病药所致迟发性运动障碍。D型(Delayed)；延迟至用药后若干月、年出现，如致畸，致癌。E型(Ending of use)：停药后出现反跳，如肾上腺皮质功能不全。F型(Fellow drug)：药物相互作用所致不良反应。4 药品的特性决定用药风险
药品的两重性、优质性、可获利性、个体差异性、专用性等诸多特性决定对广大用药人群，或多或少地总会存在发生药害的可能，可能性的大小及严重程度视合理用药水平呈制约的关系。社会人群用药风险尤其是在发展水平不高的社会，用药风险有必然性、普遍性、复杂性。药品研制、生产、流通、使用诸环节上的系统误差，加大了药害风险。防止药害首先要重视解决用药系统中的错误，多思考管理机制和体制上的问题。5 药害促成社会药学的形成与发展
疾病模式的转变使人们不得不面对中风癌症、心血管病、药害、呼吸系统疾病等人类五大杀手的挑战，促成对医学目的的反思，认识到科技+金钱#征服疾病，切身体会到所谓现代文明病(或不文明病)不仅是自然科学(生物学)问题，很大程度上是社会问题。离开社会，人类不成其为人类。应该把医学列入自然科学与社会科学的交叉范畴。在当前社会转型时期，对这一点更要有充分认识。除传统的面向药品的药学各专业二级分科之外，还要建立面向病人与社会的药学各专业，研究药物对自然人的作用应与研究药物对社会人群的作用相结合，这是21世纪药学的新天地。社会药学应包括：社会学、伦理学、药品法律／法规、国家药物政策、药学组织、药业经营、药物经济与统计、药学科学史与实践史等文科为主的二级分科。新世纪的药学应是文理并重的学科，在药学向微观世界进军，基因工程、纳米技术始终还要接受文明社会的捡验和认可。 6 管理者与医务人员分担药害责任
个人责任：医、药、护、技、用药者顺从性)的问题；管理者的失职或失策。社会责任：正确的国家药物政策、社会道德／风气。重视用药系统误差，重视全面治理，兼顾以德治国与以法治国，我国已颁布新世纪的药品管理法，相配套的药品不良反应监测管理办法(试行)也开始实施，自觉守法与执法必严相结合，才能发挥更大作用。7 处方药物的风险与法律责任药物被批准上市用于广大人群，其发生不良后果的比例由于具体用药人数难以查明而往往不能准确地作出统计，使用药风险测评的可靠性受到一定影响。按药物流行病学词汇，药物暴露(expose)人数或用药人数多以医嘱、处方为依据。但是，开了药而病人没有去取、取了药没有用上、用了却不按医嘱规定的剂量或疗程等问题并不少见(可能高达10％-90％)，造成统计人数多于实际人数，可能使ADR发生率比实际数减少。另一方面，自愿报告系统往往有高达90％的漏报率，也使ADR发生率被掩盖相当大一部分。由于上市前的新药研究只有数百至千余人，受试者年龄、性别、生理／病理状况、用药等都有严格限制，不可能查明较少见的严重反应。因此，美国FDA的科普海报告诫人们“新药批准上市＝安全性已经尽知――错了!”英国则提出了“新上市药品的严重反应应由希望从新药得到好处的社会分扣责任。”7．1 非零原则
没有收到ADR报告不等于没有发生ADR。7．2 受试者数除以3法则(the rule three)
Hanley&Lippman l982年提出，如果3000例受试者对某药都未呈出不良反应，可以有理由地认为其ADR小于千分之一。即在95％可信区间，未知不良反应的发生率低于1／(受试人数÷3)。7．3 万一原则
不少学者认为当一般治疗药物上市后致命反应为1／千人／年时社会舆论与公众就难以接受，可能会受到法律干预；1／万人／年时，厂家及社会要管制使用该治疗药物并研究控制安全性的方法。事实上，80年代已有非甾体抗炎药上市后，严重反应为1／5000而自动退出市场的案例[4)。从这个原则看，厂家若不掌握3、5万人用药后所产生效应的数据，在一般治疗药物的市场前景判断上就难以做到心中有数。7．4 风险效益比
应区别对待治疗疑难重症的特效药和缓解感冒、失眠的一般药的风险效益比。对于有无数种替代药的感冒药而言，其任何有严重反应风险的药都是得不偿失的；但AIDS、癌症等疾病的新药既使其严重或致命反应在1／20―1／100都可能被社会接受。按照以上规则，过去半世纪，约有1／50的新药上市后发现严重ADR而退出市场或限制使用。在20―50年代，每年都平均有一种新上市药物产生安全性的争议。7．5 法律责任与赔偿
上市前的新药I、II期较小样本的临床研究以知情同意书的方式和受试协议，使新药开发者对所有不良反应要严格地承担保护受试者的健康和经济利益的责任，即使对希望在新药临床试验期获得疗效的受试病人，开发者也要对其产生的严重不良反应负责。被批准新上市的药品若出现严重不良反应，期望从该药品受益的公众要分担责任，对具体情况作客观分析。计划免疫治疗由政府组织推广时，对发生严重ADR者由政府与保险部门适当安排治疗与赔偿。日本对于治疗药物所产生的损害在无差错责任时，由医药卫生当局主持，通过有权威的审评机构，从速作出结论。通过由药厂、供应商、处方者等适当对象征收的税金，给予赔偿；案例的处理切勿涉及冗长、矛盾、耗资的法律程序(英国)。这种做法是出于管理者对稳定社会，公平对待自然疾病患者与药害患者的考虑，把药物(化学致病物)与微生物或心身因素致病获得保险赔偿同等对待。这种赔偿一般限于严重损害、罕发、难以预料的案例，在因果关系上以平衡其可能性为依据，其基础为民法而非刑法所要求的因果关系没有疑问的标准。因为，药害因果关系的证明或绝对的依据往往难以成立，当ADR与常见的自然疾病混杂时更是如此。这种较合理的赔偿方案有利于公务公正和社会公平，赔偿金额视经济能力而定。从医药事业健康发展的需要和稳定大局出发，我国也应着手建立类似的统一管理赔偿基金。8 防范责任风险1)权衡用药利弊，切勿因小失大。2)让患者了解用药风险并作出适度提示。3)保存必要的医疗记录。4)学法守法(医师法、药师法、药品管理法等)。5)重视职业道德修养，自觉抵制“以药养医”，以药谋私。6) 推广电脑化处方，单剂量包装自动发药及条码机。<世界卫生组织于上世纪七十年代指出，全球死亡患者中有三分之一并不是死于自然疾病本身，而是死于不合理用药。从此，药害的严重性与普遍...[]病情描述：你好医生，我想咨询一下，我怀孕才一个月左右，我听朋友说可以做药流的，而且药流比人流便宜多，我现在换怀孕的时间适合做药流吗？无痛人流是不会痛的,即使痛也只是一点点,药物流产对人身体的伤害没有人流那么大,但是如果药流一旦流不干净还是要清宫的,和普通的人流没...[]病情描述：1、使用自然避孕法的基本条件 （1） 夫妇自觉要求避孕能相互密切配合的；（2） 妇女月经规则，有不处在如产后及更年期等特殊阶段；（3） 生活规律，有一定文化基础，都需要学会测、绘、计算安全期的图表和监测方法。
2、自然避孕法的优点是什么？ （1）不用任何药具、不需任何医疗手段，也就无任何可能的副作用； （2）需夫妇双方密切配合，因此不存在避孕问题上的"性别歧视"； （3）希望生育时可有意识在易受孕期同房，获得最高受孕机会，具有避孕和受孕双重功能； （4）不受社会、文化、宗教等背景的限制，能为广大育龄夫妇接受。
3、自然避孕法的基本原理是什么？ 自然避孕法的基本原理是，人的成熟卵子从卵巢排出后，仅能存活12-24小时，精子在女性生殖道内可存活1-3天。如果在卵子存活的时间里未与精子相遇，两者不能相结合，即不能受精。从而达到避孕目的。
4、哪些情况下不宜使用阴道套？ （1） 阴道过紧、生殖道畸形或生殖道肿瘤；（2） 子宫Ⅱ度脱垂、阴道前后壁膨出中度以上；（3） 反复尿路感染；（4） 生殖道急性炎症尚未控制；（5） 对阴道套过敏
5、阴道套有哪些优点？ （1） 女性能自己使用；（2） 可在性生活前预先放置，不影响正常性反应过程； （3） 放置后即如阴道一样温暖、柔软，且很牢固；（4） 覆盖阴唇和阴茎根部，理论上避孕和预防STDs的功能更为完善；（5） 对性功能较差的男性，如轻度阳萎和中、老年人，插入更为容易。
6、使用男用避孕套有哪些好处？ (1)可延缓性交--射精时间；(2)可避免少数人精液过敏；(3)可辅助治疗某些抗精子抗体不孕；(4)减少生殖道感染；(5)可减少性传播疾病和爱滋病的传播。
7、服用避孕药后阴道出血怎么办？ 服药期间发生不规则阴道少量出血，称突破性出血。系雌激素不足以维持子宫内膜的完整性，局部有少许组织坏死脱落所引起（如果漏服避孕药，也可产生同样现象）。出血如在月经前半期，一般可增服炔雌醇（EE）0.005~0.015mg，连续至22日止（口服避孕药同步停止）。如果出血是在后半期，常是因为孕激素不足，可每晚加服避孕片1/2-1片，直到服完计划的22片为止；若出血量较多（如月经量），则应当停药，待月经第5天起再开始下一周期服药。 8、服用避孕药后会有哪些不舒服？ 服用避孕药后早期可有恶心、呕吐、头晕、乳胀、白带多等类似早孕样反应，多由雌激素引起。常在服药第1-2周期发生，以后即自行改善。症状严重者，可考虑更换制剂。此外还有月经减少、服药期间阴道不规则少量出血、颜面部皮肤色素沉着等，停药后很快就会消失。9、漏服避孕药后怎么办？ 如果发生漏服，应在12小时内补服1次，以保证身体内药物浓度，防止突破性出血和意外妊娠。如果漏服超过12小时或漏服2片以上（含2片），宜采用紧急避孕。10、常用的女用短效口服避孕药有哪些？如何服用？ 常用的女用短效口服避孕药有①口服避孕片1号、②口服避孕片2号、③口服避孕片0号、④复方18甲基炔诺酮片、⑤三相避孕片和⑥妈富隆短效避孕片等。 常规服用方法为：（1）口服避孕片1号、口服避孕片2号、口服避孕片0号和复方18甲基炔诺酮片，服用方法相同，均从月经当天算起的第5天开始服药，每天服1片，连服22天，不能间断，可避孕1个月。 （2）三相避孕片，第一个周期，从来月经第一天开始服药，每天服1片，按三相片规定的顺序定时服药，连服21天，停药，等待下次月经来潮。第二个周期，从月经来潮的第三天开始服药，每日1片，连服21天，停药，其后，均从来月经第三天开始服药，连服21天，停药。如停药第7天仍无月经来潮，在排除早孕后，第8天起再开始按顺序服药。 （3）妈富隆避孕片，在来月经的第一天起，每日服1片，连服21天，停药7天，从第8天开始服用下一个周期的避孕药。停药期间会有月经来潮。11、 哪些妇女不宜采用甾体避孕药？ （1） 已妊娠；（2） 患有急、慢性肝、肾疾病者；（3） 生殖道癌、乳房癌和其他恶性肿瘤；（4） 深部静脉血栓病；（5） 心脑血管疾病患者；（6） 高血脂或重度高血压患者；（7） 糖尿病患者；（8） 月经稀、少者；（9） 40岁以上或重度吸烟妇女；（10） 偏头痛；（11） 其他医生认为不宜用药者12、常用的女用甾体避孕药有哪几种？ 常用的女用甾体避孕药有短效口服避孕药、长效口服避孕药、长效避孕针、探亲避孕药和缓释系统避孕药（皮下埋植剂、阴道药环）等。13、什么情况下应该取出宫内节育器？ （1）放置有效期已到、需更换新的宫内节育器时； （2） 计划再生育时； （3） 经医生检查宫内节育器已变形或移位时； （4） 宫腔感染时； （5） 需改用其他避孕措施者； （6） 放置宫内节育器出现严重副反应经治疗效果不佳者；带器妊娠者； （7） 夫妇分居或丧偶后不需避孕者； （8） 绝经后半年-一年内。 14、放置宫内节育器后应怎样做好自我保健？ （1） 放置后在家休息两天，不宜走远路；（2） 一周内不干重活，尤其是弯腰及下蹲动作搬物；（3） 两周内禁止性生活；（4） 两周内不能盆浴（但可淋浴）和下河、游泳；（5） 保持外阴清洁，勤换内衣裤；（6） 放置后一周内有轻微小腹不适，少量阴道出血或血性白带是正常现象，但如有发热或有明显不时应去医院诊治；（7） 放置后3个月内，特别是月经期和大便时，注意观察有无宫内节育器脱落。15、放置宫内节育器的优缺点有哪些？ （1）优点：安全、长效、简便、不影响性生活、可逆，一次放置可避孕多年； （2） 缺点：少数妇女放置后可能引起月经改变，节育器脱落或带器妊娠。 16、 什么时候可以放置宫内节育器？ （1） 月经期第3天起到月经干净后7天内；（2） 人流吸宫术和钳刮术后即时；（3） 产后42天后情况正常者；（4） 自然流产、中期妊娠引产转经后；（5） 剖宫产时或阴道分娩胎盘娩出后即时；（6） 剖宫产半年后；（7） 凡有闭经者需排除早孕；（8） 用于紧急避孕，在无保护同房后5天内放置带铜宫内节育器。
17、哪些妇女可选用宫内节育器？ 凡愿选用宫内节育器避孕的健康妇女，月经规则、生殖器正常、经医生检查无禁忌疾病者，都可以放置宫内节育器。 18、什么是宫内节育器？ 宫内节育器是一种放置在妇女子宫腔内的避孕器具。一次放置就能长期避孕，取出后可很快恢复生育能力，具有安全、有效、经济、不影响房事等优点。"放环"就是由医生在无菌条件下把宫内节育器放入子宫腔的一个医疗操作。宫内节育器作为异物使子宫腔的内环境发生一系列轻微变化，使受精卵不能种植并生长发育而达到避孕目的。第一代宫内节育器有不锈钢或多烯塑料制成，不能释放活性物质，称惰性节育器。目前使用的第二代节育器，有带铜、带药，或带孕激素，称活性节育器，能进一步提高避孕效果并降低了副作用的发生率。19、男性绝育术 一、常用的手术方法有输精管结扎、栓堵、粘堵、电凝术等方法。 二、避孕原理手术阻断输精管，阻止精子进入精液，房事后卵子不会受精的永久性节育方法。三、手术效果手术的失败率为0.1%~0.5%。四、选择的医学标准1.适用对象：育龄男女双方同意手术，身体健康者皆应用。2.需特殊准备及技术设备条件下可以手术有阴囊损伤史。精索静脉曲张者 。阴囊水肿者。腹股沟疝者（可与疝修补术同时进行）。糖尿病者。3.禁用对象手术区感染。急性睾丸炎。五、术后并发症及处理1.慢性精索附睾炎 阴囊壁痛，放射到腹股沟区及下腰部，检查扪及精索增粗，附睾肿大、压痛。 处理：给抗生素离子透入或封闭疗法。2.慢性前列腺炎 尿频、尿急、尿不尽症状，腹股沟、会阴肛门区痛或可出现血精；前列腺液镜检有白细胞增多，可诊断。处理：前列腺按摩，抗生素离子透入等方法。323、紧急避孕方法 紧急避孕是指无避孕措施或使用避孕措施失误的性生活后，在一定时间内采用的临时补救避孕措施，又称事后避孕，分宫内节...[]病情描述：慢性浅表性胃炎会变成萎缩性胃炎，由幽门螺杆菌引起的应该如何治疗呢？萎缩性胃炎要注意吃些什么食物来保养？能说说萎缩性胃炎的症状吗？有哪些原因会造成萎缩性胃炎呢？慢性浅表性胃炎会慢慢变成萎缩性胃炎吗？还有其他的原因吗？慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病。动脉硬化、胃血流量不足、烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性胃炎。萎缩性胃炎...[]病情描述：全部症状 十二指肠肿瘤并梗阻 手术探查恶性肿瘤晚期 十二公分 无法手术，酒后两天突然腹痛，六天后不能进食CT复查，肿块缩小 无转移 现在病人体重增加 精神状态好 食量正常 睡眠不好腰部酸 饭后肚胀 不是胃胀 肠道胀气大 失误是没做病理，这种情况会转移吗、肚胀怎么解决？胃次全切除术坚持少量多餐的方式。拔管后当日给少量饮水，每次4―5汤匙，每1―2小时一次。第二日进半量流食即每餐50一8Qnl，第三日全量...[]
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