大家好,明明知道一个医生小学都没毕业后谁先提出分手的,可是他的医生资格证是假的,但是卫生监督局查他就注册了,请问大

[转帖]一个医生看汝州打“黑诊所”:都是行政管制惹的祸
近日山东、河南和湖南等地媒体纷纷报道打击“黑诊所”的辉煌战果。其中河南省汝州县的战绩最为突出:该县卫生监督所共出动执法人员280余人次,出动监督车辆40余辆次,对33家存在问题的诊疗机构进行监督,收缴药品34箱,医疗器械13台(个),对其中9家进行了行政处罚,罚款1.75万元,其中有4家将申请法院强制执行,并对全县8户非法行医者予以公告取缔。
不知内情的民众看到这些报道,可能会击掌欢呼,以为政府为老百姓的健康着想,在替老百姓除害,其实不然,除去“黑诊所”会让老百姓看病更难更贵,就像一些重庆市民为“唱红打黑”欢呼却不知是掌权者别有用心“大肆敛财”和“剪除异已”的障眼法。笔者作为一名从医几十年,干过公办医院医生、当过卫生局办公室领导,现下海自由行医的业内人士,深知这些表象后之真象,决心一吐为快,让大家知道“黑诊所”产生的原因以及根治的办法。
医改提出管办分开,提出鼓励支持社会资本进入医疗行业,提出多元化办医。有人就拿民营医院不规范经营说事,认为医疗是特殊行业,不宜民营,不宜放开市场,维持“政府主导+管办不分”模式。
医疗行业人士都知道,医疗行业行政垄断严重,民营资本进入医疗行业很困难,各地现行的医疗机构审批都在设置玻璃门,各有各的批法,各地的审批程序都与《行政许可法》抵触,正常途径无法通过审批,能办医的,都是关系户,说白了,就是领导爱批给谁就给谁,现在的民营医院,就是关系户医院,权贵医院,医疗寡头医院,没民营什么事,民营医院都是“被民营”的。管医院的卫生监督所,由批医院的卫生局直接管,“被民营”的医院,能批的,就是不怕管的,都是有保护伞的,是没人敢查的,“被民营”的医院,也是注定经营不规范的,注定是“黑医院”的。不要把脏水泼给民营医院,卫生监督所是不敢去真查卫生行政部门的公立医院的。
再说说所谓的“黑诊所”,政府一再强调,什么鉴别黑诊所啊,什么到黑诊所不能保障生命安全啊,多少人在黑诊所歇菜啊,要到正规的大医院就医啊。这个民众也知道,但民众还是去黑诊所,道理很简单,就是到大医院看病费时费钱,最广大的人民群众去不起,被“黑诊所”处理下,总比躺在家扛着强,到“黑诊所”看病的也不是百分之百死。其实,民众也知道,很多黑诊所的医生,也是有资格证的医生,很多也是大医院退休的名医,是部门垄断导致的“非法行医”,民众也知道,没有依法行政就没有依法行医,腐败严重是中国特色之一。不管政府怎宣传“黑诊所”的黑,民众都会理解为是别有用心,民众用实际行动支持“黑诊所”,鄙视那些“肉食者”,用实际行动给政府的公信力减分,用实际行动扇政府巴掌。不管政府怎打击,在民众支持下,“黑诊所”都是“野火烧不尽,春风吹又生”,跟政府玩着“猫抓老鼠”的游戏。如同“文革”时期,有些人打着为人民幸福而“割资本主义尾巴”,但是人民知道什么是自己的幸福,所以许多“尾巴”生命力很旺盛总是割不断。如若行政不垄断,“管办分开”,不设置玻璃门,落实多元化办医,正规医生有合法途径开诊所,落实多点执业,或者请有资格的人坐诊,病人自然就到正规诊所就诊,就没有这些“黑五类”的生存空间。
有声音说,中国人的素质低,医院不适合民营,而香港、澳门、台湾乃至新加坡,都是华人,都没有这样的情况。
医院的药品招标,我们招了十几年,药品越招越贵,比市场价贵几十倍。如若药品流通完全市场化,主管部门还给医院自主采购权,医院就按市场最低价格的进货,也可以避免这个弊端。
有医生也反对医疗市场化,反对“管办分开”,自己生活在底层,是被压迫剥削的群体,却有“统治者”的意识,认为公立医院是自己的,怕民营抢了自己的饭碗。但这类医生并不知道,民营医院多了,医院之间在竞争作用下会提高待遇吸引医生,医生可以双向选择医院。老夫在公立医院的时候,医院会计说,医院给医生提供了就业环境,不是医院留医生,医生要回老家挑大粪没人会拦着。局长开会满嘴喷粪讲,很多大学生安排不了,你们要工作积极,不用嫌工资低,有饭你吃饱就不错了,要知道,你这个位很多人想坐,你坐腻了,打个报告上来,我马上批你。医生不用受那鸟气,每天忍看着医院那条“今天工作不努力,明天努力找工作”标语恶心,忍看欺男霸女,忍看医院把女人当男人用,男人当驴用。
后来,老夫在民营,一次迟到,老板说要注意上班时间,老夫我立刻提出辞职,老板自已托朋友找我谈话,劝老夫不要走,提老夫工资,劝老夫不要拉走他的人。结果老夫最后还是走了,也给了他面子,没有拉他的人,老板也给留下的人大幅提工资,老板大出血。老夫现在在大城市执业,有车有房,都是合法收入,有脊梁讲点人话。只有自由的执业才有法治,才有讲理的条件,医生才受法律保护,医院不用养那么一帮废人,医生不用为了几个回扣红包胆颤心惊,不用担心什么时候纪委来查,自己什么时候进牢房。避免房子再大,车再豪华,也是吃的香睡不香;避免精神无法集中,给病人手术时,切错地方闹医疗纠纷。大家好才是真的好,医生无需辩解,我们要知道,我们那数百万医药代表,他们的职能不是喂狗,而是让狗听使唤用他们的药。医生有野心,自己凭技术,也可以开个医院,自己当当院长,指指手,画画脚,欺负欺负小医生,欺负欺负小护士,还可找个漂亮小护士当秘书,搞搞新意思,过过官瘾,报当年的那一箭之仇。医疗市场化,得益的其实还是医生。
病人挤破大医院,为了是看好医生。如果放开医疗市场,基层就有很多名医开诊所,病人在基层就可以看到名医,不用挤大医院。医疗市场化,病人有选医院的权利,有选医生的权利,可以不找信不过的医生看病。王浩的一个强直性腰椎炎,他大可不必跑那么远的路,花那么多的钱,最后落到的结果是,杀医生出气。郑民生医生不会失业,他也不必要靠杀小孩来唤醒真睡与假睡的人。我们可以避免医生怕病人砍,病人怕医生宰的尴尬局面,倒逼公立医院提高服务质量,减少医疗纠纷,减少医生被病人家属打,被病人家属杀的现象,挽回医患之间你死我活,不共戴天的局面,创造医患双方得利、政府得利的三赢局面。香港、澳门、台湾乃至新加坡的医疗市场给出了样板。
十几年前,我们也有人用“粮食特殊论”拒绝开放粮食流通,现在开放了,我们吃粮更方便了,吃的粮食更新鲜了,我们不用吃压仓米了。
卫生行政部门都知道,医改,需要规划医疗机构设置,要符合医疗机构设置要求。各级卫生行政部门都知道,公立大医院都是医疗资源过剩,基层卫生资源不足。事实上,卫生行政部门都在装睡,都在假装不懂,他们也知道,建大医院有钱赚,建社区卫生没钱赚。我们的医改,改成了药改,我们的医改,改成了各地扩张医院,改成了各医院之间的设备竞赛,改成了国进民退,改成了政府与民争利,改成了诱导服务塞满病床,改成了祸国殃民。你说他们是医疗专家,不是管理专家,是半路出家,不懂法律,不懂卫生政策,不懂管理,但在你申请民营的时候,卫生行政部门又懂得拿医疗机构设置规划说事,设置玻璃门。试问,我们建医疗机构,我们有几个地区设置有《医疗机构设置规划》?有几个地区的医疗机构审批符合法律程序?“没有金刚钻,不揽瓷器活”,我们无需辩解,我们“被民营”的医院,都是莆田系者多,都是当年老军医治性病起家者多。没有金砖,没有金钻石,是无法钻开这扇坚硬的防弹玻璃门的。卫生行政部门的装睡,我们浪费多大医疗资源?损失多少人命?谁又为这些行为负责?
改革,利益集团是最大阻力,卫生行政部门是最大阻力,卫生行政部门比谁都知道,医改应该怎样改革,但为了部门与个人利益,就是在混淆视听,在装睡,在拒绝改革,把医改不成功的原因推给政府投入不足,把行政垄断的结果作为行政垄断的理由。行内人士都知道,他们要的是钱,要的是进一步集权,要的是继续维持“政府主导+管办不分”模式,而不是真正的改革。
在纪委顶个球的情况下,我们要做的,是按朱恒鹏教授的话,唤醒真睡的人,大家一起去围观假睡者,围观那些不讲真话又没脊梁的专家、学者,落实十七大的“管办分开”,落实多元化办医。医改的不成功,是行政垄断的结果,我们不能把行政垄断的结果当成行政垄断了理由,从而加强行政垄断。医改,我们要唤醒更多真睡的人,大家一起去围观假睡者。
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