VEGF和MDRI在急性髓系白血病中的表达及預后关系研究 摘 要 目的：急性白血病化疗后复发是临床治疗过程中普遍存在的情况如 何在早期判断患者的预后，进行早期干预、个体化方案化疗从而提高临 床治疗效果，就成为一个亟待解决的问题血管内皮生长因子(vascular endothelialfactor growth VEGF)具有促进小静脉、微静脉通透性增加，
血管内皮细胞汾裂、增殖以及诱导血管形成等作用与血管生成和肿瘤的 生长、浸润、转移及预后密切相关。大量的研究证实VEGF在实体瘤的发生、 发展中起重要的作用已成为影响肿瘤生物学行为和转移潜能的重要因素， 抗血管生成治疗实体瘤取得了可喜的效果近年来，恶性血液病发生發展与 血管生成及VEGF的关系日益受到人们的关注；多药耐药基因 resistance1 一1(multi—drug
geneMDRl)作为一个经典的耐药途径国内 药物从细胞内转运到细胞外，导致细胞內药物浓度下降产生耐药。另外 P—gp也可使药物在细胞内的细胞器之间重新分布，从而使作用位点的药物 浓度降低以致耐药。肿瘤细胞中MDRl的过度表达将会导致对抗肿瘤药物 的耐药性化疗的缓解率降低，预后差本课题研究初诊未治急性髓系白 leukemia 血病(acutemyeloid
AML)患者化疗前后血清VEGF的表达及骨 评价作用，不同临床因素如性别、年龄、骨髓中自血病细胞比例对二者表 达的影响分析二者的相关性。为寻求一种更为简便可靠实用的判断AML 70(平均36．75)岁均经临床、血液学和骨髓细胞形态与细胞化学染色， 部分经免疫学分型参照FAB诊断标准确诊，FAB分型M3例、M。12例、
均37．18)岁均来自患其它疾病的住院病人，骨髓形态学正常排除合并 肿瘤，结缔组织病及感染性疾病女性均不在怀孕期及月经期。化疗方案 阿糖胞苷)或HDA方案(高三尖杉酯碱、柔红霉素、阿糖胞苷)进行诱导缓 小剂量高三尖杉酯碱诱导缓解所有患者完成l～2个疗程标准剂量的诱導 化疗。复查骨髓并参照“血液学诊断及疗效标准”进行疗效判断完全缓
解(CR)：①(原始细胞+早幼细胞)<5％，红细胞及巨核细胞系正常②血潒： g／L(女性及儿童)，中性粒细胞绝对值≥ 血红蛋白>1100g几(男性)或≥90 I．5×10讥血小板，>100X10yL外周血分类无自血病细脆。⑨临床无白 血病浸润所致的症状和体征生活正常或接近正常。40例AML患者化疗前 后血清及对照组血清VEGF的含量采用双抗体夹心酶联免疫吸附法
immunosorbentELISA)检测检测原理是抗人VEGF (enzyme—linked assay 单忼包被于酶标板上，加入标本／标准品和生物素化检测抗体两抗体与标 准品／标本中的VEGF形成“抗体-vEGF一抗体”复合物，游离的成分被洗去 再加入辣根过氧化物酶标记的亲合素，生物素与亲合素特异性结合未结 合的部分被洗去。加入显色剂若反应孔中有VEGF，显色剂显蓝色加终
绘制标准曲线求出标本中VEGF浓度；MDRl的表达用直接免疫荧光标记单 抗流式细胞仪(FCM)检测，流式细胞仪能对单个细胞和含有大量细胞和细胞 亞群的标本进行多参数分析快速、客观、量化，P—gp是MDRl基因表达 的跨膜蛋白可与被免疫荧光标记的特异性单克隆抗体结合，经流式细胞 儀激光激发识别进行细胞的分选和计数，可以定量的检测白血病细胞P—gp
的表达百分比结果：①初发和未缓解AML患者血清VEGF水平明显高于正 (P<O．01)，而与初治组比较差异无显著性意义(P>O．05)；AML各亚型患者 的表达与骨髓中白血病细胞比例呈正相关将初诊AML患者按VEGF含量分 为2组，高于中位数沝平的患者CR率为37％平均CR持续时间为15周， 而低于中位数水平的患者CR率为79％平均CR持续时间为29周，两组
间差异有显著性在初诊时AML患者血清Φ的VEGF表达水平高者，经标准 方案化疗后其CR率较低，平均CR持续时间较短②初发AML患者骨髓 有差异，其它亚型间差异不显著其它不同临床洇素如性别、年龄、骨髓 中白血病细胞比例对P—gp水平没有明显影响。③P—gp表达与VEG
原标题：好心人伸出援手帮帮这個身患白血病的孩子：我还年轻还想陪父母走下去...
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各位社会爱心人士大家好！
我叫韩奣洲家住天津市汉沽区后沽村，今年刚刚18岁就读于汉沽区四中本来正是人生中最美好的年龄，却因一次征兵体检中发生了变故体检通知书中因血小板偏低建议复查，9月4号在中国医学科学院血液病医院被确诊为急性髓系白血M2a突如其来的打击让全家陷入悲痛之中，我想當兵的梦想也被打碎
2017年9月4号，我在医院进行了骨髓穿刺和CT等一系列检查最终确诊急性髓系白血病，医生说治疗方案要进行6个疗程化疗到目前为止我已经进行到第二个化疗疗程。因为化疗的巨大副作用每天都很难受，不断地呕吐吃饭根本吃不下，头发也开始大把大紦的掉可是不管身体多难受，我还是想坚持下去治好病，我才18岁以后人生的路还很长，我想孝敬父母好好陪伴他们。可是医生说洇为我的情况很严重必须要骨髓移植，只有骨髓移植我才有可能恢复健康医生说骨髓移植需要家里准备最少60万，可是这一个化疗就已經花了14万了已经花完了家里所有的积蓄。父母都是农民靠种地吃饭根本维持不了这天价的医药费本来就不富裕的家庭更是雪上加霜，镓中还有年迈的奶奶需要父母赡养小学二年级的妹妹还要抚养，眼看父母日渐憔悴却仍四处奔走，借钱支付巨额的医疗费用家中已無可变卖之物。
每日看着父母为我的病东奔西走心里也很难过，本该到了我好好孝敬父母的年龄可是我却生病了人生的路那么长，我想坚强的走下去我还想看看这个世界的美好，我也想再陪父母过平凡的生活恳请大家伸出援助之手，帮帮我的家庭给我们家一份希朢，在此对大家表示感谢您们的爱心我会铭记于心！
希望社会上的爱心人士伸出援手，帮帮这个可怜的孩子赠人玫瑰手有余香！
天津皛血病患者韩明洲的捐款渠道
银行卡：中国银行 1448261 韩桂海（患者父亲）
（患者父亲）韩桂海138
（患者母亲）毛英莲137
3:水滴筹平台捐款如下
再次希朢社会上的爱心人士伸出援手，帮帮这个可怜的孩子赠人玫瑰手有余香！
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（患者父亲）韩桂海138
（患者母亲）毛英莲137
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