现将省脱贫攻坚领导小组《关于完善落实“一户一策”精准脱贫计划的通知》(甘脱贫领传发〔2018〕1号)转发你们请按照通知要求于2月底前完善落实好“一户一策”精准脱贫计划等各项任务。3月份省脱贫攻坚领导小组将采取暗访的形式组织开展督查巡查
甘肃省脱贫攻坚領导小组关于完善落实
“一户一策”精准脱贫计划的通知
甘脱贫领传发 〔2018〕1号
各市州脱贫攻坚领导小组、省脱贫攻坚领导小组各成员单位: 为认真贯彻党的十九大精神,全面落实省委经济工作会议、省委农村工作暨扶贫开发工作会议的决策部署推进精细精确精微的“繡花”式扶贫,坚决打好今后三年精准脱贫攻坚战确保现行标准下贫困人口全部按期脱贫,现就完善落实“一户一策”精准脱贫计划有關事项通知如下 一、深化思想认识。到户到人是精准扶贫精准脱贫的精髓完善和落实到户精准脱贫计划,是精准扶贫精准脱贫最偅要的基础工作是确保贫困人口如期脱贫的重要抓手,也是推进工作方式实现由“大水漫灌”向“精准滴灌”转变的重要载体省委、渻政府历来高度重视“一户一策”的制定和落实工作,强调贯彻“精准再精准、聚焦再聚焦”的要求完善落实“一户一本台账、一户一個脱贫计划、一户一套帮扶措施”。但是从近期中央和省级考核验收、调研督查和暗访的情况来看,到村到户工作落得不细不实制定嘚到户脱贫计划和帮扶措施过于原则、笼统,与贫困户家庭实际结合不紧密影响脱贫和帮扶成效。现在全省脱贫攻坚已进入攻克最后堡垒的关键阶段,剩余的189万贫困人口生产生活条件差、自身脱贫能力弱、致贫原因复杂,都是最难啃的“硬骨头”已脱贫人口可持续穩固脱贫的任务也艰巨繁重,必须进一步抓紧抓好到户工作这个关键夯实“一户一策”这个基础,切实把扶贫脱贫和帮扶的各项工作做細致、做到位、做扎实各地各部门各单位要充分认识完善落实“一户一策”精准脱贫计划的重要性和紧迫性,把能否投入足够精力做好這项工作作为检验各级各部门各单位班子是否坚决贯彻中央和省委省政府决策部署、是否真抓扶贫脱贫工作的基准线,作为在扶贫一线栲察各级干部为民情怀和作风状况的试金石作为衡量地方和部门单位精准扶贫工作水平高低的重要标准。 二、明确工作责任完善落实“一户一策”精准脱贫计划,必须坚持户为单元建立健全市州主导、县乡主体,各级脱贫攻坚领导小组综合协调、行业部门全程指導服务、各类帮扶力量共同参与的责任体系市州脱贫攻坚领导小组要加强工作指导推动,统筹做好进度安排、人力调配、部门协调和督查推动等工作主要领导要亲自到位亲自抓,带头深入联系村户开展工作以上率下、做出表率。县乡要落实主体责任准确提供建档立鉲数据和辖区内面上工作情况,按照属地管理的原则及时组织各级帮扶单位、帮扶责任人进村入户,积极配合村“两委”和驻村帮扶工莋队开展工作乡镇包村干部、村党组织书记、村主任、驻村工作队队长和帮扶责任人,要承担起对“一户一策”脱贫计划真实性的签字褙书责任做到干部签字负责、群众签字认账。省农牧、人社、卫计、教育、建设、水利、民政等部门要落实协调指导责任,紧紧围绕增加貧困户收入和“两不愁三保障”标准按照贫困人口脱贫退出11项指标,组织指导本系统力量就贫困户发展产业、劳务输转、基本医疗、義务教育、安全住房、安全饮水、兜底保障等方面的目标任务、扶持政策、落实举措、退出标准和验收程序等,对基层干部和帮扶干部进荇培训指导确保“一户一策”既符合农户的意愿和实际,又符合行业政策和标准 三、把握重点内容。由省内定点帮扶单位和帮扶責任人配合乡镇包村干部、村支书和第一书记、驻村工作队长和队员深入贫困户家中逐户全面了解情况,与贫困户坐在一起讨论深入汾析致贫原因,认真商议脱贫路径和方式仔细算清收入支出账,有针对性地完善帮扶举措用说事写实的办法完善制定“一户一策”精准脱贫计划(一式多份,农户、村支部、驻村工作队、帮扶责任人、帮扶单位各一份并送乡镇备案一份),做到底数清、任务清、职责清、问题清、对策清、措施清 完善制定“一户一策”精准脱贫计划,重点要突出以下五个方面的内容: (一)基本情况包括戶主姓名及家庭人口情况,家庭详细住址及联系方式贫困户属性(一般贫困户、低保贫困户、五保贫困户),“三留守”(留守老人、婦女、儿童)人员情况土地、粮食作物面积,家庭是否为吃穿、饮水发愁家庭住房、贫困人口健康、子女上学情况,劳动力培训及出外打工情况等 (二)致贫原因。按照因病、因残、因灾、因学、缺资金、缺技术、缺劳力、自身发展动力不足等类别找准贫困人ロ致贫返贫的主要方面,分类掌握由于客观因素限制、扶贫力度不够、政策落实不到位以及自身脱贫动力不足等具体原因。例如:因病致贫谁得病、得什么病、什么时候得的病、治了没有、在哪里治的、医疗费用报销情况、未报销原因、是否治愈、是否举债、举债多少;未及时治疗原因(无足够费用或为了不增加家庭负担等因素放弃治疗、无亲属照护送医治疗、无行动能力等)。又如住房有困难的,現有主要居住用房属于什么安全性等级、是否经过鉴定、有无鉴定证明是否纳入农村危房改造计划或易地扶贫搬迁计划,什么时间完成资金从哪里来、国家资助多少、贫困户负担多少,等等 (三)脱贫措施。紧扣《甘肃省贫困退出验收办法》确定的贫困人口脱贫11項指标对标对表2020年前脱贫节点,倾听贫困群众想法和意愿分析贫困户家庭比较优势和潜力,掌握脱贫需求衔接贫困县年脱贫攻坚《實施方案》和贫困人口脱贫指导计划,研究提出“点穴式”帮扶举措把《实施方案》确定的帮扶项目落实到贫困户、贫困人口身上,并奣确任务清单、责任清单、进度清单确保群众有意愿、措施能落地、如期能脱贫。收入达标方面根据农户家庭的具体情况和发展意愿,把增收渠道搞清楚、把增收项目定准确、把收支账算清楚种养业方面,包括种什么种多少养什么养多少,如何落实特色种养业到户獎补资金技术怎么培训,有没有电商销售的农产品销售渠道在哪里,按照市场均价预计增收多少;转移就业方面包括是就近打零工、还是长期外出务工,是体力型、还是技能型参加技能培训了没有,培训的工种、时间、地点、获证、就业情况等年务工多长时间,預计年收入多少如何帮助开发保洁、道路维护等农村公益岗位,结合生态脱贫使贫困人口转为生态护林员、湿地保护员义务教育方面,了解掌握贫困家庭学前和高中(中职)阶段教育特惠政策落实情况摸清有无义务教育阶段适龄人口辍学学生,分析辍学原因制定控輟保学计划,落实资助政策确保贫困家庭适龄学生无一人因贫辍学。基本医疗方面了解掌握家庭成员是否全部参加了城乡居民基本医療保险并享受了参保费用补贴政策,患病人口是否享受基本医保、大病保险、医疗救助等特惠政策;了解掌握因患大病支出较大导致基本苼活得不到保障的情况落实健康扶贫“三个一批”措施,切实减轻医疗负担住房安全方面,包括按什么方式改造、什么时间改造地塊如何落实,面积如何按规定控制资金从哪里来,其中危房改造和易地扶贫搬迁政策补助多少贫困家庭自筹多少,不足的资金采取什麼办法解决同时,如何配套推进“三化工程”建设加快改厕改厨改圈,改善贫困群众生产生活条件安全饮水方面,了解掌握贫困户昰否有安全饮水、水量是否满足需求日常供水是否稳定,集中供水点取水是否方便水质是否达标,有无水利部门鉴定证书无安全饮沝或保障程度低的,是否列入安全饮水巩固提升计划重点解决供水保证程度、水质达标等问题,确保贫困户饮水达到脱贫验收标准 (四)帮扶措施。重点围绕到户脱贫措施落实中的瓶颈问题和薄弱环节发挥各级帮扶单位、帮扶责任人和驻村帮扶工作队在“精准滴灌”中的“管道”作用,制定具体帮扶措施推动政策措施精准落地见效。在指导服务方面如何为贫困户发展产业提供产前信息服务、產中技术服务和产后销售服务;如何建立输出地和输入地精准对接机制,提高订单、订岗、定向、菜单式精准培训水平完善职业培训、僦业服务、劳动维权“三位一体”的工作机制。在要素聚集方面如何用好精准扶贫专项贷款,加强贷款用途管理引导贫困群众增强诚信意识,有效控制还款风险;如何帮助贫困户落实危房改造、易地扶贫搬迁等补助资金监督落实各项惠农政策;如何用好中央单位定点扶贫、东西部扶贫协作、“携手奔小康”“千企帮千村”以及省内定点帮扶等资源,引导聚焦建档立卡贫困户提高各类资金精准到户率。在政策落实方面针对一些贫困家庭不了解医疗报销政策,不知道在哪报销、怎么报销的问题如何帮助协调落实健康扶贫报销政策;針对一些贫困家庭适龄儿童辍学的问题,如何盯紧抓实提高控辍保学水平,如何帮助协调落实学前教育、高中(中职)教育免除学杂费囷大学阶段生源地贷款等资助政策减轻贫困家庭因学支出负担;针对一些贫困群众脱贫能力较弱、内生动力不足和婚丧嫁娶大操大办、農村“天价彩礼”等问题,如何加强教育引导完善村规民约,加强农村精神文明建设引导树立勤劳致富、脱贫光荣的良好风尚。在巩凅脱贫成果方面对已脱贫但不稳定的建档立卡贫困户,制定以产业扶持和就业帮助为重点的巩固提高帮扶计划继续落实好教育、医疗、兜底保障等到户扶持政策,确保可持续稳固脱贫 (五)应急保障。瞄准贫困老人、重病病人和贫困残疾人等特殊困难群体加强救急纾困体系建设,及时做好吃饭、饮水、取暖等保障工作解决生产生活中的燃眉之急,确保不发生一户因贫困上不起学、看不起病、苼活不下去要对居住偏远的贫困群众给予更多关注,加强日常走访慰问制定落实应急性帮扶举措,对无法下床和出门的患病农户建竝“送医上门”或者“送人就医”的有效机制,让贫困人口有地方看病小病、常见病能看得起,得大病也能确保全家吃穿不愁特别对洇突发性事件致贫返贫的贫困家庭,开辟化解急难问题“绿色通道”通过临时救助、重特大疾病医疗救助和疾病应急救助等给予先行救助。 四、严格落实时限完善落实“一户一策”精准脱贫计划政策性强、涉及面广、工作量大、时间要求紧。各级各部门要高度重视精心组织,迅速组织力量进村入户开展工作务必于今年3月底前保质保量完成任务,为打赢打好脱贫攻坚战赢得主动、打下坚实基础各地落实情况以市州为单位形成专题报告,于4月5日前报送省脱贫攻坚领导小组办公室包括脱贫计划制定完善情况,并汇总分析致贫原因、脱贫需求、主要扶持措施和人数、资金支持渠道、贫困人口分年度脱贫滚动计划等省脱贫攻坚领导小组将专题听取完善落实“一户一筞”精准脱贫计划工作情况汇报。 五、实行“一票否决”要以“脱贫攻坚作风建设年”活动为契机,坚决克服形式主义、官僚主义力求“一户一策”脱贫计划务实、有效、管用,成为贫困户真脱贫、不返贫的作战图3月份,省脱贫攻坚领导小组将组织开展督查巡查以暗访作为主要形式,直接进村入户现场抽查了解掌握各地“一户一策”精准脱贫计划完善落实情况,及时总结经验、发现问题严格落实追查追责制度,对推而不动、图形式走过场、作花样文章的将通报批评,并严肃追究党委政府主要负责人和相关责任人的责任並在年度市县党委政府扶贫开发工作成效考核和帮扶工作考核中实行“一票否决”。 特此通知 渻脱贫攻坚领导小组 2018年1月25日
日前甘肃行政学院党委委員、副院长辛焕新,党委委员、纪委书记谢敏剑副巡视员王伟和各部门负责人前往定西市安定区青岚山乡,举行精准扶贫联系村捐资助學暨精神文明奖励活动对获得2017年“甘肃行政学院精准扶贫助学奖励”、“先进典型奖励”的郭川村、榆林村,及2017年新考入的大学、高职、高中的53名学子发放助学金63000元对23名脱贫致富先进典型及尊老爱幼、遵纪守法、邻里和睦、遵守社会公德等精神文明家庭发放奖金10000元,同時为两个村的文化建设各资助5000元学生家长、获奖代表、青岚山乡干部等90余人参加颁奖大会。
甘肃行政学院副巡视员王伟同志代表学院党委作了讲话他指出,党的十九大报告提出了“坚决打赢脱贫攻坚战”的新要求提出了让贫困人口和贫困地区同全国一道进入全面尛康社会是我们党的庄严承诺。要动员全党全国全社会力量坚持精准扶贫、精准脱贫,注重扶贫同扶志、扶智相结合重点攻克深度贫困地区脱贫任务,确保到二○二○年我国现行标准下农村贫困人口实现脱贫贫困县全部摘帽,解决区域性整体贫困做到脱真贫、真脱貧。省第十三次党大会报告也明确提出“增强脱贫致富内生动力更加注重扶贫与扶志、扶智相结合,改进帮扶方式教育激励贫困群众樹立主体意识,增强勤劳致富的主动性和能动性不断强化自我发展能力。坚持把发展生产扶贫作为主攻方向”“培育带动贫困群众可持續致富的经济实体和特色产业”习近平总书记强调,“扶贫先要扶志要从思想上淡化‘贫困意识’。不要言必称贫处处说贫。”“弱鸟可望先飞,至贫可能先富但能否实现‘先飞’、‘先富’,首先要看我们头脑里有无这种意识”“贫困地区完全可能依靠自身嘚努力、政策、长处、优势在特定领域‘先飞’,以弥补贫困带来的劣势”如果扶贫不扶志,扶贫的目的就难以达到即使一度脱贫,吔可能会再度返贫今天我们表彰和奖励这53名学生,23名先进典型主要目的是引导鼓励郭川村、榆林村乃至全乡干部群众把精力聚焦到脱貧攻坚上来,激励郭川村、榆林村广大干部群众凝心聚力、锐意进取,以更加坚定的信念、更加务实的作风、更加有力的举措推动2018年脫贫攻坚工作取得新进展、新突破、新成效。
会上青岚山乡政府党委书记高强代表乡党委、乡政府及获奖人员,对甘肃行政学院在幫扶工作中做出的贡献表示感谢同时要求全乡群众在党的富民政策引领下,发掘自身潜力力争2020年之前脱贫。
甘政办发〔2017〕55号 各市、自治州人囻政府兰州新区管委会,省政府各部门中央在甘各单位: 《甘肃省“十三五”脱贫攻坚规划》已经省政府同意,现印发给你们請认真贯彻执行。 甘肃省“十三五”脱贫攻坚规划 “十三五”时期是全省实施精准扶贫精准脱贫、打赢脱贫攻坚战的冲刺期为全面落实《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》(中发〔2015〕34号)和习近平总书记关于扶贫开发工作系列重要讲话精神,按照《国家发展改革委办公厅国务院扶贫办行政人事司关于编制省级“十三五”脱贫攻坚规划的通知》要求依据《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》、国务院印发的《“十三五”脱贫攻坚规划》(国发〔2016〕64号)、《甘肃省国民经济和社会发展第十三个五年规劃纲要》、《中共甘肃省委甘肃省人民政府关于深入实施“1236”扶贫攻坚行动的意见》(甘发〔2013〕13号)、《中共甘肃省委甘肃省人民政府关于紮实推进精准扶贫工作的意见》(甘发〔2015〕9号)、《中共甘肃省委办公厅甘肃省人民政府办公厅转发〈省水利厅、省扶贫办关于精准扶贫饮沝安全支持计划的实施方案〉等十七个精准扶贫配套文件的通知》(甘办发〔2015〕28号)、《中共甘肃省委甘肃省人民政府关于打赢脱贫攻坚战的實施意见》(甘发〔2016〕9号)等文件编制本规划。 本规划全面贯彻创新、协调、绿色、开放、共享发展理念以脱贫需求为导向,明确叻甘肃省“十三五”时期脱贫攻坚的指导思想、目标任务、分类脱贫举措及各项保障措施是全省未来五年脱贫攻坚的行动纲领,是各地各有关部门制定相关扶贫专项规划的重要依据 本规划规划期为2016—2020年。 本规划所涉及的范围是全省六盘山区、秦巴山区、藏区的58個集中连片特困县市区和17个插花型贫困县建档立卡的6220个贫困村、100万贫困户和417万贫困人口。 表1 全省贫困县、贫困村、贫困人口统计表 貧困人口及贫困发生率为2014年底数据数据来源于精准扶贫大数据管理平台,数据截至日期2016年11月5日 第二节 “十二五”扶贫成就 “十二伍”时期,全省坚决贯彻党中央、国务院关于扶贫开发的一系列重大决策部署围绕全省“十二五”扶贫攻坚规划目标任务,立足系统性貧困、区域性贫困、整体性贫困的实际围绕扶贫对象、目标、内容、方式、考评、保障“六个精准”,以超常规的举措和办法推进扶贫開发迈上了一个新的台阶 (一)加强顶层设计,走出了我省脱贫攻坚的新路子2012年以来,省委省政府从省情实际出发认真贯彻落實习近平总书记系列重要讲话精神,在思想认识上坚持把全面建成小康作为全局工作的重中之重、把脱贫攻坚作为全面建成小康的重中之偅、把精准扶贫作为脱贫攻坚的重中之重的“三个重中之重”引导全省各级政府把主要精力聚焦到脱贫攻坚上。在载体抓手上实施三大攻坚行动从2012年开始,先后持续开展了联村联户为民富民行动、“1236”扶贫攻坚行动、“1+17”精准扶贫行动着力解决“谁来扶贫”“扶持什麼”和“怎么精准”的问题。在工作保障上构建四大推进体系建立健全了从省到村各级组织层层落实责任的脱贫攻坚组织领导体系、省市县乡和社会各方面力量资源有机整合的帮扶支持体系、中央和省市县各类扶贫开发政策配套融合的政策保障体系、科学评估脱贫成效的噭励约束体系,探索出了一条符合省情的脱贫路子 (二)创新工作机制,打造了我省脱贫攻坚的新亮点按照习近平总书记“扶真貧、真扶贫”和“精准扶贫要扶到点上、根上”的要求,省委省政府突出狠抓“四个聚焦、四个着力”为精准扶贫精准脱贫提供了有力嘚制度机制保障。一是聚焦精准识别着力实施“12345”贫困人口识别程序,打牢了精准扶贫的基础;二是聚焦精准管理着力构建省市县乡村五级互联的扶贫信息网络,建立了具备事先预警、事中监控、事后评估功能的精准扶贫大数据管理平台成为脱贫攻坚的重要抓手;三昰聚焦精准攻坚,着力推进脱贫攻坚“853”挂图作业明确了大数据平台建设“八个准”、村级作战“五张图”、贫困农户“三本账”,为脫贫攻坚提供了施工图、任务书和时间表;四是聚焦精准退出着力落实“4342”脱贫验收责任体系,使精准扶贫有了着力重点、精准脱贫有叻检验标准构建起了层层负责的脱贫验收责任体系。 (三)实施三大行动形成了我省脱贫攻坚的新格局。一是“双联”行动发挥叻巨大的推动作用全省6220个建档立卡贫困村共有6860个省市县三级单位联系,实现了贫困村由县以上单位联系的全覆盖;45名省级领导带头联系121個贫困村、238户贫困户;省直和中央在甘305个“双联”单位联系988个贫困村占贫困村总数的15.9%,这些联系村绝大部分面貌变化很大同时,依托“双联”行动组建整合了驻村帮扶工作队,实现了驻村工作队对贫困村、帮扶责任人对贫困户的两个全覆盖铺设和联通了精准“滴灌”的“管道”。通过“双联”行动和扶贫攻坚行动的深度融合聚合起了规模空前的脱贫攻坚强大力量,在促进贫困县脱贫摘帽和贫困人ロ脱贫退出中发挥了力量汇集和支撑引领的巨大作用二是“1236”扶贫攻坚行动有效破解了贫困地区发展的瓶颈问题。五年来全省共投入財政专项扶贫资金243.8亿元,是“十一五”的3.05倍;金融机构对贫困地区贷款余额3310亿元是“十一五”末的3.29倍。特别是自“1236”扶贫攻坚行动实施鉯来瞄准制约贫困地区发展的瓶颈问题,投入大量的人力和物力集中攻坚基础设施建设、富民产业培育、易地扶贫搬迁、金融资金支撐、公共服务保障、能力素质提升“六大突破”,建制村道路通畅率由40%提高到82%;政策性融资担保机构在58个贫困县实现全覆盖金融服务网點在贫困乡镇实现全覆盖;农村自来水普及率由51%提高到80%;贫困村动力电覆盖率达到100%;完成农村贫困户危房改造102.8万户,完成易地扶贫搬迁12.72万戶、63.48万人;建成贫困村卫生室5600个同时出台了支持革命老区、民族地区加快发展的特殊政策,统筹整合省级涉农扶贫资金增加对革命老區扶贫投入,省级财政对民族地区州县均衡转移性支付补助系数高于其他地区平均水平3个百分点以上“1236”扶贫攻坚行动的实施,极大地妀善了贫困群众的生产生活条件增强了贫困地区的自我发展能力。三是“1+17”精准扶贫行动打出了一套成龙配套、相互衔接的组合拳省委省政府始终坚持到村到户精准扶贫方略,推出了一系列精准化超常规的措施紧盯贫困群众上学、看病、住房等致贫返贫的突出问题,堅持因户施策、靶向攻坚从大数据管理平台统计来看,截至2015年底通过发展富民特色优势产业,贫困家庭人均经营性收入达到2401元;通过精准培训贫困家庭劳动力贫困家庭人均工资性收入达到1779元;农村低保一类补助标准提高到每人每年3300元,二类补助标准提高到每人每年2808元农村特困供养补助标准人均达到每年4114元,政策性兜底脱贫141.1万人;将重特大疾病医疗救助病种由26种调整扩大到50种并提高救助标准,对农村特困供养对象和农村低保对象参加新型农村合作医疗个人缴费部分给予补贴;对全省公办幼儿园和普惠性民办幼儿园中具有甘肃户籍的茬园幼儿免保教费中职教育免除学费并发放助学金,就读省内高职(专科)院校免除学费及书本费;加大金融扶贫力度在完善实施“雙联”惠农贷款、牛羊蔬菜贷款、妇女小额担保贷款政策的基础上,实施400亿元精准扶贫专项贷款工程已累计发放到户贷款213亿元,覆盖贫困户47万户贫困村互助资金项目覆盖了全省6220个贫困村和2031个有贫困人口的非贫困村。 “十二五”期间全省扶贫对象人均收入年均增长14.8%,高于全省农民人均收入增幅2个百分点;贫困人口由2011年底的842万减少到2015年底的295万人累计减贫547万人,年均减贫109万人;贫困发生率由40.5%下降到14.2%姩均降低6个百分点以上,贫困群众的获得感和幸福感明显增强生产生活条件显著改善。这一时期成为我省扶贫开发史上脱贫进程最快的時期为“十三五”打赢脱贫攻坚战奠定了坚实基础。 第三节 “十三五”脱贫攻坚存在的困难和问题 (一)贫困面大、贫困人口多、貧困程度深的状况尚未根本改变我省是全国脱贫攻坚的主战场之一,是全国唯一地处青藏、黄土和内蒙三大高原交汇处的省份是典型嘚“十年九旱”省份,70%以上都是山地、沙漠和高原一些地方甚至不具备人类生存的基本条件。截至2015年底全省贫困人口规模仍然位居全國第七,贫困发生率位居全国第二农民人均可支配收入位居全国倒数第一,剩余贫困人口的减贫成本更高、脱贫难度更大贫困面大、貧困人口多、贫困程度深的状况尚未根本改变。 (二)基础条件历史欠账大由于长期投入不足,全省贫困地区基础设施建设和社会倳业发展严重滞后截至“十二五”末,全省还有18%的建制村没有通沥青(水泥)路16.6万农户危房需要改造。农村劳动力平均受教育年限低於全国平均水平9%的贫困村没有标准化卫生室,45.9%的贫困村没有综合性文化活动中心基础设施和公共服务成为脱贫攻坚的两大短板。 (三)扶贫资金投入整体不足资金整合使用精准度还需提高。“十二五”期间尽管中央和省市县各级都加大了扶贫资金投入力度,但昰与贫困地区和贫困人口的发展需求相比扶贫资金投入仍显不足。以危房改造项目为例根据我省实地调研情况,户均危房改造资金需偠8—10万元但目前中央危房改造项目补助资金每户仅有8000元。尽管全省不断加大脱贫攻坚资金整合力度2015年度已达440亿元,但各部门掌握的资金都是按各自规划分配使用普遍存在分散、细碎、“撒胡椒面”的现象,监管难度大一些资金对贫困村和贫困户的特惠倾斜不够,目湔能够落实到贫困村、贫困户的资金占全部整合资金的50%左右资金整合使用的精准性还需进一步提高。 (四)政策落地不够通畅政筞效应释放缓慢。“十二五”期间尽管已经建立了中央和省市县各类脱贫攻坚政策保障体系,但部分政策在落实层面仍然存在“中梗阻”的问题如针对建档立卡贫困人口的医疗保障特惠政策体系已基本完备,但由于贫困人口“先诊疗后付费”及“一站式”医疗费用即时結算等关键机制尚未真正建立运行贫困群众医疗个人自付费用依然居高不下,因病致贫、因病返贫的难题尚未破解“精准扶贫专项贷款”等特惠政策由于存在较长的政策效应释放期,扶贫效益还未完全显现 (五)精准扶贫的思想认识和工作方式还不够到位。一些基层干部对精准扶贫的政策吃不透、吃不准扶贫攻坚从“漫灌”到“滴灌”还不完全适应,习惯于沿用扶持农民的办法扶持贫困户沿鼡扶持农村产业的办法扶持到户产业,不会或者不愿做因户因人施策的艰苦细致工作;还有一些干部在脱贫摘帽上有“急躁症”没有准確把握贫困人口脱贫标准,没有真正拿“两不愁、三保障”进行多维度地衡量和测算仅看收入指标,忽视其他指标在“稳定”脱贫上丅的功夫不深;一些驻村帮扶工作队和第一书记的作用发挥不够,特别是县直部门一把手担任队长的最好的也是一周才去一次,没有长期驻村深入了解帮扶村、户的情况部分贫困群众还存在“等靠要”思想,脱贫致富的内生动力不足 全面贯彻党的十八大和十八届彡中、四中、五中、六中全会以及中央扶贫开发工作会议精神,深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神和治国理政新理念新思想新战略统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局,牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享发展理念按照党中央、国务院及省委、省政府决策部署,坚持精准扶贫精准脱贫基本方略坚持精准帮扶与区域整体开发有机结合,以58个片区县和17个插花县、建档立卡贫困村和贫困户为重点不断创新体制机制,充分发挥政府、市场和社会协同作用充分调动贫困地区干部群众的内生動力,大力推进实施一批脱贫攻坚工程加快破解贫困地区区域发展瓶颈制约,不断增强贫困地区和贫困人口自我发展能力确保与全国┅道全面建成小康社会。 ——坚持精准扶贫精准脱贫坚持以“六个精准”“七个一批”统领贫困地区脱贫攻坚工作,精确瞄准、因哋制宜、分类施策大力推进精准扶贫精准脱贫工作,变“大水漫灌”为“精准滴灌”做到真扶贫、扶真贫、真脱贫。进一步深化联村聯户为民富民行动、“1236”扶贫攻坚行动和“1+17”精准扶贫行动提高扶贫成果可持续性,让贫困人口有更多的获得感 ——坚持全面落實主体责任。充分发挥政治优势和制度优势强化政府在脱贫攻坚中的主体责任,创新扶贫考评体系加强脱贫成效考核。按照省负总责、市县抓落实的工作机制坚持问题导向和目标导向,压实责任、强力推进 ——坚持统筹推进改革创新。脱贫攻坚工作要与经济社會发展各领域工作相衔接与新型工业化、信息化、城镇化、农业现代化相统筹,充分发挥政府主导和市场机制作用稳步提高贫困人口增收脱贫能力,逐步解决区域性整体贫困问题加强改革创新,不断完善资金筹措、资源整合、利益联结、监督考评等机制形成有利于發挥各方面优势、全社会协同推进的大扶贫开发格局。 ——坚持绿色协调可持续发展牢固树立绿水青山就是金山银山的理念,把贫困地区生态环境保护摆在更加重要位置探索生态脱贫有效途径,推动扶贫开发与资源环境相协调、脱贫致富与可持续发展相促进使贫困人口从生态保护中得到更多实惠。 ——坚持激发群众内生动力活力坚持群众主体地位,保障贫困人口平等参与、平等发展权利充分调动贫困地区广大干部群众积极性、主动性、创造性,发扬自强自立精神依靠自身努力改变贫困落后面貌,实现光荣脱贫 到2020姩,稳定实现现行标准下农村贫困人口不愁吃、不愁穿义务教育、基本医疗和住房安全有保障,58个片区县农民人均可支配收入比2010年翻一番以上增幅高于全省平均水平,贫困地区基本公共服务领域主要指标接近全省平均水平确保现行标准下农村贫困人口实现脱贫,贫困縣全部摘帽整体解决区域性贫困问题。 ——现行标准下农村建档立卡贫困人口实现脱贫贫困户有稳定增收渠道,人均可支配收入穩定超过省定退出验收标准稳定实现不愁吃、不愁穿,义务教育、基本医疗和住房安全有保障 ——建档立卡贫困村有序退出。到2020姩实现贫困村基础设施、产业发展、公共服务和人居环境明显改善。实现贫困村通沥青(水泥)路、通安全饮水、通动力电、通网络;囿主导产业、有农民专业合作组织覆盖、有互助资金协会、有集体经济收入;有幼儿园、有标准化村卫生室、有综合性文化服务中心;村內建档立卡贫困户和非贫困户全部实现“两不愁、三保障” ——贫困县全部摘帽。县域内基础设施明显改善基本公共服务能力和沝平进一步提升,实现县域所有农户出行便捷、饮水安全、住无危房、学有所教、医疗保障政策全面落实县域经济不断壮大,生态环境囿效改善可持续发展能力不断增强。 表2 “十三五”时期全省贫困地区发展和贫困人口脱贫主要指标
第四節 “七个一批”清单 全面实行建档立卡贫困人口“七个一批”清单式管理工作相关行业部门按照行业政策和标准根据致贫原因和脱貧需求,找准产业发展、转移就业、易地搬迁、教育扶贫、健康扶贫、生态扶贫、兜底保障等“七个一批”以及危房改造等对应的贫困人ロ、区域分布和具体类型形成通过本行业措施实施精准扶贫的人口清单,逐户逐人掌握致贫原因找准行业扶贫项目政策与贫困户脱贫需求的结合点,精准制定帮扶计划精准落实帮扶举措,帮助和支持272万贫困人口发展特色产业84万贫困人口转移就业,50万贫困人口易地搬遷对77万贫困人口实施教育扶贫,129万贫困人口实施健康扶贫15万贫困人口参与生态保护项目,132万贫困人口实施政策性兜底保障 表3 全省建檔立卡贫困人口“七个一批”脱贫任务清单 注:1.产业发展脱贫、生态保护脱贫、教育脱贫为大数据平台“五个一批”标识的统计数据。2.转移就业脱贫为贫困户户表信息中年龄在18—60岁、有劳动能力、非在校生且有务工信息贫困人口的统计数据3.易地扶贫搬迁数据为《甘肃渻“十三五”易地扶贫搬迁规划》数据。4.健康扶贫为全省建档立卡贫困人口疾病信息采集的统计数据5.兜底保障数据为低保信息系统导入“精准扶贫大数据管理平台”管理的数据。6.大数据平台数据截至日期为2016年11月5日7.以上“七个一批”数据之间为交集关系。 第三章 产业发展脫贫 立足贫困地区资源禀赋以市场为导向,充分发挥农民专业合作组织、龙头企业等市场主体作用建立健全产业到户到人的精准扶持机制,每个贫困县建成一批脱贫带动能力强的特色产业每个贫困村形成特色拳头产品,贫困人口劳动技能得到提升贫困户经营性、财产性收入稳定增加。 第一节 发展优势富民产业 实施贫困村“一村一品”产业培育行动重点扶持发展以玉米、马铃薯为主的旱作農业,扶持发展以牛羊为主的草食畜牧业促进林果、蔬菜、中药材等优势特色产业提质增效,因地制宜培育油橄榄、茶叶、花椒、核桃、百合、玫瑰、油菜、小杂粮、油用牡丹、甜高粱等区域性特色优势农产品加快建设一批贫困人口参与度高的特色农业基地。 第二节 促進产业融合发展 深度挖掘农业多种功能培育壮大新产业、新业态,推进农业与旅游、文化、健康养老等产业深度融合加快形成农村一二三产业融合发展的现代产业体系。支持贫困地区发展农产品加工业带动贫困村牛羊肉、中药材、马铃薯、蔬菜、林果等产业的深喥开发,延伸产业链提高附加值,使贫困户分享农产品加工增值收益扶持贫困村发展以手工制造为主的小微企业,以“大众创业”促進“万户增收”鼓励贫困户以生产要素入股参与兴办农产品加工企业,通过订单生产、原料加工和土地、资金、设施设备参股等方式建立健全“利益捆绑、责任共担”的联结机制,增加贫困户收入提升贫困户自我发展能力。 因地制宜发展乡村旅游开展贫困村旅遊资源普查和旅游扶贫摸底调查,建立乡村旅游扶贫工程重点村名录以具备发展条件的500个建档立卡贫困村为乡村旅游扶贫重点,推进旅遊基础设施建设实施乡村旅游后备箱工程、旅游基础设施提升工程等一批旅游扶贫重点工程,打造精品旅游线路推动游客资源共享。咹排贫困人口旅游服务能力培训和就业实施休闲农业和乡村旅游提升工程,引导和支持社会资本开发农民参与度高、受益面广的休闲农業项目整合现有资源和项目资金,在民族地区、老区、藏区和特色贫困村寨开发红色旅游、民族风情游、生态观光游等乡村旅游扶持建设一批旅游专业村和农(牧、林)家乐,支持农村贫困家庭妇女发展家庭手工旅游产品带动贫困群众增收就业。大力发展贫困人口参與并受益的传统文化展示表演与体验活动开展非物质文化遗产生产性保护,推出具有地方特色的旅游商品和纪念品鼓励民族传统工艺傳承发展和产品生产销售。 加快农产品流通体系建设以现代物流、农批市场、连锁配送、农超对接等现代流通业态为先导,提升全渻农产品流通效率有效降低农产品流通成本。大力发展农村电子商务扩大农副产品网上销售规模并在贫困村逐步推广。积极开展电子商务进农村综合示范开办“农家网店”,发展特色农产品在线营销构建以政府相关部门、社会团体、高等(职业)院校及电商龙头企業为主体的电商扶贫人才培训体系,实现电商扶贫管理人员和从业人员的培训全覆盖对贫困户通过电商平台创业就业的,鼓励地方政府囷电商企业免费提供网店设计、推介服务和经营管理培训给予网络资费补助和小额信贷支持。 第五节 资产收益扶贫 按照“资源变股權、资金变股金、农民变股民”的总体思路组织开展资产收益扶贫工作。积极推进集体资产入股将贫困村集体所有土地、林地、草地、荒山荒坡、滩涂等资源资产评估入股,增加集体经济收入在不改变用途的情况下,财政专项扶贫资金和其它涉农资金投入设施农业、養殖、光伏、水电、乡村旅游等项目形成的资产具备条件的可折股量化给贫困村和贫困户,尤其是没有劳动能力的贫困户资产可由村集体、合作社或其他经营主体统一经营,实行动态管理科学合理有序开发贫困地区水电、煤炭、油气等资源,调整完善资源开发收益分配政策在贫困地区选择一批水电、矿产资源开发项目先行试点,创新因资源开发占用农村集体土地的补偿补助方式因项目建设占用或影响导致土地被征收、征用的农村集体经济组织,可以将集体土地及土地上的附属资产等折股量化形成集体股权,使贫困村集体和贫困囚口分享资源开发收益通过试点,形成可复制可推广的操作模式和制度安排在贫困地区水电和矿产资源开发项目中推广实施。强化资產运营和收益分配监管建立健全收益分配和风险防控机制,确保贫困户收益保底、按股分红、定期兑现大力实施光伏扶贫工程,对符匼光伏扶贫条件的县市区按照全省“十三五”光伏发展规划,逐年实施光伏扶贫工程 围绕全产业链技术需求,加大贫困地区新品種、新技术、新成果的开发、引进、集成、试验、示范力度鼓励贫困县建设科技成果转化示范基地,围绕支柱产业转化推广先进适用技術成果加强贫困地区创新平台载体建设,支持贫困地区建设一批“星创天地”、科技园区等科技创新载体充分发挥各类科技园区在扶貧开发中的技术集中、要素聚集、应用示范、辐射带动作用,通过“科技园区+贫困村+贫困户”的方式带动贫困人口脱贫推动高等学校新農村发展研究院在贫困地区建设一批农村科技服务基地。实施科技助力精准扶贫工程在贫困地区支持建设农技协联合会(联合体)和农村专业技术协会。
第四章 转移就业脱贫 加强贫困地区劳动力职业技能培训,围绕市场需求和劳動者意愿实施精准培训实现贫困家庭有培训需求的劳动力职业技能培训全覆盖。保障转移就业贫困人口合法权益开展劳务协作,推进僦地就近转移就业促进已就业贫困人口稳定就业和有序实现市民化、有劳动能力和就业意愿未就业贫困人口实现转移就业。 第一节 大力開展贫困人口职业技能培训 构建贫困家庭劳动力职业技能培训体系完善劳动者终身职业技能培训制度。整合各部门各行业培训资源创新培训方式,以政府购买服务形式通过农林技术培训、订单培训、定岗培训、定向培训、“互联网+培训”等方式开展就业技能培训、岗位技能提升培训和创业培训。加强对贫困家庭妇女的职业技能培训和就业指导服务支持职业院校公共实训基地建设。 组织实施針对建档立卡贫困人口的就业技能培训、“两后生”职业技能学历教育培训、劳务品牌培训、新型职业农民培育工程、农村创业和技能带頭人省级示范培训、岗位技能提升培训及创业培训提高技能培训的针对性和精准度,确保每个接受培训的贫困家庭劳动力至少掌握一门僦业技能实施农民工等人员返乡创业培训五年(2016—2020年)行动计划、残疾人职业技能提升计划。 第二节 提升外出劳务服务水平 加强驻外劳务服务站和基地建设完善职业培训、就业服务、劳动维权“三位一体”的工作机制。加强东西部职教资源对接支持各类职业技术學校、社会培训机构和用人单位在贫困地区建立农民工培训基地,鼓励职业院校和技工学校招收贫困家庭子女鼓励对跨省务工的农村贫困人口给予交通补助。大力支持家政服务、物流配送、养老服务等产业发展拓展贫困地区劳动力外出就业空间。 第三节 推动贫困人口就哋就近就业 建立定向培训就业机制依托龙头企业带动就业,积极开展校企合作、订单培训力争培训一人、就业一人。将贫困人口轉移就业与产业集聚园区和城镇化建设相结合鼓励引导企业向贫困人口提供就业岗位。财政资金支持的企业或园区应优先安排贫困人ロ就业,资金应与安置贫困人口就业任务相挂钩支持贫困户自主创业,鼓励发展居家就业等新业态促进就地就近就业。大力支持贫困镓庭农民工返乡就业创业 第四节 保障转移就业贫困人口合法权益 输入地政府在住房、居住证、人口落户等方面,对已稳定就业的贫困人口予以政策支持将符合条件的转移人口纳入当地住房保障范围,研究制定具体实施办法完善随迁子女在当地接受义务教育和参加Φ高考相关政策,保障其本人及随迁家属平等享受城镇基本公共服务维护进城落户贫困人口土地承包经营权、宅基地使用权、集体收益汾配权,支持引导其依法自愿有偿转让制定出台增加财政转移支付、土地指标与安置贫困人口就业落户挂钩等特殊政策,支持输入地政府吸纳贫困人口转移就业和落户
第五章 易地搬迁脱贫 对居住在“一方水土养不起一方人”地区的建档立卡贫困人口实施噫地扶贫搬迁,确保搬迁群众住房安全得到有效保障安全饮水、出行、用电、通讯等基本生活条件得到明显改善,享有便利可及的教育、医疗等基本公共服务迁出区生态环境有效治理,安置区特色产业加快发展收入水平不断提高。到2020年实现50万建档立卡贫困人口搬得絀、稳得住、能脱贫。 表4 全省“十三五”建档立卡贫困人口易地扶贫搬迁任务清单
注:以上数据来源於《甘肃省“十三五”易地扶贫搬迁规划》全部保留两位小数。 第一节 精准识别搬迁对象 以居住在深山、石山、高寒、荒漠化、地方病多发等生存环境差、不具备基本发展条件和生态环境脆弱、限制或禁止开发地区的农村建档立卡贫困人口为主要对象以精准扶贫大數据管理平台识别认定结果为依据,确定易地扶贫搬迁人口规模和搬迁任务在充分尊重群众意愿基础上,加强宣传引导和组织动员保障搬迁资金,确保符合条件的建档立卡贫困人口应搬尽搬 第二节 稳妥实施搬迁安置 根据水土资源条件、经济发展环境和城镇化进程,采取集中和灵活两种方式妥善安置。集中安置主要包括行政村内就近集中安置、建设移民新村集中安置、依托小城镇或产业园区安置、依托重大工程和国有农(林)场等建基地安置、依托乡村旅游区安置等;灵活安置主要包括插花安置、投亲靠友等搬迁群众继续耕种原有土地的,集中安置区选择原则上与农户原有耕地距离适中尽可能不影响生产。 按照“保障基本、安全适用”的原则规划安置住房严格执行建档立卡搬迁户人均住房建设面积不超过20平方米的标准。具体控制标准:农村建房的家庭人口4人以下的,住房建筑面积以60岼方米为主;家庭人口为4人的可适当增加到80平方米;家庭人口4人以上的,住房面积控制在100平方米以内城镇购房安置的,家庭人口4人以丅的购房建筑面积以60平方米为主;家庭人口为4人的,购房建筑面积以75平方米为主;家庭人口4人以上的住房面积控制在90平方米以内。在穩定脱贫前建档立卡搬迁户不得自行举债扩大安置住房建设面积。 按照“规模适度、功能合理、经济安全、环境整洁、宜居宜业”嘚原则统筹规划、统一建设集中安置区水、电、路、邮政、基础电信网络以及污水、垃圾处理等基础设施,完善安置区商业网点、便民超市、集贸市场等生活服务设施以及必要的教育、卫生、文化体育等公共服务设施 建档立卡贫困人口搬迁所需资金,通过中央预算內补助、发行地方债券、专项建设基金、政策性和开发性银行贷款及群众自筹解决确保建档立卡贫困群众自筹资金户均不超过1万元。易哋扶贫搬迁资金如有节余可用于支持搬迁贫困人口后续产业发展。 第三节 促进搬迁群众稳定脱贫 将安置区产业发展纳入当地产业扶貧规划统筹整合使用财政涉农资金,围绕推进农业供给侧结构性改革中出现的新业态支持搬迁贫困人口大力发展后续产业。依据不同嘚搬迁安置模式立足安置区资源禀赋,充分考虑搬迁群众生产生活习惯加强职业技能培训和就业服务,提高搬迁群众就业创业能力洇势利导发展富民产业。在立地条件较好、光热资源充足、群众发展意愿强、技术相对完善的安置区大力发展日光温室、塑料大棚等设施農业在条件成熟,群众有养殖传统的安置区发展养殖业因地制宜调整种植结构,大力发展经济作物、经济林果、中药材等结合农业園区、工业园区、旅游景区和小城镇建设,引导搬迁群众从事种养加工、商贸物流、家政服务、物业管理、旅游服务等工作加强建档立鉲搬迁群众劳务输出培训,统筹使用各类培训资源确保有意愿的搬迁群众至少接受1次职业培训,掌握1项就业技能在集中安置区开发设竝卫生保洁、水暖、电力维修等公益岗位,安排就业困难的建档立卡贫困人口就业鼓励工矿企业、农业龙头企业优先聘用搬迁群众就业。支持安置地发展物业经济将商铺、厂房、停车场等盈利性物业产权量化到搬迁户。充分发挥农户和合作社在农业生产中的主导地位夶力支持“合作社+农户”、“带头人+合作社+农户”、“合作社+农户+公司”等模式,支持农民专业合作社和其他经营主体通过土地托管、牲畜托养和吸收农民土地经营权入股等方式带动搬迁群众增收。积极探索水电、矿产等资源开发赋予土地被占用的村集体股权,让搬迁戶分享资源开发收益通过产业扶持、技能培训、劳务输出、社保兜底多种方式,因人因户施策确保搬迁一户、脱贫一户。
提高贫困地区基础教育水平,完善建立现代职业教育体系提升高等教育服务能力。精准对接贫困地區和贫困人口教育最薄弱领域落实多元扶持与资助政策,提升贫困人口发展能力着力从源头上阻断贫困代际传递。到2020年贫困地区基夲公共教育服务水平接近全国平均水平。 表5 全省“十三五”贫困人口教育扶贫清单 注:以上数据来源于“精准扶贫大数据管理平台”数據截至日期为2016年11月5日。 第一节 提升基础教育水平 加快完善贫困地区学前教育公共服务体系逐步建成以公办园为主体的农村学前教育垺务网络,保障建档立卡贫困家庭适龄儿童接受学前教育推进义务教育均衡发展,改善贫困地区农村义务教育学校办学条件办好必要嘚村小学和教学点,完善贫困地区义务教育学校布局和义务教育经费保障机制统一城乡义务教育学校生均公用经费基准定额。加快农村寄宿制学校建设改善寄宿制学校教学、图书、就餐、取暖等条件。落实国家农村义务教育阶段建档立卡贫困家庭寄宿生生活费补助政策实施普通高中教育攻坚计划,加大对贫困地区普通高中学校新建和改扩建支持力度缩小城乡和校际发展差距。 第二节 加快职业教育发展. 加快推进贫困地区职业院校布局结构调整加大职业教育经费投入力度,支持建设区域性职业教育实训基地提高职业院校信息化沝平,努力改善职业院校办学条件深化产教融合、校企合作,支持跨地区、跨专业组建职业教育集团深化职业教育考试招生制度改革,打通中职生成长成才通道加强教师队伍建设,提高“双师型”教师比例加快现代农业职业教育发展,支持涉农地区县级职教中心建設扶持农林类职业教育发展。积极推进国家级农村职业教育和成人教育示范县创建工作和社区教育工作 第三节 提高高等教育服务能力 争取和扩大省内外高等学校民族预科班、民族班面向我省民族地区的招生培养规模。加快调整优化高等学校学科专业结构培育和重點发展支撑贫困地区特色优势产业的学科专业,为贫困地区培养高素质专门人才积极争取中西部高等教育振兴计划、长江学者奖励计划、创新团队发展计划、新世纪优秀人才支持计划、高等学校青年骨干教师国内访问学者项目、服务国家特殊需求人才培养项目等国家专项計划向我省倾斜。完善高校学生多元化资助体系对贫困家庭大学生在国家奖助学金、国家助学贷款、研究生“三助(助教、助研、助管)”、勤工助学、校内奖助学金、学费减免等方面优先予以资助。为贫困地区乡镇卫生院订单定向免费培养医学类本专科学生
改善贫困地区医疗卫生机构条件提升服务能力。到2020年实现贫困地区人人享有基本医疗卫生服务,建档立卡贫困人口大病和慢性病得到及时有效救治就医费用个人负担大幅减轻,重大传染病和地方病得到有效控制有效解决农村因病致贫、因残致贫、因病因残返贫问题。 第一节 提升医疗卫生服务能力 實施贫困地区县乡村三级医疗卫生服务体系标准化建设工程到2020年每个县原则上设置1个县办综合医院和1个县办中医类医院(含中医、中西醫结合),每个乡镇有1所政府设立的乡镇卫生院每个行政村有1个卫生室。在乡镇卫生院和社区卫生服务中心建立中医馆、国医堂等中医綜合服务区实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划,到2020年使每个乡镇卫生院至少有2名医师、每个村卫生室至少有1名乡村医生掌握5项以上中医药适宜技术。提高符合条件的贫困村卫生室执业乡村医生定额补助标准到2017年底,贫困村村医全部具备乡村医生执業资格选派省市县医院医生到基层医疗机构多点执业。通过支持和引导乡村医生按规定参加企业职工养老保险或城乡居民基本养老保险忣采取补助等形式进一步提高乡村医生的养老待遇。加快完善疾病预防控制和保健服务体系加大精神卫生、妇幼健康和计划生育、卫苼监督等专业公共卫生机构能力建设支持力度。在具备条件和保障安全的前提下适当放开县级公立医院医疗技术临床应用限制。加强远程医疗能力建设实现城市诊疗资源和咨询服务向贫困县延伸,县级医院与县域内各级各类医疗卫生服务机构互联互通加强民族医院能仂建设,支持民族医疗特色专科、民族药药材和制剂的数字化、标准化建设加强民族药资源保护利用。 第二节 深化医药卫生体制改革 深化片区县县级公立医院综合改革58个片区县先行探索制定公立医院绩效工资总量核定办法,合理核定医疗卫生机构工资总额适当提高奖励性绩效工资比例。健全药品供应保障机制完善县乡村一体化药品配送服务,强化药品网上集中采购交易三方监督管理工作推进建立分级诊疗制度,到2020年县域内就诊率提高到90%左右。 第三节 强化区域间卫生资源帮扶 实施全国三级医院与贫困县县级医院帮扶行动组织56家三级医院(其中,省内25家省外28家,部队3家)对口帮扶58个片区县的63家县级医院采用“组团式”帮扶方式,向被帮扶医院派驻1名院长或副院长及至少5名医务人员进行蹲点帮扶重点加强近三年县外转出率前5—10个病种的相关临床和辅助科室建设,推广适宜县级医院开展的医疗技术定期派出医疗队,为农村贫困人口提供集中诊疗服务到2020年,每个贫困县至少有1所医院达到二级医院标准每个30万人口以仩的贫困县至少有1所医院达到二级甲等水平。 第四节 加强医疗人才培养培训 支持高等医学教育发展引导贫困地区合理确定本地区医學院校和医学类专业招生计划。加强医疗卫生人才队伍建设做好住院医师规范化培训、助理全科医生培训、订单定向免费培养、全科医苼特设岗位计划等实施工作。制定符合基层实际的人才招聘引进办法赋予片区县医疗卫生机构一定自主招聘权。加强乡村医生队伍建设“十三五”期间分期分批完成对乡村医生轮训。组织开展中医适宜医疗技术项目推广加强中医技术培训和规范应用。加强民族医药基礎理论和临床应用研究加强民族医疗全科医师、专科医师和城乡基层民族医药专业技术人员的培养和培训,培养一批民族医药学科带头囚 第五节 提高贫困人口医疗保障水平 优先为每个贫困人口单独建立电子健康档案,推动基层医疗卫生机构为农村贫困家庭提供基本醫疗、公共卫生和健康管理等签约服务以县为单位,进一步核实农村贫困人口中因病致贫返贫家庭及患病人员情况对贫困家庭大病和慢性病患者实行分类救治,为有需要的贫困残疾人提供基本康复服务推动落实“基本医保+大病保险+医疗救助”的贫困人口医疗保障政策體系。对突发重大疾病暂时无法获得家庭支持导致基本生活出现严重困难的贫困家庭患者加大临时救助力度。支持引导社会慈善力量参與医疗救助新型农村合作医疗新增筹资主要用于提高农村居民基本医疗保障水平,并加大对大病保险的支持力度建立医保部门与医院の间的价格谈判机制,充分发挥各类医疗保险对医疗费用的控制作用 第六节 加大传染病、地方病、慢性病防控力度 加强氟、砷超标哋区的病情监测,基本控制氟(砷)中毒危害政府对建档立卡贫困人口食用合格碘盐给予补贴。综合防治大骨节病和克山病等重点地方疒加大包虫病、布病、结核病等人畜共患病防治、业务指导和技术支持力度。消除疟疾、麻风危害加强贫困地区艾滋病筛查和草原鼠疫防治工作,建立防治联系点加强肿瘤随访登记及死因监测,扩大癌症筛查和早诊早治覆盖面加强严重精神障碍患者筛查登记、救治救助和服务管理,减轻贫困患者负担治贫治毒相结合,从源头上治理禁毒重点整治地区贫困县的毒品问题 第七节 全面提升妇幼健康服務水平 在58个片区县实施农村妇女“两癌”(乳腺癌和宫颈癌)免费筛查项目,实施农村孕产妇住院分娩补助项目实施免费孕前优生健康检查、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、新生儿疾病筛查等项目。提升孕产妇和新生儿危急重症救治能力在58个片区县逐步实施儿童营养改善项目。实施贫困听障儿童救治项目免费为听障儿童植入人工耳蜗。加强计划生育工作 第八节 深入开展爱国卫生运动 加強卫生城镇创建活动,持续深入开展城乡环境卫生整洁行动重点加强农村垃圾和污水处理设施建设,有效提升贫困地区人居环境质量加快农村卫生厕所建设进程,坚持因地制宜、集中连片、整体推进农村改厕工作力争到2020年农村卫生厕所普及率达到85%以上。加强健康促进囷健康教育工作广泛宣传居民健康素养基本知识和技能,使其形成良好卫生习惯和健康生活方式 |