注射用哌拉西林钠舒巴坦钠的药代动力学_百度知道
注射用哌拉西林钠舒巴坦钠的药代动力学
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出门在外也不愁注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠的药物过量_百度知道
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠的药物过量
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药品名称：注射用哌拉西林钠 　　拼音简码：ZSYPLXLN
规格：2g　剂型：　包装单位：瓶
批准文号：国药准字H　本品为处方药，须凭处方购买
生产厂家：苏州二叶制药有限公司
【产品名称】注射用哌拉西林钠
【规格】2g
【生产厂家】苏州二叶制药有限公司
【批准文号】国药准字H
【药品名称】注射用哌拉西林钠【英文名】Piperacillin Sodium for Injection【汉语拼音】Zhusheyong Pailaxixinna【主要成分】本品的主要成分为哌拉西林钠，其化学名为(2S,5R,6R)-3.3-二甲基-6-[(4-乙基-2,3-二氧代-1-哌嗪甲酰氨基)苯乙酰氨基]-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-甲酸钠盐。【分子式】C23H26N5NaO7S【分子量】539.54【性状】本品为白色或类白色粉末或疏松块状物；无臭；极易引湿。【药理、毒理】哌拉西林是半合成青霉素类抗生素，具广谱抗菌作用。哌拉西林对大肠埃希菌、变形杆菌属、沙雷菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、枸橼酸菌属、沙门菌属和志贺菌属等肠杆菌科细菌，以及铜绿假单胞菌、不动杆菌属、流感嗜血杆菌、奈瑟菌属等其他革兰阴性菌均具有良好抗菌作用。本品对肠球菌属、A组、B组溶血性链球菌、肺炎链球菌以及不产青霉素酶的葡萄球菌亦具有一定抗菌活性。包括脆弱拟杆菌、梭状芽孢杆菌等许多厌氧菌也对哌拉西林敏感。哌拉西林的作用机制为通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。【药代动力学】本品口服不吸收。正常人肌内注射本品1g后0.71小时达血药峰浓度(Cmax)为52.2mg/L，6小时血药浓度为1.3mg/L。静脉滴注和静脉推注本品1g后即刻血药浓度达58.0mg/L和142.1mg/L，6小时分别为0.5mg/L和0.6mg/L。给严重肾功能损害病人（内生肌酐清除率&5ml/L）于30分钟内按体重静脉滴注70mg/kg，1小时后的血药浓度约为350mg/L。本品的血清蛋白结合率为17%～22％，表观颁容积(Vd)为0.18～0.3L/kg，分布半衰期(t1/2&)为11～20分钟，在骨、心脏等组织和体液中分布良好，在脑膜有炎症时在脑脊液中也可达到相当浓度。正常肾功能者哌拉西林血消除半衰期(t1/2&)为0.6～1.2小时，中度以上肾功能不全者可延长至3.3～5.1小时，在肝内不代谢。本品系通过肾（肾小球滤过和肾小管分泌）和非肾（主要经胆汁）途径清除。静脉注射1g后，12小时尿中排出给药量的49％～68％。肝功能正常者10％～20％的药物经胆汁排泄。很少量药物经乳汁排出。血液透析4小时可清除给药量的30%～50％。肌内注射前1小时口服丙磺舒1g，可使血药峰浓度(Cmax)增高30％，血消除半衰期(t1/2&)延长30％。【适应症】适用敏感肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属所致的败血症、上尿路及复杂性尿路感染、呼吸道感染、胆道感染、腹腔感染、盆腔感染以及皮肤、软组织感染等。哌拉西林与氨基糖苷类联合应用亦可用于有粒细胞减少症免疫缺陷病人的感染。【用法与用量】本品可供静脉滴注和静脉注射。成人中度感染一日8g，分2次静脉滴注；严重感染一次3～4g，每4～6小时静脉滴注或注射。一日总剂量不超过24g。婴幼儿和12岁以下儿童的剂量为每日按体重100～200mg/kg。新生儿体重低于2kg者，出生后第1周每12小时50mg/kg，静脉滴注；第2周起50mg/kg，每8小时1次。新生儿体重2kg以上者出生后第1周每8小时50mg/kg，静脉滴注；1周以上者每6小时50mg/kg。【不良反应】1．过敏反应：青霉素类药物过敏反应较常见，包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作和血清病型反应，严重者如过敏性休克偶见；过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及给用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。2．局部症状：局部注射部位疼痛、血栓性静脉炎等。3．消化道症状：腹泻、稀便、恶心、呕吐等；假膜性肠炎罕见。4．个别患者可出现胆汁淤积性黄疸。5．中枢神经系统症状：头痛、头晕和疲倦等。6．肾功能减退者应用大剂量时，因脑脊液浓度增高，出现青霉素脑病，故此时应按肾功能进行剂量调整。7．其他：念珠菌二重感染、出血等。【禁忌症】有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。【注意事项】1．使用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验，呈阳性反应者禁用。2．对一种青霉素过敏者可能对其他青霉素类药物；对头孢菌素类、头霉素类、灰黄霉素或青霉胺过敏者，对本品也可能过敏。3．本品在少数患者尤其是肾功能不全患者可导致出血，发生后应及时停药并予适当治疗；肾功能减退者应适当减量。4．对诊断的干扰：应用本品可引起直接抗球旦白(Coombs)试验呈阳性，也可出现血尿素氮和血清肌酐升高、高钠血症、低钾血症、血清氨基转移酶和血清乳酸脱氢酶升高、血清胆红素增多。5．有过敏史、出血史、溃疡性结肠炎、克隆病或抗生素相关肠炎者皆应慎用。6．本品不可加入碳酸氢钠溶液中静滴。【妊娠及哺乳期妇女用药】动物生殖试验未发现本品有损害，但尚未在孕妇中进行严格对照试验以排除这类药物对胎儿的不良影响，所以孕妇应仅在确有必要时使用本品。少量本品从乳汁中分泌，哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。【药物相互作用】1．在体外本品与氨基糖甙类药物（阿米卡星、庆大霉素或妥布霉素）合用对铜绿假单胞菌、部分肠杆菌科细菌具有协同抗菌作用。2．本品与头孢西丁合用，因后者可诱导细菌产生&-内酰胺酶而对铜绿假单胞菌、沙雷菌属、变形杆菌属和肠杆菌属出现拮抗作用。3．与肝素、香豆素、茚满二酮等抗凝血药及非甾体抗炎止痛药合用时可增加出血危险，与栓溶剂合用可发生严重出血。4．本品与氨基糖甙类抗生素不能同瓶滴注，否则两者的抗菌活性均减弱。【用药过量】应及时停药并予对症、支持治疗。血液透析可清除哌拉西林。【规格】按C23H26N5NaO7S计算（1）0.5g (2)1.0g (3)2.0g【贮藏】密闭，在凉暗干燥处保存。
批准文号 国药准字H 原批准文号& 药品本位码 49 药品本位码备注& 产品名称 注射用哌拉西林钠 英文名称 Piperacillin Sodium for Injection 商品名& 生产单位 苏州二叶制药有限公司 生产地址 苏州市相城区黄埭镇东桥安民路 规格 2.0g 剂型 注射剂 产品类别 化学药品 批准日期
编号 苏 分类码 HabCab 备注& 省市 江苏省 企业名称 苏州二叶制药有限公司 法定代表人 时明生 企业负责人 时明生 企业类型 有限责任公司（中外合资） 注册地址 苏州市相城区黄埭镇东桥安民路 生产地址 苏州市盘胥路859号*苏州市相城区黄埭镇东桥安民路* 生产范围 片剂、颗粒剂、冻干粉针剂（抗肿瘤药）、小容量注射剂（非最终灭菌）、硬胶囊剂、原料药[（乙酰螺旋霉素）(三磷酸胞苷二钠、二丁酰环磷腺苷钙、炎琥宁、葡萄糖酸依诺沙星、细辛脑、硫普罗宁）]、精神药品（扎来普隆胶囊、扎来普隆）*无菌原料药（青霉素类：青霉素钾、青霉素钠、苄星青霉素、苯唑西林钠、替卡西林钠、氯唑西林钠、阿洛西林钠、美洛西林钠、呋布西林钠、磺苄西林钠）、粉针剂（含青霉素类、头孢菌素类）、冻干粉针剂、硬胶囊剂、片剂、颗粒剂、精神药品（扎来普隆胶囊）* 生产品种& 发证日期
有效期截止日
摘要：注射用磺苄西林钠主要适用于对本品敏感的铜绿假单胞菌、某些变形秆菌属以及其他敏感革兰氏阴性菌所致肺炎、尿路感染、复杂性皮肤软组织感染和败血症等。本品过敏反应较常见，包括皮疹、发热等；过敏性休克偶见。
摘要：注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林他唑巴坦敏感的产&内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染。对青霉素类、头孢菌素类抗生素或&内酰胺酶抑制药过敏者禁用。和某些头孢菌素联合也可对大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌和变形杆菌属的某些敏感菌株发生协同作用。
摘要：注射用哌拉西林钠适用于治疗产青霉素酶葡萄球菌感染，包括败血症、心内膜炎、肺炎和皮肤、软组织感染等。也可用于化脓性链球菌或肺炎球菌与耐青霉素葡萄球菌所致的混合感染。有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病及肝病患者应慎用本品。
摘要：注射用哌拉西林钠舒巴坦钠适用于对哌拉西林耐药对本品敏感的产&-内酰胺酶致病菌引起的下列感染。在用于治疗对哌拉西林单药敏感菌和对哌拉西林单药耐药、对本品敏感的产&-内酰胺酶菌引起的混合感染时，不需要加用其他抗生素。
摘要：注射用哌拉西林钠适用敏感肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属所致的败血症、上尿路及复杂性尿路感染、呼吸道感染、胆道感染、腹腔感染、盆腔感染以及皮肤、软组织感染等。哌拉西林与氨基糖苷类联合应用亦可用于有粒细胞减少症免疫缺陷病人的感染。
摘要：注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(4:1)(百定)适用于对哌拉西林耐药对本品敏感的产&-内酰胺酶致病菌引起的感染。在用于治疗对哌拉西林单药敏感菌和对哌拉西林单药耐药、对本品敏感的产&-内酰胺酶菌引起的混合感染时，不需要加用其他抗生素。
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注射用哌拉西林钠
注射用哌拉西林钠，适应症为适用敏感肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属所致的败血症、上尿路及复杂性尿路感染、呼吸道感染、胆道感染、腹腔感染、盆腔感染以及皮肤、软组织感染等。哌拉西林与氨基糖苷类联合应用亦可用于有粒细胞减少症免疫缺陷病人的感染。
注射用哌拉西林钠成份
本品主要成份及其化学名称为：哌拉西林钠；(2S，5R，6R)-3.3-二甲基-6-[(4-乙基-2，3-二氧代-1-哌嗪甲酰氨基)苯乙酰氨基]-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-甲酸钠盐。其结构式为：
分子式：C23H26N5NaO7S分子量：539.54
注射用哌拉西林钠性状
本品为白色或类白色粉末或疏松块状物；无臭；极易引湿。
注射用哌拉西林钠适应症
适用敏感肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属所致的败血症、上尿路及复杂性尿路感染、呼吸道感染、胆道感染、腹腔感染、盆腔感染以及皮肤、软组织感染等。哌拉西林与氨基糖苷类联合应用亦可用于有粒细胞减少症免疫缺陷病人的感染。
注射用哌拉西林钠规格
C23H27N5O7S计算 (1)0.5g ；(2)1.0g ；(3)2.0g。
注射用哌拉西林钠用法用量
本品可供静脉滴注和静脉注射。成人中度感染一日8g，分2次静脉滴注；严重感染一次3～4g，每4～6小时静脉滴注或注射。一日总剂量不超过24g。婴幼儿和12岁以下儿童的剂量为每日按体重100～200mg/kg。新生儿体重低于2kg者，出生后第1周每12小时50mg/kg，静脉滴注；第2周起50mg/kg，每8小时1次。新生儿体重2kg以上者出生后第1周每8小时50mg/kg，静脉滴注；1周以上者每6小时50mg/kg。
注射用哌拉西林钠不良反应
1．过敏反应：青霉素类药物过敏反应较常见，包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作和血清病型反应，严重者如过敏性休克偶见；过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及给用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。2．局部症状：局部注射部位疼痛、血栓性静脉炎等。3．消化道症状：腹泻、稀便、恶心、呕吐等；假膜性肠炎罕见。4．个别患者可出现胆汁淤积性黄疸。5．中枢神经系统症状：头痛、头晕和疲倦等。6．肾功能减退者应用大剂量时，因脑脊液浓度增高，出现青霉素脑病，故此时应按肾功能进行剂量调整。7．其他：念珠菌二重感染、出血等。
注射用哌拉西林钠禁忌
有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。
注射用哌拉西林钠注意事项
1．使用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验，呈阳性反应者禁用。2．对一种青霉素过敏者可能对其他青霉素类药物过敏；对头孢菌素类、头霉素类、灰黄霉素或青霉胺过敏者，对本品也可能过敏。3．本品在少数患者尤其是肾功能不全患者可导致出血，发生后应及时停药并予适当治疗；肾功能减退者应适当减量。4．对诊断的干扰：应用本品可引起直接抗球蛋白(Coombs)试验呈阳性，也可出现血尿素氮和血清肌酐升高、高钠血症、低钾血症、血清氨基转移酶和血清乳酸脱氢酶升高、血清胆红素增多。5．有过敏史、出血史、溃疡性结肠炎、克隆病或抗生素相关肠炎者皆应慎用。6．本品不可加入碳酸氢钠溶液中静滴。
注射用哌拉西林钠孕妇及哺乳期妇女用药
动物生殖试验未发现本品有损害，但尚未在孕妇中进行严格对照试验以排除这类药物对胎儿的不良影响，所以孕妇应仅在确有必要时使用本品。少量本品从乳汁中分泌，哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。
注射用哌拉西林钠药物相互作用
1．在体外本品与氨基糖甙类药物（阿米卡星、庆大霉素或妥布霉素）合用对铜绿假单胞菌、部分肠杆菌科细菌具有协同抗菌作用。2．本品与头孢西丁合用，因后者可诱导细菌产生β-内酰胺酶而对铜绿假单胞菌、沙雷菌属、变形杆菌属和肠杆菌属出现拮抗作用。3．与肝素、香豆素、茚满二酮等抗凝血药及非甾体抗炎止痛药合用时可增加出血危险，与栓溶剂合用可发生严重出血。4．本品与氨基糖甙类抗生素不能同瓶滴注，否则两者的抗菌活性均减弱。
注射用哌拉西林钠药物过量
应及时停药并予对症、支持治疗。血液透析可清除哌拉西林。
注射用哌拉西林钠药理毒理
哌拉西林是半合成青霉素类抗生素，具广谱抗菌作用。哌拉西林对大肠埃希菌、变形杆菌属、沙雷菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、枸橼酸菌属、沙门菌属和志贺菌属等肠杆菌科细菌，以及铜绿假单胞菌、不动杆菌属、流感嗜血杆菌、奈瑟菌属等其他革兰阴性菌均具有良好抗菌作用。本品对肠球菌属、A组、B组溶血性链球菌、肺炎链球菌以及不产青霉素酶的葡萄球菌亦具有一定抗菌活性。包括脆弱拟杆菌、梭状芽孢杆菌等许多厌氧菌也对哌拉西林敏感。哌拉西林的作用机制为通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。
注射用哌拉西林钠药代动力学
本品口服不吸收。正常人肌内注射本品1g后0.71小时达血药峰浓度(Cmax)为52.2mg/L，6小时血药浓度为1.3mg/L。静脉滴注和静脉推注本品1g后即刻血药浓度达58.0mg/L和142.1mg/L，6小时分别为0.5mg/L和0.6mg/L。给严重肾功能损害病人(内生肌酐清除率≤5ml/L)于30分钟内按体重静脉滴注70mg/kg，1小时后的血药浓度约为350mg/L。本品的血清蛋白结合率为17%～22%，表观颁容积(Vd)为0.18～0.3L/kg，分布半衰期(T1/2)为11～20分钟，在骨、心脏等组织和体液中分布良好，在脑膜有炎症时在脑脊液中也可达到相当浓度。正常肾功能者哌拉西林血消除半衰期(T1/2)为0.6～1.2小时，中度以上肾功能不全者可延长至3.3～5.1小时，在肝内不代谢。本品系通过肾(肾小球滤过和肾小管分泌)和非肾(主要经胆汁)途径清除。静脉注射1g后，12小时尿中排出给药量的49%～68%。肝功能正常者10%～20%的药物经胆汁排泄。很少量药物经乳汁排出。血液透析4小时可清除给药量的30%～50%。肌内注射前1小时口服丙磺舒1g，可使血药峰浓度(Cmax)增高30%，血消除半衰期(T1/2)延长30%。
注射用哌拉西林钠贮藏
密闭，在凉暗干燥处保存。
注射用哌拉西林钠包装
0.5g×50瓶，1.0g×50瓶；材质：模制抗生素瓶，丁基胶塞，合金铝盖。1.0g×10瓶，2.0g×10瓶；材质：模制抗生素瓶，丁基胶塞，塑料盖。
注射用哌拉西林钠有效期
．用药参考[引用日期]
企业信用信息总共54483条微博动态微博: 昨天&19:26&: 昨天&07:33&: 前天&21:35&: 前天&16:21&: 前天&08:23&: 前天&08:23&: 3&天前&: 3&天前&: 4&天前&: 4&天前&: 5&天前&: 5&天前&: 5&天前&: 5&天前&: 6&天前&: 6&天前&: 6&天前&: 6&天前&: 昨天&13:47&: 前天&22:24&: 前天&16:21&: 前天&16:21&: 前天&08:23&: 3&天前&: 3&天前&: 4&天前&: 4&天前&: 5&天前&: 5&天前&: 5&天前&: 5&天前&: 5&天前&: 6&天前&: 6&天前&: 6&天前&: 6&天前&
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请问注射用哌拉西林为什么用青霉素做皮试？
该用户从未签到
有临床医生在使用哌拉西林（氧哌嗪）时，看到说明书上哌拉西林皮试：“使用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验，呈阳性反应者禁用。 2．对一种青霉素过敏者可能对其他青霉素类药物；对头孢菌素类、头霉素类、灰黄霉素或青霉胺过敏者，对本品也可能过敏。”向我们提出疑问，哌拉西林为什么不能用原药做皮试，而去用青霉素做？青霉素的批号厂家不同，对哌拉西林是否有影响？
&&就此问题请教各位老师。
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签到天数: 128 天[LV.7]常住居民III
主要考虑两者都有β-内酰胺环，存在交叉过敏反应的可能性大。能用原药试液当然最好了！建议看看“头孢菌素类抗生素在做皮试时可否用先锋五统一替代”一文
签到天数: 13 天[LV.3]偶尔看看II
《新遍药物学》里写的青霉素类药物可以用青霉素G统一做皮试，也可以用原药做。这句话本身就是不负责任的。我觉得任何药品皮试必须用原药，都用青霉素做是错误的。可是到现在，仍没有哪个有权威的文件出台规定，哎！！专家们都是干什么吃的！
签到天数: 128 天[LV.7]常住居民III
回复 3# 的帖子
皮试涉及的原因蛮多的，其中另一大原因跟我们制剂工艺，纯度有很大关系，国外有些地方青霉素都免试！所以也不能怪其中任何一部分人！呵呵！
该用户从未签到
这个问题是比较复杂:1.说明书是用药的法定依据,2.理论上皮试用原液最好3.青霉素在该类药物中因有典型的过敏性休克而有一定的代表性.4.目前药品质量也是过敏反应高发的主要原因之一5还没有各种药物皮试的统一规范.
因此,在国家没有出台统一的规定之前,首先考虑按说明书做.再者可有医院药事委员会制定相应的制度.
感谢您参与本文题的讨论。
该用户从未签到
谢谢！斑竹的回复信息。的确是用原液最好，但说明书上又是法律依据，有些用药在法律依据和实际应用上存在着偏差，最后我们医生还是放弃了使用这种药，改换头孢菌素，毕竟出了问题谁都担待不下来。
签到天数: 222 天[LV.7]常住居民III
我认为：原液皮试当然最好，但皮试液的浓度配制是个问题
直接用原液，浓度太高，有出现假阳性的可能
关键是：没有一个皮试原液的配制标准！
签到天数: 775 天[LV.10]以坛为家III
需要新的认识，新的理论来指导皮试。
签到天数: 1 天[LV.1]初来乍到
可是SFDA 已经批准杭州民生药业集团有限公司生产国药准字H的青霉素皮试剂 2500单位
青霉素新型皮试剂的临床观察
【关键词】&&,青霉素皮试剂
　　【摘要】&&目的 :评价青霉素新型皮试剂的临床应用安全性和可行性。 方法: 将2050例因感染而需用青霉素类药物治疗的患者随机分为观察组和对照组，分别用青霉素新型皮试剂和传统青霉素皮试液进行皮肤过敏试验。 结果: 对皮试结果的影响经统计学处理，χ2 =0.56，P&0.05，差异无显著性。 结论: 青霉素新型皮试剂在临床应用是安全、可行的。
　　【关键词】&&青霉素皮试剂;青霉素皮试液;皮肤过敏试验
　　对青霉素在应用前作皮肤过敏试验历年来是我国基础护理常规操作之一。如果在用药过程中药物的批号有更换时，也必须重做皮内试验 〔1〕 。目前出现一种新型皮试剂，对青霉素钠、青霉素钾、苯唑青霉素钠、哌拉西林钠、磺苄西林钠、氨苄西林钠等青霉素类药物在使用前均可用此种青霉素皮试剂作皮肤过敏试验。为观察其安全性和可行性，我们对2000年9月～2001年9月来我院作青霉素皮肤过敏试验的2050例患者进行了分组对比观察，现将结果报告如下:
　　1 对象
　　本组均系2000年9月～2001年9月因感染用青霉素类药物治疗的患者，共2050例，其中男1140例，女910例，年龄2个月至70岁，平均年龄22岁。按入院顺序分别随机进入观察组1000例和对照组1050例。两组患者年龄、性别及一般资料差异无显著性意义。
　　2 材料与方法
　　2.1 材料 一次性注射器1ml（中国?双鸽集团有限公司生产，批号:00092），注射用青霉素皮试剂（杭州民生药厂生产，批号:0012192），含青霉素钠2500U/瓶，同时配备0.9%氯化钠注射液5ml/支。注射用青霉素（华北制药股份公司生产，批号:），含青霉素钠160万U/瓶，0.9%氯化钠注射液10ml/支（武汉滨湖双鹤药业有限责任公司生产，批号:）。
　　2.2 方法
& & 2.2.1 皮内试验药液的稀释与配制 观察组取0.9%氯化钠注射液5ml注入青霉素新型皮试剂（2500U）瓶中，溶解后每支含青霉素钠2500U，取0.1ml含青霉素钠50U作皮内试验。对照组取0.9%氯化钠注射液8ml注入青霉素（160万U）瓶中，溶解后1ml含青霉 素20万U，按传统方法多次稀释配制而成，即1ml含青霉素钠400U，取0.1ml含青霉素钠40U作皮内试验。
& & 2.2.2 注射方法 两组患者均用0.5%碘伏消毒皮肤，直径约6cm。因碘伏的杀菌作用强，对皮肤黏膜无刺激性，不着色，不用脱碘，故用碘伏消毒易于皮试结果的观察 〔2〕 。
& & 两组患者均用前臂掌侧下段，因该处皮肤较薄，易于注射，且此处皮肤色泽较淡，如有局部反应易于辨认。两组皮试注射后均在注射部位形成一个小皮丘，观察时间为20min，操作方法及环境相同。
& & 2.2.3 皮试结果的观察与判断标准 阴性:皮丘无改变，周围不结肿，无自觉症状。阳性:局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径&1cm或红晕周围有伪足、痒感。严重时可出现过敏性休克 〔1〕 。
　　3 结果
　　两组皮试结果比较见表1。
　　表1 两组皮试结果比较 〔略〕
& && && && &
　　两组比较，χ 2 =0.56，P&0.05，两组间差异无显著性。
　　4 讨论
　　结果显示，青霉素新型皮试剂与传统皮试液做皮试，两组结果差异无显著性意义。青霉素类药物为β-内酰胺类抗生素，其母核为β-内酰胺环。对其致敏结构分析发现，青霉素噻唑基为青霉素过敏反应的基本物质 〔3〕 。据文献报道，青霉素类药物均由发酵液提取或半合成制造而得，不同青霉素品种间存在着交叉过敏关系。另外，是哪种青霉素就用那种青霉素做皮试的意见，也是可行的 〔4〕 。本组统计结果与文献 〔4〕 的结论一致。
　　根据本次实验结果，结合基层医院的特点，临床用青霉素治疗时，做皮肤过敏试验的重点应放在皮试结果的判断和观察方面。只要皮试结果判断准确，使用青霉素新型皮试剂是有效、安全的。
　　参考文献
　　〔1〕 余爱珍，主编.基础护理学〔M〕.第2版.南京:江苏省科学出版社，.
& & 〔2〕 张子玲.0.5%碘伏溶液消毒皮肤可避免酒精消毒皮肤所致青霉素皮试假阳性反应〔J〕.中华护理杂志，）:649.
& & 〔3〕 李洁，孙玲红，罗泓，等.抗生素皮肤过敏试验的应用探讨〔J〕.护理学杂志，）:69-70.
& & 〔4〕 陈新谦，金有豫，主编.新编药物学〔M〕.第14版.北京:人民卫生出版社，1998.45.&&
　　作者： 潘冬香
武汉理工大学医院，湖北 武汉 430063
签到天数: 22 天[LV.4]偶尔看看III
有没有出现过用青霉素皮试液后阴性结果，但注射其他原药青霉素类抗生素后出现过敏的呢？如果我院没有新型的青霉素皮试液，我觉得选取原药做皮试更保险。