副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由陈雪融大夫本人发表
耐多药肺结核能治愈吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
想请问如果卷曲霉素肌注半年后是否还是最少用5种药治疗
我现在用的是5种药肌注已有3个月了是否肌注卷曲半年后换成其他药保持5种药治疗
请问我的情况能治好吗 我第一次治疗时做了培养结果就是耐多药肺结核 我哥去年因为耐多药肺结核去世曾有长时期接触 可能我感染的就是耐多药结核菌
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室：
华西医院 结核科
&副主任医师
卷曲霉素肌注半年后可以用剩下4种药治疗 ，因为你不能耐受吡嗪酰胺。不需要换其他药物。
治愈率大约50%左右吧。努力！一般说来，病人越是有信心，愿意坚持，就越有希望。祝好运！欢迎你回来随访！将尽可能提供就诊便利。
状态：就诊前
谢谢陈老师
状态：就诊前
如果我坚持半年卷曲霉素肌注后就可以只用剩下的四种药治疗了啊 不是说耐多药最少用五种药物治疗吗
状态：就诊前
用六种药和五种药治疗结果一样吗
用药越多治疗效果越好是吗
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
找陈雪融大夫就诊的h***患者，成功报到医生诊断疾病：耐多药肺结核门诊或住院患者：门诊最近一次就诊时大夫给的处置方案：利福平 异烟肼耐药 左氧氟沙星 氧氟沙星 链霉素 利福喷布丁 力克霏疾均耐药
我第一次治疗时做了培养结果就是耐多药肺结核
可能我感染的就是耐多药结核菌 家中有一哥去年因耐多药肺结核去世曾有长时间接触
一开始用利福喷丁 异烟肼 乙胺丁醇莫西沙星治疗 出院一月后因培养结果为耐多药在原方案基础上加克拉霉素和肌注卷曲霉素 一月后因痰检阳性方案改为左氧氟沙星 吡嗪酰胺
克拉霉素 丙流异烟氨 环丝氨酸 卷曲霉素肌注 一月后因胃痛不食停用吡嗪酰胺 现方案为左氧氟沙星 克拉霉素 丙流异烟氨 环丝氨酸卷曲霉素5种药
状态：就诊后
初治住院用利福喷丁 异烟肼 乙胺丁醇 莫西沙星治疗一月左右 出院一月后复查因培养结果：利福平 异烟肼 力克霏疾耐药 链霉素 利福布丁 丙流异烟氨和氟喹诺酮类均为低浓度耐药 仅对乙胺丁醇 卷曲霉素 克拉霉素敏感 在原方案基础上加克拉霉素和肌注卷曲霉素 一月后月底因痰检阳性再次住院方案改为：左氧氟沙星 吡嗪酰胺
克拉霉素 丙流异烟氨 环丝氨酸 卷曲霉素肌注 一月后10.28因胃痛不食停用吡嗪酰胺 现方案为：左氧氟沙星 克拉霉素 丙流异烟氨 环丝氨酸 卷曲霉素5种药至今 〈第二次痰培养结果(住院送）两月后培养结果为：利福平 异烟肼耐药 链霉素 利福布丁 力克霏疾 氧氟沙星 左氧氟沙星均为低浓度耐药 〉治疗方案还是最后上诉5种 现在右肺3叶大面积感染上叶还有空洞请问我的情况坚持治疗可以治好吗 大概需要多长时间 耐多药结核的治疗时间是从一线药初治开始算 还是怎么算的 我坚持卷曲霉素肌注半年后能停了吗 是不是卷曲霉素和二线药物同时治疗半年才算卷曲肌注半年 请问陈老师你现在一直上班了吗 很长一段时间找不到你了
&副主任医师
有希望治愈，但也有可能治疗失败。作为病人和医生，应该尽力治疗，同时保持乐观心态。
耐多药结核的治疗时间应从9月份开始算。卷曲霉素和二线药物同用时间开始算吧。
我在上班，周一周三下午。
状态：就诊后
我10天前查痰图片染色3个结果是未查见 胸部CT检查医生说比前两月片子（停吡嗪酰胺时）好转不明显只是有吸收
但是最近一个星期下午低热37.6左右(也没有感冒和其他什么的)是不是代表治疗又失败了
如果治疗失败是不是就无药可用了
如果失败我这种上叶空洞和下叶也有病灶的情况可以手术切肺吗 因为去年我亲人因耐多药肺结核去世所以很恐惧啊
&副主任医师
发热不能代表治疗失败。病灶不局限一般不手术的
状态：就诊后
陈教授 我7月在你23床住院的时候曾送了份痰到上海检查非结核分枝杆菌 出院时让我门诊复查找你要检查结果 可是我之后去了几次都说你没上班
请问那个送去上海的非结核分枝杆菌检查结果如何痰培养结果低浓度耐药的 是否就不能用来治疗用过一段时间后（比如我初治用过乙胺丁醇和莫西沙星复治用过吡嗪酰胺)停掉或换掉的药 就不能再用来治疗了是吗 复治体温正常3月后又有低热的情况是否代表治疗失败 怎样算是治疗失败像我这种病灶不局限且空洞大的耐多药肺结核如果有机会治好的话疗程最少两年是吗
状态：就诊后
陈老师 我现在的治疗情况可以吃点中药辅助治疗吗你下个月3月23号在吗我挂了你的号 我新做了个痰培养取到了我拿起来找你
到时候请你多给我几分钟的时间我把我去年从你那里出院后的情况讲给你听因为你援藏后就找不到你了
去年初治高热是你治疗的所以都对你更信任你每年都会去援藏吗 请你原谅我们这些饱受疾病折磨的病人老是啰嗦麻烦你 好人好报
&副主任医师
可以的。欢迎。我最近不会去援藏了。
状态：就诊后
我现在用药 可乐必妥 左氧 克拉霉素 丙流异烟氨 环丝氨酸 卷曲霉素 (丙流异烟氨3片 环丝氨酸1颗 每天2次）可以吃点中药辅助治疗吗
如果可以是不是要前后错开2小时结核药物服用
状态：就诊后
收获一份暖心 收获感谢和信任
10个暖心、暖暖心意
状态：就诊后
收获一份暖心 收获感谢和信任
10个暖心、暖暖心意
状态：就诊后
陈老师 听说虫草可以补肺我可以吃点虫草吗
麻烦你了 非常感谢
&副主任医师
虫草可以的。
状态：就诊后
陈老师我挂了你23号的号我这几天又持续发高烧我来之前需要拍张CT吗
上个月月底拍了一次是不是病情加重了
&副主任医师
有发烧的话还是再拍张CT好些。
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：肺结核&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：13年查出来的，无任何症状，吃药治疗一年多，复查医生叫停药，然后一直咳嗽，然后又做了CT检查，对比之前的片子，病灶有新增，现在又住院治疗了，经过一系列的检查，结果显示耐药结核！
疾病名称：肺结核&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：13年查出来的，无任何症状，吃药治疗一年多，复查医生叫停药，然后一直咳嗽，然后又做了CT检查，对比之前的片子，病灶有新增，现在又住院治疗了，经过一系列的检查，结果显示耐药结核！
疾病名称：耐多药肺结核，气管结核&&
希望得到的帮助：怎么才能挂到你的号，去是先把检查做好再找你看吗？
病情描述：第一次用了一年半的药，停药4个月后怀孕，期间感冒咳嗽，出虚汗，没有在意以为是普通感冒，拖了20几天，洗了热水澡，半夜咯血，然后住院，说是肺部感染，咯血是支气管扩张引起的，做了很多检查都...
疾病名称：耐多药肺结核&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？,唐主任您好！请问4月4号...
病情描述：唐主任您好，我们是3月7号找你看的病，小孩子名叫殷*，是耐多药肺结核，当时您给的方案让回当地的医院治疗，其中有一种药环丝我们当地没有，是在您那医院买带回来的，您说让一个月去一趟找您，我...
疾病名称：耐多药肺结核&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：可以医治吗、现在没有任何症状、在用二线用药
疾病名称：耐多药肺结核&&
希望得到的帮助：我现在该怎么办
病情描述：现在咳嗽出来的痰是粉色的 我很害怕
疾病名称：耐多药肺结核&&
希望得到的帮助：想请问如果卷曲霉素肌注半年后是否还是最少用5种药治疗
我现在用的是5种药肌注已有3...
病情描述：检查及化验：
痰培养结果利福品和异烟肼耐药
氧氟沙星 左氧氟沙星
力克霏疾 链霉素 利福布丁均为低浓度耐药
刚开始是6种药停用吡嗪酰胺因本人胃痛严重不食
治疗情况（当前用药或近期手术）：...
疾病名称：耐多药肺结核&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：阿米卡星和对氨基水杨酸纳、环丝氨酸、氯法齐明、左氧氟沙星、克拉霉素、吡嗪酰胺、复发柳菊片?这是我现在的用药可以吗？
我5年前的过医治好了，现在是复发、没有其他身体不适、麻烦医生帮我看看...
疾病名称：耐多药肺结核，结合胸膜炎&&
希望得到的帮助：因为患者老年人，不会传CT请大夫谅解。希望大夫帮我看看现在的治疗方案是太弱了，应该...
病情描述：去年11月住院大夫说是继发肺结核，胸膜炎，胸水200ml包裹性胸水，痰一直是阴性的，出院吃四联和护肝药，结核灵，治疗四个月病灶变大加左氧，痰一次是阳一次阴，第五个月再次住院做药敏，痰一直阴...
疾病名称：耐多药肺结核&&
希望得到的帮助：唐神医！久仰您的大名，仰慕您高超的医术和崇高的医德，帮我想想办法吧！
我们这里的...
病情描述：本人于日被确诊为肺结核，之前的主要症状是咯血，分别于日、2月16日出现这一症状，当地医院按照支气管扩张消炎止血治疗，用过的抗生素有：依替米星、头孢、莫西沙星。今年...
疾病名称：耐多药肺结核，支气管结核&&
希望得到的帮助：主任，我目前服用芪玾力肺，立可肺急，比秦先安，克拉霉素，我不耐乙安丁醇用加上这个...
病情描述：2015年2月检查出肺结核，左侧有病灶，三月分又在北京胸科检查，医生告诉我，支气管内也有结核，在气管内给药，已烟井，0.2，一直做雾化吸入，效果很好，可是服药一个月，一直发烧咳嗽，有痰，体...
疾病名称：耐多药肺结核的医治&&
希望得到的帮助：1.耐多药肺结核好治愈吗
2.如果转院，我现在的医院不是三级院转不了，怎么办
病情描述：现在在泰安市肿瘤医院住院治疗期间，但是医生要我转院，
疾病名称：耐多药肺结核&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：第一次治疗时做了培养结果就是耐多药肺结核 我哥去年因为耐多药肺结核去世曾有长时期接触 可能感染的就是耐多药结核菌
利福平 异烟肼耐药 链霉素 利福布丁 氧氟沙星 左氧氟沙星 力克霏疾均是低浓...
疾病名称：耐多药肺结核&&
希望得到的帮助：请问是结核复发吗，还是感染。
病情描述：13年12份查出肺结核胸膜炎，吃药四个月，查出耐多药肺结核病(耐利福平、异烟肼)，从14年5月份到15年4月底用药一年(注射阿米卡星5个月，环丝氨酸、丙硫异烟胺、吡嗪酚胺、莫西沙星一年），于今年...
疾病名称：耐多药肺结核&&
希望得到的帮助：挂了你9.21号下午的号，还需要提交什么检查项目请告知
病情描述：2011.10检查出肺结核，当地治疗一年后咯血，空洞变大加重，以后去山东省胸科住院三次诊断为耐多药肺结核，现空洞变小
疾病名称：耐多药肺结核？&&
希望得到的帮助：病人本身老结核支扩患者，之前已用药2次（20年前第一次标准用药6个月、08年第二次复发...
病情描述：从12年底常规CT检查显毛刺小结节，后自愈，长期CT跟踪复查，14年5月CT显斑片状影以及结节状影增多，左肺下叶外基底显6
mm结节，15年3月CT复查左肺上叶后段新增8mm结节，医生都让待查未治疗，15...
疾病名称：耐多药肺结核&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,教授，我得病五年多了，治疗效果一直不理想，这次复治也快...
病情描述：第一次治疗：2010年6月诊断为肺结核，肺部已出现纤维化，空洞，当时只有链霉素耐药，一线四联使用一年，泼尼松使用半年，二线药利福喷丁，丙硫，对氨基水杨酸，左氧，使用一年，2012年9月自己停...
疾病名称：耐多药肺结核MDRTB空洞&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,麻烦老师能否建议我一个最有效、科学的治疗方案。
病情描述：今年1月肺结核复发，1月做药敏时所有药物全部敏感，于是按照一线药四联治疗9个月，但是7、8月慢培均为阳性，药敏结果近期刚出来，对利福平、异烟肼、链霉素耐药。
观察1月份和10月份CT，阴影面积...
疾病名称：耐多药肺结核&&肺部钙化还有阴影&&
希望得到的帮助：服药29个月能不能停药丶结核与咽喉干燥有关系吗
病情描述：肺部钙化痰培养阴性肺部还有阴影咽喉干燥无其它不适
疾病名称：耐多药肺结核 有空洞 肝功异常&&
希望得到的帮助：最近由于吃丙硫出现肝功异常，转氨酶升高，正在住院降酶。耐多药并且有空洞，发病到现...
病情描述：2013年五月发现得了肺结核 住院治疗 吃了九个月药病情好转医生说停药，停药二十天左右，复查结果不好继续吃药，直到2014年六月咳血，住院治疗，做栓塞手术，此后无出血，坚持吃药到现在，最近由...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈雪融大夫的信息
结核病诊治
陈雪融，女，43岁，四川大学华西医院呼吸科副教授（门诊职称教授、四级专家），1994年本科毕业于华西医科大...
结核病科可通话专家
全军结核病研究所
沈阳市胸科医院
太原市第四人民医院
上海市肺科医院
副主任医师
上海市肺科医院
长沙市中心医院
武汉市医疗救治中心
好大夫在线电话咨询服务为民生 抒民意 解民忧 新闻热线:8转808
当前位置：&>&&>&
耐多药肺结核的防治知识
来源：大众网&&&作者：&&&
关键词： 结核病;耐多药结核病;预防措施
　　大众网青岛3月20日讯(记者 王永强 见习记者 刘梅）众所周知，结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，在全球广泛流行。1992 年6 月，美国疾病预防控制中心（CDC）发表的有关耐药结核病的文章中，正式提出“耐多药结核病”的概念。卫生部于年组织开展了全国结核病耐药基线调查，调查结果显示涂阳肺结核耐药率为37.79％，耐多药结核患者预计每年会发生12万―13万，其传播性非常强，作为一种极其复杂的结核病类型，问题日益严重，如果不治疗或治疗不当会增加耐药菌株传播的风险。
导致耐多药肺结核发生的主要原因
　　治疗不充分导致分枝杆菌发生耐药突变，随着敏感结核菌被非最佳方案杀死，耐药突变菌株变成优势菌株。一般治疗不充分的因素主要包括：1、患者没有服用全部的药物；2、治疗方案不恰当；3、治疗药物中断或质量不佳;
　　耐多药肺结核的危害&
　　耐多药肺结核是指肺结核患者体内的结核菌至少同时对异烟肼、利福平两种抗结核病药物耐药。耐多药肺结核比普通结核病病情重，难治愈，最严重的几乎无药可治。治疗时间长达24个月治疗费用是普通肺结核的10倍且病程长，传播给他人的机会更多，被传染者一旦发病就是耐多药肺结核。而且已确诊的耐多药肺结核患者如果间断服药会发展为广泛耐药，严重的几乎无药可治。
　　耐多药肺结核的早发现、诊断及规范治疗
　　“结核病患者要得到规范化治疗，早发现是关键。”若出现连续咳嗽、咯痰两周以上或痰中带血丝，就应到当地结核病防治专业机构进行胸部X线及痰涂片检查、尽早诊治。糖尿病、慢性酒精中毒、矽肺、营养不良等慢性疾病患者是结核病高发人群，应每半年至1年进行专业检查。耐多药肺结核患者治疗需要联合4-5种确定有效的抗结核药物，治疗全疗程24个月，只要积极配合治疗坚持正规治疗，绝大多数耐多药肺结核患者可以治愈。
　耐多药肺结核的预防措施
　如果得了肺结核，按医嘱规范完成6-8月的治疗，就是预防发展为耐多药肺结核最好的措施。耐多药肺结核不是遗传性疾病，不会通过生育传给下一代。但它通过空气飞沫传播，在群体生活和密集人群中容易传染给其他人，因此要密切注意自身是否出现咳嗽、咳痰等症状，如此类症状超过2周以上，应及时到结核病防治机构就诊。预防耐多药结核病还需要做到日常生活有规律，不熬夜，避免过度劳累；饮食均衡；多开窗通风；注意戒烟限酒，适量运动，提高机体抵抗力。另外，要养成良好的卫生习惯，在公共场所与人相处时要养成良好的卫生习惯，不要大声说话导致飞沫四溅，与人说话时应保持1米的距离，不要对着人咳嗽，打喷嚏时要用手绢或纸巾掩口，尽量少呆在密闭的环境中。
　　耐多药肺结核的自我心态调整&
　　患者被诊断为耐多药肺结核病后可能会很震惊，出现害怕、担忧等这些正常反应。但只要积极配合医生规范治疗，结核病绝大部分都能治愈，所以应树立信心，配合治疗。患病后的生活和工作会受到影响，但不要使自己长期沉浸在担忧与痛苦中，做些力所能及、有意义的活动来分散注意力，学会自娱自乐。患病后家人或朋友可能会与你保持距离，但他们疏远的是结核病而不是你，所以应该学会正确理解他人的这种行为。
初审编辑：责任编辑：王永强
大众网版权与免责声明
1、大众网所有内容的版权均属于作者或页面内声明的版权人。未经大众网的书面许可，任何其他个人或组织均不得以任何形式将大众网的各项资源转载、复制、编辑或发布使用于其他任何场合；不得把其中任何形式的图片切换散发给其他方，不可把这些信息在其他的服务器或文档中作镜像复制或保存；不得修改或再使用大众网的任何资源。若有意转载本站信息资料，必需取得大众网书面授权。
2、已经本网授权使用作品的，应在授权范围内使用，并注明"来源：大众网"。违反上述声明者，本网将追究其相关法律责任。3、凡本网注明"来源：XXX（非大众网）"的作品，均转载自其它媒体，转载目的在于传递更多信息，并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。本网转载其他媒体之稿件，意在为公众提供免费服务。如稿件版权单位或个人不想在本网发布，可与本网联系，本网视情况可立即将其撤除。4、如因作品内容、版权和其它问题需要同本网联系的，请30日内进行。万州时报多媒体报刊
第03版：社会
&&&&&&&&&&
耐多药肺结核患者要规范治疗
一旦确诊，实行县乡村三级免费医疗管理
&&&&本报讯&（记者&凌芸）结核病仍然是危害人民健康最严重的传染病，如果肺结核患者不进行正规治疗，普通肺结核可能转变为耐多药肺结核，那将很难治愈。记者从区疾控中心获悉，为提高患者治愈率，减少耐多药患者的负担，一旦确诊为耐多药结核病患者，疾控中心结防院鼓励患者及时就医，并实行县、乡、村三级免费医疗管理。&&&&何为耐多药肺结核？据区疾控中心结防院专业人士介绍，是指肺结核患者体内的结核菌对至少异烟肼、利福平两种抗结核药物耐药。耐多药肺结核比普通肺结核病情重，难治愈，最严重的几乎无药可治。治疗时间长达2年，是普通肺结核的3-4倍；治疗费用是普通肺结核的100倍。病程长，传播给他人的机会更多；被传染者一旦发病就是耐多药肺结核。&&&&据介绍，耐药患者增多，除了治疗观念落后，用药不够慎重外，患者本身对疾病的认识有误区也是一大原因。肺结核的治疗原则是早期、规律、适量、联合。但有些患者不重视医生的治疗周期，药物吃上一段时间，感觉好了就停药，实际上并未治愈，导致再犯并传染给他人。如果连续咳嗽、咳痰超过两周或出现咳血、胸痛、低热等症状时，要及时就医拍胸片，确定是否患有结核病。&&&&专业人士告诉记者，要想准确诊断耐多药肺结核，除了常规的胸部X光检查和痰涂片检查之外，还要进行痰培养和药物敏感试验进行确诊。同时，采用新方法进行快速诊断。耐多药肺结核患者治疗需要联合使用4-5种确定有效的抗结核药物，药物剂量根据患者的体重确定。治疗全疗程24个月，分为注射期和非注射期两个阶段，其中注射期6个月，非注射期18个月。目前，我国建议疗程前2个月住院治疗，出院后在社区医生督导下继续完成余下22个月的疗程。如果积极配合治疗，坚持完成24个月的治疗，多数可以治愈。已确诊的耐多药肺结核患者如果间断服药会发展为广泛耐多药肺结核，严重的可能导致无药可治。&&&&据悉，辖区内常住居民、暂住人口、流动人口及特殊人群（如大中专学校学生、管教人员和羁押人员）确诊为传染性肺结核的，可以在疾控中心结防院进行痰培养，送重庆市结防所进一步确诊，诊断为耐药/耐多药结核病患者将给予标准规定的治疗和管理。为提高患者治愈率，减少耐多药患者的负担，一旦确诊，鼓励患者及时就医，实行县、乡、村三级免费医疗管理，直至病人完成两年疗程。我区负责结核病患者管理的单位是区疾病预防控制中心。
对此文章发表评论
您对这篇文章的满意度
非常满意基本满意不太满意很不满意不做评价