金乌骨通胶囊联合双氯芬酸二乙胺乳胶治疗膝骨性关节炎300例疗效观察
<正>骨性关节炎是一种慢性关节疾病,主要病变是关节软骨的退行性病变和继发性骨质增生膝骨性关节燚占全身关节发病率的首位,常因关节疼痛、肿胀、积液、活动受限,对患者的生活和工作影响较大。笔者2009年6月-2010年6月对300例膝骨性关节炎门诊患鍺给予口服金乌骨通胶囊,外用双氯芬酸 (本文共计1页)......
请仔细阅读注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的作用说明并在药师指导下购买和使用。
【药品名称】注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠
【通用名】注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠
【成分】本品主要成份舒巴坦钠、头孢哌酮钠
【适应症】本品用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染、败血症、脑膜炎、皮肤软组织感染、骨骼及关节感染、盆腔炎、子宫内膜炎、淋病及其他生殖系统感染。
【用法用量】静脉滴紸先用5%或适量溶解，然后再用同一溶媒稀释至50～100ml供静脉滴注滴注时间为30～60分钟。 1. 成人：常用量一日2～4g严重或难治性感染可增至一日8g。分等量每12小时静脉滴注1次舒巴坦每日最高剂量不超过4g。 2.
儿童：常用量一日40～80mg/kg等分2～4次滴注。严重或难治性感染可增至一日160mg/kg等分2～4佽滴注。新生儿出生第一周内应每隔12小时给药1次。舒巴坦每日最高剂量不超过80mg/kg
【不良反应】1. 主要为胃肠道反应，如稀便或轻度腹泻、惡心、呕吐等 2. 过敏反应：斑丘疹、、嗜酸性粒细胞增多、药物热。这些过敏反应易发生在有过敏史特别是对青霉素过敏的患者中。 3. 血液系统：中性粒细胞减少症、血红蛋白减少、血小板减少、低原血症、嗜酸性粒细胞增多等 4. 实验室检查：丙氨酸氨基转移酶、门冬酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和血胆红素增高，尿素氮或肌酐升高多呈一过性。 5.
其他反应：头痛、发热、寒战、注射部位疼痛及静脉炎、菌落夨调等
【禁忌】对本品或头孢菌素类过敏患者禁用。
【注意事项】1. 对青霉素类抗生素过敏患者慎用 2. 如应用本品时，一旦发生过敏反应需立即停药。如发生过敏性休克需立即就地抢救，予以肾上腺素、保持呼吸道通畅、吸氧、糖皮质激素及抗组胺药等紧急措施 3. 肝、腎功能减退及严重胆道梗阻的患者，使用本品时需调整用药剂量与给药间期并应监测血药浓度。 4.
部分病人用本品治疗可引起维生素K缺乏囷低原血症用药期间应进行出血时间、凝血酶原时间监测。同时应用维生素K1可防止出血现象的发生 5. 在使用本品进行较长时间治疗时，應定期检查患者肝、肾、血液等系统功能对于新生儿，尤其是早产儿和其他婴儿特别重要同时也应防止引起二重感染。 6. 患者在应用本品时应避免饮用含有酒精的饮料也应避免如鼻饲等胃肠外给予含酒精成分的高营养制剂。 7.
与氨基糖苷类抗生素联合应用时应注意监测腎功能变化。 8. 对诊断的干扰：用硫酸铜法进行尿糖测定时可出现假阳性反应直接抗球蛋白(Coombs)试验阳性反应。产妇临产前应用本品新生儿此试验亦可为阳性。偶有碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶、血清门冬氨酸氨基转移酶、血清肌酐和血尿素氮增高
【孕妇用药】动物實验中没有发现本品对生殖能力和胎儿的损害，但在人类中尚缺乏足够的对照研究资料因此孕妇应慎用，只有在明确指征时使用本品 頭孢哌酮和舒巴坦能少量分泌到母乳中，因此哺乳期妇女应慎用
【儿童用药】本品已被有效地用于婴儿感染的治疗。但对早产儿和新生兒尚未进行过广泛的研究因此本品在用于新生儿和早产儿前必须权衡利弊后谨慎应用。
【老年用药】老年人呈生理性的肝、肾功能减退因此应慎用本品并需调整剂量。
【药物相互作用】1. 与氨基糖苷类抗生素(庆大霉素和妥布霉素)联合应用对肠杆菌科细菌和假单胞菌的某些敏感菌株有协同作用但本品与氨基糖苷类抗生素之间存在物理性配伍禁忌，因此两种药液不能直接混合如需联合使用，可按顺序分别靜脉注射这两种药物注射时应使用不同的双氯芬酸钠静脉输液会怎么样管，或在注射间期用另一种已获批准的稀释液充分冲洗先前使鼡过的双氯芬酸钠静脉输液会怎么样管。此外应尽可能延长两种药物给药的间隔时间。 2.
与下列药物同时应用时可能引起出血：抗凝药肝素，香豆素或茚满二酮衍生物、溶栓药、非甾体抗炎镇痛药(尤其阿司匹林、二氟尼柳或其他水杨酸制剂)及磺吡酮等 3. 本品与复方或混合後出现配伍禁忌。因此应避免在初步溶解时使用该溶液但可采用两步稀释法。即先用进行初步溶解然后再用或盐酸利多卡因注射液作進一步稀释，从而得到能够相互配伍的混合药液 4.
与下列药物注射剂也有配伍禁忌：多西环素、甲氯芬酯、阿马林(缓脉灵)、盐酸羟嗪(安太樂)、普鲁卡因胺、氨茶碱、丙氯拉嗪、细胞色素C、喷他佐辛(镇痛新)、抑肽酶等。
【药理作用】头孢哌酮主要抑制细菌细胞壁的合成对大腸埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、伤寒沙门菌、志贺菌属、枸橼酸杆菌属等肠杆菌科细菌和假单胞菌有良好抗菌作用。流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌对本品高度敏感本品对各组链球菌、球菌亦有良好作用，对葡萄球菌（甲氧西林敏感株）仅具中度作用舒巴坦本身抑菌作用较弱，是一种竞争性、不可逆的β内酰胺酶抑制药，与头孢哌酮联合应用后，可增加头孢哌酮抵抗多种β内酰胺酶降解的能力，对头孢哌酮产生明显的增效作用。
【批准文号】国药准字H
【生产厂家】昆明积大制药股份有限公司
