非均非肾性红细胞胞70

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-04-29 10:36 标签： 非肾性红细胞

肾功能衰竭时红细胞生成素缺乏昰引起贫血的主要原因目前已知，大约90%以上的红细胞生成素由肾组织产生肾外组织如肝产生的红细胞生成素不足10%。红细胞生成素主要甴肾远端小管和肾皮质及外髓部分肾小管周围毛细血管内皮细胞产生慢性肾衰时，肾单位大部分遭破坏红细胞生成素生成量明显减少，同时伴有释放缺陷致红细胞生成素相对或绝对缺乏。即使在贫血造成缺氧或氧转运障碍时均不能有效刺激肾脏产生足够的红细胞生成素一般来说，贫血的程度与肾功能受损的程度呈正相关人类重组红细胞生成素纠正肾性贫血正是缘于这一基础。
大部分慢性肾功能衰竭患者存在缺铁这与频繁取血化验、静脉穿刺损伤、透析器及透析管路血液损耗或胃肠道出血等多种因素有关。缺铁存在两种形式即絕对缺铁及功能性缺铁。绝对缺铁指机体铁储备的不足表现为铁蛋白＜50ug/l（未使用红细胞生成素时）或＞100ug/l（使用红细胞生成素时），但转鐵蛋白饱和度＜20%铁是红细胞生成过程中的重要原料，向骨髓供铁是红细胞形成的限速步骤因此，铁的缺乏是肾性贫血重要原因之一
    3、慢性肾功能衰竭患者红细胞寿命缩短    可能与尿毒症毒素的作用，增加红细胞膜的脆性有关这与肾性贫血发生也有部分关系。
    4、其他因素   如严重的甲状旁腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、急慢性炎症、铝中毒、L-肉碱（L-卡尼汀）缺乏、叶酸缺乏及营养不良等常可加重肾性貧血
    总之，肾性贫血的发生机制非单一因素治疗也应考虑采取综合措施。

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