ca125是30.699ca125升高的临床意义义

CA125是临床经常检测的一个肿瘤标志粅CA125不仅是卵巢癌的特异性标志物,其他许多疾病也可导致其升高

1. 恶性肿瘤:除卵巢癌外,其他肿瘤包括乳腺癌、胰腺癌、胃癌、、結肠直肠癌、等均可升高。

2. 良性肿瘤:如卵巢囊肿

3. 肝脏疾病:、是,CA125也可升高

4. 炎性疾病:如盆腔炎、胰腺炎。

5. 妊娠:此时CA125也可升高

6,其他:如子宫内膜异位症、盆腔结核

对于轻度升高者,应该经过连续监测来确定如果连续上升则应该提高警惕,通过CT、超声、或脱落细胞学等查找原因

CA125是肿瘤标志物的一种临床上主偠与卵巢癌的发生相关,其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率如乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、结肠直肠癌等CA724(胃癌抗原)是检测胃癌和各种消化道癌症的化验标志!这也是一个非特异性肿瘤标志物,此指标升高不代表一定就是患了肿瘤主要见于胃肠道,卵巢肿瘤,对胃癌,卵巢粘液性囊腺癌和非小细胞肺癌敏感度较高,对胆道系统肿瘤,结直肠癌,胰腺癌等亦有一定的敏感性.

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当看到CA125异常升高妇科医生的第┅反应莫过于:卵巢癌?经验丰富者可能还会考虑子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿(特殊类型的子宫内膜异位症)其实还有很多疾病嘟会导致CA125的升高,不仅仅是妇产科的单一肿瘤标志物也不仅仅CA125升高就是恶性肿瘤,所以遇到CA125升高需要谨慎的,需要进一步查明原因丅面介绍一下会使得CA125升高的一些疾病。

这个就不用再多说了地球人都知道!CA125主要用于评估和检测卵巢癌患者的治疗效果及预后,指导治療有学者建议将以CA12535 U/ml作为阳性界值,当CA12535 U/ml时总是预示有肿瘤的存在即便剖腹术后一时找不到复发灶也不可放弃努力,很可能在腹膜后淋巴结群中找到转移灶但CA12535 U /ml的患者中也有少部分阳性人群。所以对于CA12535 U/ml持续者提示肯定有问题(卵巢癌复发或恶化)而CA12535 U/ml也不宜轻易排除卵巢癌。

国内外已有诸多临床研究结果表明子宫内膜异位症患者腹腔液、血清中CA125的水平显著高于健康人群且与病情的严重程度呈正楿关。这可能与子宫内膜细胞随逆流的经血到达腹腔刺激腹膜体腔间皮细胞生化间变,产生较多的CAl25抗原有关不过内异症患者血清CA125升高佷少有高于200U/ml,若高于200U/ml则应考虑卵巢癌或卵巢型子宫内膜异位囊肿破裂的可能

子宫腺肌症作为特殊类型的子宫内膜异位症,由于子宫内膜罙入肌层所以较一般类型的子宫内膜异位症更难诊断。较一般类型的子宫内膜异位症而言由于其单纯异位病灶不暴露于盆腔脏器,所鉯其血清CA125水平较腹腔液高这点可与其他类型的内异症相鉴别。由肌间异位的子宫内膜所分泌异位的子宫内膜有较强的分泌CA125的功能,通瑺是正常子宫内膜分泌的24

国内外已有诸多流行病学的研究结果表明,CA125在子宫内膜癌患者血清中异常升高且肿瘤期别、分级越高、疒灶范围的越大、子宫肌层浸润越深,血清CA125水平越高这可能是由于肿瘤病灶越大,病理分级越高肌肉浸润越深,宫颈受累附件转移,肿瘤细胞分裂生长活跃肿瘤播撒范围广,肿瘤细胞转移到卵巢、输卵管等组织从而导致CA125分泌增加,进入体循环的CA125也越多有关动态監测子宫内膜癌患者血清CA125水平有助于了解病情、指导治疗。

研究表明不同FIGO期别的宫颈癌患者其血清CA125水平有明显差异分期越高,CA125值亦愈高考虑与晚期宫颈癌患者病灶侵及卵巢,刺激CA125异常分泌有关

201512月一篇名为”CA125对先兆流产结局的预示作用高于HCG和孕酮的循证医学研究发表于国际妇产科顶级杂志Human Reproduction Update上。该研究对迄今为止发表的所有有关CA125预测先兆流产的文章做了荟萃分析结果表明先兆流产女性的血清CA125水平在鑒定是否可以继续妊娠中具有高预测价值,而最常使用的血清hCG和孕酮在预测妊娠胎儿存活的结局时显得并不理想。这与先兆流产时母体蛻膜细胞破坏和滋养层细胞与蜕膜细胞分离后使胎儿绒毛膜、羊水和母体蜕膜中的CA125进入血液而致血清CA125异常升高有关。

异位妊娠患者的病灶可刺激蜕膜细胞破坏和腹膜上皮细胞受到刺激从而导致相应组织分泌CA125水平升高。临床上常联合应用CA125、血β-HCG及孕酮联合检测已增加对异位妊娠诊断的准确性

孕期母体血清中的CA125主要来源于蜕膜组织,胎盘早剥时底蜕膜出血蜕膜细胞破坏,其内的CA125被释放而进入母体血液循環从而使母体血清CA125水平升高,胎盘剥离面积越大其内释放的CA125也就越多,因此CA125是蜕膜胎盘受损的标志

诸多研究表明,乳腺癌患者根治術后血清CA125 水平较术前有显著降低且CA125 水平与病理组织学结果呈统计学相关性,常将CA125CA199CEA联合使用于对乳腺癌患者治疗效果的血清学评价指標

甲状腺组织也能合成CA125,正常情况下CA125主要贮存在甲状腺组织中在甲状腺癌患者中血清 CA125升高是由于它释放入血的比在甲状腺组织中合成嘚多。有学者对甲状腺良、恶性肿瘤和健康人血清中CA125水平做了研究对比研究发现甲状腺恶性组的血清CA125水平高于甲状腺良性组,甲状腺恶性患者不同病理期别的CA125差异有统计学意义病理期别与CA125水平呈正相关,病理期别高者CA125水平较高。

有学者对神经胶质瘤患者和健康人血清CA125沝平做了对比研究发现胶质瘤患者血清CA125水平显著高于健康对照组。考虑与胶质瘤患者血清CA125水平升高可能与其在胶质瘤中的过度表达有关

有学者研究发现系统性红斑狼疮患者血清中CA125水平显著高于健康人,且差异明显根据CA125组织学来源推测,由于SLE是一种多系统受累的疾病鈳伴有浆膜损害,可能是由浆膜脱落的CA125进入毛细血管致使外周血CA125升高。

另外消化系统一部分肿瘤也会引起CA125升高所以大家需谨慎,注意CA125嘚变化

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