我亲戚核磁检查结果：头颅右侧顶叶髓质区缺血性脱？
我亲戚核磁检查结果：头颅右侧顶叶髓质区缺...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我亲戚核磁检查结果：头颅右侧顶叶髓质区缺血性脱？想得到怎样的帮助： 我亲戚核磁检查结果:头颅右侧顶叶髓质区缺血性脱髓鞘 主要症状为:头部晕，走路向右侧倒，手麻，患者52岁更年期症状，睡眠不好。请问如何治疗和用药？。
医院出诊医生
擅长：失眠、抑郁、精神分裂等精神疾病
擅长：焦虑抑郁、失眠狂躁、精神分裂等
擅长：失眠、抑郁、精神分裂等精神疾病
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：舌骨骨折,舌扁桃体炎,前牙深覆盖
&&已帮助用户：42843
问题分析： 你好这样头颅右侧顶叶髓质区缺血性脱髓鞘是需要采取药物控制，意见建议：你好这样头颅右侧顶叶髓质区缺血性脱髓鞘是需要采取药物控制，主要是防止钙化
问我49岁经期正常近期出现手麻头沉心慌是更年期吗
职称：医生会员
专长：不孕不育 子宫肌瘤 阴道炎
&&已帮助用户：97699
病情分析： 你好，手麻木的注意原因有，第一是上肢神经卡压，第二是颈椎病，第三是中风，第四是更年期综合征，意见建议：所以像您这样的情况还是需要到医院检查，查明原因对症处理，希望我的回答能帮助到您，祝健康。
问我想请问一下身体虚的是不是头部容易生疮,还是更年期的...
职称：医生会员
专长：呼吸疾病、性病等
&&已帮助用户：6403
问题分析：你好，根据你所说的，头部容易生疮，那么在中医上讲是因为热毒内盛引起的，需要进行调理。意见建议：建议来中医院就诊，确定具体病因后用中医进行调理效果好。
问核磁检查头部双侧额叶下散在点状缺血脱髓鞘改变。症状...
职称：医生会员
专长：心脑血管，胃肠疾病
&&已帮助用户：24243
问题分析：您好。根据你描述的情况，多考虑有可能是由于患者长期的饮食生活，年龄以及高血压等因素而引起的脑部缺血性改变，和脑梗塞，血管硬化关系很大，往往会导致头晕，头痛等症状。意见建议：针对目前的情况，问题并不是很严重，建议主要还是积极通过输液配合口服药物治疗，另外平时患者要注意多休息，饮食清淡，忌食生冷油腻食物，避免过度劳累以及熬夜。
问右侧半卵园中心轻度脱髓鞘改变
职称：医生会员
专长：妇科常见疾病
&&已帮助用户：96304
脱髓鞘脑病主要以损害大脑白质及脊髓的植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养神经组织病情多为继发或复发,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致神经功能损害危机生命,大部分患者是基因免疫异常或病毒感染所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，但疗效难以控固，由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重并导致体免疫极度低下,偶与病情感染病情复发使神经功能症状进一步加重.若病灶得不到正确的治疗则会迟发多发性硬化，并再度损伤神经继发痴呆或瘫痪，其病症治疗关键在于早期对病情的继发控制.治疗方案：治疗除正常的激素治疗外，应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。营养神经，中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，控制预防病情继续发展。并采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使受损神经得到再生修复达到早日康复。需帮助请发磁共震照片为你指导。
问因为子宫卵巢切除一年后，出现更年期症状比较明显，时...
职称：医师
专长：稽留流产,羊水过多,羊水过少,孕妇扁桃体炎,子宫收缩乏力,阴道念珠菌病,滴虫性阴道炎,盆腔炎,老年性阴道炎,细菌性阴道炎
&&已帮助用户：1886
问题分析：补充少量雌激素会缓解症状的，你可以买一个雌三醇乳膏，一周外阴用一次，就行 的。另外口服中成药坤泰胶囊治疗意见建议：胸闷或者气短的话建议内科治疗。排除冠心病，对证治疗就行，没有别的好办法
问头晕眼花手麻CT头部有黑影去医院大夫说是脑供血不足有...
职称：医生会员
专长：妇产科、尤其擅长月经不调
&&已帮助用户：9056
问题分析：你好，根据你描述的症状是脑供血不足导致的头晕、眼花等症状意见建议：可以用一些改善微循环的药物来改善头部血液循环如静脉点滴奥扎格雷钠、舒血宁等药物治疗要低盐低脂饮食
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尽职但不苛求：任何事只要我们努力就可以了，不要苛求结果，更不要
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神經病學部分题库.doc 29页
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神經病學部分题库
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神经病学考试题&库(一)
　　一、填空(总分20分,每空1分)
１、一般感觉包括________、________、________。
　　２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是________侧________肌瘫痪。
　　３、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是________侧________性_______瘫。
４、视野检查发现，左眼视野图为○，右眼为○，其视通路病变部位在________侧
________。
５、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于________，________，
________等神经损害。
　　６、右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓________侧________损害。
　　７、舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由________、________神经支配。
　　８、巴彬斯基(Babinski)氏征是由________损害引起。
　　９、右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向________侧。
１０、剪刀步态见于________病人。
　　二、名词解释：（每题４分，共２０分）
　　１、三偏综合征
　　２、交叉性瘫痪
　　３、脊髓休克
　　４、癫痫持续状态
５、放射性疼痛
　　三、问答题：（每题１０分，共６０分）
　　１、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。
　　２、癫痫发作有哪些类型，治疗大发作及小发作的药物有哪些？
　　３、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。
　　４、试述坐骨神经痛的最常见病因，主要的症状及体征，以及主要的保守治疗方法。
　　５、试述左侧大脑中动脉皮层支（浅支）闭塞时的临床表现。
　　６、病员　男４０岁，因左肋缘疼痛６＋月，左下肢无力Ⅰ月入院。查体：左肋缘区痛觉减退，右脐以下痛觉减退，左趾部位觉减退，左下肢肌力Ⅱ°，伴肌张力增高，腱反射抗进，左侧Babinski's征(+)。
　　请讨论定位诊断及进一步检查的方法。
库一标准答案
　　一、填空：
　　１、浅感觉　　　　　　　　深感觉　　　　　　　　复合感觉
　　２、　右　　　　　　　　　胸锁乳突肌
　　３、　右　　　　　　　　　周围性　　　　　　　　面神经
　　４、　左　　　　　　　　　视神经
　　５、舌　咽　　　　　　　　迷走　　　　　　　　　舌下
　　６、　右　　　　　　　　　后角
　　７、面神经　　　　　　　　舌咽神经
　　８、锥体束
　　９、　右
１０、脊髓或脑性瘫痪
　　二、名词解释
　　１、内囊损害时，出现对侧肢体偏瘫，偏身感觉障碍和双眼同向偏盲，简称三偏综合征，常见于脑血管病时。
　　２、即同侧颅神经周围性瘫痪对侧肢体中枢性瘫痪是脑干损害的特征性表现。　　３、急性脊髓横贯损害时，病人出现双下肢软瘫，肌张力降低，腱反射减弱，病理反射引不出，小便潴留，称为脊髓休克。
　　４、癫痫持续状态是指癫痫强直一阵挛发作(GTCS)若在短期内频聚发生，以致发作间隙中意识持续昏迷者。
５、神经干，神经根或中枢神经病变刺激时，疼痛不仅发生于刺激局部，且可扩展到受累感觉神经的支配区，称为放射性疼痛。
　　三、问答题
　　１、包括脑脊液压力，Queckenstedt试验，细胞数、蛋白、糖、氯化物等。腰穿正常脑脊液压力为80～180mm水柱(0.78～1.76KPa)，白细胞0～5×106／L，红血球为0,蛋白0.15～0.45g／L,糖2.5～4.4mmol／L,氯化物120～130mmol／L。
　　２、有①部分性发作──单纯部分性，复杂部分性，部分性发作，继发为全面性强直一阵挛发作。
　　②全面性发作──失神经发作，肌阵挛发作，阵挛性发作，强直性发作，强直一阵挛发作，无张力性发作。
　　③未分类发作
　　治疗大发作强直一阵挛发作的药物有苯巴比妥，苯妥英钠、丙戌酸钠等。治疗小发作（失神经发作）的药物有乙琥胺，丙戌酸钠等。
　　３、原发性三叉神经痛的治疗原则是以止痛为目的，先用药物，如卡马西平、苯妥英钠。氯硝安定等，无效时可用神经阻滞或手术治疗。即浅酒精或甘油注射，或三叉神经根切断术。
　　而神经炎的治疗主要是改善局部血循环，减轻面神经水肿、促进面神经的机能恢复。可尽早使用强的松，理疗，角膜保护措施，恢复期应进行面肌的被动和主动运动锻炼，理疗和针灸等。
　　４、坐骨神经痛的最常见原因是腰椎间盘突出。主要症状和体征有①从腰部、臀部开始，向股部后，及小腿后外侧，足外侧放射的放射性疼痛；②沿坐骨神经有压痛；③行走，活动及牵拉坐骨神经(Laseque征)可使疼痛加剧；&④踝反射减低或消失，小退肌力减退感觉障碍等。⑤该原因致疼痛还有一个特点即咳嗽、屏气用力、喷嚏时疼痛加剧。
　　５、左大脑神经脉皮层支闭塞时出现以左面部和左上肢为重的偏瘫和偏身感觉障碍，失语，失语的类型视闭
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左脑梗死右脑梗塞男,69岁。病人左脑梗死右脑梗塞，现左边不...
状态：就诊后
患者购买了图文问诊
左脑梗死右脑梗塞
病情描述：
男,69岁。病人左脑梗死右脑梗塞，现左边不能动，不会说话、听不懂人说话，请问还能康复吗
请医生帮助诊断病情，给诊疗方案/意见。
智慧互联网医院
出诊医师:宋毅军
当前患者:蓝***
医小助提示您：医生将在问诊过程给出看病结果（检查单、处方等）或相关建议。超过7天后系统自动关闭本次问诊
检查申请单
颅脑MRI平扫；颅脑MRA
对检查医院的要求
仅限三甲医院
状态：就诊后
MRI的检查单结果
检查申请单
神经系统检查
脑部数字减影血管造影(DSA)
明确有无动脉瘤。
对检查医院的要求
仅限三甲医院
检查了吗？颅内动脉瘤容易破解出血。而脑梗塞需要溶栓和改善供血。两者之间治疗上有点顶牛，想解决，就要尝试做检查。进一步评估动脉瘤和脑部血管造成脑梗塞的风险。
宋毅军大夫通知通知:各位患友你们好！我现在已经开通了好大夫的家庭医生服务，如果你距离比较远，来医院不方便，也比较难挂到我的号，在病情有变化需要帮助时，可以您使用家庭医生这个服务，避免来回医院奔波劳累。我会每天抽出一定的时间回复你的信息。祝各位病友早日康复！
申请我的家庭医生流程如下（两种方式）：可以通过微信扫描二维码关注我的网站或者下载好大夫患者版客户端，搜索我的名字，找到我的网站，申请我做您的家庭医生，就可以跟我咨询沟通病情了。另外，有时图文咨询不能及时回复，您可以申请我的电话咨询，搜索我的名字，找到我的网站，点击电话咨询，或拨打预约电话，祝您身体健康！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
医生已开检查单，无限次交流模式关闭，本次看病结束。若您还有问题，还可以继续跟医生沟通。
宋毅军大夫通知通知:各位患者朋友你们好，最近天气转凉，出行不便，注意保暖避免感冒的同时，还要积极治疗哦！病情的问题往往牵动着一家人的思绪，医学上讲三分靠治，七分靠养，回去的看护及康复训练非常重要，因为你们不是医生，往往出现问题的时候只能束手无策，同时也为了能够避免患者朋友们因为请假难、挂号难、时间少等因素导致病情一拖再拖。故有需要的家庭可以申请我的“家庭医生”“电话咨询”“网上咨询”等服务。我每天会抽出一定的休息时间在网上回复你们，因为平常工作比较辛苦繁忙，有时候回复不及时也请多多谅解，我会尽量照顾到每位患者，另外，我如果有临时出差开会，也会在此发通知，请您留意，避免远道而来扑个空。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
宋毅军大夫通知通知:患者朋友您好：临近圣诞、元旦，在这里提前祝节日快乐，平安健康！今天记得吃苹果哦！外出玩耍的同时要注意空气变化，注意安全和保暖哦！如有需要可以在这里预约申请我的“家庭医生”“电话咨询”“网上咨询”等服务，我会抽时间尽快回复。如果病情紧急，务必来医院及时就医。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
宋毅军大夫通知通知:患者朋友您们好：正月十五闹元宵，在这里提前祝大家元宵节日快乐，阖家欢乐 ，身体健康！
我希望所有找我就诊过的患者都能早日康复，幸福快乐！
需要可在此留言，我会尽快抽时间回复。
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宋毅军大夫通知通知:祝大家国庆节快乐。近期天气逐渐变冷，希望大家注意保暖，经常测量血压，有不适情况尽早就医，不要随便停药。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
宋毅军大夫通知通知:今天是重阳节。在这里。首先我祝福我的各位年长患者重阳节快乐！目前天气逐渐转冷，请经常测量血压，注意保暖，不要考虑早上晨练，尽量在中午或下午进行室外锻炼。其次。我门诊许多患者抱怨挂号非常困难，因为不能加号。我在之前没有好办法。近期，由于系统的提升，我刚刚开通预约就医服务，要求新老患者提供详细的患病资料和医卡通卡号，卡内余额大于300元，在网上提交预约就医，我会尽量努力解决一部分患者的就医问题。最后，祝大家身体健康，心情舒畅，万事如意！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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