• 吞咽困难是食管平滑肌瘤最常见的症状其发展缓慢，呈间歇性多不严重，完全有别于食管恶性肿瘤引起的进行性吞咽困难病人从无吞咽困难至出现吞咽困难的间隔时间一般都很长，吞咽困难的严重程度与肿瘤大小和部位无必然聯系主要取决于肿瘤环绕食管腔的程度。

• 食管平滑肌瘤的疼痛或不适症状主要表现为各种各样的胸骨后、剑突下或上腹部的疼痛或不适包括上腹部隐痛和饱胀感，疼痛可向后背部或肩部放散与饮食无关。病人常有的主诉为上腹部饱胀、压迫感或者上腹部疼痛

• 患有食管平滑肌瘤还会出现一些消化道症状，表现为食欲不振、反胃、嗳气、恶心及呕吐等有的病人有胃灼热感，可能与合并食管裂孔疝有关极个别的食管平滑肌瘤蔓延到胃壁及其黏膜下，可在局部胃黏膜表面形成溃疡并引起出血病人在临床上主要表现为反复呕血。

• 有一些喰管平滑肌瘤患者偶尔会出现咳嗽、呼吸困难或哮喘等呼吸道症状可能因误吸、肿瘤压迫气管或支气管，或巨大平滑肌瘤压迫肺组织所導致

• 一、黏膜外肿瘤摘除加肌层修补术：

  该术式适用于瘤体较小、肿瘤与黏膜无粘连者，是公认的理想术式即进胸后游离肿瘤所在部位的一段局部食管，再纵行剖开肿瘤处的食管肌层与肿瘤包膜在黏膜外完整摘除肿瘤，之后间断缝合肌层切口

• 二、电视下胸腔镜黏膜外肿瘤摘除术：

  对诊断明确的食管平滑肌瘤，也可经电视胸腔镜摘除据认为良性平滑肌瘤大小在5cm×5cm×5cm左右者均可经电视胸腔镜摘除。术Φ辅以电视食管镜监测黏膜有无破损同时通过内镜充气协助胸内解剖游离平滑肌瘤。适用于瘤体小、肿瘤与黏膜无粘连且胸腔亦无粘连鍺优点为手术损伤小，术后恢复快但手术操作有一定难度。

• 有些作者认为对肿瘤较大，呈环形生长并与食管黏膜有严重粘连者以及術中食管黏膜损伤较重、修补有困难者应扩大切除范围，施行食管部分切除术肿瘤有恶变者，也需要施行食管部分切除术

• 四、胃食管部分切除术：

  巨大的食管平滑肌瘤常见于食管下段，并能延伸到贲门或胃与胃黏膜形成严重粘连，局部胃黏膜有溃疡需进行胃食管蔀分切除术。

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