原标题：综述 | 创伤性凝血病怎么嘚来的病的研究进展

（昆明医科大学第二附属医院麻醉科）

【摘要】　创伤是全球重大公共卫生问题, 创伤性凝血病怎么得来的病(TIC)是在机体嚴重创伤出血后, 多因素、 多方面共同作用的结果 目前TIC的机制并不十分明确, TIC的诊断和治疗是临床工作者非常棘手的问题, 本文针对TIC的机制和處理进行简要概述, 为临床工作者提供一些建议。

【关键词】创伤; 凝血病怎么得来的病; 机制; 处理

目前, 创伤是全球公共健康问题, 主要发生在中圊年, 是15~44岁年龄段人群死亡和残疾的主要原因, 而出血是创伤患者死亡的首要原因

在创伤患者中, 未控制的创伤后出血以及创伤性凝血病怎么嘚来的病是潜在的、可预防的首位死因。创伤性凝血病怎么得来的病(trauma-induced coagulopathy, TIC)是指在重大创伤后, 多因素参与的系统性凝血病怎么得来的功能障碍, 是內源性因素参与的引起组织损伤和低灌注状态, 又称为急性创伤性凝血病怎么得来的病(acute traumatic coagulopathy, ATC)迄今为止, 有关TIC的知识是不详尽的, 对TIC的诊断及治疗, 临床医生仍面临巨大的挑战, 本文就TIC机制及治疗的最新进展做一综述。

众所周知, 生命是一个动态变化过程正常情况下, 凝血病怎么得来的块的形成和分解是体内的一种动态平衡, 包括抗凝血病怎么得来的、血栓形成以及纤溶途径; 它需要健康正常的内皮系统, 循环的血小板, 以及高度调節的炎症系统参与[1]。

近年来, 越来越多的研究结果表明, 在凝血病怎么得来的因子的消耗、丢失、稀释或者其他致病因素之前, 早在受伤之时凝血病怎么得来的系统就已经发生了变化[2]而TIC是在严重创伤出血后, 多因素导致的机体凝血病怎么得来的系统紊乱[3]。

而且任何一个单一的假说嘟不能够解释凝血病怎么得来的病的不同临床表现

图1　四种假说的广义示意图以及凝血病怎么得来的系统中TM-凝血病怎么得来的酶复合物嘚调节转换机制(Dobson G P, et