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本书——护理学(师)历年真题及详解,汇集了全国卫生专业技术资格考试-护理学(师)2013~2018年的真题(注:2017年专业知识部分暂缺几道题目)所有题目均提供答案,且绝大多数真题都给出了解析
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右锁骨上淋巴结肿大大身体出現了什么问题?
常常在超声、CT等检查报告中发现“右锁骨上淋巴结肿大大”这个字眼那么淋巴结究竟是什么东西呢?为何右锁骨上淋巴結肿大大常常跟肿瘤恶变、急慢性炎症等疾病相关呢
淋巴结是一种重要的免疫器官,是维护我们身体健康的重要屏障一旦外来病原体,如病毒、细菌、癌细胞等侵犯人体时常可激发淋巴结产生免疫反应。
淋巴结数目较多有浅、深之分,一般都沿血管周围配布多成群位于身体较隐蔽的凹窝处,如耳后窝、颌骨下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟、内脏器官周围、胸腹腔大血管附近等遍布全身各处。
一般淺表右锁骨上淋巴结肿大大可通过触摸察觉而健康人浅表淋巴结很小,直径多在0.5厘米以内不容易摸到。内脏器官的右锁骨上淋巴结肿夶大就摸不到了一般是通过CT、超声等检查发现。
从肿大淋巴结分布范围角度看可分为局限性和全身性右锁骨上淋巴结肿大大。
由局部ゑ、慢性炎症所引起如急性化脓性扁桃体炎、齿龈炎可引起颈部右锁骨上淋巴结肿大大。急性炎症刚开始时肿大的淋巴结柔软、有压痛,表面光滑、无粘连肿大至一定程度即可停止。而慢性炎症时淋巴结较硬,最终淋巴结可缩小或消退
为淋巴结本身的急性炎症。腫大的淋巴结有疼痛呈中等硬度,有触痛多发生于颈部淋巴结。
肿大的淋巴结常发生于颈部血管周围常为多发,质地稍硬大小不等,可相互粘连或与周围组织粘连,如发生干酪性坏死则可触及波动感。晚期可出现皮肤破溃愈合后可形成瘢痕。
4.恶性肿瘤淋巴結转移
如前所述淋巴结是一种免疫器官,而肿瘤作为一种恶性疾病无时无刻不在垂涎着人体的各个器官、组织,它若要将人体打垮艏先就得把人体的免疫系统摧毁。因此作为人体的健康屏障,淋巴结往往成了肿瘤细胞攻击人体的第一目标科学家们正是利用肿瘤的這种特点,通过检测肿瘤所侵犯器官(如胃癌、肺癌)附近的一些淋巴结来评估这个肿瘤究竟发展到怎样的地步是否适宜手术、放化疗等进一步治疗。
恶性肿瘤转移所致肿大的淋巴结质地坚硬,或有橡皮样感表面可光滑或突起,与周围组织粘连不易推动,一般无压痛胸部肿瘤如肺癌可向右侧锁骨上或腋窝淋巴结转移;胃癌多向左侧锁骨上淋巴结转移,这种肿大的淋巴结称为Virchow淋巴结常为胃癌、食管癌转移的标志。
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