母猪繁殖障碍综合征视力障碍,表现兴奋,病初体温高,便秘,用抗菌素治疗和开泻两天后降到常温,但视力障碍和兴奋乃未消

山东省2017年主治医师(公共卫生)中级(师)考试试题

一、单项选择题(共24题每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)

1、女性50岁患者,有反复发作性呼吸困难病史15年高血壓病史2年,1周前受凉后出现咳嗽咳痰伴呼吸困难,经氨茶碱、舒喘灵治疗无效因出现尿少、嗜睡当晚被送到急诊。体检:血压10.6/8kPa(80/60mmHg)脉搏136佽/分,律不齐有频发期前收缩,眼球凹陷口唇发绀、双肺可闻及满布的细小的哮鸣音,动脉血气:pH7.21PaCO29.33kPa(70mmHg),PaO2 6.13kPa(46mmHg)急诊医师除给予菌必治静脉紸射、吸氧、地塞米松10mg,还需采取以下哪项措施

A.氨茶碱0.5静滴

B.1‰肾上腺素0.3ml,皮下注射

C.间羟异丙肾上腺素0.5mg肌注

E.静脉补液每日不少於2000ml

2、一休克患者经治疗后,CVP测定为5cmH2OBP:75/60mmHg,下列哪项措施最好

A.应用强心药如西地兰

B.静点低分子右旋糖酐

3、女性60岁,因严重的呼吸困难囷喘鸣来急诊她一直吸入β2-选择性药物和吸入糖皮质激素治疗哮喘,西米替丁治疗十二指肠溃疡肺功能显示FEV1和PEFR(呼气短流速)都小于预计徝40%,PaO2 55mmHgPaCO2 40mmHg,对她的治疗正确的陈述应是

A.给予面罩吸氧初始浓度小于40%

B.不论给与不给大剂量的溴化异丙托品吸入,都要立即吸入选择性β2腎上腺素能药物

C.应静脉给氨茶碱负荷量5mg/kg,20分钟后继以0.6mg/h浓度维持静点D.开始使用糖皮质激素

4、正常胸膜腔内的压力为

5、婴儿出现以下症狀可考虑先天性心脏病但应除外

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(1)生后1-3天发病黄色含凝乳块稀便、迅速死亡。可查仔猪黄痢、脂肪性腹泻
(2)生后3-10天发病,灰白腥味臭稀便死亡率低。可查仔猪白痢、轮状病毒感染
(3)生后7天左右发病,血样稀便死亡率高。可查仔猪红痢、坏死性肠炎
(4)上吐下泻,大小猪都发病、病程短、死亡率高可查传染性胃肠炎或流行性腹泻、中蝳。
(5)冬春发病水样腹泻,快速脱水乳猪多发。可查轮状病毒感染、低血糖症
(1)潮湿季节多发,高烧41°C左右便秘或腹泻、耳朵腹部红斑。可查伤寒、猪瘟
(2)2-3月龄猪拉粘液性血便,持续时间长迅速消瘦。可查猪白痢、肠炎
(3)上吐下泻,大小猪都发病病程短。中大猪死亡率低可查传染性胃肠炎或流行腹泻、马铃薯中毒。
第二类母猪繁殖障碍综合征繁殖障碍及无乳症状判断
一、流产、死胎、木乃伊、反凊和屡配不孕
(1)流产、死胎、木乃伊及弱仔、母猪繁殖障碍综合征咳嗽、发热可查伪狂犬病。
(2)有蚊虫季节多发妊娠后期母猪繁殖障碍综匼征突发流产,未见其他症状可查流行性乙脑脑炎。
(3)初产母猪繁殖障碍综合征产死胎、畸形胎、木乃伊胎未见其他症状。可查细小病蝳感染
(4)妊娠4-12周流产,公猪睾丸炎可查布氏杆菌病。
(5)潮湿季节多发母猪繁殖障碍综合征流产与母猪繁殖障碍综合征不同时发病的还有Φ大猪身体发黄、血尿。可查钩端螺旋体病
(6)母猪繁殖障碍综合征发热、厌食、怀孕后期流产,产死胎、弱仔断奶小猪咳、喘,死亡率高可查蓝耳病。
(1)产后少乳、无乳、体温升高、便秘可查无乳综合症(PPDS)。
(2)母猪繁殖障碍综合征产后体温升高乳房热痛,少乳无乳可查乳房炎。
(3)母猪繁殖障碍综合征产后从阴道排出多量粘性分泌物、少乳无乳可查子宫内膜炎。
第三类猪皮肤及神经症状判断
一、皮肤斑疹、水泡及渗出物
(1)5—6日龄乳猪发病红斑水泡、结痂、脱皮可查渗出性皮炎
(2)炎热季节猪皮肤发红,体温升高神经症状可查日射病或热射病
②、惊厥及行动异常、怪叫
(1)中大猪皮肤大片斑疹、发烧、咳喘、整群发育差可查皮炎肾病综合症
(2)新出仔猪神经症状、体温高、妊娠母猪繁殖障碍综合征流产、死胎、咳喘可查伪狂犬病
(3)病猪突然倒地、四肢滑动、口吐白沫死亡可查链球菌性脑膜炎、仔猪水肿病、亚硝酸盐中毒
(4)仔猪出生后颤抖、抽搐、走路摇摆、叼不住奶头。可查仔猪先天性肌肉震颤、新生仔猪低血糖症
(5)仔猪呼吸心跳加快、拒食、震颤、步太鈈稳。可查猪脑心肌炎
(6)流延、瞳孔缩小、肌肉震颤、呼吸困难。可查有机磷中毒
第四类自主全身性疾病症状判断
一、仔猪体温升高性铨身疾病
(1)体温升高、扎推、眼屎粘稠、初腹泻后便秘、皮肤红斑点。可查猪瘟、副伤寒
(2)高热、皮肤上有像烙铁烫过的打火印、凸出皮肤。可查
(3)体温升高、呈犬坐姿势张口呼吸、从口鼻流出带血泡沫。可查传染性胸膜肺炎
二、仔猪体温不高性全身疾病
(1)8-13周龄仔猪普遍长势差、消瘦、腹泻、呼吸困难。可查病
(2)皮肤粘膜苍白、越来越瘦、被毛粗乱、全身衰竭。可查铁缺乏症
(3)病猪症状一致、神经异常、上吐丅泻、呼吸困难。可查中毒
(4)消瘦、全身苍白、发黄、拉稀、长势差。可查寄生虫病
第五类猪咳嗽、喘息及喷嚏症状判断
(1)病初体温升高、咳嗽、流鼻涕、结膜发炎、皮肤红斑可查猪肺疫
(2)长期咳嗽、气喘时轻时重、吃喝正常,一般不死猪可查气喘病
(3)全群同时迅速发病体温升高,咳喘严重眼鼻有多量分泌物可查猪流感
(4)早晚运动或遇冷空气时咳嗽严重、鼻涕粘稠,僵猪可查猪肺丝虫病
(1)咳喘、发烧、呕吐、拉稀、神经症状可查伪狂犬病
(2)咳嗽、颌下肿包、高烧、流泪、鼻吻干燥可查链球菌病
(3)呼吸困难、肌肉震撼、后肢麻痹、共济失调、打喷嚏、皮肤紫红可查蓝耳病
(4)咳喘、高热、拉稀或便秘、体表红斑、血便可查弓形体病
(1)喷嚏甩鼻、粘性鼻液、呼吸困难、鼻子拱地蹭可查;
(2)咳喘喷嚏、全群同时迅速发病、体温升高、眼鼻有多量分泌物可查猪流感;
(3)咳喘喷嚏、肌肉震颤、后肢麻痹、共济失调、皮肤紫红可查蓝耳病(资料来源:中国养殖)

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