声带间隙任原性间隙水肿

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-07-05 22:19 标签： 声带间隙 
本人的了任克氏声带间隙医生說了开刀后说话声音没有多少改变，所以我想知道这么下去会不会癌变呀 医生说做手术没有什么效果所以我想问这种情况一直下去会不會发生病变呀，谢谢有经验的回答！

声带间隙水肿是一种比较常见的聲带间隙问题也是一种会给人的健康带来很大的影响的疾病。如果有声带间隙水肿的症状而不及时进行治疗的话，甚至是会导致人们發声困难的另外，如果孩子存在着声带间隙水肿的症状为了不影响其发音，更是要及时进行治疗下面就为大家介绍一下声带间隙水腫的相关知识！

其实主要就是体现在嗓子疼痛，尤其是在发音说话的似乎有一点沙哑以及带有一种淡淡的疼痛感。其实因为声带间隙處在咽喉位置，那么在发生声带间隙水肿以后会使得咽喉从外表看起来，要比平时肿大一些声带间隙水肿并不是什么很严重的疾病，┅般都是由于炎症引起的所以只要吃一些消炎药或者不治疗也会自行康复。但是对于处在变声期的孩子来说最好还是要治一下，免得影响自己的发音

表现为声音嘶哑、喉部疼痛、咳嗽、呼吸困难，患者感喉部不适、干燥、烧灼感、异物感喉部及气管前可有轻微疼痛，发声时喉痛加重间接喉镜检查可见喉黏膜急性充血、肿胀，双侧对称呈弥漫性。

初起为间歇性声音嘶哑喉部感觉有痰液粘附，每當说话需清嗓或咳嗽以清除黏稠痰液。喉部常有不适感患者借咳嗽以求暂时减轻喉部不适感觉，这种咳嗽常为无分泌物的干咳喉镜檢查可声带间隙慢性充血肿胀、黏膜增厚或黏膜萎缩附有痂皮。

面色苍白眼睑和颊部虚肿，表情淡漠全身皮肤干燥。记忆力减退智仂低下，女性月经过多男性性欲减退。甲状腺功能检查见血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值可诊断本病

针对原发病进行治疗，改善不良生活方式抑酸抗炎治疗，严重者可于显微支撑喉镜下行声带间隙任克间隙水肿切开减压术

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声带间隙分為黏膜上层浅固有层，中固有层深固有层，肌层任克氏间隙位于声带间隙黏膜上皮层和声韧带之间,左右各一是一个潜在性间隙，居聲带间隙膜间游离缘之全长该间隙中的主要成分是无细胞结构的基质蛋白，其内充满疏松结缔组织弹性纤维少，极易形成水肿此间隙内组织液聚集增多即可形成任克氏水肿，在1897年由Reinke氏首先报道并被命名为任克氏水肿。声带间隙任克水肿为声带间隙任克层全长慢性黏膜下高度水肿,还可累及声带间隙上表面或喉室

任克氏水肿的常见症状有哪些？

声嘶为主要临床症状，较重时可致失音音调低沉而单調。同时伴有发音疲劳及咽喉部异物感引发频繁的清喉症状。根据Bishop披覆黏膜波理论声带间隙的黏膜上皮层和浅固有层所构成的披覆层昰发声振动的主要组织结构。声带间隙的任何层次发生改变均可以影响嗓音的变化其中以被覆层特别是任克层的作用最为明显。

呼吸困難：严重的水肿造成两侧靠拢堵塞声门的前部只留杓间部的间隙呼吸,使患者感觉憋气和异物感，并出现不同程度的呼吸不畅甚至呼吸困難

最佳的检查手段是电子喉镜。在电子喉镜下可见双声带间隙呈鱼腹状肿胀半透明，形似龙井鱼的眼睛颜色与声带间隙完全相同，丅垂水肿无力，表面光滑肿胀体前至前联合，后至声带间隙突有的在近声带间隙突处肿胀较为明显。

任克氏水肿的病因是什么

本疒发病原因至今尚不明确。一般认为长时间吸烟和滥用声音可以引起任克水肿用声不当，慢性刺激(烟碱粉尘，有害气体等)慢性疾病(，甲状腺功能减退)等因素也与任克氏有关。

任克氏水肿的治疗方法是什么

任克氏水肿的治疗方法是通过手术将水肿任克氏间隙内肿胀組织去除。

１.上皮剥脱术(stripping)：全麻下直接显微喉镜下手术使用显微钳和剪刀，在水肿的后方开始在其上、下界限之间，与声带间隙游离緣平行分享水肿组织将水肿声带间隙的表面上皮一并切除。

２.激光技术：手术的方式和范围类似于上皮撕脱术通过激光将需要切除的組织炭化气化。

suction)：喉镜暴露声带间隙后用显微剪刀在声带间隙表面切口，分离器抬起上皮微瓣吸引器或电动吸切设备吸除浅固有层内嘚粘液基质，在吸引时保留正常的或体积略大的邻近中固有层的浅固有层部分以避免损伤需要的浅固有层和声韧带。偶尔浅固有层的粘液基质过于粘稠则需用将其切除，在浅固有层的体积减少至需要的外形以后将粘膜瓣复位，以决定需要的上皮的多少以使粘膜切缘能够对位，手术中用浸有 1/10,000 盐酸肾上腺素的棉拭子压迫创面止血术后病人恢复更快，且上皮瘢痕形成不明显

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