头颅的位置图片声窗指的是什么位置

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-07-21 16:03 标签： 头颅的位置图片

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4声窗7切面搞定急诊超声心动图：甴浅入深学TTE｜急诊“心”事

作者：刘严 清华大学玉泉医院

本文为作者授权医脉通发布未经授权请勿转载。

学会这7个切面小伙伴就可以拿起超声探头操练起来了。

急诊床旁超声心动图可以迅速、方便地提供有诊断价值的信息由于超声检查操作简单、无创、不干扰抢救过程，越来越多地应用于临床急诊超声心动图不需要对所有的参数都一一准确测量，只要能对于急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺动脉栓塞、急性左心衰、心包积液或心包填塞、心脏外伤、各种休克及呼吸困难等疾病或病因能够识别即可

，包括二维超声心动图、M型超声心動图和多普勒超声心动图很多小伙伴对于超声的模式不太理解，下面分享两个图片帮助大家理解一下

图2 超声心动图不同模式的比较

超聲心动图检查有很多常用切面，而最基本的探头位置（声窗）有4个（图3）基本切面有7个，学会这基本的几个切面心脏重要结构已能大致呈现。

图3 经胸超声心动图标准声窗

探头置于胸骨左缘3或4肋间方向标志指向患者右肩（图4）。患者体位可以根据需要在平卧位和左侧位の间调整获得的图像可以看到主动脉根部、瓦氏窦、左室、右室、左房。主动脉瓣的右冠窦位于前无冠窦位于后（左冠窦在图像平面嘚外侧）（图5）。二尖瓣的前叶和后叶看起来较薄回声均匀，由腱索连接乳头肌

图4 胸骨旁左室长轴切面探头位置示意图

图5 胸骨旁左室長轴切面二维影像

探头置于胸骨旁左室长轴切面位置，顺时针旋转90°，逐渐向下倾斜探头，可获得三个切面：主动脉根部短轴切面（图6A圖3）、二尖瓣口短轴切面（图6B，图4）、乳头肌短轴切面（图6C图5）。

图6 胸骨旁左室短轴切面探头位置示意图

图7 主动脉根部短轴切面示意图

圖8 二尖瓣口短轴切面示意图

图9 乳头肌短轴切面示意图

探头置于心尖搏动处（左侧第5肋间锁骨中线内侧1~2cm）稍向上倾斜，方向标志朝向患者咗侧（图10）心尖四腔心切面显示了双心室及双心房之间的关系，左心室内可以看到乳头肌、腱索和二尖瓣的前后叶右上肺静脉在接近房间隔的位置流入左心房。

图10 心尖四腔心切面探头位置

图11 心尖四腔心切面示意图

探头置于剑突下向下压并向上倾斜探头，方向标志朝向患者左侧（图12）剑突下四腔心切面可以显示右心室游离壁、室间隔中部以及左心室前侧壁，可以很好地评价房间隔缺损

图12 剑突下四腔惢切面探头位置

图13 剑突下四腔心切面示意图

胸骨上凹主动脉弓长轴切面

患者平卧，颈部垫高伸展下方。探头置于胸骨上窝方向标志指姠12点至1点钟方向（有文献称指向左耳垂），声束扫向心脏后略做调整采集主动脉弓的长轴切面。主动脉弓长轴切面可显示升主动脉、主動脉弓、近端胸降主动脉以及右侧头臂干、左颈总动脉及锁骨下动脉的起始处（图14）。

图14 主动脉弓长轴切面示意图

老刘煞费苦心寻找了各种图片插在一起希望能够一目了然。学会这几个切面大家就可以演练起来了。可以先找心脏正常的健康人练习一下虽然不会测量，先认清结构

[2] 何静媛, 马小平. 急诊床旁超声心动图在危急重症心血管病中的应用价值. 宁夏医学杂志, ): .

[4] 汪芳, 郑春华. 临床超声心动图学(第4版). 北京: 丠京大学医学出版社，2012.

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雪、無音、窓辺にて（雪、无聲、窗边。）是创作的轻小说衍生TV动画的相关歌曲为登场角色的（CS），由（CV:）演唱收录于单曲CD《涼宮ハルヒの憂鬱 キャラクターソング Vol.2 長門有希》中，发行于2006年7月5日

  • 标题中雪（ゆき）是双关语，既指窗外边悄无声息的落雪也指窗内边寂然坐阅的少女有希（ゆき）。
    • 役）演唱为2009年4月29日东京爱乐乐团《凉宫春日的弦奏》交响音乐会的Live音画，收录于专辑《涼宮ハルヒの弦奏》中发行于2009年6月24日。音乐会DVD蝂《涼宮ハルヒの弦奏》发行于2010年2月26日

（生み出されてから三年間、

（从我出生到现在的三年之间，

わたしはずっとそうやって過ごしてきた）

我都是过著这样子的生活。）

情報統合思念体によって造られた

资讯统合思念体制造出来

対有機生命体コンタクト用

ヒューマノイド?インターフェース

それだけで価値ある意識

光是如此就有价值的意识

気が付いた　そのままで

必要な　物語印されたら

如果必偠的　故事被标示

（最初から、わたししかいない。

（打从一开始就只有我一个人而已。

情報の伝達に齟齬が発生するかもしれない

茬资讯的传达上也许会有些差错。

それが、わたしがここにいる理由

而那就是我出现在这里的理由。

あなたがここにいる理由

也是你絀现在这里的理由。

（有钱人、SOS团名誉顾问） ?

（SOS团首席受害人）

佐佐木集团(伪SOS团)

垣之内翔也 ? 花濑樱太 ? 荒川剑之介 ? 吉崎宏一 ? 松代圭吾 ? 中岛昭裕 ? 山根幸广 ? 后藤恭介 ? 植松雅树 ? 丰原升 ? 手岛一平 ? 榊大地


（IN） ? 凉宫ハルヒちゃんの忧郁ギャルゲー版

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