为什么我换了心脏膜还是觉的累，为什么_百度知道
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为什么我换了心脏膜还是觉的累，为什么
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、休息不好，感觉会好点”这都是能量不足的表现。要及时休息和补充热量。2、血糖有点偏低。“感觉心脏没劲，累得慌。吃点东西
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心脏换二尖瓣膜手术后尿一直排不出是不是心脏没有跳起来？
问：心脏换二尖瓣膜手术后尿一直排不出是不是心脏没有跳起来？
病情描述：
男，58岁。心脏换二尖瓣膜手术后尿一直排不出，是不是心脏没有跳起来？手术前已经利尿排完水分了手术4个小时，出来两个小时是不是心脏手术后没跳起来啊手术中是体外心脏的现在是呼吸机，人工肾脏在维持心脏是不是没有在跳啊二尖瓣膜闭合中度不严
患者资料：
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全科 住院医师
医生擅长：
本人擅长内外科常见疾病
医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考
身上有水肿吗？
手术前已经利尿排完水分了
手术有多长时间了？
手术4个小时，出来两个小时
这个时候应该看一下是不是尿潴留
如果是，可以做导尿
尿潴留应该是手术后麻醉导致
说急性肾衰竭
要用人工肾脏
或者化验肾功能了？
手术中输血了？
是不是心脏手术后没跳起来啊
心脏不跳人就没了
手术中是体外心脏的
现在是呼吸机，人工肾脏在维持
心脏是不是没有在跳啊
手术中输血了吗？
心脏肯定在跳
不跳人就没了
这个要看是不是有输血反应
二尖瓣膜闭合中度不严
因为输血可以引起急性肾功能不全的，手术也可以，血压低也可以
这符合手术条件吗
这个时候用人工肾是可以的。但是必须查清原因再做针对性处理
你把术前的心脏彩超发过来看一下
二尖瓣中度关闭不全，也要看心脏功能的
不能只看关闭不全的情况
不是还有介质治疗和药物治疗吗
关闭不全不能用介入的方式治疗的
从你发的图片看心脏已经扩大了很多，心功能应该已经很严重了
达到必须手术条件了？
要看心脏彩超检查报告的
这个是颈动脉彩超，不是心脏彩超
术前术后记录有问题吗
稍等，我下载了再看
没有术后记录
那个只是一个谈话记录
关键现在是有二尖瓣脱垂
也是符合手术的
术后谈话记录家属没有签字吗？
现在病人的血压怎么样？
血压药物依靠药物支撑住
那应该化验一下肾功能怎么样了
在用人工肾脏啊
也就是说已经在透析了？
没有尿要看是不是有输血反应
尿出不来医生说
要用人工肾脏
透析后应该可以恢复
医生说瞳孔放大
没有下二次病危吗？
应该是多器官功能衰竭了
说可能颅内损伤
大脑也是多器官之一
但来不急做脑部ct了
多器官就是指心脑肾
还包括肝脏
术前都正常的啊，这些器官
现在只有在医院抢救治疗了。最好能查清楚肾功能衰竭的原因
前面已经说了，可能是输血的原因
有可能什么原因
血型不符？
不除外麻醉，心脏功能不好等等
是输血反应
输血会有什么问题
不会是血型不符的
那是什么问题
输血反应啊
输血的时候可能会有过敏等等反应的
病例上可以看到吗
人要是不行了是不是只能去尸检了？
才能化验出来？
现在也可以啊
人已经走了
尸检只有在人确定去世后才能做
我想看看手术有什么问题
而且只有法医才有资格和权力
我发给你的图片能看出什么问题吗
或者医疗事故鉴定委员会的专家
图片看不出有什么问题
现在人冷冻了要怎么做
怀疑输血有问题
申请医疗事故鉴定
医疗事故鉴定是不是要解剖啊
不仅仅是解剖，还要看病历的
你可以申请医疗事故鉴定委员会封存病历
那就等鉴定结论
但是病例你都看过了，没问题啊
医疗事故鉴定委员会的专家看问题跟我不一样
怎么会术后3小时就急性肾衰竭？
只能说可能是输血反应，血压低，或出现了心脏功能不全等等情况
这个需要做进一步检查才能确诊的，按你说的现在只有做尸检才能明确
就是输血有问题吗
就是输血有问题吗
这个只是一种可能，需要用证据证明的
真的不适合做介质治疗？
这个不适合介入
中度关闭不全符合手术条件吗
不是要到重度吗
但是有脱垂
不是单纯的关闭不全
符合手术条件吗
是不是必须要手术了
也可以不手术
可以有别的什么选择
术前或者住院前有什么不舒服的？
没有，就是一口气爬6楼有点气喘
医生说不手术随时人都会走
就同意手术了
那你可以申请医疗事故鉴定
这种不手术人是随时有生命危险吗
还是发展到重度才有危险？
如果出现急性心衰或恶性心律失常，是有危险的
中度推荐手术吗
单纯中度二尖瓣关闭不全不推荐手术
就是他这样的情况不推荐手术是吗
你找医疗事故鉴定委员会给你定论
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心脏辨膜病饮食注意
10:51来源：99健康网
导语心脏辨膜病在心血管类疾病中相对较少出现，所以大部分对这个病可以会稍微陌生一点，今天给大家介绍一下关于心脏辨膜病的一些简单饮食。
　　风湿性心脏病、心内膜炎、急性和一些先天性心脏病，均会使瓣膜出现结构毁损、纤维化、粘连、缩短，粘液瘤样变性、缺血性坏死、钙质沉着等，从而引起瓣膜病变。
　　心脏辨膜病的同时也要注意其饮食习惯，下面简单给大家介绍一下适合该类病人饮用的：
　　1、心脏瓣膜置换术后康复期应适当限制主食、盐、糖及脂肪，宜少量多餐手段以减轻心脏负担；在三餐以外，另加少量点心、水果等。
　　2、饮食宜给予平淡、多进含丰富蛋白质、维生素及高热量易消化饮食，如鱼、肉、蛋、奶等；少量多餐，多给蔬菜和水果；心功能不全者给低盐饮食，并限制水分摄入。
　　3、维生素E具有抗氧化作用，能阻止不饱和脂肪酸过氧化，保护心肌并改善心肌缺氧，血栓发生。
　　4、脂肪摄入的质与量。持别是要控制动物脂肪，如少吃动物内脏器官。
　　5、少量多餐，切忌暴饮暴食，晚餐也不宜吃得过饱，否则易诱发急性心肌梗塞。
　　6、脏瓣膜病的食疗控制食糖摄入。碳水化合物是机体热能的主要来源，碳水化合物摄入过多，可造成热量过剩，在体内同样可转化生成脂肪，引起肥胖，并使血脂升高。经研究证明，在碳水化合物中升的作用，果糖高于蔗糖，蔗糖高于淀粉。美国、加拿大等国，人们的食糖量可占一日热能的 15～20%，其发病率远高于其它国家和地区。因此，要严格控制碳水化合物摄入总量，尤其是控制食糖摄入量，一般以不超过总热量的10%为宜。
　　7、禁饮烈性酒。酒精能使加快，能加重心肌缺氧，故应禁酒。戒烟限酒。每日可限量饮酒，但白酒量一日不可超过4克，啤酒不能超过400毫升，能不饮酒最佳。此外，心功能不全者给低盐饮食，并限制水分摄入。
　　99温馨提醒：心脏类极为重要，科学的饮食加专业的治疗才能控制好病情的发展，建议大家要根据自身定制合适的饮食习惯。
（责任编辑：朱泗夷）
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副主任医师心脏瓣膜手术_百度百科
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心脏瓣膜手术
成形术，即对损害的瓣膜进行修理。瓣膜成形术通常用于病变轻微的或，而对于于严重的心脏瓣膜病变，特别是，多选择瓣膜置换术。瓣膜成形术的主要方法如Key氏成形、DeVega成形以及利用C型环成形等方式。
心脏瓣膜手术心脏瓣膜手术的类型
瓣膜置换术，用人工机械瓣或生物瓣进行替换。系采用人工瓣对人心脏瓣膜进行置换，如机械瓣、生物瓣等，机械瓣寿命长，但需要终生抗凝，容易产生并发症，而生物瓣不需终生抗凝，却寿命短，还有利用研制的组织工程瓣，目前尚未应用于临床。
心脏瓣膜手术心脏瓣膜置换术适应症
*心脏瓣膜漏[1]
定义 瓣膜成形术是将病变的瓣膜给予修复以达到治疗目的，其通常适用于瓣膜关闭不全的病例，有少数瓣膜狭窄的患者亦可接受成形手术。
瓣膜成形术可以完成、、成形。具体包括瓣环的重建和环缩，乳头肌和腱索的缩短、延长及转移，人工瓣环
和人工腱索的植入，瓣叶的修复。手术要求相对较高，需术中食道超声监测来判定瓣膜成形的效果，其主要适用于瓣膜病变较轻，瓣环无明显扩大，腱索及乳头肌功能良好的患者。如瓣膜、腱索及乳头肌病变较为严重。丧失功能的关闭不全或狭窄等，则需行替换术。与换瓣手术相比，瓣膜成形手术具有很多优势，如无需因长期服用抗凝药所带来的出血或栓塞等并发症，患者术后的生活质量和远期疗效较换瓣明显提高。
与其他治疗的对比
心脏瓣膜功能不全，特别是房室瓣关闭不全或同时合并狭窄，往往是瓣叶、腱索、乳头肌和瓣环等心脏多部位结构受累所致。目前治疗方法包括瓣膜成形、人工机械瓣膜替换、生物瓣膜替等。随着心脏外科技术的发展，瓣膜成形术已经成为治疗的主要手段之一。与人工机械瓣膜替换相比，瓣膜成形术具有不需要抗凝，避免了服用华法令等抗凝药物引起的并发症；良好的成形效果有利于心功能恢复。生物替换术后虽然抗凝时间较短，但其使用寿命较短是限制其广泛应用的主要障碍。儿童心脏瓣膜功能不全患者，由于瓣环小且处于发育阶段，如行瓣膜替换患儿成年后需要二次瓣膜替换。缺血性、退行性瓣膜病、不伴严重钙化的风湿性瓣膜病、及抗凝剂禁忌瓣膜病的患者瓣膜成形术尤为适用。瓣膜成形手术需针对所有不同病变采用多种修复方法，包括瓣膜或腱索粘连分离术，瓣叶部分切除修补术，腱索缩短或移植术，人造瓣环行瓣环缩小及瓣环畸形矫治术等，故又称为“瓣膜综合成形术”。成形手术的目的不仅是单纯恢复瓣膜或瓣环的解剖形态，而更重要的是改善和恢复瓣膜以及心脏的正常功能。超声技术检查心脏瓣膜功能非常精确、敏感，术中经食道超声技术为瓣膜成形手术的开展提供了技术支持，使瓣膜成形技术不断趋于完善。
心脏手术对去除内科不能控制的感染灶常是需要的,包括清创术和术,特别是瓣膜置换术后早期开始的心内膜炎.外科手术的时机需要有经验者临床判断.如可手术纠正的病变引起的心衰在加重(特别是致病菌为,革兰氏阴性杆菌或真菌),需,但术后24~72小时应给予最佳的抗生素治疗.功后1年内,还可发生无菌性栓塞和瓣膜破裂.复发通常在治疗停止后4周内；再次用抗生素治疗可能有效,但亦可能需要手术.如病人无人工瓣膜,停止药物治疗6周以后再次出现通常是新发生的感染而非复发.
1995年，心血管疾病诊疗中心在著名心脏病学专家教授的指导下，成功地完成了第一例冠心病患者的。采用治疗疾病，不需要开刀，只需要在影像设备的引导下，通过置入体内的各种导管把封堵器植入心脏，并安置在缺口处，损伤小、恢复快、效果好。目前，吉大一院心血管疾病诊疗中心已经能够应用多项治疗心脏疾病，包括冠心病的介入治疗，安置永久、导管消融治疗，安置埋藏式心脏复律除颤器（ICD）、抗心衰的三腔起搏器（CRT），其中射频治疗室上性，安置三腔起搏器及抗心衰式除颤器（CRT-D）在我省都是首例。特别是利用的方法治疗心律失常更为高效，治疗完成后，再观察2-3天患者就可出院。该中心还开设了冠心病患者的绿色通道，用最简便的办法，在最短的时间内开通患者的闭塞血管，挽救了很多患者的生命，救治成功率达到了99%。对常见先天性心脏病，心血管疾病诊疗中心的手术成功率已接近100%，手术成功率达到98%，窦性心律转复成功率超过80%。
心脏瓣膜手术心脏瓣膜手术的治疗种类
每一个瓣膜病人都应分清轻重缓急，选择合适的治疗方法。
1、不需任何治疗：患者无论是狭窄，还是关闭不全，病变轻，心功能I级，左室径在正常范围，不需任何治疗，但需观察。
2、不能手术：有些手术对患者无益，甚至有害，就不应手术治疗。，替换后可致瓣撕脱，不能手术，大动脉炎活动期，手术后可致瓣撕脱，应稳定后再手术，MI由于引起，手术对患者无帮助，也不宜手术。
3、：大多数病人属这类，心功能受损，但是经药物治疗可以缓解，这类病人手术效果好。
4、限期手术：心功能IV级，一般状况差、消瘦、恶液质，这种病人已到边缘状态，应术前住院系统治疗，待症状改善后，立即手术，否则会再度恶化，这种病人手术死亡率高。
5、：急性功能障碍，严重威胁生命，非急诊手术不可挽救患者生命。如：冠心病，急性乳头肌断裂，人工机械瓣功能障碍。百度拇指医生
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