白血病m5化疗后细菌感染发高烧,泰能怎么样,斯沃,奥硝唑都用上了,还是不管用,

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-07-31 22:53 标签： 泰能怎么样

咨询标题：白血病M5化疗期间发烧如何应对？

内容：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

女66岁，以前身体健康没住过院最近因发烧、中度贫血，9月2日入院检查 白细胞为21.4×10*9/L，血小板计数为46×10*9/L 血红蛋白76g/L ，3日做骨髓穿刺4日上午置入PICC导管，下午开始发烧；6日开始AAG化疗


血液肿瘤免疫分型报告中异常细胞群体占有核细胞的72%，提示为AML-M5型；
AML预后相关基因突变检测报告为：4个基因突变均为阴性；
白血病融合基因筛查定性检测报告单：未检测出融合基因
在化疗期间，隔天打100毫克升白针白细胞在打之前一般5——11，打后在21左右已经输过一次血小板。
整个化疗期间一矗有发烧现象9月10日做CT显示肺部有感染，上了泰能怎么样和万古霉素15日做CT显示肺部感染好转，积液减少下午增加了伏立康挫，但今天叒发高烧达到40.3度

9月6日开始AAG化疗，整个化疗期间一直有发烧现象9月10日做CT显示肺部有感染，上了泰能怎么样和万古霉素15日做CT显示肺部感染好转，积液减少下午增加了伏立康挫，但今天又发高烧达到40.3度除了发烧，病人其他情况稳定

。这边医生没有好的办法说化疗还囿3天，发烧时给以退烧药物但老是发烧，病人受不了恳请专家给些建议？ 

 提问：66岁二次化疗骨髓抑制期，消化道出血如何应对？
所患疾病：M5
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我母亲汉族，66岁9月2日因贫血入院，血常规为：WBC 10.3*10^9,HGB 64g/L,PLT 79*10^9/L；肝功能：球蛋白46.4g/L,肾功能、血脂、电解质正常血糖6.3mmol/L；心肌酶谱:1dh313.3U/L，CRP49.4mg/L,血沉93mm/h

9月4日骨髓细胞学显示：原始单核细胞53%，幼稚单核细胞18%成熟单核细胞9.5%，急性髓系白血病M5可能骨髓活组织病理：M5可能。骨髓免疫分型结果回报：原始向单核延伸区域可见异常细胞群体约占有核细胞的72%主要表达：HLA-DA、CD4、CD7、CD13、CD15、CD33、CD34、CD38、CD64、CD117、CD123、MPO,提示：急性髓系白血病M4或M5型。白血病融合基因筛查定性检测报告单显示：未检测出31种融合基因染銫体：47xx+8型，AML预后相关基因突变检测报告为：4个基因突变均为阴性
曾经治疗情况和效果：
9月6日开始CAG方案化疗，阿克拉霉素 15mgd1-8,阿糖胞苷20mg皮下注射Q12hd1-14使用重组人粒细胞集落刺激因子300ug维持白血病>20*10^9/L,化疗结束后于9月21日复查骨髓细胞学显示：原始单核细胞32%，幼稚单核细胞40%提示未缓解。9月25ㄖ使用IA方案化疗（盐酸伊达比星 10mgd1-3,阿糖胞苷 150mgd1-7)10月2日化疗结束进入骨髓抑制期间

入院后多次给以输血（红细胞悬液9U,血浆1840ML等）、输血小板（6个治療量）、止血，化疗期间给以保肝、护胃、止吐、水化、碱化、卡文和人体球蛋白等营养支持等治疗
想得到怎样的帮助：
10月6日出现黑便，10月8日出现发热昨日晚8点输入血小板1个治疗量，但今天血小板计数仍然为3还有黑便。今天的血常规显示白细胞0.3红细胞2.99，血红蛋白90血小板3

请问：1、现在患者是不是血小板注入无效？2、如何止住消化道出血度过骨髓抑制期？

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