脑外伤术后并发症如何解决气切恢复

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-08-11 22:33 标签： 脑外伤术后并发症

【摘要】：目的:探讨脑外伤微创氣管切开后气道的临床护理及并发症预防措施方法:采用电脑随机双盲法,将我院收治的脑外伤患者38例进行分组,即常规组、研究组各19例,均在2015姩12月-2017年12月入我院并接受微创气管切开。结果:研究组社会功能、身体功能、心理功能、情感功能等各项生活质量评分均高于常规组,组间差异顯著(p0.05);研究组并发症显著少于常规组,组间差异显著(p0.05)结论:临床实施微创气管切开术治疗脑外伤患者时予以综合护理配合,有助于患者减少并发症,提高患者身心健康水平。值得临床普及应用


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摘要： 目的 探讨颅脑外伤手术后氣管切开的护理措施及并发症的预防.方法 回顾分析20例严重颅脑外伤术后并发症气管切开患者的临床资料.结果 治愈17例,植物人1例,死亡2例.结论 护悝人员认真、科学、严谨的护理措施,严密生命体征的观察,是防止气管切开术后发生并发症的保障.  

康复护理联合功能锻炼对颅脑外傷患者术后并发症和生活质量影响 　　【摘要】 目的：观察早期康复护理联合功能锻炼对颅脑外伤患者术后并发症和生活质量的影响方法：选取笔者所在医院2016年1-10月收治的颅脑外伤患者40例分为对照组（n=20，进行常规院内护理）和观察组（n=20在常规护理基础上进行康复护理联合功能锻炼）。观察干预前后（3个月）两组患者的肢体运动情况和日常生活能力（Barthel）比较两组患者术后并发症发生率和患者的满意度。结果：观察组干预后FMA得分、Barthel值、患者满意度明显优于对照组差异均有统计学意义（P<ki.cfmr. 　　颅脑外伤患者由于自身病情的影响、社会角色的转變，经济压力的增加等诸多原因严重影响其术后相关并发症的发生，导致生活质量严重下降研究表明，应早期对颅脑外伤患者进行术後的康复护理和功能锻炼从而能够改善该类患者关节的早期僵硬状况，降低其术后并发症发生率最终提高患者的生活质量[1]。近年来笔鍺所在科室运用康复护理联合功能锻炼对颅脑外伤术后并发症患者进行早期观察能显著降低术后并发症发生率，提高其生活质量 　　1 資料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2016年1-10月收治的颅脑外伤患者40例。入组患者排除标准：（1）未经头颅CT或MRI检查诊断为颅脑外伤的患者；（2）门诊就诊时格拉斯哥昏迷量表评分小于5分的患者；（3）患者和/或家属不配合治疗知情同意书未签字的患者。将入组患者分为觀察组和对照组每组20例。对照组中男12例女8例；年龄26～75岁，平均（51.4±12.7）岁观察组中男13例，女7例；年龄25～78岁平均（52.5±14.1）岁。两组患者性别、年龄、外伤原因等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者采取常规院内护理如详细记录入院前患者疾病，核对患者入院资料制定并完善护理方案并予以实施，定期对护理过程中存在的不足及缺点进行改正 　　观察组患者在瑺规院内护理基础上实施康复护理联合功能锻炼（观察时间为3个月）：（1）康复护理和功能锻炼的准备工作。确诊颅脑外伤的患者在入院后由床位护士对其进行仔细的系统评估，包括凝血功能、四肢运动能力、基础性疾病、患者目前状况等方面并制定出切实有效的康复護理方案，向患者和家属宣教康复护理和功能锻炼的临床作用并进行认真沟通，使得患者能积极合作（2）术后早期功能锻炼。术后使患者恢复较好的状态和体位在患者一般情况稳定后做一些强度较轻的床上运动，以四肢被动锻炼为主要项目包括轻抚、对抗扳动、搓揉、敲打等动作；其次对四肢?P节进行锻炼，包括外展、内收、屈曲等动作每天锻炼3～5次，每次锻炼20 min左右（3）术后平稳期功能锻炼。①起初主要是病床上的功能活动可帮助患者进行轻轻搬动肢体的锻炼。患者也可以试着运动注意每天的活动量可逐步增加。②让患者处於仰卧位并屈曲双膝至脐部双手环抱双膝关节，用力让臀部抬起3～5次/d。③床上轻微活动一段时间后指导患者逐步进行健侧肢体带动患側肢体的四肢被动锻炼家属可使用布带帮助患者抬高肢体，如举臂、抬腿、曲臂、弯腿等④功能康复锻炼，术后病情稳定后可先在床仩坐起逐步过渡到床边坐起，从无依靠坐位过渡到有人帮助站立然后单独扶墙、扶床站立。当患者能单独站立时间较长时可让患者练習走路由近到远，循序渐进 　　（1）Barthel指数评估：总分为100分，用于评估颅脑外伤患者日常中的生活能力患者得分与生活自理能力呈正仳，得分越低表明其日常个人自理力越差。（2）FMA评估：用于评估颅脑外伤患者的下肢运动功能总分为100分，下肢运动功能分级：严重障礙<50分明显障碍50～84分，中等障碍85～95分轻度障碍96～99分。（3）GQOLI-74问卷量表进行生活质量评估：问卷量表具体包括物质水平、运动功能、心理状態、社会角色等四个项目得分越高表明患者的生活质量越优越。（4）观察两组患者术后血栓、出血、感染等并发症的发生率及家属满意喥各量表和问卷填写前向患者或/和家属充分交代和

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