重度肠上皮化生
但近年来，由于肠上皮化生发病率急剧上升，也使得肠上皮化生这一名词开始频繁出现在人们的生活中。那到底什么是肠上皮化生？重度肠上皮化生又是怎样的呢?
武汉胃肠医院医生为我们解答。
重度肠上皮化生
肠上皮化生俗称肠化生，是一种比较常见的现象，特别是在高龄人更为多见。主要是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，即胃粘膜中出现类似小肠黏膜或大肠粘膜的上皮细胞，是胃粘膜常见病变，多见于多种慢性萎缩性胃炎。由于胃病检查技术的发展，特别是胃镜的应用，早期胃癌的大量发现与研究，认为胃粘膜肠上皮化生与胃癌有密切关系。因此一般考虑早治疗较好，单单用药往往无法根治。
重度肠上皮化生细胞来自胃固有腺体的颈部未分化细胞，这部分细胞是增殖中心，具有向胃及肠上皮细胞分化的潜能。正常时，它不断分化成胃型上皮细胞，以补充衰老脱落表面上皮。病理情况下，它可分化为肠型上皮细胞，形成肠化生。近来有人研究发现肠化生病灶始发部位主要在胃小凹，微小的肠化灶以胃小凹为中心，可以不同程度地向周围胃小区发展为小灶及大片状肠化灶。
目前对肠上皮化生作了一系列的分类，按化生上皮功能来分肠上皮化生，可分为完全性或不完全性肠上皮化生。前者与小肠粘膜吸收细胞相似，有刷状缘，不分泌黏液，具有潘氏细胞、杯状细胞和吸收细胞；而不完全性肠上皮化生刷状缘不明显，微绒毛发育不全，胞浆内有粘液分泌颗粒。
专家提醒，胃肠疾病要尽早治疗，不要耽误了治疗的最佳时间。针对胃肠疾病的治疗有多年的临床经验，引进世界先进的胃肠诊疗设备，有国内知名的胃肠专家亲自坐诊，受到患者的一致好评。欢迎您来院治疗。
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病情描述：检查及化验：
胃镜提示胃窦四壁多处隆起0点3至0点5cm疣状粘膜隆起，中央凹陷性糜烂。
治疗情况（当前用药或近期手术）：
在今年5月份在钦州一医院做过电疗，一直用药还没好转11月1号又做了胃镜还...
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治疗情况（当前用药或近期手术）：
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希望得到的帮助：如何进一步缓解胃部烧勺感的症状，减少病情复发的频率。
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病情描述：昨晚肚挤上下突然疼得厉害，是在平躺的情况下。有直肠结石。以前有过前列腺炎，有时候屁股那能很明显的感觉抽筋式的痛。
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照胃镜前担心胃癌，一星期胸闷及照片前二天只睡二三小时一天，照完后十点睡每天六点钟前后醒，最近四天三四点会醒
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：您好，请问医生为什么最近这个月经常胃痛，有时候晚上胃痛厉害痛醒？？请问医生为什么经常晚上胃痛厉害半夜痛醒？？请问医生为什么胃痛厉害也会胸口好痛、胸闷、大便出血？？？？
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病情描述：几个月慢性胃炎，之前打嗝返酸，现在就是胸骨后痛
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希望得到的帮助：胃疼胃胀有半年多，做胃镜发现慢性胃炎，胃窦上有息肉
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希望得到的帮助：胃窦隆起病变和粘膜表面光滑是炎性增生的表现吗？还是别的什么？
病情描述：胃窦隆起病变有二年多了，还做了病理，胃镜室大夫说是炎性增生不用切除，我想咨询一下我在网上查胃窦隆起病变，还有他写的粘膜光滑大部分都是粘膜下的隆起才这样写的，我这个炎性增生也能这样写...
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病情描述：现在主里是胃疼比较厉害……
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希望得到的帮助：咨询医生，胃部十二指球部隆起是什么，需不需要进行手术治疗。萎缩性胃炎是否有所好转...
病情描述：萎缩性胃炎查出有3、4年了，刚开始胃部不消化、暧气，不放屁，大便不成型。西药、中药治疗后，现在胃部吃易消化食物不难受，2017年11月做胃镜发现十二指球部有隆起，质硬。肠镜又发现一处小息肉...
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胃肠道疾病的胃镜、肠镜、小肠镜、胶囊内镜诊治，尤其是胃肠道隆起性病变及消化系统肿瘤的超声内镜诊断与内...
吴小力，女，医学博士，美国MD Anderson癌症中心博士后，从事消化系统疾病的临床与教学工作十余年，对各种胃...
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副主任医师中度慢性胃炎,轻度肠上皮化生._什么叫轻度肠上皮化生?它转化成胃癌的可能性有多大?_好大夫在线网上咨询
副主任医师
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什么叫轻度肠上皮化生?它转化成胃癌的可能性有多大?
状态：就诊前
&副主任医师
肠上皮化生是一个病理学名称，您不必太在意这个描述。
目前肠化生不作为胃癌前的病变，更何况您只是轻度而已。不要有太大的心理负担！
状态：就诊前
非常感谢张引强的夫的回答,谢谢.
副主任医师
张引强大夫通知通知:门诊时间:(肝病科门诊)周二全天，周四上午，周六上午。(肝胆内科门诊)周三下午。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张引强大夫通知通知:根据西苑医院端午节安排，4月30日(周二)门诊全院全天停诊。4月27号(周六)上午我的专家门诊不变，下午我出普通门诊，周二需要就诊的朋友可调至周六就诊。请您合理安排就诊时间。
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张引强大夫通知通知:更正一下:根据西苑医院端午节安排，5月30日(周二)门诊全院全天停诊。5月27号(周六)上午我的专家门诊不变，下午我出普通门诊，30号(周二)需要就诊的朋友可调至周六就诊。请您合理安排就诊时间。
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张引强大夫通知通知:各位朋友好！端午节当天我们全院停诊，所以30号周二我的门诊也停诊了。其他时间的门诊不变。明天27号周六门诊正常。请您合理安排就诊时间！提前祝您端午节快乐！
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副主任医师
张引强大夫通知通知:端午节，又称“端阳节”,端午节前后有季节转换，雨季到来，气温骤升，暑气加湿气容易对人体的消化道、呼吸道等带来影响，也是蛇虫繁殖，是疾病瘟疫高发期，在这里建议各位朋友日常生活中要注意卫生整洁，清凉防暑，运动适宜，保持身心愉悦，节日期间我依然在好大夫默默守护大家，解决您的后顾之忧，祝大家端午安康！
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张引强大夫通知通知:亲爱的朋友，夏天高温已至，马上要入伏了。对于我们消化系统（包括脾胃肝胆）疾病来说，在这个时节下，一定要饮食清淡，不要进食煎烤油炸等油腻食物，以清淡为主，要回避寒凉类食物，如冷饮、冰镇水果等，以防伤害我们的脾胃造成腹泻；不要在外面的小摊或餐馆就餐，特别是进食凉菜或海鲜，防止消化道传播的传染病（如痢疾、甲肝、戊肝）等发生。夏季要注意休息，毕竟暑热容易耗伤我们的气阴，大多数人都是肢体因重的表现，运动不要过量，宜晚睡早起。您身体有任何不适的时候，也不要忘记您的老朋友张大夫，有问题随时进行沟通，门诊就诊的朋友可以完成“患者报到”方便交流病情，老朋友如果认为疗效满意，请不吝为我“投票”，希望能帮助到更多的新朋友！我保证您的问题全部由我本人回答，你的问题我会基本保证当日给您答复 。也再次感谢朋友们的支持和信任！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张引强大夫通知通知:朋友们，早上好！本周天气将进去高温模式，12就入伏了，近期都是高温黄色预警，请朋友们一定要注意注意防暑降温，保证足够饮水，不要太贪凉，冷饮适可而止，空调温度不要调的太低，保证我们的身体能适应室内室外的温差，开空调的屋子也要注意适当通风。近期可以自制绿豆汤作为最佳饮品。饮食方面要以清淡为主，多吃当季蔬菜，不要吃太多煎烤油炸的食物。健康方面有问题，请及时联系您的老朋友张大夫，我会第一时间回复您。
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副主任医师
张引强大夫通知通知:各位朋友，8月24号(周四)和26号(周六)我需要外出开会，两次专家门诊停诊，请大家合理安排就诊时间。有情况随时和我联系！
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张引强大夫通知通知:各位朋友，伏天已经接近尾声了，但是暑热还在继续，夏秋之际，湿气比较重，大家饮食要清淡，不要太过油腻，禁生冷，不要贪凉，注意不要吃冷饮吹空调。多实用一些具有健脾化湿的食材，如莲子，山药，荷叶煮粥比较有益。应该早睡早起，适当锻炼！
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副主任医师
张引强大夫通知通知:各位朋友，24号至26号我因外出开会，停诊两次上午的专家门诊，请您合理安排就诊时间。29号周二因为录制健康节目需要停诊下午门诊，就诊请29号周二上午就诊，或者30号下午肝胆内科门诊就诊。给您带来不便，非常抱歉！
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副主任医师
张引强大夫通知通知:各位朋友，很抱歉停诊带给您不便！本周门诊时间正常:周二全天，周四上午和周六上午在肝病科门诊出诊；周三下午门诊楼二楼A242肝胆内科门诊出诊。请您知晓！
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副主任医师
张引强大夫通知通知:各位朋友，今天晚上5点25分，北京卫视播放我科郭朋主任和我作客养生堂的节目，欢迎大家收看！
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副主任医师
张引强大夫通知通知:各位朋友，周三下午外出开会，肝胆内科门诊临时停诊一次。明天全天门诊，周四周六门诊都正常出诊，请大家合理安排就诊时间！
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副主任医师
张引强大夫通知通知:秋分过了，抽时间给大家整理了一下应季养生知识:
按气候学上的标准，“秋分”时节，我国长江流域及其以北的广大地区，日平均气温都降到了22℃以下，为物候上的秋天了。全国绝大部分地区雨季已经结束，凉风习习、碧空万里、风和日丽、秋高气爽、丹桂飘香、蟹肥菊黄等词语，都是对此时景象的描述
中医认为，秋分时节自然界的阳气由疏泄趋附向收敛、闭藏，秋分以后，起居作息要相应调整。《素问．四气调神大论》曰：“秋三月，早卧早起，与鸡俱兴。”早卧以顺应阴精的收藏，以养“收”气；早起以顺应阳气的舒长，使肺气得以舒展。祖国医学认为，人体的生理活动要适应自然界阴阳的变化，因此，秋季要特别重视保养内守之阴气，起居睡眠有其原则。
秋分过后，气候干燥，要注意保持室内空气流通，及时添衣，切勿盲目贪凉。睡眠上也应注意迎合时宜，秋分后，天亮得晚、黑得早，可适当多睡会，早睡晚起。此外，预防腹泻，还应从根本上注意个人卫生，以防病从口入。
如何看待“秋冻”：
春捂秋冻是对春秋两季如何穿着养生的高度概括。入秋之后，“一场秋雨一层凉”，气温逐渐下降，但对于健康的青壮年人士和正在发育成长的较大儿童来说，却是锻炼身体增强抗寒能力的最佳时机。也就是说，刚到秋凉时节，不应急于增加厚重的衣服，即使到了深秋，穿衣也应有所控制，应让机体有意识地冻一冻。研究证明，适当“秋冻”，让机体接受适度寒冷的刺激，可激发机体的御寒能力，促进血液循环，加速新陈代谢，增强抗病能力与免疫力，提高皮肤、肌肉、关节对寒冷气候的适应能力。中医认为，秋季贵在养“肺”，肺为娇脏，若长期捂热则更娇弱，抗病力下降。适当冻一冻，一方面可避免多穿衣而致机体多汗、耗津伤液、阳气外泄，顺应秋天阴精内蓄、阳气内收之养生的需要，同时还可提高肺脏对寒冷气候的适应能力，有利于防止与避免感冒、上呼吸道感染等疾病的发生，提高身体素质。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张引强大夫通知通知:各位朋友，明天上午是节前最后一个门诊，下午普通门诊，我因个人原因，三点前需要离开医院，原本打算下午就诊的朋友麻烦你们请尽早到！谢谢大家！感谢各位朋友的信任，祝大家国庆中秋双节快乐！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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张引强大夫通知通知:国庆期间，医院医院1号到4号全天停诊，5号到8号上午半天门诊。我本人5号和7号上午门诊值班，需要复诊的朋友请合理安排时间。今天系统开通了这两个门诊的预约号，明天我可以帮大家从工作站预约号了，您手里我的处方或者化验单左上角有个ID号，告诉我您的ID号，我就可以帮您预约。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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张引强大夫通知通知:祝各位朋友国庆中秋双节快乐！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：中度慢性浅表性胃炎伴灶性肠上皮化生&&
希望得到的帮助：跪求路主任帮我母亲治愈困扰了她30多年的胃病，给出诊疗方案，感激不尽！
病情描述：1.胃多发息肉（胃底腺息肉） ；2.轻度慢性浅表性炎；3.轻度小灶肠上皮化生；病理示（体前息肉）增生性息肉。（贲门）胃食管交界粘膜慢性炎伴鳞状上皮轻度增生。
今年8月31日做了胃多发息肉EMR+...
疾病名称：慢性胃炎&&
希望得到的帮助：需要现在北京就诊还是吃一阶段药再去？
病情描述：平时没什么感觉，喝酒后胃不舒服，体检做胃镜查出问题。
疾病名称：胃炎，轻度肠上皮化生，HP&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗建议，谢谢
病情描述：6月份检出（胃窦）中度慢性胃炎，轻度肠上皮化生，HP ，在阳山县人民医院一直有拿药吃，9月份幽门螺杆菌检验报告
，锁骨淋巴肿大疼痛，发烧不退，头痛头晕，肝胆脾胰检查未见明显异常。
疾病名称：中度慢性浅表性胃炎伴灶性肠上皮化生&&
希望得到的帮助：跪求张主任帮帮我母亲如何才能让她不再呕吐，她现在每天都非常痛苦，身体虚弱，看着好...
病情描述：1.胃多发息肉（胃底腺息肉） ；2.轻度慢性浅表性炎；3.轻度小灶肠上皮化生；病理示（体前息肉）增生性息肉。（贲门）胃食管交界粘膜慢性炎伴鳞状上皮轻度增生。
今年8月31日做了胃多发息肉EMR+...
疾病名称：胃窦粘膜慢性炎，部分腺体中度肠上皮化生&&
希望得到的帮助：在医院开了那几种药后，医生没说吃多久，只说半年再检查一次。现在怕一直吃那几中药会...
病情描述：3个多月了，基本就是食管反流，灼烧感，特别是晚上，去了军区总医院后吃完药，白天没事了，现在就是清晨起床的时候还是会反流。当时在耳鼻喉科，也诊断出反流性咽喉炎。
疾病名称：慢性胃炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
老是嗳气,上腹饱胀,胃泛酸厉害,
曾经治疗情况和效果：
胃镜检查结果:食管:未见异常;喷门:齿状线清晰;胃底:黏液湖色清,黏膜散在充血糜烂...
疾病名称：慢性胃炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
咳嗽后，胃堵，呕吐
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：中兴慢性胃炎 中度肠化 轻度反流性食管炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
确诊到现在将近一年，在当地医院一直在治疗，用药（大部分为中药配合部分西药）但未见好转，主要症状为胃痛，基本上每天都会有阵痛，饮食，排便...
疾病名称：胃痛&&
病情描述（主要症状、发病时间）：一年来如果饮食没注意吃多了或是饿了,吃多了辛辣刺激食品或是生气受寒就会胃痛,痛时吃一点雷尼替丁,也没按疗程吃,没有太在意,以为只要注意调养就会好,可最近有...
疾病名称：检查说是慢性胃炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
早晨起床前后，为中有疼痛感觉直延伸到咽喉部位，不像正常疼，有种游离感
曾经治疗情况和效果：
原来一个月到当地医院看一次，现在基本上半月...
疾病名称：1胃炎，2胃癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
女性患者，75岁，消瘦（158CM,34KG),食欲不振，呕吐半年，在湘雅一医院就诊，钡餐和胃镜是胃癌，活检是重度慢性胃炎
曾经治疗情况和效果：
疾病名称：慢性胃炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女 60岁 三十年胃病
曾经治疗情况和效果：
2008年五月做胃镜检查结果是萎缩性胃炎
2日胃镜结果是胃镜操作前给予2%的利多卡...
疾病名称：慢性胃炎&&
病情描述（主要症状、发病时间）：最近几个月总是觉得胃胀，胸闷，咽部干，食管梗塞，做胃镜检查是慢性胃炎，请问镜检查能准确检查胃癌吗?
曾经治疗情况和效果：吃过近一个月的药，效果不好
...
疾病名称：疑是胃癌？？&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
这几个月明显消瘦（瘦了7-8斤）俩月来出现3次呕吐，炫晕，胃难受，去医院全面检查，血检测有贫血，做胃镜医生见胃窦部多处溃疡，呈阶梯状侵润不...
疾病名称：慢性胃炎和胃癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
病人88岁 最近1个多月不愿进食 进食少 上腹有不适感 大便较稀 比以前消瘦多了 但精神很好 血压正常 有心机缺血的情况
去医院检查结果 是慢性...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张引强大夫的信息
慢性乙/丙型病毒性肝炎、胆汁淤积性肝病（原发性胆汁性肝硬化）、自身免疫性肝病、胆囊炎、肝纤维化、肝硬化...
张引强，医学博士，副主任医师，全国肝胆疾病防治专家，毕业于中国中医科学院。中医消化内科学专业毕业，主...
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肠上皮化生与胃癌的关系
肠上皮化生到胃癌，到底有多远？
丁敬献 医学界消化频道
肠上皮化生指胃黏膜肠上皮组织转化，属于胃癌癌前病变的一种，具有恶性变化倾向的病变。
来源：医学界消化频道
作者：丁敬献（山东省消化病防治中心）
审稿：赵洪礼（山东省消化病防治中心）
胃粘膜的肠上皮化生简称为肠化生，是一种比较常见的现象，特别是在高龄人更为多见。肠上皮化生常常合并于慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎。随着胃病检查的普及及技术的提高，早期胃癌的检出与研究，认为胃粘膜肠上皮化生与胃癌关系密切。
肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，即胃粘膜中出现类似小肠或大肠粘膜的上皮细胞，其是胃粘膜常见病变，见于多种慢性胃病。肠上皮化生细胞来自胃固有腺体颈部未分化细胞，这部分细胞是增殖中心，具有向胃及肠上皮细胞分化的潜能。正常时，它不断分化成胃型上皮细胞，以补充衰老脱落的表面上皮；病理情况下，它可分化为肠型上皮细胞，形成肠化生。
通过粘液组化染色把肠上皮化生分为小肠型化生(即完全性肠上皮化生)和结肠型化生(即不完全性肠上皮化生)。小肠型化生，其上皮分化好，是一种常见的粘膜病变，广泛见于各种良性胃病，尤其多见于慢性胃炎，随着炎症的发展化生亦加重，故认为小肠型化生可能属于炎症反应的性质；而结肠型化生，其上皮分化差，在良性胃病中检出率很低，但在肠型胃癌旁粘膜中检出率很高，说明结肠型化生与胃癌的发生有密切关系。一般结肠型化生发生的年龄较小肠型化生为晚，而且均位于较重的小肠化生灶中。两型化生可混合存在，因此结肠型化生可能是在小肠型化生逐渐加重的基础上发生的。
慢性萎缩性胃炎常伴有肠化，肠化是胃粘膜损伤的一种指标，也是慢性萎缩性胃炎的重要上皮变化。有人统计肠化合并萎缩性胃炎者占65.5%，而且随着年龄增长而上升，随着萎缩区的扩大，肠化的比数也增加。肠化与萎缩性胃炎部位分布也基本一致，以胃窦部出现率为最高，其次是体窦移行部位，由于萎缩性胃炎并肠上皮化生与胃癌发生关系密切。
近年来病检出的肠上皮化生的患者越来越多，而且有年轻化趋势，尤其是在精神压力较大的都市白领人群中更明显，这和饮食不规律、压力大等都可能有关，部分“肠上皮化生”会发展为胃癌。因此临床上对此种病人应引起高度重视，长期随访，定时复查，以防癌变。
肠上皮化生与胃癌的关系：
1、胃癌患者肠上皮化生发生率高而且广泛；
2、肠上皮化生与癌的发生部位非常相似，同样在胃窦的小弯比大弯及胃底多见；
3、胃癌高发区比胃癌低发区肠上皮化生多见；
4、多数胃癌伴随息肉者皆系肠型蕈状癌在肠化生的邻近；
5、组织学研究证癌可能发生在肠上皮化生部位，有研究证实从肠上皮化生移行为癌组织。当然还有近1/3胃癌不伴有肠上皮化生，癌细胞仍正常粘膜的颈部细胞转化而成，这种癌为弥漫型，组织学分化较差。
1.病因治疗：祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策。故应避免精神紧张，戒烟，适量限制饮酒，尽量不服用对胃有刺激的药物。
2.饮食疗法：慢性浅表性胃炎患者饮食宜清淡，有规律、定时定量，避免过酸、过辣、生冷及粗糙食物。
3.药物治疗：慢性浅表性胃炎的药物治疗大体可分为两类：保护胃粘膜的药物及消除损害胃粘膜因素的药物。
（1）保护胃粘膜的药物：
①抗酸药：氢氧化镁 氢氧化铝；
②H受体阻断药：西米替丁 ；
③胃壁细胞泵抑制药H＋：奥美拉唑、兰索拉唑等；
④M胆碱受体阻断药：如哌仑西平，无论是基础胃酸分泌，还是由外源性五肽胃泌素、胰岛素引起的胃酸分泌均受到抑制。本品对胃液的pH影响不大，主要是使胃液(包括胃蛋白酶原和胃蛋白酶)分泌量减少，从而使胃最大酸分泌和最高酸分泌下降；
⑤胃泌素受体阻断药：丙谷胺，抗胃泌素作用，对控制胃酸和抑制胃蛋白酶的分泌效果较好;并对胃粘膜有保护和促进愈合作用
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发表于： 20:49
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