视频喉镜和纤支镜清醒插管在困难气道中的应用_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
视频喉镜和纤支镜清醒插管在困难气道中的应用
阅读已结束，下载文档到电脑
想免费下载本文？
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢查看: 706|回复: 22
请问喉镜、纤支镜、胆道镜等也项胃镜一样需要侧漏吗？终末漂洗用的纯化水
该用户从未签到
请问老师们：请问喉镜、纤支镜、胆道镜等也项胃镜一样需要侧漏吗？终末漂洗的纯化水是用水处理器还是滤过膜更好呢？各自的费用大致多少？
上一篇:下一篇:
该用户从未签到
纤支镜、胆道镜等也应向胃镜一样需要侧漏，我院终末漂洗的纯化水是用水处理器，费用多少，不大清楚。
TA的每日心情开心 09:39签到天数: 10 天[LV.3]偶尔看看II
凡是软式内镜，都要遵守软式内镜清洗消毒管理规范，至于终末漂洗用水用水处理器更好些，费用也不是太贵的，家用的只是1-2千元。
TA的每日心情开心 08:50签到天数: 13 天[LV.3]偶尔看看II
软式内镜需要测漏，硬式内镜不需要。关于水处理器的价格，没有了解过
QQ截图50.jpg (51.37 KB, 下载次数: 0)
11:07 上传
TA的每日心情慵懒 08:01签到天数: 20 天[LV.4]偶尔看看III
路过学习了谢谢各位老师的分享。
TA的每日心情开心 08:18签到天数: 17 天[LV.4]偶尔看看III
认为根据镜子说明书进行侧漏实验，我们医院使用的是水处理设备。
TA的每日心情开心 08:48签到天数: 18 天[LV.4]偶尔看看III
静雨轩老师的回复学习了，谢谢了。
该用户从未签到
软式内镜的处理流程是一样的，所以楼主提到的镜子一样要测漏。纯化水当然用水处理器更好，水处理设备要比滤膜贵的多。具体价格咨询厂家。
该用户从未签到
谢谢老师们的解答，学习了！
TA的每日心情开心 09:22签到天数: 27 天[LV.4]偶尔看看III
学习了，感谢老师们分享。
TA的每日心情开心 08:53签到天数: 28 天[LV.4]偶尔看看III
感谢老师分享，学习了。
该用户从未签到
都要按软式内镜的管理一样进行测漏吧，终末漂洗用的水应根据镜子的不同选择用纯化水，无菌水等。
TA的每日心情奋斗 08:18签到天数: 1 天[LV.1]初来乍到
TA的每日心情开心 08:21签到天数: 27 天[LV.4]偶尔看看III
刘运喜：软式内镜清洗消毒疑惑正解
问十七：关于测漏的记录问题，如果时间来不及就一天进行一次测漏登记？希望有内镜专家给予解答。
答：规范写得很明确。测漏情况应有记录,不测漏或没记录未来发生纠纷需要提供原始记录。
TA的每日心情擦汗 08:25签到天数: 5 天[LV.2]偶尔看看I
侧漏的根本目的是什么？喉镜、纤支镜、胆道镜均属于软式内镜，软式内镜的清洗消毒应遵循规范要求。6.1.4a）2是强制条款，也就是说每天至少进行一次侧漏。最重要，应解决的是如何确保操作人员是否认真进行侧漏。
23:37 上传
点击文件名下载附件
下载积分: 金币 -2 金
951.16 KB, 下载次数: 0, 下载积分: 金币 -2 金
该用户从未签到
已学习，谢谢各位老师的分享！
TA的每日心情开心 08:53签到天数: 28 天[LV.4]偶尔看看III
喉镜不需要测漏。。。
TA的每日心情奋斗 08:15签到天数: 23 天[LV.4]偶尔看看III
学习了，谢谢各位老师的分享！
该用户从未签到
喉镜不需要测漏。。。
老师，请问有相关的规范吗？各种说法，我搞糊涂了
该用户从未签到
软式内镜规范要求每次测漏，至少每天测漏一次。
Powered by纤支镜引导下经鼻气管插管与经口气管插管的比较　
作者单位：广西隆林县人民医院，广西隆林
533400【摘要】&
比较纤支镜引导下经鼻气管插管与喉镜直视下经口气管插管的优缺点。方法
选择icu需气管插管患者80例,随机分成纤支镜引导下经鼻气管插管(bc)组和喉镜直视下经口气管插管(kc)组，比较两组的插管用时、第一次插管成功率、平均每次口腔护理时间、鼻窦炎和院内获得性肺炎的例数、两周内的死亡例数。结果
bc组与kc组比较,插管用时短, 平均每次口腔护理用时短，第一次插管成功率高，鼻窦炎发生率高，差异有统计学意义（p＜0.05）；而两组间医院获得性肺炎和两周内的死亡发生率无显著性差异（p＞0.05）。结论
在条件允许情况下，应尽可能选择纤支镜引导下经鼻气管插管。
【关键词】& 气管插管 纤支镜 喉镜 鼻窦炎 医院获得性肺炎
　　在icu急危重症病抢救中，早期迅速建立有效、安全的人工气道是抢救和复苏成功的重要环节。纤维支气管镜(简称纤支镜)引导下经鼻气管插管相对于喉镜直视下经口气管插管的人工气道开放方式有着损伤小，成功率高，易于固定，留置时间长，便于口腔护理等优点，在临床上应用越来越广泛。但是近来国外有研究显示［1］，经鼻气管插管会增加鼻窦炎的发生，从而增加呼吸机相关性肺炎的发病率，影响患者的预后。为比较纤支镜引导下经鼻气管插管术与喉镜直视下经口气管插管术的优缺点，我们对本院80例icu患者进行对照研究，现报告如下。
　　资料与方法&&&
　　1.临床资料& 选择2006年1月～2007年12月在我院icu并行人工气道开放的危重患者80例，均满足以下条件：①入院后6 h内有指征（根据第6版《内科学》）行人工气道开放，无经鼻气管插管或经口气管插管禁忌证。②入院时及入院后48 h经血常规和胸片检查，结合临床表现排除肺部感染。③入院后追问病史，确认既往无鼻窦炎的症状和体征。④人工气道开放时间大于1周。⑤所有病人均放置鼻胃管，每天两次口腔护理。
　　2.分组& 根据随机化原则，将患者分成两组：纤支镜引导下经鼻气管插管(bc)组40例，男28例，女12例，平均年龄54.2&10.1岁，重症颅脑损伤病人9例，脑血管意外9例，急性心衰6例，多器官功能不全5例，外科术后4例，肾功能衰竭2例，肝功能衰竭2例，重度烧伤2例，重症胰腺炎1例。喉镜直视下经口气管插管（kc）组40例，男26例，女14例，年龄52.3&11.2岁，重症颅脑损伤病人8例，急性心衰7例，脑血管意外病人6例，外科术后6例，多器官功能不全4例，中毒病人3例,肾功能衰竭2例，急性心衰2例，肝功能衰竭1例，上消化道出血1例。两组患者临床资料无明显统计学差异，两组均采用protex高容低压气囊硅胶气管导管，根据患者情况选择导管大小，固定由两名icu主治医师操作。
　　3.观察指标& ①两组病人气道开放前,入院后48 h、72 h、7 d分别取下呼吸道分泌物标本做细菌培养加药敏及涂片。②两组患者开放气道前，开放后48 h、72 h、7 d均行血常规及床边胸片检查。③两组病人入院第7天行鼻窦ct检查。④记录两组病人插管用时，第一次插管成功的例数，每次口腔护理时间，鼻窦炎和医院获得性肺炎（hap）的例数，两周内的死亡例数。⑤鼻窦炎的诊断：鼻部有脓性分泌物，并且鼻窦ct显示鼻窦黏膜肿胀，窦腔混浊，密度增高或可见液面等表现。⑥院内获得性肺炎的诊断根据2001年国家卫生部《医院感染诊断标准》中，下呼吸道感染的诊断标准：临床诊断以患者入院后48 h出现咳嗽、痰黏稠，肺部出现湿簦⒂邢铝星榭鲋唬悍⑷龋话紫赴苁(或)中性粒细胞比例增高；x线显示肺部有炎性浸润性病变。病原学诊断在临床诊断基础上，经筛选的痰液连续两次分离到相同病原体；痰细菌定量培养分离病原菌数&106 cfu/ml；痰或下呼吸道采样标本，分离到通常非呼吸道定植的细菌或其他特殊病原体。符合上述之一即可诊断。
　　4.统计学方法& 所有数据均用spss 13.0统计软件处理，计量资料用均数&标准差（-&s）表示，计数资料用率(%)表示，各组间的均数比较采用t检验，率的比较用&2检验，p＜0.05为有显著的统计学差异。
　　结果&&&
　　1.bc组与kc组比较& bc组插管用时短，平均每次口腔护理用时短，第一次插管成功率高，与kc组比较差异有统计学意义（p＜0.01），见表1。
了解更多资讯，请关注“木兰百花园”
更多关于“纤支镜引导下经鼻气管插管与经口气管插管的比较”的相关文章
& 雅安市网友
& 上海市网友
& 天津市网友
& 天津市网友
& 广西柳州网友
& 哈尔滨市网友
& 太原市网友
& 广西网友
& 广州网友
品牌杂志推荐
支持中国杂志产业发展，请购买、订阅纸质杂志，欢迎杂志社提供过刊、样刊及电子版。
全刊杂志赏析网 2017困难插管_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
阅读已结束，下载文档到电脑
想免费下载更多文档？
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢工具类服务
编辑部专用服务
作者专用服务
HC 视频喉镜与纤支镜引导经口气管插管在颈椎手术患者中的效果比较
目的：比较 HC 视频喉镜和纤维支气管镜（FOB）引导气管插管在颈椎手术患者的临床效果。方法选择温州医科大学附属第一医院2014年3月至2015年6月择期拟行颈椎手术的颈椎外伤、神经根型颈椎病以及脊髓型颈椎病患者50例，ASAⅠ～Ⅱ级，按随机数字表法分为两组（n ＝25）：HC 视频喉镜组（H 组）、FOB 组（F 组）。麻醉诱导后，手法制动头颈部，分别使用 HC 视频喉镜、FOB 经口插管。记录⑴两组导管置入时间和插管成功率，采用视觉模拟评分（VAS）评价插管难易程度；⑵记录插管前（Tb）、插管后即刻（T0）、插管后1min（T1）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、收缩压与心率乘积（RPP）；⑶气管插管相关并发症。结果⑴H 组导管置入时间[（19．7±7．1）s]明显短于 F 组[（51．9±19．2）s]（P ＜0．05）。H 组的第一次插管成功率（92％）高于 F 组（64％），两组差异具有统计学意义（P ＜0．05），H 组插管更加容易（P ＜0．05）。⑵T0时间点 F 组的 MAP、HR 和 RPP 高于 H 组，在 T1时间点时，两组 MAP、HR 和 RPP 比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。⑶H 组并发症（咽喉疼痛）发生率小于 F 组（P ＜0．05）。结论与 FOB 相比，HC 视频喉镜引导择期颈椎手术患者经口气管插管成功率较高、操作时间短、插管更加容易，同时插管时血流动力学更加稳定，插管并发症较少。HC 视频喉镜引导气管插管在颈椎手术的患者是一种安全和有效的方法。
Abstract：
Objective To compare the clinical effects of HC video laryngoscope and fiberoptic bronchoscope (FOB)in guidance of endotracheal intubation for patients undergoing cervical surgery.Meth-ods A total of 50 patients (ASA I or II)with cervical vertebra injury,nerve root cervical spondylopathy or cervical spondylotic myelopathy in the first affiliated hospital of Wenzhou medical university were selected, all of whom were undergone selective cervical operations between March 2014 and June 2015.The patients were randomly divided into two groups (n =25):HC video laryngoscope group (group H)and FOB group (group F).After induction of anesthesia,HC video laryngoscope and FOB were used for tracheal intuba-tion.⑴ Intubation time and success rates of intubation were recorded,and visual analogue scale (VAS) was used to evaluate the diff⑵ Mean arterial pressure (MAP),heart rate (HR),and rate-pressure product (RPP)before incubation (Tb),immediate after intubation (T0),and 1min after in-cubation (T1)(3)Intubation-related complications were recorded.Results ⑴ The dura-tion of intubation (19.7 ±7.1 )s in the group H was significantly shorter than that of group F (51.9 ± 19.2)s (P &0.05).The one-time success rate of intubation in group H (92%)was higher than that of group F (64%),with statistically significant differences (P &0.05).Intubation was easier in group H (P &0.05).⑵ MAP,HR and RPP of group H at T0 were higher than those of group F.And at T1,there were no statistical differences between groups in MAP,HR and RPP (P &0.05).⑶ The incidence of complications (sore throat)was lower in group H (P &0.05).Conclusions Compared to FOB,HC vid-eo laryngoscope-guided selective cervical operation has the characteristics of higher success rate of intubat-ion,shorter operation time,and easier operation,more stable hemodynamics and lower incidence of intuba-tion complications.Therefore,HC video laryngoscope is a safe and effective method in the intubation for pa-tients undergoing cervical surgery.
Chen Hongfei
Zhang Yujian
Shi Kejian
Xu Xuzhong
作者单位：
温州医科大学附属第一医院麻醉科, 浙江省温州,325000
年，卷(期)：
Keywords：
在线出版日期：
本文读者也读过
相关检索词
万方数据知识服务平台--国家科技支撑计划资助项目（编号：2006BAH03B01）(C)北京万方数据股份有限公司
万方数据电子出版社