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法律法规师德师风建设知识竞赛单项选择判断题题库.doc 43页
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法律法规师德师风建设知识竞赛单项选择判断题题库
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正在加载中，请稍后...负跟鞋 腰痛、腰突康复的革命性突破
北京正之本人体力学研究所 负跟鞋科学研究中心
科学康复，腰痛到底是伤还是病，定性必须要清楚！多数腰痛是长期不合理姿势造成的微小损伤的积累，所以矫正姿势是康复锻炼的首要前提，而矫正人体重心才是对人体姿势本质上的矫正。在这里向大家介绍这些真正的科研成果，和简单实用的矫正方法，同时也告诉你该如何判断姿势的利弊。资料很多，但这些专业知识应该是你所不知道的！生活中的一些认识可能还是错误的，甚至与科学知识完全相反。即便不购买产品，懂得这些知识，做一下方法体验，对康复也大有好处！增强识别真伪的能力，至少可以避免穿有害健康的鞋而造成不必要的痛苦。多一分知识，少一分伤害！真正的专业知识看你是否知道！
&&&& 【你知道吗，腰肌劳损、骨质增生、椎间盘突出（坐骨神经疼，腰腿痛）都属于"姿势性腰痛"。病因和医治康复的原则也是相同的――矫正姿势】腰痛是人类的常见病和多发病，除了脏器性病症（如肾炎）和骨病之外（如骨肿瘤、骨结核），绝大多数都是长期的不良姿势，患处长期受力过大而受损导致的，合理的受力是在合理的位置分散、均衡受力，而不合理的姿势，会使力量集中在一起，施于某个局部，压强成倍增大，超出该部位的耐受能力，就形成了具有破坏性的伤害性力量，医学界也称之为"伤力"。也就是说，此类腰痛的根本原因是不合理的姿势，医学上称为"姿势性腰痛"。医治和康复的原则自然也是相同的――矫正姿势，患者通过调整姿势，让腰椎挺拔一些，分散伤力，就可以缓解症状，但如何长期保持合理的腰部姿势，进而巩成正确的姿势习惯，又是医学界公认的难题。俗话说江山易改本性难移，所以姿势性腰痛很难痊愈，如果不加以注意，会经常性的反复发作，而且随着时间的推移和年龄的增长，会越来越重。姿势性腰痛，矫正姿势是根本。
【什么样的姿势为有害，为什么要矫正腰椎前凸曲度过大的姿势，而不是其他姿势】既然姿势有合理不合理之分，那么对于腰椎什么才是合理的姿势呢？脊椎是由一节节的椎骨活动连接而成，人体的重力也是通过一节节的椎骨来传导的。但同一节椎骨，不同部位的承重能力是不同的。看一下腰椎结构示意图，它可以简单地区分为前、后两个部分：前面是圆柱状的椎体，后侧的形状是不规则的突关节。显然，前柱的柱状椎体更适合承重，而且柱状上下椎体间是强韧的椎间软骨盘，软骨也适合力的传导。人体的重力的正常传导方式，就是通过骨与关节软骨；而后侧突关节的不规则形状，不利于力的传导，而且上下突关节之间是韧带、肌肉和筋膜等软组织，其功能是控制脊柱运动的，承重能力差。静态时椎间软骨盘和软组织要承上下椎体的挤压力，运动时还要承受剪切力（左右旋转的碾压力），容易造成中间软组织的损伤。从姿势的角度说，直立挺拔的腰部姿势是更加合理正确的，椎骨关节面平行，重力和剪切力被均匀地分散在关节面上，主要通过前柱椎体和椎间软骨顺畅传导。
　　但一般人很难长期保持腰椎的直立挺拔姿势，多出现屈、伸状，腰部呈弯曲的姿势，那么上下椎骨面就会形成一个夹角，夹角部位尤其是夹角顶端的受力会成倍增加，剪切力的增加更大，长期如此就容易造成慢性损伤。腰部向前屈曲（弯腰）时，腰椎前侧的受力增加，增加部位最大的是椎骨前侧边缘软骨位置，久之容易损伤椎间软骨，和该部位软骨纤维环的老化破裂，导致该部位的骨质增生，椎间盘向前突出，但由于该部位没有神经根分布，所以，即便出现了骨质增生和椎间盘突出，也不会有何症状，对生活和工作没什么影响，没有治疗的必要，所以脊柱前柱的慢性损伤，后果不严重。反之，如果腰部的姿势是向前凸出（简称腰椎前凸，即腰部向前挺，向前伸，向前拱起挺肚子的姿势，医学界称之为“过伸位”），维持腰椎前凸的姿势，需要腰背部肌肉长期保持收缩状态，容易过劳受损；而且，腰椎前凸的状态，椎间受力就集中在突关节的椎间软组织上，软组织耐受能力差，上下突关节的长期挤压，也容易形成慢性损伤。这些慢性损伤积累的结果，就是腰肌劳损，腰部扭伤等急性损伤恢复不好也是一个因素。上下突关节间的互相挤压，还容易出现突关节的慢性损伤，表现骨赘形成、增生肥大、关节间隙变窄，背部出现两侧小关节不对称，又称小关节综合症。长期腰椎前凸的姿势，也将导致椎体后边缘的受力集中而损伤，椎体后缘部位软骨损伤，形成骨质增生，进而椎体后缘的软骨纤维环老化破裂，导致椎间盘突出，和椎体前缘损伤截然不同的是，椎体后侧是脊髓和神经根，骨质增生和椎间盘突出刺激脊髓和神经根，会造成严重的疼痛和麻木，即骨质增生症和椎间盘突出症，“症”的出现是最根本的差异，严重的会生活不能自理。可见，腰椎前凸的过伸位比腰部向前屈曲的姿势，更容易造成严重的后果，而且人体脊柱的生理弯曲在腰部还恰恰就是向前凸出的前伸位，同时人的运动本能也是向前的，重心的前移也容易加大腰椎前凸。所以，要防范腰肌劳损和椎间盘突出症，所要克服的姿势就是腰椎前凸，这是根本，康复的方法也是一样，矫正腰椎前凸，不但可以减缓症状，也是防止复发的必须。
　　【姿势性腰痛的三个阶段：腰肌劳损、骨质增生、椎间盘突出（腰腿痛）】姿势性腰痛不同于外伤，它是慢性损伤长期积累的结果。都有一个比较长的发展进程，症状从轻到重；从刚开始的不大在意不以为然，到后来的生活难以自理而不得不进行医治，这是一个连续、渐进的过程。从影像学角度，从轻到重大致可以分为以下三个阶段：腰肌劳损、骨质增生、腰椎间盘突出。
　　【腰肌劳损，姿势性腰痛的初期阶段】腰肌劳损患者，影像学检查无异常，但有疼痛等症状。腰肌劳损的发病原因很多，不合理姿势是主因，腰部曲度过大，过度劳累也容易形成不合理的姿势，腰部的受力集中在腰椎后部，造成腰背部肌肉筋膜等软组织的损伤，成瘢痕组织（类似于疤痕）。轻度的腰肌劳损，如果注意休息并注意保持挺拔的姿势，容易得到控制和康复。比如女性妊娠期，由于腰椎的负担增加，骨盆前倾腰椎曲度增加，多出现腰痛，有的延续到产后，被称为“”，但仍属于腰肌劳损的范畴，如果形体恢复及时得当，康复难度也不大，但延续下去，会逐渐加重，终生难愈。产后腰痛康复的病例有很多，只要形体恢复好，产后腰痛是可以康复的，产后腰痛的形成和康复过程，也可以作为腰肌劳损形成和康复的一个缩影，从而也说明，只要矫正了姿势，形体恢复好，早期腰肌劳损的康复并不是不可能的，只是严重的腰肌劳损，不良姿势较为顽固，康复难度相对较大。轻度腰肌劳损临床检查无异常，重度的腰肌劳损，触诊腰后部有硬结，腰部僵硬严重，活动受限，腰椎前凸曲度增加较大，姿势被固定在了不合理的位置，休息时也不能放松，仰卧平躺时腰部仍然悬空不能着床放平。平时腰部易感劳累，觉得腰直不起来，很多人会喜欢蹲着或者坐矮凳使腰部处于拉伸状态，会舒服些，腰部向前屈曲困难。腰背筋膜等组织损伤后形成瘢痕组织，遇冷比正常组织更容易产生过度收缩，所以腰肌劳损患者一旦腰部受凉，容易因瘢痕组织的强烈收缩而产生症状，对阴雨天气变化也比常人敏感许多。腰背部瘢痕组织的收缩，产生的牵拉力量，又会进一步导致腰部曲度的增加，受力加大，造成进一步的损伤和瘢痕组织的产生，形成恶性循环。疼痛严重时，可服用药物止痛，但康复的根本，还是要矫正不合理姿势，减小腰椎曲度，腰部尽可能保持挺拔姿势。
　　【腰椎骨质增生，腰肌劳损和椎间盘突出症的中间阶段】骨质增生，是软组织过度受力而受损的基础上，骨组织过度受力磨损，损伤后非正常修复的结果。有骨质增生的，一般都有腰肌劳损，而且通常相对较重。这种损伤的性质与磨损类似，起初表现为椎骨后侧边缘的形态变化，椎骨后侧长期的过度受力，边缘软骨被挤压变形只能向外生长，时间久了部分软骨骨化，形成骨质增生。骨质增生主要发生在椎骨上下表面（关节面）的周边，影像学检查很容易发现，椎骨边缘有变形，呈不规则向外突起，而正常的椎骨边缘是光滑的。根据增生突起的不同形状，尖利刺状的称为“骨刺”，唇状的称为“骨唇”，还有不规则的称为“骨赘”，有的上下增生部位生长融合在一起，称为“骨桥”。多数人没有特殊症状，只是感觉腰肌劳损重了一些，骨质增生多在体检中偶然发现，这种没有症状的情况，没有医治的必要，但须加强防范，注意保持合理姿势，控制发展。有些骨质增生会产生明显的症状，尤其是体积较大的增生，会压迫刺激脊髓和神经根，称为&骨质增生症&，需要积极医治。同其它的姿势性腰痛一样，医治和康复的根本原则，也是矫正姿势，使后腰部的受力分散，避免集中在患处或某一局部，造成更严重的损伤。骨质增生，可以发生在椎骨边缘的任何部位，但只有处在后背侧（后缘），才会刺激脊髓和神经，形成骨质增生&症&。只有长期的腰椎前凸曲度过大，才会在椎骨后缘产生骨质增生，和骨质增生症。
　　【腰突的成因：腰椎曲度过大，受力集中于腰椎后部，椎间软骨盘后壁（纤维环）破裂，髓核突出，压迫刺激神经】腰椎间盘突出症，全称为“腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症”，椎间盘又叫椎间软骨盘，呈圆盘状，与上下相邻的两节椎骨生长在一起，软骨盘的上下软骨也就是上下椎骨关节面的软骨组织，上下软骨盘的中间有一个游离状的果冻样内核（也叫髓核），髓核四周是一圈多层且厚实的软骨纤维，也叫软骨纤维环，与上下软骨盘交结编织生长在一起，围绕包裹着髓核。腰椎间盘纤维环作为软骨纤维环，不但非常强韧而且有弹性，受力易变形，力量消失后复原，所以不容易受损。它的破裂一定是在建立在上下软骨反复损伤的基础之上的，软骨损伤后软骨纤维环逐渐变性，弹性下降，丧失韧性，老化变薄变脆，才容易破裂。如果把椎间盘看作是一个独立的组织，骨质增生的出现说明椎间盘已经受损，骨质增生所损伤的软骨就是椎间盘（上下表面）的边缘软骨，该部位也是软骨纤维环的上下边缘，而且软骨的损伤还直接影响人体对椎间盘的营养供给，所以，椎间盘突出患者多有非常明显的骨质增生，也就是骨质增生进一步发展的结果。不合理的姿势，使椎间盘后壁纤维环过度受压，容易使受压部位的物理性能下降，老化、变薄、变脆、破裂，一旦椎间盘纤维环后壁破裂，便形成了一个容易突破的缺口，髓核就随时有可能向后膨出、突出或脱出，如果压迫刺激脊髓和神经根，各种各样的腰突症状就出现了，腰痛难忍，它不是短时间内可以形成的，而且疼痛会向下肢放射，也就是通常所说的腰腿痛。髓核的突出的趋势是向后的，但由于受到强韧的后纵韧带的阻挡，向正后方向的中央型突出比较少，多会微微向左右方向偏斜，刺激左右侧的神经根。髓核突出刺激马尾神经，则产生坐骨神经疼，患者的自我感觉为屁股疼，其实是马尾神经受到压迫所引起的症状。从理论上说，健康的椎间盘不会因突然的外力损伤而造成椎间盘突出，因为软骨纤维环具有强大的韧性和弹性，短时间的外力增加不会有什么影响，但是长期不合理姿势的累积，日积月累的损伤和变形却会使椎间软骨盘边缘受损而逐渐变性，从量变到质变是椎间盘突出的真实历程。椎间盘突出患者，多有长期的慢性腰痛史，而且在椎间盘突出前已经出现了骨质增生，只是没有给予应有的注意。从刚开始的腰肌劳损，骨质增生再到椎间盘突出，是逐渐积累而成的，从初期可承受的疼痛，发展为刺激神经或脊髓生活难以自理，不得不就医。腰椎间盘突出症，属于是程度严重的姿势性腰痛。严格的说，椎间盘突出不是病（病变），而是伤，是多年轻微损伤的积累，量变到质变的过程。和骨质增生一样，椎间盘髓核可以发生在周边的任何部位，但只有处在后背侧（后缘），才会刺激脊髓和神经，形成椎间盘突出&症&。根本原因，还是长期的腰椎前凸曲度过大，才会导致后侧过早退化和损伤，髓核向后侧突出，需要矫正的，仍是腰椎前凸曲度过大的不合理姿势。前面说过，应力集中在某一部位，就会产生伤害性力量，而腰椎前凸曲度过大所产生的伤害位置，正好危机到脊髓和神经，才会导致严重的后果。虽然突出的髓核很难回纳，但矫正姿势，就可以减小突出髓核对神经的压迫和刺激，逐渐缓解症状，只要症状消失，并且能够保持，不再影响生活和工作，在临床上就视为恢复健康，有效医治。
　　【腰椎过度前凸的原因：骨盆前倾，因为骨盆是脊柱的基座】可见腰突是腰椎向前曲度过大，腰椎后部受力过于集中而损伤的结果，这也是腰痛患者发病前的体态特征（如右上图），出现疼痛症状是多年的积累，逐渐加重所致。所以，腰突医治和康复的根本方法是减压，尽可能减小腰椎后侧的受力，尽可能减轻对神经的压迫和刺激，以减轻症状。腰突急性发作时，一般都被要求全天卧床，减小整个腰椎的受力。以后的医治和康复仍然以减压为核心，必须要矫正姿势，让腰椎尽可能直一些，就可以使腰椎后侧患处的压力减小，症状减轻。腰突患者也会被迫把腰部的姿态保持得直一些，腰椎曲度明显减小，甚至比正常还要直(即生理曲度消失)，这是减小压迫症状的需要，医学上称为：保护性姿势。所以，矫正姿势是关键中的关键，保守医治的核心是通过矫正腰部过度的弯曲姿势来减压，逐渐减小对神经的压迫和刺激；手术医治的核心也同样是矫正姿势，所以所有的椎间盘手术都叫做“矫形手术”，无论采用什么手术方法，共同的目的都是减压，规范的手术名称也都有“减压”二字。术后要求佩戴腰围来维持腰部挺拔的姿势，解除腰围后医生会嘱咐患者仍然要保持正确姿势，避免压力再向患处集中，同时要强化腰部肌力进行康复锻炼，维持合理姿势，康复锻炼也是关系到术后效果的重要环节。腰围虽然可以帮助保持腰部的挺拔姿势，但由于其限制了人体自身的肌肉活动（术语称：制动），会导致自身肌力下降，所以不宜长期使用。能否保持良好姿势，，还是要依靠自身的肌肉力量和良好习惯。目前的牵引、按摩等常规医治手段，都可以减小腰椎前凸，使腰突症状得到缓解。但是，这些方法只是短期内有效，效果不够巩固和稳定，就是因为没有形成自身的良好姿势，患者常常是反复发作，于是就形成了“病人腰痛医生头疼”的现象。这种现象的根本：腰椎难以保持挺拔的姿势，是骨盆前倾造成的，因为骨盆与脊柱是一个整体，它是脊柱的基座。患者自我感觉腰直不起来，作为基座的骨盆是前倾的，上面的腰椎又怎么可能直得起来呢？骨盆的前倾必然导致腰椎曲度增加，要保持腰部姿势的挺拔首先要矫正骨盆前倾（如左图）。
　　 【骨盆前倾与腰肌劳损，和腰椎间盘突出“症”】前文说过，腰椎间盘突出初期阶段是腰肌劳损，是长期的不良姿势积累持续损伤而成，而腰肌劳损的重要原因，也正是骨盆前倾。素有“医师圣经”之称的，国际公认的权威的现代医学指南，就曾明确指出腰椎过度前凸、骨盆前倾是腰肌劳损的危险因素（第17版第586页），所以无论是椎间盘突出还是腰肌劳损，矫正骨盆前倾是关键。骨盆前倾与腰椎间盘突出是否出现“症”直接相关，腰椎间盘突出没有症状的对生活没有影响，也没有医治的必要，只有压迫脊髓和神经根的，出现严重的症状，才会叫做&椎间盘突出症&，不得不进行医治。脊髓和神经根在脊柱的后方，骨盆前倾，则腰椎向前的曲度加大，受力向后集中，容易导致椎间盘后侧的退变，导致椎间盘向后突出，容易直接刺激脊髓；由于后纵韧带的阻挡，多数椎间盘突出的方向会微微向左右侧偏斜的，容易刺激左右侧神经根，所以长期的骨盆前倾导致的椎间盘突出更容易产生症状。而椎间盘向其他方向（比如正前方）的突出，由于没有脊髓神经的分布，则不产生症状，对生活基本没有影响，更没有医治的必要。骨盆前倾过度之害，在腰椎间盘突出的方向，以及是否产生症状方面，至关重要。矫正骨盆前倾的重要性医生们都很清楚，三十年前就提出了&骨盆平衡疗法&，类似的理论国际上还很多，只是缺乏矫正骨盆前倾的有效手段，这个方向的研究，也因为方方面面的原因，没有得到应有的重视。骨盆平衡疗法突破了腰痛医腰的局限，揭示了腰痛产生的深层次原因：骨盆前倾，从而也从理论上说明了一个简单的道理，单纯地矫正腰部姿势是治标不治本的，但又提出了一个新的问题&&如何矫正骨盆的前倾？
　　 【病人腰痛医生头疼的根本原因：骨盆前倾难以矫正】大家知道，骨盆是与腿骨连接在一起的，处于活动状态，其前倾与否取决于臀部和下肢肌肉，那么，只有康复锻炼才是根本有效的解决办法。通常用于矫正骨盆前倾的锻炼方法主要有三种，即：贴墙半蹲锻炼，头顶重物锻炼和倒走锻炼。这三种方法都能有效矫正骨盆的前倾，从而减小腰椎的前凸，但对于腰突患者来说，都有一个共同的局限：矫正的效果不可能持久。在锻炼时，骨盆前倾的问题解决了，锻炼完毕骨盆又回到前倾的状态，对生活中的姿态矫正作用很小，而腰突康复的关键恰恰是要矫正生活中的不良姿势，因而上述方法的效果只能是暂时的。以倒走为例，它是三个方法中效果尤为突出的，也是人们常用的，但倒走毕竟违反了人类向前行走的运动本能，所以很难持久，而且容易发生摔倒和其它意外，存在相当大的风险隐患，这就注定倒走锻炼对多数人来说是难以持续的，也就难以帮助人们从根本上摆脱腰突的困扰。所以，尽管骨盆平衡疗法的科学理论提出多年，但仍旧没有改变病人腰痛医生头疼的被动局面。
　【专业舞蹈演员矫正腰椎前凸和骨盆前倾的奥秘
和自我体验】骨盆前倾在舞蹈界称为“撅臀”“塌腰”，是舞蹈演员必须克服的，否则就不能形成舞蹈演员应有的挺拔修长的优美体态，矫正体态克服撅臀（骨盆前倾），是基础训练内容，通常称为形体训练。专业舞蹈演员的具体训练方法是：脚跟并拢站立，两脚脚尖向外分开180度，成“一”字（如右图所示），术语称为“一位”。这是所有舞蹈演员的基本功，也是每天常规练习内容，这是维持好的体态所必须的。大家也可以自己亲身体验一下，以“一位”的要求站立，人体会立刻变得挺拔，骨盆前倾会得到根本性的矫正，脊柱立即被拉直。舞蹈界把形体训练称为“整形”，舞蹈演员的挺拔优美体态，就是这样被“整”出来的，长期的“一位”训练，容易形成脚尖外撇的八字脚，所以八字脚也是舞蹈演员的职业特征，也是长期“一位”训练的痕迹。“一位”训练虽然简单，但这是公认有效的训练方法，任何花哨的动作设计都不可能达到的，这才是“专业”方法,“专业”水准。在舞蹈界，矫正骨盆前倾早已不是问题，只是这种训练方法难度很大，也很痛苦，无法在普通人群中推广，所以公众对此的了解也很少。
　 　【专业方法的原理、应用和自我体验】
“一位”训练好像很是神奇，但从人体力学的角度看，它只是强制人体重心后移的一种手段。重心位于骨盆上方，和骨盆的姿态变化是同步的，重心前移，骨盆就前倾，重心后移骨盆就直立。普通人站立时，人体重心在脚心位置，弯腰驼背者，则重心前移骨盆前倾。而以“一位”站立，重心只能在脚跟，否则就要摔倒，这就强制人必须要维持骨盆直立，保持提臀收腹的姿势。也就是说，矫正骨盆前倾的根本，是强制人体重心后移，也是“一位”能成功矫正骨盆前倾的原因，在舞蹈教材《舞蹈生理学》（第143页）中有详细说明。从人体结构来讲更直观，脊柱在人体的后背侧，只有重心也在后侧，脊柱才有可能保持挺拔的姿势，强制人体重心后移就能矫正姿势，道理其实很简单。负跟鞋原理的验证也很简单：站立时让自己的脊柱保持挺拔的姿势，感觉一下重心是否在脚跟；反过来，站立时把脚掌垫高20毫米，强制重心后移到脚跟，感觉一下脊柱是否挺拔了，腰部是否直起来了。我们知道了其中奥秘和原理之后，就可以用更简单方法进行替代训练，这也是科学研究的目的所在。更加简单的方法就是将前脚垫高，因为重力总是向下的，同样可以强制人体重心后移，矫正骨盆前倾。大家也可以试验一下，双脚并拢站立，穿平底鞋或赤足，前脚踩一本20毫米左右厚度的书，体会一下重心是不是后移了，骨盆前倾是不是减小了，腰椎是不是变直了，脊柱是不是变得挺拔了。为了便于保持这种姿态和效果，还可以使用一种鞋底前高后低的鞋（也叫负跟鞋），只要穿上这样的鞋站立行走，就如同在进行形体训练，这就将专业训练彻底融入生活了，大大降低了形体训练的难度。这项研究成果，被中国舞蹈家协会主办的权威刊物《舞蹈》（，作为教育材料进行推广，由于它能降低形体训练的痛苦和难度，又能提高训练效果和进度，获得了广大舞蹈教师和学生的广泛好评，在舞蹈界已成为基本的常识，请教一下专业舞蹈老师会更明白。　
　 　【负跟鞋科学替代倒走，更科学，更可靠，更容易坚持】负跟鞋的功能，说通俗了更简单。从医学康复锻炼的实践角度讲，负跟鞋与倒走锻炼的原理完全相同。大家都知道倒走对腰痛有很好的效果，很多人因为坚持倒走而摆脱了腰痛的困扰，倒走与正常行走的本质区别，就是在于强制重心后移，与负跟鞋的作用是相同的。都是强制人体重心后移，都具有锻炼作用，也具有相同的效果，但它比倒走更优越。倒走是靠反方向的运动来矫正骨盆前倾和腰椎的前凸，而负跟鞋是在正常行走中矫正骨盆的前倾和腰椎的前凸。倒走由于有一定危险性，必然存在运动量的不足，还会造成不必要的紧张，影响锻炼效果，而负跟鞋可以在所有的正常行走过程中发挥作用，运动量有足够的保证，康复效果自然比倒走优越得多。负跟鞋把康复锻炼和日常生活融为一体，对正常行走施加有益的强制性的影响，是倒走康复的替代方法。负跟矫正鞋好比是一个力学转换器，把人的正常行走转化为有益于腰椎康复的康复锻炼。其优点是：（1）由于它顺应了人的前行习惯，可减轻不必要的紧张，大大降低危险隐患，所以更加科学可靠。（2）把体育疗法融入日常生活中，在正常行走时，也相当于倒走锻炼，矫正作用大大增加。（3）有利于形成正确的站立、行走姿势和动力定型，使原有的不良姿势得到克服和纠正。这些是倒走不可能作到的，长期的姿态优化必然会使不良体态也得到优化，这正是康复锻炼的根本目的。
坚持倒走摆脱腰痛的例子有很多，但常人难以做到，而穿上负跟鞋就好像是整天都在倒走，既科学可靠又有运动量的保障，任何人都可以轻松坚持。不必再担心倒走的危险因素（有人曾因倒走而丧生）。负跟鞋在研发过程中得到了权威医学专家的大力支持和充分肯定，医学研究论文。大型医院从事科研的专家会比较了解，并向患者推荐，很多患者也得到了满意的康复效果。新华网健康频道:。
　 　【负跟鞋强制重心后移的作用，比倒走更好】刚开始使用负跟鞋的几天，会感到脚跟微痛(适应几天消失)，这说明重心是明显后移了。而倒走很难达到这种效果，这是直接有力的证明。倒走的时候要不断的扭头回身看路，姿势不稳定，重心也很难保持在脚跟。更重要的是，倒走很难坚持，与日常生活中穿负跟鞋正常行走的运动量相比，无法相提并论。毕竟负跟鞋提供了一种强制性的外力，直接强制人体重心后移，有与没有大不相同，这个原理叫做地基应力解除法，曾成功拯救了世界闻名的比萨斜塔。
　 　【是否有效，自己就能判断：自我模拟体验】本产品的特征是鞋底前高后低，前脚部分的鞋底比后跟部位高
20 毫米左右。大家可以亲身实践一下，赤足或者穿平底鞋，前脚踩一本20毫米左右厚度的书，感觉一下自己的身体（尤其是脊柱）是不是变直了，骨盆前倾和腰椎、颈椎的前凸是否减小了，臀部和腹部肌肉是否比平时收得紧了。多坚持一会儿，感觉一下腰痛是否有减轻，有没有腰部轻松的感觉出现。同时，还可以再反过来验证一下，努力将身体笔直站立（建议后背靠墙站立，模特叫&站墙&），保持挺拔的姿势，感觉重心是不是在脚跟，这就是科学的必然。
　 　【手术前保守和手术后康复都需要】并不是所有的患者都需要手术，没有手术指征的患者，通过矫正姿势，逐渐减轻症状，就可以达到康复。负跟鞋对重心的矫正作用，比倒走要强很多，可以提供更有效的帮助，而且是确保有益无害的，症状减轻到不明显后再进行一段时间的巩固，注意避免复发就可以了。手术后的康复锻炼也同样重要，手术过程中会对肌肉造成一些损伤，术后卧床休养期和使用腰围的阶段，腰背肌肉力量也会有所下降，所以必须要进行康复锻炼。而康复锻炼的前提是保持正确的姿势，这也是对手术效果的保护，否则手术效果就不好评价。几乎所有的医生都会特别提醒病人不要穿高跟鞋，但中跟鞋和坡跟鞋容易被忽略，比较负责的医生，会推荐患者用负跟鞋，慢慢行走，恢复肌力的同时也有利于保持正确的姿势，巩固手术效果，避免复发，这种帮助是其他的产品所无法提供的，而且也是确保没有副作用的。
　 　【负跟鞋的硬道理
如果你知道穿高跟鞋为什么会腰痛，负跟鞋就容易理解了，科学逻辑是如此的简单】这个道理和医学常识也是完全一致的，大家都知道高跟鞋会使人体重心前移，骨盆前倾，腰椎曲度增加，导致腰痛，所以大夫们都会嘱咐腰痛患者千万不要穿高跟鞋。前高后低的负跟鞋和高跟鞋的作用是相反的，自然可以使重心后移，矫正骨盆前倾。用鞋来矫正人体姿态，也是医学界的常用方法，通常称为矫形鞋，或称为形体矫正鞋。这是基本的科学逻辑，但由于世俗的偏见和伪科学的盛行，这个研究方向长期没有得到重视。世俗的时尚偏见还会使这种研究陷于尴尬，在商业欺诈和伪科学盛行是非颠倒的时代（），真正的科研成果反会被看作骗术，时尚与科学的对立，使负跟鞋知识长期停滞在专业圈内，可谓是“假做真时真亦假”。
　　 【郑重提醒：腰痛患者须当心中跟鞋（坡跟鞋），莫把伤害当有益，五十步笑百步的伪科学。多一分理性，少一分伤害。】良心医生告诫患者不宜穿带跟的鞋，这包括中跟鞋和坡跟鞋！大学教材在推荐负跟鞋的同时，也告诫患者不宜用带跟的鞋。腰痛不可以穿高跟鞋，医生也无不叮嘱产后女性不要穿高跟鞋，这是医学界的共识，同时又有很多文章都宣传中跟鞋（坡跟鞋）有益健康，这非但没有任何科学依据，而且与现有科学研究的结论截然相反，给腰痛患者造成诸多误导和不必要伤害。与高跟鞋相比，中跟鞋（坡跟鞋）对骨盆前倾和腰椎前凸的不利影响要小一些，但与平底鞋相比则是加大骨盆的前倾和腰椎的前凸，与高跟鞋的影响是完全相同的，只是不良作用略小而已。并不像人们所想像的高跟鞋对健康一定有害，而中跟鞋（坡跟鞋）一定有益，他们是过渡的关系，不存在分明的界限（临界值），更不是截然相反的对立关系，二者之间的产品是中高跟鞋。如果说高跟鞋是特别有害的话，中跟鞋（坡跟鞋）则是中等有害，五十步笑百步而已，中跟鞋（坡跟鞋）有益健康的说法，是一个纯外行的错误，也是一个低级的逻辑性错误。很多腰痛患者的久治不愈，与长期穿中跟鞋（坡跟鞋）直接有关，任何高度的鞋跟对腰痛患者都是不利的，把中跟鞋（坡跟鞋）作为有益无害的健康产品长期使用，更是一个可怕的方向性错误。中跟鞋（坡跟鞋）的损害虽然不像高跟鞋那样严重，但对于腰痛患者来说，仍是雪上加霜。很多人从来不穿高跟鞋，但却出现了高跟鞋造成的类似病症，百思不得其解，比如很多男性竟然也出现了拇外翻，其实就是中跟鞋（坡跟鞋）的中度损害不断积累的结果，前足发病率上升和低龄化，和腰痛椎间盘突出的发病率上升和低龄化有密切的相关性，是中跟鞋（坡跟鞋）普及的必然结果，只是每个人耐受力不同，有人容易发病，有人则不易发病。再者，由于人的运动方向总是向前的，所以重心也向前移动，长期的重心前移就容易造成骨盆前倾和腰椎前凸，所以随着年龄的增长，中老年人腰椎受损具有必然性，而鞋跟则会进一步加重这种不利影响。而且从其他任何一个角度来研究，中跟鞋（坡跟鞋）对健康都是有害无益的，那些中跟鞋（坡跟鞋）有益健康的说法，都是没有任何科学依据的伪科学说法（。更多资料见科普文章（中国科学院主办《科学世界》2005年一期）和医学论文。真理只有一个，针对这些伪科学说法的泛滥，我单位特别悬赏，如果有人能证明中跟鞋（坡跟鞋）有益于健康，将得到我们三万元的奖励，详见第三项。同时，还有许多与科学界公认结论完全相反的欺诈宣传，比如鞋需要避震，详见。特别认真的大夫，会叮嘱患者不要穿带跟的鞋，避免不利因素的影响。
　　 【科学的理论都是一样的，比萨斜塔被拯救的传奇：矫正地基，釜底抽薪，四两拨千斤】同样的原理，在建筑界早已被广泛应用，世界闻名的意大利比萨斜塔，在濒临向前倒塌的情况，就是用在后侧地基取土的简单方法而得到拯救的，降低后侧地基的高度，重力总是向下的，利用自身沉降的作用，强制斜塔的重心后移，与负跟鞋矫正体态的原理完全相同――釜底抽薪，强制重心后移。在国内这种方法曾为许多的高层建筑成功纠偏，被称为“地基应力解除法”，该法成本低、收效高,避免了数以亿计的损失（详见）。这还是取决于专业知识，建筑界的核心知识就是力学：如结构力学，材料力学，关于地基的力学更是核心的核心，建筑学会还有专门的地基基础分会。比萨斜塔的拯救历时十年，方案无数，用过的方法也不少，都未奏效，然而拯救了比萨斜塔的，却是地基应力解除法，外行人看似神奇，其实是科学的必然，庞然巨塔都可以用这样的方法矫正，对人体的姿态矫正自然要容易得多了。鞋对于人，就相当于建筑物的地基，这也是专业的共识。而且用矫形鞋来矫正人体姿势，在医学界是基本的常识。和负跟鞋一样，地基应力解除法在形成之初，也因为看似不够高深而被广为嘲笑，使这个早在1962年（意大利工程师Terracina）就提出的解决方案，在被埋没了三十多年后，比萨斜塔濒于倒塌之际才得以应用。所幸的是，终于还是它拯救了比萨斜塔，没有形成无可挽回的悲剧和惨痛的代价。与之被埋没三十多年相比，负跟鞋的研究还算是幸运的，很快就得到了权威专家和学术界的认可，偏见只是来自于外行的少见多怪，时间也正与地基应力解除法成功拯救比萨斜塔相巧合，从时序上讲，也可以说是地基应力解除法被用于拯救人们的健康。
　　 【腰椎前凸和腰椎间盘后突的关系】大多数患者对腰椎前凸与腰椎间盘后突这两个概念混淆不清，甚至把概念本身搞颠倒，以至无所适从。腰椎前凸指的是腰椎生理弯曲加大，从前面看就是挺肚子，这是公认的不良姿势。腰椎前凸是由骨盆前倾造成的，骨盆是脊柱的基座，骨盆前倾必然会导致腰椎前凸的曲度过大。骨盆前倾就是平常人所说的“撅屁股”，也是公认的不良姿势，而且不雅观。
　　而腰椎间盘后突，指的是腰椎间盘后侧的纤维环破裂而造成髓核溢出，原因是长期的骨盆过度前倾腰椎前凸过大，腰椎间盘后侧长期过度受力而导致的慢性积累而破损。腰椎前凸和腰椎间盘突出是因果关系。
　　【腰椎曲度变直是人体自我保护】有些患者在病情发作后，脊柱会比平时直一些，即腰椎曲度减小或消失，有人误以为这是导致腰突的原因，如果明白以上道理，就知道因果关系颠倒了。其实这恰恰是自我保护，医学上叫做保护性姿势――为了减轻疼痛而不得不保持合理的姿势，这是有利于康复的姿势，而不是导致病症的姿势，再主动直一些，症状会再轻一些。如果康复了，仍然还努力保持此直立的姿势，可以有效减少或避免复发。我们可以看一下模特、芭蕾舞演员、三军仪仗队，谁能比他们更直？他们的脊柱比任何人都直，尚且还要每天训练保持，以求更加直立挺拔，这不仅仅是专业形体美的基本标准，更是健康的体现。
　　腰椎曲度变直的另一个医学名词叫“活动受限”，同样是保护。即受伤后某一个部位或方向的运动受到限制，就腰椎而言，是弯曲受限，因为过度的弯曲造成了腰椎损伤和椎间盘突出，减小弯曲可以减小伤害，减轻症状。减小腰椎曲度无论从哪个角度讲都是有益的，也是健康的。等伤情病情好转后，活动受限会自然消失，没必要恐惧。
　　腰椎是腰部的支撑柱，腰椎越直，支撑力越强，椎间盘纤维环的受力越均匀，就不容易造成损伤。长期保持直立挺拔的姿势，就会形成挺拔的体态，可以增加脊柱稳定性，避免症状复发，是健康也是形体美。如果直立挺拔的体态能保持到老年，就是通常人们所说的“腰板不塌背不驼”，那就可喜可贺了！但极少有人能做到，随着年龄的增大，脊柱也会变得越来越弯曲，这也是老年人身高会降低的一个重要原因，保持良好姿势，也有利于维持身高。
　　【产品功能保障】为确保产品功能，我单位有一对一免费专业康复指导服务，并免费为用户建立个人档案。使用中有任何问题，请咨询我单位康复指导人员，只要您提供个人资料是使用后的情况反馈，不管是感觉不明显，还是有特殊的反应，我们都会提供一对一的专业指导服务。不仅免费而且次数不限，同时建立康复档案。康复是专业问题，切勿自己猜测！我单位十几年的专业研究，会给您更多更专业的帮助，更为用户节约时间和费用，目前还没有哪个机构能够做到。矫正姿势，鞋的地基作用很关键！同样的康复问题也欢迎同时请教医生，比较判断一下正之本的学术水准。
　　【见证真理，是非明辨】详见本单位官网起诉耐克伪科学欺诈相关资料及媒体报道，评断正之本维护社会公众利益的品格。真金不怕火炼，真理何惧争辩！虽然负跟鞋得到科学界的支持和认可，但如有人能指出负跟鞋的不科学，仍可得本单位三万元学术奖励，具体请搜索负跟鞋正之本悬赏，该悬赏至今已经有十年的历史，尚无人揭榜。真理越辩越明，欢迎专业人士参与，相互学习共同提高，为康复事业的发展做贡献！
【正之本的重大理论贡献之一：直接针对根本病因的方法才是更加有效的方法。矫正姿势
必须要矫正重心 负跟鞋是矫正重心更直接有效的方法】地基应力解除法，成功拯救了比萨斜塔，是建筑物纠偏的经典之作，就是因为通过矫正地基，矫正了建筑物的重心，这是其他任何方法都无能为力的。同理，负跟鞋的作用也是一样的，鞋对于人就像建筑物的地基，矫正重心必须要针对地基，重心不矫正，就不能称为根本性的矫正，这是人体姿势矫正的一个难题，医学界所说“病人腰痛，医生头痛”，原因就在于没有从根本上彻底矫正重心。姿势性腰痛必须要矫正姿势，矫正姿势必须要矫正重心，矫正人体重心的直接有效方法就是负跟鞋。这与拯救比萨斜塔的地基应力解除法是完全相同的，也是正之本对矫形康复的突破性理论贡献。
　　 【正之本的重大理论贡献之二：矫正姿势与效果巩固同步。不能巩固腰痛才会反复发作，容易坚持的常态矫正才更容易巩固】以往的矫正手段，都是靠固定腰部姿势，也叫&制动&&外固定&（相对于外科手术中的内固定手术而言），比如腰围等，虽具有一定的矫正姿势作用（不能有效矫正重心位置，作用有限），但它有着无法克服的副作用&&限制运动，会导致腰部肌力下降甚至肌肉萎缩，更难维持合理的姿势，去掉腰围后，姿势反不如使用前，毕竟合理姿势的维持，还是要靠人体自身的肌肉力量。所以医生会特别嘱咐患者，除了特别疼痛的情况，尽可能少用腰围，这也是所有外固定姿势矫正方法无法克服的重大难题和固有的缺陷：矫正姿势和自身肌力锻炼完全处于对立状态。而负跟鞋则科学有效的解决了这个难题，它是通过矫正地基来矫正重心和姿势，完全是用自己的肌肉来矫正自己的姿势，矫正的过程不但不减小肌力，而且会同步增加肌力，矫正的过程同时又是巩固的过程，成为有机的一体，相互促进，相得益彰，这是目前任何矫形手段无法达到的。同时，负跟鞋的姿势矫正，与日常生活融为一体的，只要适应了，没有任何不便，更容易坚持，更有助于康复。能融入生活的矫正，才是更好的矫正。这是正之本的一个重大的方法性贡献。
　　 【正之本的重大理论贡献之三：揭露伪科学，排除腰痛康复的不利因素】以往人们总是认为中跟鞋（坡跟鞋）对健康是有益无害的，而且是锻炼的必须保护。但实际上，中跟鞋（坡跟鞋）和高跟鞋一样，都会增加骨盆前倾和腰椎前凸，加重不合理姿势，对腰痛患者而言是有害无益的，而且对运动也是有害无益的。正之本从学术高度和逻辑层面，彻底戳穿了这个害人的伪科学谎言，使患者明辨是非，免遭其害，这也是正之本对人类健康的贡献（。详见（中国科学院主办《科学世界》2005年一期）和医学论文；第三项；。
　　 【目前还没有比负跟鞋更好的解决方案。如能提出更佳的理论或方案，至少奖励一万元，并优先给予研究经费的支持】负跟鞋的研发，是非手术矫形的理论性突破，是对形体矫正和腰痛康复的重大贡献，是原创性科技成果。因此荣获三项国家发明专利：、和.3授权，其中还是进入中国的国际专利（PCT/CN99/00134）。是目前仍居于领先地位的先进技术，如果能提出更好的方法，将得到我单位至少一万元的学术奖励，详见，同时还可以优先获得合作研究经费的支持，我们希望以此来推动该研究向深度和广度进行，为医学康复提供更多更好的理论和方法。
　　 【正之本负跟鞋
历经近二十年的研发和改进，同时也是高技术含量产品】负跟鞋不但理论基础雄厚，而且对具体技术参数也有严格要求，即便是作为专业研究机构，也历经了近二十年的研发和无数次的改进，剔除了众多风险和无效的因素，不断试验探索以求达到更好效果，同时公开，供广大科研人员参考，避免重复研究和低级错误。
　 　【是否有作用，自己就能亲身判断：自我模拟体验】本产品的特征是鞋底前高后低，前脚部分的鞋底比后跟部位高
20 毫米 左右。大家可以亲身实践一下，赤足或者穿平底鞋，前脚踩一本 20 毫米 左右厚度的书，感觉一下自己的身体（尤其是脊柱）是不是变直了，骨盆前倾和腰椎、颈椎的前凸是否减小了，臀部和腹部肌肉是否比平时收得紧了，撅臀凸肚的不雅体态是否有所改善。多坚持一会儿，或者多感受几次，体会一下腰痛是否有减轻，有没有腰部轻松的感觉出现。同时，还可以再反过来验证一下，努力将身体笔直站立，感觉一下自己的重心是不是在脚跟，这就是科学的必然。
　 　【承诺对健康有益无害】
负跟鞋，是根据芭蕾形体训练和倒走原理设计而成的运动健身用品，不添加与运动健身无关的材质，确保无任何不良作用。而且与有跟鞋和平底鞋相比，更具科学性和健康意义，详见。
　 　【使用的感觉】
穿着它日常行走，与穿平底鞋走上坡路基本相同，很快就能适应。姿势挺拔后能明显感觉到身体轻松，呼吸顺畅。本产品不但适合行走，而且比带跟的鞋更适合快速奔跑，比如赛场上的短跑钉鞋就是前高后低的（前面有长钉后足无钉）。但奔跑的形体训练效果不如正常行走，我们不提倡，对产品的寿命也不利。本产品上市以来，获得了广大用户的好评。目前的产品是本单位的第二次升级版，增强了效果，外观也有较大改善。本单位对用户长期提供售后服务咨询，以期达到应有的效果。使用中的任何疑问，都能得到书面回复。
　 　【产品重量】
正常室外鞋（橡胶底）的重量，0.75公斤/双左右。本产品的作用，是利用鞋底的地基功能矫正人体重心，从根本上调整人体姿态，我们反对以任何形式增加鞋底的重量。
　 　【起初使用可能出现的情况】（一）小腿、脚跟酸痛。这是正常的反映，说明这些部位平时缺乏锻炼，
几天后就可以适应，还可以强化肌力，增加骨密度。（二）大便次数增多。这是提臀收腹加快了肠胃蠕动，与腹泻不同，这样可以排除宿便，清理肠道。（三）睡眠加深。对中老年人尤为明显，平地爬坡作用增加了运动消耗所致，对人体也是有益无害！
　 　【国家标准鞋号
不合适免费调换，我单位承担往返运费】本产品鞋号严格执行国家标准，如果购买的产品不合适可以免费调换。为确保尺码合适，可以进行自我测量（），
这相当于量脚定做。平足患者请特别说明，我们需要作适当处理。
　　【穿负跟矫正鞋人会后倒吗？】这是一定不会出现的，它的矫正功能是使重心后移，体态挺拔，主要是调动自身平衡系统来调节人体姿态，是科学可靠的。自己可以做一个简单的试验，穿平底鞋或赤足，前脚踩一本20毫米厚的书，人的体态立刻变直了，而且也一定不会后倒，负跟鞋的前后高度差也在20毫米左右，合理的范围之内。再讲一个简单的道理：把脚跟垫高20毫米，也就是穿中跟鞋（坡跟鞋）会让人向前倒吗？如果不会，负跟鞋自然也不会向后倒。
　　【承诺对健康有益无害。负跟矫正鞋没有不良作用，是科学可靠的康复鞋，更是科学的健身鞋】
负跟矫正鞋与现有的高跟鞋、中跟鞋（坡跟鞋）和平底鞋相比，更具适合人类的身体结构和运动规律，具有科学性和健康意义（详见）。首先负跟鞋能让人保持挺拔的体态，有益于脊柱的健康，保持良好的精神面貌。负跟矫正鞋对于足部同样有益无害，因为足跟的承重能力比脚掌要大得多，更适合承重，而且还能降低对足弓的压力，避免足弓降低。所以，负跟矫正鞋对正常人也有益无害，对腰痛和足部病症还具有预防作用，是名副其实的健身鞋，适合各个性别和年龄段，只要有正常行走能力的都可以，对老年人的健康更为有利。我们的研究还从根本上澄清了中跟鞋（坡跟鞋）有益健康和平跟鞋不利健康的错误认识，
　　【负跟矫正鞋外观并不怪】很多人担心前高后低的负跟矫正鞋会很怪，为了便于患者的长期使用，我们在鞋底的外观上做了一种，在正常穿着状态下，与普通的高端休闲鞋类似，适合于任何场合。
　　我单位科研人员对鞋的功能进行了长达十年的论证和研究，具有深厚的研究功底，拥有三项国家发明专利，发表学术论文多篇，在国内是负跟矫正鞋的研发单位，也是合法生产经营单位。
　　本产品用精选高高端料和高耐磨鞋底，穿着柔软舒适，用料和做工相当于国内高端休闲鞋。虽然增加了康复和健身的功能和专利费，但目前产品的价格并不昂贵，邮购仅三百多元（详细情况请点击产品实物照片）。
真理具有唯一性
真金不怕火炼，科学不怕争辩
★ 真理具有唯一性
正之本特设三万元大奖，公开征集否定意见
如果能举出比负跟矫正鞋更好的腰突康复方法，我们将奖励人民币一万元
　 　用负跟鞋进行康复锻炼，从根本上针对骨盆前倾和腰椎前凸，是非常优秀的腰痛康复锻炼方法，具有综合优势（详见）。如果有人能提出更好的康复锻炼方法，将得到我们一万元的奖励，详见第二项。
★　如果能否定负跟矫正鞋对腰突的康复作用，我们将奖励人民币两万元　★
　 　前高后低的负跟鞋能够使人体姿势得到有效改善，从人体力学角度讲具有必然性，经过对数十人的研究实验证明对骨盆前倾和腰椎前凸不良姿势矫正的有效率为100%，对腰痛康复具有积极作用，称为腰痛足疗法（详
见）。如果有人能否定该结论，将得到我们两万元的奖励，详见第一项。
★　如果能证明负跟矫正鞋对人体健康不利，我们将奖励人民币三万元　★
　 　产品与现有的高跟鞋、中跟鞋（坡跟鞋）和平底鞋相比，更具有科学性和健康意义（详见），如果有人能证明负跟鞋对人体有害，将得到我们三万元的奖励，详见第三项。特别要说明的是中跟鞋（坡跟鞋）有益于健康没有任何科学依据，而且是伪科学的（详见
）。同样，鞋底避震的说法也没有科学依据，大肆宣扬鞋底避震优越性的美国耐克公司，也拿不出任何避震有益的证据（详见
&&&&《全国普通高等教育临床医学专业5+3十二五规划教材 系统解剖学》责任者：李富德，朱永泽|出版、发行者：江苏科学技术出版社|出版发行时间：2013
&&&&坐骨神经痛是指坐骨神经病变，沿坐骨神经走行即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。坐骨神经痛又属于腰腿痛的范畴，有部分是由腰椎突出压迫坐骨神经所致。
&&&&本病男性青壮年多见，近些年来尤其常见于坐办公室工作和使用电脑时间过长的人群。病症表现为：单侧为多，疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。如果疼痛反复发作，日久会出现患侧下肢肌肉萎缩，或出现跛行。
&&&&坐骨神经痛患者首先要注意改变生活方式，平时应多做康复锻炼；生活中尽可能避免穿带跟的鞋，重心的稍许前移都会使疼痛症状加重，有条件的可选择负跟鞋；日常生活中应卧硬板床，取平卧位，保持脊柱的稳定，减少椎间盘承受的压力。（P322）
&&&&《临床医学 中医护理学》责任者：程友花，王玉莲，刘红英，贾冬萍|出版、发行者：知识产权出版社|发行时间：2013
&&&&腰痛是以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一种病症。西医的肾脏疾病、风湿病、腰肌劳损、脊椎及脊髓疾病等所致腰痛，可参照该证论治。缠腰疼痛多由肾阳不足，寒凝带脉，或肝经湿热侵及带脉，经行之际，阳虚气弱，以致带脉气结不通而出现疼痛；或冲任气血充盛，以致带脉壅滞，湿热滞留而疼痛。患腰痛首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。腰痛是一个症状，不是一个独立的疾病，引起腰痛的原因是比较复杂的，所以出现持续且不明原因的腰痛，不要掉以轻心，应尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。（P120）
&&&&《大学体育》著者：罗加冰，向超宗|出版社：重庆大学出版社|出版年份：2013
&&&&腰肌劳损是指腰部肌肉、筋膜与韧带等软组织的急性损伤后没有及时治疗或治疗不彻底，或者过多过密的腰部活动，造成的慢性损伤，是腰腿痛中最常见的疾病，又称为功能性腰痛、慢性下腰劳损等。腰肌劳损是腰背肌纤维、筋膜等软组织，由于急性扭伤失治或慢性积累性损伤，而引起腰背部疼痛的一种病变。症状有腰背酸痛或胀痛，劳累加重，休息则轻。若适当活动或经常改变体位也会使症状减轻。腰肌劳损与长期的不良姿势直接相关，患者首先应注意矫正姿势及改变生活方式，尽可能穿平底鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少腰椎间盘承受的压力。（P19）
　　受访专家：陈书连，河南省人民医院骨科主任医师（留法博士，教授）
　　门诊时间：周五全天
　　穿上一双负跟鞋就可以有效的减轻骨盆前倾和腰椎曲度。由于它会使人体的重心后移，因此可以有效的缓解腰肌劳损患者的腰椎骨压力。这对于腰椎损伤人群是个不错的选择。
　　陈书连介绍说，负跟鞋的原理和意大利的比萨斜塔有相似之处。斜塔濒临向前倒塌，建筑师们在后侧地基取土，使后侧地基的高度降低，从而保持塔身的稳定。而负跟鞋的鞋跟也是前高后低，利用鞋底的地基作用，强制使人体重心后移，可有效减轻骨盆前倾、腰椎曲度。
　　负跟鞋对于腰椎损伤患者而言，可使人的重心后移，因此可以有效的缓解腰椎骨压力过大的问题。陈书连说，很多腰椎损伤都是由长期的不良姿势造成的软组织慢性损伤，继而造成腰肌劳损，更严重的会使腰椎骨长期处于向前突出的状态，使腰椎骨受力过大造成损伤，甚至造成腰椎膨出。
　　陈书连强调，选负跟鞋有个诀窍，就是要看鞋底外侧。因为正常人脚部压力都向外，鞋外侧磨损较严重。而负跟鞋会加重这种压力外偏。所以好的负跟鞋，鞋底外侧必须适度加高，以减轻外侧压力，减少损伤。
　　负跟鞋在欧美、日本很受欢迎，有利于腰部疾病的康复，跟倒走锻炼的原理相似，可以作为腰部疾病的治疗、康复的辅助手段。但是，国内生产的负跟鞋良莠不齐，质量不好的反而会加重病情。所以，陈书连建议，是否穿负跟鞋要根据自身的病情向医生咨询。
腰椎间盘突出症的病因及其机制分析
作者：曾祥宏-副教授 （长江大学医学院） 刘兵（长江大学医学院，湖北 荆州）
期刊：《长江大学学报(自然科学版)医学卷》
2010年 第03期
　　医学界一致认为腰椎间盘突出是不合理的姿势所致，所以治疗的根本应该是矫正不合理的姿势矫正主要是针对腰椎前凸和骨盆前倾，使腰部挺拔，腰椎后部的压力降低。①倒走是最有效的方式之一，倒走时重心向后移动，骨盆前倾和腰椎前凸减轻，倒走过程也是一个锻炼的过程，能够使这种姿势得到巩固。②穿负跟鞋矫正。可以穿一双前高后低的负跟鞋，鞋底是前高后低，能够强制人体重心后移，矫正骨盆前倾和腰椎前凸，与倒走的原理完全相同，能有效减小骨盆前倾和腰椎前凸。穿上前高后低的负跟鞋，使正常向前行走也具有倒走的作用，这样使日常散步也具有倒走锻炼的康复作用。相对于以往短时间的倒走锻炼，效果大大增加，而且更加巩固，最重要的是非常安全，完全解除了倒走的安全隐患，全面解决了倒走健身锻炼的不足，是最新的腰椎间盘突出康复方法。
平衡针刺加推拿结合自我康复锻炼治疗腰椎间盘突出症
作者：卢建忠-副主任医师，副教授 （山东电力中心医院） 李颖（山东电力中心医院疼痛理疗科，济南）
期刊：《中国医药导刊》 2013年S1期
　　治疗的同时配合自身的锻炼对腰间盘突出患者非常重要，腰椎间盘突出其中的原因就有长期的坐姿不良，所以矫正姿势是比较重要的一种方式。锻炼是最基本的保守治疗方法，通过矫正姿势减小腰椎曲度的变性，使腰部保持直立，减轻突出物对神经和脊髓的压迫，使症状减轻或消失，通过治疗症状如果消失，但是还要继续坚持锻炼，来强化正确的姿势，避免复发。正确姿势是要让腰部和脊柱保持直立，减小腰椎前凸，倒走锻炼是一种行之有效的方法，倒走时人体重心向后移动，有利于脊柱尤其是腰椎的挺拔，因为脊柱就是在人体的背后侧，所以重心后移是矫正姿势的有效方法。站立的时候也一样，双脚前脚掌踩一本厚书，只要让脚跟低于脚掌，重心后移，就可以减小腰椎曲度矫正姿势。只是运用了外部的强制性力量。有条件的，可以使用负跟鞋，鞋底是前高后低的，随时强制重心后移，减小腰椎曲度，在日常生活中使用可以替代倒走，更安全更容易坚持。康复锻炼也须注意不要过量运动，稍微感到疲劳就需要休息，保持低强度的温和锻炼。只要人体重心向后移动，就可以矫正姿势有利于脊柱的挺拔减小腰椎曲度，也许当时感觉不到，但只要坚持下去就能慢慢减缓症状，有益无害，矫正一点是一点，症状减轻后，仍然要坚持一段时间作为巩固，巩固期内可能没有什么感觉，但巩固期是必须的，防止复发是患者特别需要注意的。同时一点要注意温和锻炼的康复锻炼原则，切忌急躁和急于求成，防止过量运动超过自身耐受，会适得其反。
腰前屈旋转拨正法的规范化临床研究
作者 ：沙里泉-副主任医师，副教授 （长春中医药大学附属医院，吉林 长春）
期刊：《中国医药指南》
2011年 第33期
　　腰椎间盘突出症(lumbar disc heriation rupture of the lumbarintervertebral disk)，是指纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名。腰间盘相当于一个微动关节，是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨间。腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰椎神经，而出现腰腿放射性疼痛，所以传统医学界认为腰间盘突出属&腰腿痛，痹症&范畴。患有腰椎间出症首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少椎间盘承受
经皮椎间孔入路内窥镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性
作者：彭毛加措
祁晓芬（青海省人民医院骨科，青海 西宁）
期刊：《中国老年学杂志》 2014年04期
　　腰椎间盘突出症是当今的多发病，而且康复难度较大，需要改变不合理的生活方式。据临床统计，约95%的腰椎间盘突出症患者有不同程度的腰痛,80%的患者有下肢痛。腰痛不仅是腰椎间盘突出最常见的症状，也是最旱出现的症状之一。腰椎间盘突出症根据髓核向后突出部位分为3型:后外侧方突出型、中央突出型、椎间孔内突出，还可能发生以下并发症:骨质增生、腰椎滑脱症、腰椎不稳、腰椎管狭窄。患腰椎间盘突出症首先要改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋，日常生活中应多睡硬板床，减少椎间盘承受的压力。
腰椎间盘突出症的康复护理
作者：赵亚莉（泾阳县医院，陕西）
期刊：社区医学杂志 2012年5月第10卷第10期
　　腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成腰腿痛为主要表现的疾病。腰椎间盘相当于一个微动关节，是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨间。患有腰椎间盘突出症的人，首先要注意改变生活方式，不宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择&负跟鞋&。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。
腰椎间盘突出CT与MRI诊断分析
作者：韩永来（山东蒙阴县人民医院放射科）
期刊：《中国社区医师(医学专业)》
2012年 第26期
　　腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰间盘相当于一个微动关节，是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨间。腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰椎神经，从而出现腰腿放射性疼痛。患有椎间盘突出症首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，可以减少椎间盘承受的压力。
综合疗法结合康复治疗腰椎间盘突出症86例疗效体会
作者：韩雷（江苏靖江市长安卫生院） 陈平-副主任中医师 （靖江市马桥卫生院）
期刊：《中国社区医师(医学专业)》
2011年 第35期
　　康复治疗:康复既是良好疗效的需要，又是防比疾病复发的良方。主要包括以下几方面:①建议治疗期间绝对的休息，卧硬板床，避免伸膝弯腰为拾拿重物;②要注意保持大便的通畅，要保持合适的体重;③心理的安慰治疗，解除患者的心理负担，鼓励他们树立治疗信心，使患者能有长期治疗和康复的信心，使之更好地配合治疗;④功能锻炼，包括教会腰背肌力量的锻炼，如拱桥式、五点式及飞燕点水式;腹肌的锻炼，如仰卧起坐。在治疗期间不提倡过大运动量的锻炼，以防疼痛加重。康复后可以教给患者两种方法预防疾病复发:①倒走:倒走时重心向后，骨盆前倾和腰椎前凸减轻，可保护腰椎;②穿负跟鞋:穿一双前高后低的鞋能够限制人体重心后移，矫正骨盆前倾和腰椎前凸。两者机理相同，但后者更加安全，解决了倒走的安全隐患，是较为理想的康复方法。
老年患者腰椎间盘突出非手术与手术治疗疗效探讨
作者：董德治（河南濮阳市中原油田妇幼保健院）
期刊：《中国社区医师(医学专业)》 2012年06期
　　腰腿痛患者中有很大一部分为腰椎间盘突出，其特点为疼痛反复发作，有完全性或明显的缓解期。近年来，腰椎间盘突出症在老年人中的发病率逐渐上升。腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。中医学中无腰椎间盘突出症之名。腰间盘相当于一个微动关节，是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨间。腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰椎神经，而出现腰腿放射性疼痛，所以中医界认为腰间盘突出属&腰腿痛，痹症&范畴。患有腰椎间盘突出症患者首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，可以减少椎间盘承受的压力。目前认为，其基本病因是腰椎间盘的退行性变。退行性变是一切生物生、长、衰、亡的客观规律，由于腰椎所承担的特殊的生理功能，腰椎间盘的退行性变比其他组织器官要早，而且进展相对要快。这个过程是一个长期、复杂的过程。主要表现为下腰段疼痛、感觉异常、肌力减弱等症状。查体可发现反射异常、肌力减弱、受累神经根支配区域感觉损害，直腿抬高试验(Laseque征)阳性等。
三维牵引加骶疗治疗腰椎间盘突出症
作者：杲必盛-主任 （山东宁阳县第二人民医院）
期刊：《中国社区医师(医学专业)》
2012年 第06期
　　腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征，俗称&腰突症&，是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因，常给患者的生活和工作带来诸多痛苦，甚至造成残疾，丧失劳动能力。腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名。腰间盘相当于一个微动关节，是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨间。腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰椎神经，而出现腰腿放射性疼痛，所以医学界认为腰间盘突出属&腰腿痛，痹症&范畴。患有腰椎间盘突出症首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，可以减少椎间盘承受的压力。
不对称支撑及负重对弯曲放松特性影响的研究
作者：魏玉刚（山东师范大学）
期刊：山东师范大学
　　王健等人探讨了不同掌跟高度比例关系的鞋底类型以及步行速度对行走过程中相关肌群的表面肌电平均振幅(AEMG)的影响，希望能为研究行走行走的神经肌肉控制规律和研制具有保健作用的各种运动鞋提供科学依据。实验选取10名健康青年男性为受试者，穿着不同掌跟比例的运动鞋(负跟鞋、平跟鞋、中跟鞋和船型鞋)，分别以0.82m/s, 1.64m/s匀速行走。记录行走过程中相关肌肉(身体右侧的竖脊肌、多裂肌、股外肌、内测腓肠肌、比目鱼肌和胫骨前肌)的表面肌电平均振幅。经双因素方差分析，步行速度对各被检肌群AEMG均有显著影响，鞋底类型对竖脊肌(F=5.52, P=0.002)和比目鱼肌(F=4.26, P=0.008)有显著影响，两者之间不存在交互作用。多重比较发现，穿着负跟鞋和船型鞋快速行走时竖脊肌AEMG显著高于穿平跟鞋和中跟鞋时，穿船型鞋时比目鱼肌AEMG显著高于穿其它三种鞋时;慢速行走时鞋底类型对被检肌群无显著影响。可见，鞋底类型影响人在快速行走时相关肌肉的平均肌电水平，原因可能是鞋底类型改变引起了行走姿势和神经肌肉控制模式的改变。
不同高度和鞋跟类型对青年女性脊柱腰段弯曲度的影响
作者：叶子（北京体育大学运动康复系） 刘卉-副教授，博士 （北京体育大学运动生物力学教研室）
期刊：《第十六届全国运动生物力学学术交流大会（CABS 2013）论文集》2013年
　　研究结论:本实验表明，在人体行走过程中，鞋跟高度和鞋跟类型对腰椎弯曲度程度、腰曲变化幅度和整个步态周期都没有显著影响，但对于支撑期和摆动期，负跟鞋、船型鞋与高跟鞋对腰椎存在明显不同的作用和影响。
　　穿高跟鞋时步态周期的支撑期有显著性增加，说明穿高跟鞋时会使身体稳定性下降，建议青年女性平时应少穿高跟鞋，避免下肢肌肉活动度降低，引发下肢相关疾患;建议女性适当穿着负跟鞋和船型鞋来缓解穿着高跟鞋时腰部的疲劳和紧张。
基于足底压力对竞走运动员跑鞋的研究
作者：朱兴涛 贾谊 于芳-副教授 （中北大学体育与艺术学院）
期刊：《体育研究与教育》
2014年 第01期
　　通过探讨竞走运动员下肢在竞走过程中各环节的运动方式，从脚的着地与摆动来看，为了减少踝关节外翻和竞走运动员的重心起伏，对竞走运动进行建模和分析，竞走鞋类似于负跟鞋和船型鞋时，可以减少能耗和受伤几率。王健老师在《鞋底类型和步行速度对行走相关肌群平均肌电活动的影响》一文中指出，穿着船型鞋开始行走时，人体重心降低且重心线位于鞋后部，此时，踝关节角度比穿着有跟鞋小，小腿比目鱼肌处于被动拉伸和较高载荷工作状态，反射性地引起后续用力相肌肉活动加强。而穿着船型鞋和负跟鞋导致腰部肌肉活动增强则可能是鞋跟降低导致踝关节活动范围增大，踝关节不稳定支撑工作时间相对延长，反射性引起腰椎稳定肌保护性活动增强所致。通过改变竞走鞋鞋底类型来改变竞走过程中踝关节的角度的变化，使其在运动过程中变化范围减小，使关节损伤降低。
　　从另一个方面来讲，竞走鞋可以起到对竞走运动员减少关节运动从而降低能量消耗的作用。竞走鞋鞋底由以前的相对滑动变为滚动，可以提高运动员的竞走速度，使支撑腿在整个摆动的过程中符合钟摆运动。鞋底对接触地面减少摩擦，减少运动员的体能消耗。
足部生物力学与人体亚健康
作者：魏鹏绪-副主任医师 （国家康复辅具研究中心，国家康复医院，北京）
期刊：首届中日传统医药与亚健康学术论坛 2011
　　合理的足部矫形器能够对足部健康发挥重要作用。足部矫形器包括矫形鞋、矫鞋垫和其他类型的足部矫形器。足部矫形器的作用包括对足部变形部位进行直接矫正或支撑，手术后对矫正肢位的保持，以及对腿长差及足长的补偿。此外，足部矫形器还可以改善站立、步行时足部的平衡状况。例如，对于足底筋膜炎，穿着具有弹性和吸震作用的功能鞋或鞋垫，可使患者减轻疼痛。跑外翻患者则应注意鞋具调整，选择宽、高鞋头的鞋子，使用脚趾保护热、夜间夹板、脚趾绷带等。扁平足患者应穿着平跟鞋或负跟鞋，矫形鞋垫应保持后跟中立位、矫止足旋前，并避免足弓支持。
鞋底类型对行走肌肉活动的影响
作者：王健-教授，博士生导师 （浙江大学体育科学与技术研究所）
杨锆（浙江大学工业心理学国家专业实验室）
期刊：《第七届全国康复医学工程与康复工程学术研讨会论文集》
　　穿着MBT鞋和负跟鞋快速行走时竖脊肌活动增强可能是由于姿态改变引起，现有研究发现负跟鞋和MBT鞋都使脊柱更挺直，而竖脊肌和脊柱形态息息相关，在快速步行下为了保持脊柱稳定，需要动用更多的竖脊肌协助。而穿着MBT鞋快速行走时比目鱼肌活动增强可能是由于动态牵张反射造成:穿着MBT步行站立期开始时，重心线位于鞋子后部，踝关节角度比有跟鞋小，比目鱼肌比穿着有跟鞋长。而一旦重心线移动至鞋子前部，踝关节角度迅速变大，比目鱼肌比穿着有跟鞋短。整个过程，比目鱼肌经过了拉伸缩短的过程加强了肌肉反应。
鞋底类型和步行速度对行走相关肌群平均肌电活动的影响&&&&&&&&&&&&&&&&&&
作者：王健-教授，博士生导师 （浙江大学体育科学与技术研究所）
杨锆 刘志平（浙江大学 理学院心理与行为科学系）
期刊：《体育科学》
2011年 第05期
　　本研究目的在于，探讨鞋底类型和不同速度对步行相关肌肉肌电平均振幅的影响，研究发现在不同步行速度条件下，鞋底类型对各肌肉活动的影响不同。快速步行时，相对于穿着平跟鞋，穿着负跟鞋和船型鞋可使竖脊肌肌电活动分别增加29. 7%和38.4%，穿着船型鞋可使比目鱼肌活动增加22.5 %，穿着船型鞋腰部多裂肌标准化AE-MG值也具有大于其他3种鞋的趋势。以上研究结果首次从行走相关肌电活动的角度观察到步行速度与鞋底类的影响，从而为&穿着负跟鞋和船型鞋快速行走可以有效激活腰部肌肉&的学术观点提供了重要的实验证据。
臭氧髓核溶解术治疗椎间盘突出的康复护理
作者：苏立梅
王加玲（山东淄博市第七人民医院）
期刊：《中国社区医师(医学专业)》
2012年 第25期
　　腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰椎神经，从而出现腰腿放射性疼痛。患有椎间盘突出症首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。
臭氧消融术结合针刀治疗腰椎间盘突出症56例
作者：刘世兴-副主任医师 赵颖 赵萍 刘勇山（甘肃白银市康复医院）
期刊：《中国社区医师(医学专业)》
2012年 第31期
　　腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰间盘相当于一个微动关节，是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨间。腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰椎神经，从而出现腰腿放射性疼痛。患有椎间盘突出症首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。腰椎间盘突出症患者最多见的症状为疼痛，可表现为腰背痛、坐骨神经痛，典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛。据临床统计，约95%的腰突症患者有不同程度的腰痛,80%的患者有下肢痛。特别是腰痛，不仅是腰椎间盘突出最常见的症状，也是最旱出现的症状之一。疼痛发生主要是由于突出、变性的髓核对邻近组织(主要为窦椎神经及脊神经根)的刺激与压迫，同时髓核内糖蛋自等生物物质溢出，释放组胺等引起局部化学性炎症，引起的化学性和机械性神经根炎所致，引起或轻或重的慢性腰腿痛。而且腰椎的退变也往往同时发生在腰部的其他组织，如腰椎间小关节、韧带、腰部肌肉等，造成这些组织局部的慢性炎症，引起疼痛。两个因素相互作用，互相加重，使腰腿痛进行性发展。腰椎间盘突出症是骨科常见病之一，约1/5的腰腿痛患者是腰椎间盘突出造成。
穴位注射_骶管注射与硬膜外腔注射对腰椎间盘突出症疗效观察
作者：张长春
万学文（吉林省康复医疗中心针灸科）
期刊：《中国社区医师(医学专业)》 2011年32期
　　腰椎间盘突出症科学定义为:纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰间盘相当于一个微动关节，是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨间。腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰椎神经，而出现腰腿放射性疼痛，所以医学界认为腰间盘突出属&腰腿痛，痹证&范畴。患有腰椎间盘突出症首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，可以减少椎间盘承受的压力。腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。腰间盘存在于腰椎的各个椎体之间，为腰椎关节的组成部分，对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用，它的形状像个压扁的算盘珠，由髓核、软骨板、纤维环3部分组成。
常规疗法联合康复训练治疗胸腰椎压缩性骨折临床疗效评估
作者：雷克松-主任 （云南罗平县中医院）
期刊：《亚太传统医药》
2014年 第05期
　　中医康复训练疗法:对患者压痛感部位进行推拿按摩(必要时配合针灸治疗)，并结合躺卧时腰部垫枕等方法缓解病痛，在医师指导下进行背身锻炼。嘱咐患者在手术后的日常生活中不宜做剧烈运动，建议患侧尝试倒走(倒走锻炼能够锻炼腰背部肌肉，促进腰背部血液循环，缓解疼痛，对腰椎疾病的康复有良好的作用)，提醒患者在倒走训练时尽量穿平底鞋，小步慢走，运动量以腰部不感觉到累为宜，可以少量多次进行锻炼，过多的运动量会加重腰痛，要量力而行，注意安全。倒走有困难的患者可以选择在家中进行相应强度的功能锻炼:赤足或穿平底鞋，前脚掌踩在厚度约为20mm的书上，坚持直立，时间越长越好。此外，倒走锻炼时，可以穿一双前高后低的负跟鞋，进行正常行走和倒走，能够锻炼腰背部肌肉，缓解疼痛，巩固倒走锻炼的效果，对腰痛有缓解作用。根据患者具体康复情况和耐受能力，逐渐增加患者下地活动的时间，同时注意对患者进行饮食调节。
补肾益气方治疗腰椎间盘突出76例
作者：郭春霞（西安市户县中医医院）
期刊：《陕西中医》
2012年 第10期
　　腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰间盘相当于一个微动关节，是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨间。腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰椎神经，从而出现腰腿放射性疼痛。患有椎间盘突出症首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。腰椎间盘突出症在临床上多见，给患者带来工作、生活上的诸多不便，对病人的身心造成很大伤害。
中医康复训练方法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效分析
作者：赵长安（河南省周口扶沟县中医院，河南 周口）
期刊：《中国医药指南》
2013年 第35期
　　中医康复训练疗法:为在患者压痛感部位进行推拿按摩(必要时配合针灸治疗)，并结合躺卧时腰部垫枕等方法缓解病痛，在医师指导下进行背身锻炼。嘱咐患者在手术后的日常生活中不宜做太剧烈运动，建议患侧尝试倒走(倒走锻炼能够锻炼腰背部肌肉，促进腰背部血液循环，缓解疼痛，对腰椎疾病的康复有良好的作用)，指导患者在倒走训练时尽量穿平底鞋，小步子慢走，运动量以腰部不感觉到累为宜，可以少量多次进行锻炼，过多的运动量是会加重腰痛的，要量力而行，注意安全。对于倒走有一定困难的患者可以选择在家中进行相应强度的功能锻炼:赤足或穿平底鞋，前脚掌踩在厚度约为20mm的书上，坚持直立，时间越长越好，感觉一下腰痛有无减轻。　　另外，倒走锻炼和负跟站立锻炼对腰痛有作用的话，可以穿一双前高后低的负跟鞋，穿着正常行走和倒走是一样的，能够锻炼腰背部肌肉，缓解疼痛，巩固倒走锻炼的效果，对长期不合理姿势造成的腰痛有康复的作用。根据患者具体康复情况和耐受能力，逐渐增加患者起身下地活动时间，同时注意对患者进行饮食调节。
中医药治疗腰椎间盘突出症
作者：苏国东（吉林省双辽市中医院，吉林 双辽）
期刊：中国民族民间医药
　　患有腰椎间盘突出症首先要注意生活方式，腰椎间盘突出的根本原因就是长期的不合理姿势，所以矫正姿势是核心和根本。正确姿势是要让腰部和脊柱保持挺拔，减小腰椎前凸，倒走锻炼是一种行之有效的方法，倒走时人体重心向后移动，有利于脊柱的挺拔，因为脊柱就是在人体的背后侧，所以重心后移是矫正姿势的有效方法。不适宜穿带跟的鞋，带跟鞋是让重心前移，容易导致脊柱弯曲加大。有条件的可以选择负跟鞋，鞋底是前高后低的，随时强制重心后移。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。
中医康复训练在胸腰椎压缩性骨折治疗中的疗效评估
作者：江一帆（南平市第二医院，福建）
期刊：《现代诊断与治疗》2014
　　嘱咐患者在手术后的日常生活中不宜做太剧烈运动，建议尝试倒走（倒走锻炼能够锻炼腰背部肌肉，促进腰背部血液循环，缓解疼痛，对腰椎疾病的康复有良好的作用），指导患者在倒走训练时尽量穿平底鞋，小步慢走，运动量以腰部不感觉到累为宜，可以少量多次进行锻炼，过多的运动量会加重腰痛，要量力而行，注意安全。对于倒走有一定困难的患者可以选择在家中进行相应强度的功能锻炼：赤足或穿平底鞋，前脚掌踩在厚度约为20mm的书上，坚持直立，时间越长越好，感觉一下腰痛有无减轻。另外，倒走锻炼和负跟站立锻炼对腰痛有作用时，可以穿一双前高后低的负跟鞋，穿着正常行走和倒走是一样的，能够锻炼腰背部肌肉，缓解疼痛，巩固倒走锻炼的效果，对长期不合理姿势造成的腰痛有康复的作用。根据患者具体康复情况和耐受能力，逐渐增加患者起身下地活动时间，同时注意对患者进行饮食调节。
　　【《科技日报》日 第11版 记者卢素仙】腰椎间盘突出 选鞋须理性
　　■ 健康对话
　　腰椎间盘突出是当今的多发病，而且康复难度较大，需要改变不合理的生活方式。对鞋的选择，就是一个不可回避的问题。
　　腰椎间盘突出患者不宜穿高跟鞋，这是公认的基本原则，所以很多患者选择平底鞋，比如穿着舒适的老北京千层底布鞋。但有些人说平底鞋对身体也不好，应该穿中跟鞋，鞋跟在2―3厘米为合理高度。这个说法流传甚广，让很多患者无所适从。
　　其实中跟鞋有益的说法，与科学界的结论全然相反，又关系到患者人身健康，很有必要予以澄清。鞋跟与腰痛的关系是明确的，鞋底具有地基功能，直接影响人体重心。高跟鞋之所以伤腰，是因为它强制人体重心前移，容易加大骨盆前倾和腰椎曲度，腰部过度受力而导致损伤。那么，鞋跟降低一点，不利就减小一分，完全无跟的平底鞋，当然是无害的。而中跟鞋是一个中间阶段，与高跟鞋相比只是为害减半，五十步笑百步而已，这是最简单的逻辑问题。
　　还有人说中跟鞋的鞋跟，可吸收走路时对身体的振动，有"避振"的保护功效，所以鞋跟是必须的，患者更应有此保护。该说法更是完全歪曲和偷换了科学概念，避振需要避除的"振"，专指每秒钟几十次以上的机械振动，所有的避振都是针对机械振动，与人的运动完全不搭界。国际标准化组织机械与振动技术委员会人体振动响应分会，专门研究了自身振动对人体健康的影响，认定"走或跑时振动所引起的人的反应是有益的。"可见，中跟鞋有益的说法，都是与科学结论相反的。而且早在2000年的中华足踝外科学术年会上，就有论文全面论述中跟鞋的不利，结论是中跟鞋有益健康是伪科学，得到了足外科权威专家陈宝兴教授的大力推荐和支持。
　　非但平底鞋是无害的，而且很多医生还建议腰椎间盘突出患者在日常使用负跟鞋，鞋底是前高后低的，有三项国家发明专利和多篇学术论文的支持。负跟鞋在欧美地区很常见，在日本，腰痛患者好评如潮。负跟鞋也是利用鞋底的地基功能，与高跟鞋相反，强制人体重心后移，减小骨盆前倾和腰椎曲度，坚持使用可以逐步矫正姿势，有利于康复，与倒走锻炼的原理相同,更加安全和便于坚持。有兴趣的可以做一个模拟体验，双脚赤足站立，前脚掌踩一本20毫米厚度的书，感觉腰椎是否挺拔了一些。负跟鞋与现有的治疗、康复方法都不矛盾，而且还有利于既有疗效的巩固和提高，这也是医生向患者推荐的原因。
　　总之，腰椎间盘突出患者在鞋的选择上应保持理性，避免不必要的伤害，时尚和健康经常是对立的，在鞋与健康方面表现最为突出，一些不科学说法是凭借逻辑就可以判别的。
　　【《科技日报》日 第11版 记者卢素仙】学习倒着走 穿好负跟鞋
　　■ 健康对话
　　倒走是慢性、姿势性腰痛和椎间盘突出的常规康复锻炼方法，因效果良好简便易行而备受推崇，但对于倒走的科学原理，人们的了解并不太多。
　　与其它运动相比，倒走的本质特征，是人体重心向后移动，而重心是人体姿势的决定性因素。脊柱在人体的后背侧，只有重心也在后侧，脊柱才会挺拔。大家可自我体验，让脊柱保持最挺拔的姿势，重心一定是在脚跟的。倒走时重心向脚跟移动，脊柱趋于挺拔，身体前倾和腰椎曲度减小，既矫正了姿势，又是巩固性的康复锻炼，而且是直接针对姿势性腰痛的病因。
　　站立的时候也一样，双脚前脚掌踩一本厚书，只要让脚跟低于脚掌，重心后移，就可以矫正姿势。只是运用了外部的强制性力量，该方法在舞蹈形体训练教学中，针对初学者较为常用。
　　这也给康复医学带来了启示，鞋也具有地基功能，于是负跟矫形鞋便应运而生，简称"负跟鞋"，特点是鞋底前高后低。强制人体重心后移，矫正姿势，这又与倒走锻炼的原理完全相同，只是更安全，更容易坚持，在日常生活中正常使用，就可以起到替代倒走的作用，最初使用的几天，脚跟会有轻微的压痛感，说明是重心明显后移了，这是倒走不容易达到的效果。负跟鞋最初的研究，也正是替代倒走锻炼。
　　 随着人们健康意识的增强，负跟鞋品种逐渐增多。也出现了一些颇为牵强的产品，比如负跟拖鞋，虽然也是前高后低，但由于不利于行走且脚跟易滑动，容易导致前足和全身的紧张，不可能具有矫正姿势的作用。专业的矫形鞋均不考虑拖鞋的形式，作为矫正人体重心位置、替代倒走的负跟鞋，要求更高。鉴别的方法也简单，试验一下该产品是否能够轻松倒走，不利于倒走的，自然也就不具有替代倒走的作用。
　　负跟鞋的鞋底还需要有自外向内的保护性倾斜，避免踝关节损伤（崴脚）。正常人脚的压力都偏向外侧，所以鞋底外侧磨损总比内侧严重。负跟鞋强制重心后移至脚跟，会加剧这种压力的外偏现象，而脚跟的跟骨又是圆形的，稳定性差，就很容易崴脚，所以鞋底外侧必须适度加高，以减轻足底外侧压力，增强稳定性，避免损伤。这个安全性措施，也有利于双腿内收，保持好的姿势。
　　使用负跟鞋日常站立行走，足以替代倒走。它排除了倒走的安全性问题，也容易坚持，但容易运动过量，所以要特别控制行走速度，须缓步行走。在腰痛症状不明显的巩固期，康复感觉可能也不明显，会误以为没起作用，其实巩固期的自我感觉都是这样，不必大幅增加运动强度，矫正姿势需要保持温和锻炼，能感到足跟轻微压痛即可。巩固期是必须的，尤其是对于椎间盘突出患者，要尽可能避免复发。这些原则与倒走锻炼完全相同。
&&&&负跟鞋出现之初，总被人误解，因为人们在康复锻炼时，总会把运动鞋当做首选，更偏爱高档运动鞋，在这里不得不提醒大家：当心不良商家的伪科学欺诈！很多不良商家，把带跟的旅游鞋宣传为高档运动鞋。高跟鞋对健康和运动不利，中跟鞋也是一样，只是为害减半，五十步笑百步而已，这是最基本的逻辑。有跟的鞋不可能是健康鞋，科学上从来不存在合理高度的鞋跟，在鞋跟内加气垫更会增加受伤几率。耐克被称为运动鞋之王，我们起诉它，就是要揭开这个惊人的黑幕。
　　运动鞋顾名思义应是专业运动用品，减少运动损伤的保护功能，和让你跑得快跳得高的运动表现功能，耐克气垫鞋是百姓心中运动鞋的佼佼者。但在学术界，研究结论都是相反的，非但跑不快跳不高，而且增加受伤概率达4.3倍，这就是骇人的真相。道理很简单：气垫吸和收消耗能量，自然跑不快跳不高；给运动鞋加鞋跟本身就妨碍运动的荒唐举动，有鞋跟一定比没鞋跟危险，不稳定的气垫软跟，更是错上加错。业内检测耐克气垫鞋都属于中跟旅游鞋，和其他的旅游鞋没有本质其别，只是包装成了运动鞋，大肆宣传运动功能。正之本多次直接给耐克发函，直接质疑其欺诈，对方敷衍不答；正之本在接受媒体采访时，又多次揭露耐克欺诈行为，面对广泛的媒体质疑，耐克仍佯装不知；为了维护社会公众利益，也以此行动表示对自身言论的负责，正之本直接起诉耐克伪科学欺诈，法庭上耐克竟对科学问题绝口不谈，但却赢了官司，个中的原因，你懂的！
　　假作真时真亦假，负跟鞋倒是常被外行人怀疑是否科学。这里先普及一个科学标准的常识，发明专利授权是国家法律意义上的科学认定，也就是人们所说的权威结论，这样的科学认定负跟鞋有三项，是严肃的，更是专业的。如果对此不能理解，只能说明与专业水准的差距比较大。我单位的多篇学术论文也是公认的学术成果，是医学界多名权威专家评议通过的，论文能够在专业学术刊物公开发表，也是科学性的权威证明，建议大家去了解一下基本的学术规范和专业常识。也可以参照科技日报的相关介绍，这是相当的专业科技媒体。（）（）重心对人体姿势有决定性作用，鞋的地基作用非常重要，高跟鞋有害是常识，中跟鞋中害，平底鞋无害，负跟鞋有益，这是基本的科学逻辑。了解这些基础知识，也就掌握了一个是判别工具，有助于患者选择医生，可对照医生对负跟鞋的看法，判断医生的康复知识水平。
　　见证真理，带软后跟的气垫鞋和带硬前跟的负跟鞋，两个完全相反的产品都自称科学，必有一个是骗局，你相信正之本还是相信耐克！首先，我们将继续揭露耐克伪科学欺诈，也希望耐克出来，正面讲一下它的科学道理，让真相早日大白于天下！大家拭目以待！再问耐克：咬