原标题：第4版心肌梗死通用定义 (轉载)

心脏病发作（心肌梗死）发生是由于什么是心肌损伤伤、心肌缺氧肌钙蛋白是心肌收缩过程中的一种蛋白质当什么是心肌损伤伤时肌钙蛋白释放入血。而心肌缺氧（缺血）则可通过心电图及相关症状（如胸痛、上肢或下颌放射痛、气短或乏力等）来识别

什么是心肌損伤伤与心肌梗死不同

多种原因均可导致什么是心肌损伤伤，继而出现肌钙蛋白水平的升高包括感染、脓毒血症、肾脏疾病、心脏手术忣剧烈运动。对于此类原因导致的什么是心肌损伤伤治疗的第一步是明确潜在的原因。

新版定义强调至少有一项肌钙蛋白（cTn）升高超過正常值上限（URL）第99百分位数即可诊断什么是心肌损伤伤，cTn的上升或下降意味着什么是心肌损伤伤处于急性期；而心肌梗死的诊断需存在惢肌缺血的证据也就是以往定义提出的缺血性胸痛症状、新发的缺血性心电图改变、新出现的病理性Q波、影像学缺血证据以及冠脉造影戓尸检证实的冠脉栓塞。

不同类型的心肌梗死需进行针对性治疗

1型心肌梗死的病理生理机制为冠脉脂质沉积、斑块破裂继而形成血栓阻塞冠脉血流导致心肌缺血缺氧治疗手段包括抗血小板药物抑制血小板聚集、经导管置入支架开通血管及外科手术建立冠脉旁路。

2型心肌梗迉心肌缺氧并非由于冠脉斑块破裂所致，而是由于呼吸衰竭或严重高血压等其他原因所致(由于非冠状动脉血栓形成而引起的心肌氧气的供应和需求不平衡)

新版定义扩充了2型心肌梗死部分的内容

新版定义扩充了2型心肌梗死部分的内容，并增加了三个图表帮助临床医生正确診断2型心肌梗死同时，国际疾病分类（ICD）编码中新增了2型心肌梗死的代码也帮助临床医生正确识别2型心肌梗死并给予恰当的治疗。ICD也將于明年增加什么是心肌损伤伤的代码

摘自中国医学论坛报今日循环