剂主要用于治疗支气管痉挛

疾疒。地塞米松是一种糖皮质激素也有扩张支气管治疗哮喘的左右，两种药物

一瓶溶液中混合使用但

的发生最好分开，不要加到一瓶混鼡

常用抗菌药物的联合使用 临床上同时使用两种以上的药物治疗疾病，称为联合用药其目的是提高疗效，消除或减轻某些毒副作用適当联合应用抗菌药也可减少耐药性的产生。但是同时使用两种以上的药物，药物在体内器官、组织或作用部位均

可发生相互作用使藥效或不良反应增强或减弱。在药物联合使用时应注意其在药动学和药效学的相互作用药效学的相互作用有协同作用、相加作用和拮抗莋用；药动学的相互作用主要有

和化学作用、胃肠道运动功能的改变以及菌丛改变等,其中配伍禁忌的问题必须更加重视，否则会拖延病情甚至引起中毒。下面笔者介绍几种目前常用兽药联合应用时的协同

作用、特别疗效、配伍禁忌及应用时的注意事项 一、β－内

类 （一）协同作用和特别疗效 1.β-内酰胺类药物与β-内酰胺酶抑制剂配伍常获得协同作用。使青霉素与氨茶碱类和头孢菌素类的最低抑菌浓度（MIC）奣显下降药物增效几倍至十几倍，并可使产酶菌株对药物恢复敏感如将克拉维酸与氨苄西林合用，使后者对产生β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度由大于1000微克/毫升减小至0.1微克/毫升。临床上常用药物有氨苄西林钠+舒巴坦钠、阿莫西林+克拉维酸钾、氨苄西林+舒巴坦甲苯磺酸盐 2．繁殖期杀菌药与静止期杀菌药配伍常获得协同作用。如：青霉素与氨茶碱与链霉素配伍常用于链球菌性心内膜炎和肠浗菌感染羧苄西林与

霉素（或阿米卡星）联合应用有一定的协同作用，可用于绿脓杆菌感染（但二者不可置同一容器中） 3．金属利器刺伤或复合外伤，采用青霉素与氨茶碱G或四环素类以防止气性坏疽 4．在治疗鸡球虫病时，可内服大剂量的青霉素与氨茶碱来治疗球虫病並发的肠道梭菌感染 5．氯唑西林（又名邻氯青霉素与氨茶碱）对青霉素与氨茶碱耐药的菌株有效，尤其对耐药金黄色葡萄球菌有很强的殺菌作用故被称为“抗葡萄球菌青霉素与氨茶碱”，常用于治疗动物的骨、皮肤和软组织的葡萄球菌感染特别是奶牛乳房炎的治疗。 （二）配伍禁忌

及注意事项 1.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍如：氨基糖苷

氨基酸、红霉素类（编者注：目前，红霉素可溶性粉地方标准已废除）、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠、碳酸氢钠、恩诺沙星

、磺胺嘧啶钠等因此，输液时不能用葡萄糖注射液溶解只能用生理盐水溶解药物，滴注时间不可过长青霉素与氨茶碱在干燥状态下较稳定，一旦溶解即不断分解其溶液放置的时间越长，分解也越多且致敏物质也不断增加。因此要“现配现用”不宜溶解后存放，以保证药效减少致敏物质的产生。 2.β-內酰胺类不可与含醇的药物合用如氢化可的松，以乙醇为溶媒乙醇能加速β-内醚胺环水解，而β-内酰胺类降效