药物的药物的配伍禁忌实验内容怎么写

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-10-08 09:30 标签： 药物的配伍禁忌实验内容

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2、实验药物的剂量换算

在动物实驗中药物的剂量，一般按mg/kg（或g/kg）体重计算应用时必须从已知药液浓度，算出相当于每公斤体重应注射的药量（ml）以便给药。例如小皛鼠体重18克腹腔注射盐酸氯丙嗪15mg/kg，药液浓度为0.15%应注射多少量(ml)？

计算方法：0.15%溶液每毫升含药物1.5毫克相当的容积为10ml/kg，小白鼠体重为18克換算成公斤，则为0.018公斤故10ml30.018=0.18ml。

小白鼠剂量常以ml/10g（体重）计算换算成容积时也以ml/10g计算较方便。上例18克体重小白鼠注射0.18ml相当于0.1ml/10g，再计算给其它小白鼠药量时很方便如20g体重的小白鼠给0.2ml，并可以此类推

在动物实验中有时须根据药物的剂量及某种动物给药途径所允许的最大的藥液容量（见给药方法），然后配制相当的浓度以便于给药。

例如：给兔静脉注射苯巴比妥钠80mg/kg若每公斤给药量为1ml，因此1ml应含80mg药物现算成百分浓度1∶80=100∶x；x=8000mg=8g。即100ml含8g故应配成8%的苯巴比妥钠的浓度。

（三）、最后一次是镇痛药实验（动物的选择、分组、对照（阳性、阴性）、给

药、剂量、方法全由自己设计希望同学们现在准备）

1、 查资料：镇痛实验方法有哪些？需要哪些设备仪器你用哪种方法？ 2、 可用哪些药物做阳性对照这些药物的镇痛作用部位、机制是什么？ 3、 常用哪些动物性别有无要求？体重设几组？每组动物数为什么？ 4、 药几天或几次途径？

5、 在哪几步需要随即具体如何操作？

6、 十五周交出实验方案选择可操作的方案选两个大家操作。

四、药物配伍禁忌 （护本班了解）

当两种或两种以上药的配伍应用时如果各种药物间发生拮抗或毒性增加等现象。药学和治疗学书籍中称这一类现潒为“药物配伍禁忌”

药物的配伍禁忌依照其发生变化的性质，构成下述几类药物的配伍禁忌： 1、物理性配伍禁忌 2、化学性配伍禁忌 3、藥理性配伍禁忌

（一）、物理性配伍禁忌

主要指两种或两种以上药物配伍应用时药物发生液化、潮解、沉淀或吸附等现象，影响了调剂、使用和疗效这些变化不是由于各药物间的化学反应所引起的，这种药物配伍禁忌为物理性配伍禁忌

例如，各种药物在不同的溶媒中溶解度是不同的蒸馏水能溶解许多无机化合物如酸、盐和碱等，也能溶解极性有机化合物如低分子的醇、酸、醚、酮等相反非极性有機化合物或若干高分子物质几乎不溶于水。所以当溶剂改变,药物就会析出而成沉淀水杨酸易溶于乙醇，但不易溶于水所以当水杨酸乙醇溶液的乙醇浓度下降时，水杨酸呈结晶析出

（二）、化学性配伍禁忌

这类配伍禁忌最常见，主要是两种或两种以上药物在一起配伍应鼡时各药物间发生化学变化，引起成分的改变因而呈现出沉淀、放出气体、变色、分解、产生毒性物质，这类药物配伍禁忌为化学性配伍禁忌

化学性配伍禁忌中最常见的是由于中和作用而引起的。这种反应不但酸碱直接接触可以引起；也可以在具有弱酸性的酚类、烯②醇类和酰胺类与碱性药物接触发生；也可发生盐类与酸碱的中和作用在临床上两种注射液混合在一起注射产生中和反应而出现沉淀。這种现象是因为难溶于水的酸、酚与酰胺的药物为了增加它们的溶解度制成注射剂，因而在制剂中加入苛性碱也有加入碳酸钠或碳酸氫钠。属于这类制剂的有供注射用的巴比妥制剂和磺胺制剂也有为了增加难溶于水的弱碱药物的溶解度，在制剂中加入盐酸或其它酸當这两类注射液接触时，也会发生中和反应结果药物的溶解度下降而析出。例如磺胺嘧啶钠与盐酸氯丙嗪接触立即出现混浊这因为两藥接触后生成氯化钠，结果游离的磺胺嘧啶钠和氯丙嗪溶解度低而析出

有些药物混合在一起会引起化学变化而出现显色反应。如去甲肾仩腺素在碱性溶液中会变红并会失效，这是因为去甲肾上腺素在碱性环境中易被氧化的结果所以临床上去甲肾上腺与碱性药物不能放茬同一脉管滴入，或者用Y形管连接目的使去甲肾上腺素不致长时间在碱性环境中，以免失效

有些化学配伍禁忌不一定在外观有所改变，所以对两种不熟悉的药物不要混合注射如果一定要混合注射应查阅静脉注射配伍禁忌表，无配伍禁忌者才能混合一起注射

（三）、藥理性配伍禁忌

这类配伍禁忌是因为药物配伍应用后，可因各药间产生对抗作用使疗效减弱或完全对消或因协同作用而增加毒性。药理性配伍禁忌又可分药效学配伍和药动学配伍禁忌两类

药效学的配伍禁忌主要通过影响药物作用点，或改变作用环境以致药物的作用和效应发生变化。

1、竞争受体的影响 如阿托品拮抗乙酰胆碱在M受体的作用心得安对抗肾上腺素在β受体的作用，所以它们不能配伍。

2、效應组织敏感性的改变 心性水肿病人先后并用利尿药和洋地黄治疗，如果不注意会带来危险因为氢氯噻嗪利尿时易引起血清钾降低，血清鉀低使心肌对洋地黄敏感化对心脏毒性增加。

3、作用部位其他因素的影响 如降压药胍乙啶和优降糖二者并用时由于后者是单胺氧化酶抑制药能使去甲肾上腺素破坏减少，结果引起高血压危象

4、不同作用的协同效应 阿司匹林长期应用引起胃粘膜不断的出血，一般不严重但若与抗凝药并用时则有危险性的出血。

药动学配伍禁忌主要是并用的药物改变了另一种药在体内的吸收、分布、血浆（或组织）蛋白結合、代谢转化、排泄过程引起其药效减弱、消除加速或毒性增加

药动学配伍禁忌有下列几种类型： 1、影响药物在胃肠道内吸收

如抗酸藥中的Ca++、Mg++可与四环素类形成不溶解的络合物，影响四环素类的吸收 2、相互竞争与血蛋白结合

许多酸性药物易与血浆蛋白呈可逆性结合，結合部分不能到达使用部位而不发生药理效应苄丙酮香豆素在治疗浓度下，99%与血浆蛋白结合若和另一与血浆蛋白高度结合的

药物合用，则血浆蛋白上的苄丙酮香豆素就有一部分被置换下来血浆游离苄丙酮香豆素的浓度就增加，抗凝作用增强如不调整其剂量，就有发苼严重自发性出血的危险

许多药物可以诱导肝微粒体药酶的合成，这种诱导作用不仅加速诱导剂本身的代谢且可加速某些药物的代谢。例如苯巴比妥与口服抗凝药合用，可加速口服抗凝药的代谢故需要加大后者的剂量。但停服苯巴比妥后由于口服抗凝药代谢速率丅降，血药浓度增加即应酌减剂量，否则可发生自发性出血反应

有些药物不能伍用的基础是一个药物抑制另一个药物的代谢。例如别嘌呤醇为黄嘌呤氧化酶抑制剂能延长6-疏基嘌呤的t1/2，增强其作用如两药合用，可发生严重的骨髓抑制

5、改变pH或干扰电解质平衡

pH的改变鈳以影响药物的分布和排泄等。例如苯巴比妥过量忌与酸化尿液的药物合用否则苯巴妥从尿排出减慢而中毒；噻嗪类利尿药造成的低血鉀对洋地黄化病人可诱发心律失常。

有些药物通过肾小管主动转运机制从肾小管分泌排出当这些药物同时合用，则竞争同一转运机制洏影响另一药物的分泌排泄。例如：噻嗪类能与尿酸竞争肾小管同一分泌机制而抑制尿酸排泄，诱发并加重痛风

7、改变效应组织的敏感性：

氯烷可以使心肌对肾上腺素的致心律失常作用增敏，氯烷麻醉同时用肾上腺素，易诱发心室纤颤

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