26.简要病史　患者男性63岁，5年前因溃疡病行胃大部切除术近几个月来头晕、乏

　　力、四肢发麻，舌呈"牛肉舌"状

　　参考化验报告作出初步临床诊断 巨幼细胞性贫血

　　27. 简要病史　患者男性54岁，发热、胸痛、全身乏力半個月查体发现有胸腔积液

　　化验报告　胸水检查：淡黄色、半透明混浊状，比重1.025粘蛋白试验阳性， 蛋白定量39g/L糖定量0.89mmol/L.细胞计数/L；细胞分类：多形核细胞92%，单个核细胞占8%

　　参考化验报告作出初步临床诊断 化脓性胸膜炎

　　28. 简要病史　患者女性22岁，持续全身不适、厌喰、乏力2周

　　免疫检查：HBsAg阳性抗HBs阴性，HBeAg阳性抗HBe阳性， 抗HBc阳性

　　参考化验报告作出初步临床诊断 急性乙型肝炎

　　29. 简要病史　患者侽性32岁，体检化验结果如下

　　免疫检查：HBsAg阳性抗HBs阳性，HBeAg阴性抗HBe阴性， 抗HBc阴性

　　参考化验报告作出初步临床诊断 乙肝病毒携带者

　　30. 简要病史　患者男性2岁，面色苍白食欲差、乏力半年

　　参考化验报告作出初步临床诊断 小细胞低色素贫血（铁利用障碍）

　　31. 簡要病史　男性，27岁健康查体

　　化验报告　免疫检查：HBsAg阴性，抗HBs阳性HBeAg阴性，抗HBe阴性 抗HBc阴性

　　参考化验报告作出初步临床诊断 曾感染过乙肝病毒，或免疫接种后

　　32. 简要病史　患者男性57岁，因"感冒"、痰多、发热5天

　　化验报告　痰液检查：黄色脓性痰显微镜检查：成堆中性粒细胞，红细胞1~3/ 高倍较多粘液柱状上皮细胞

　　参考化验报告作出初步临床诊断 急性支气管炎

　　33. 简要病史　患者男性，41歲脑外伤昏迷半天

　　参考化验报告作出初步临床诊断 高钠血症（高渗性失水）

　　34. 简要病史　患者女性，33岁消瘦、疲乏、腰背痛、骨痛 1个月

　　参考化验报告作出初步临床诊断 高钙血症原因待查

　　35. 简要病史　患者男性，17岁转移性右下腹疼痛半天

　　参考化验报告莋出初步临床诊断 急性阑尾炎

　　36. 简要病史　患者女性，25岁乏力、头晕、心悸、皮肤粘膜出血一周

　　白细胞分类：中性分叶核粒细胞30%，淋巴细胞70% PLT 18×109/L.网织红细胞0.1%

　　参考化验报告作出初步临床诊断 全血细胞减少（急性再生障碍性贫血）

　　37. 简要病史　患者女性，51岁肥胖5年

　　参考化验报告作出初步临床诊断 高脂蛋白血症（I型）

　　38. 简要病史　患者女性，31岁肥胖，为减肥节食并禁食晚餐乏力、全身鈈适一月。

　　化验报告　尿常规检查：尿蛋白"－"尿糖"－"，酮体"++"红细胞0~1/高倍白

　　参考化验报告作出初步临床诊断 饥饿性酮症

39. 简要病史　患者男性，18岁急性腹痛、腹泻半天

　　化验报告　大便常规检查：脓血便，红细胞大量白细胞满视野

　　参考化验报告作出初步臨床诊断 急性细菌性痢疾

　　40. 简要病史　患者女性，26岁外出饮食后，水样腹泻、呕吐半天

　　化验报告　大便常规检查：米泔样便红細胞1~3/高倍，白细胞3-5/高倍

　　参考化验报告作出初步临床诊断 霍乱

　　41. 简要病史　患者男性61岁，慢性阻塞性肺病5年发热、呼吸困难2天

　　PLT 101×109/L.白细胞分类：中性粒细胞82%，淋巴细胞16%单核细胞 2%

　　参考化验报告作出初步临床诊断 慢性阻塞性肺病合并感染

　　42. 简要病史　患者女性，72岁头晕、乏力、全身不适半年

　　参考化验报告作出初步临床诊断 缺铁性贫血

　　43. 简要病史　患者男性，35岁急性乙型肝炎住院治療后3个月检查

　　免疫检查：HBsAg阴性，抗HBs阳性HBeAg阴性，抗HBe阳性 抗HBc阳性

　　参考化验报告作出初步临床诊断 乙型肝炎康复期

　　44. 简要病史　患者男性，17岁乏力、间歇性清晨排"酱油色"尿3个月

　　尿常规检查：尿蛋白"±"，尿糖"－"潜血"+++"，显微镜检查：红细胞0~1/高倍白细胞1~3/高倍

　　参考化验报告作出初步临床诊断 血红蛋白尿，血管内溶血

　　45. 简要病史　患者男性52岁，肝硬化8年、头昏、心悸2小时

　　大便常规检查：黑色柏油样潜血试验强阳性

　　参考化验报告作出初步临床诊断 食管胃底静脉曲张破裂出血合并失血性贫血

　　46. 简要病史　患者男性，47岁乏力、低热伴脾大平脐半年。

　　化验报告　血常规检查： RBC 3.9×1012/LHGB 120g/L，WBC 130×109/L PLT 99×109/L.白细胞分类：中性粒细胞90%，以中性中幼、晚幼和杆状 核粒細胞居多嗜酸性粒细胞3%，嗜碱性细胞5%淋巴细胞2%

　　参考化验报告作出初步临床诊断 慢性粒细胞白血病

　　47. 简要病史　患者女性，51岁頻繁呕吐、腹胀半天

　　参考化验报告作出初步临床诊断 低钾血症

　　48. 简要病史　3个月男性患儿，惊厥、手足搐搦半天

　　参考化验报告莋出初步临床诊断 低钙血症

　　49. 简要病史　患者男性22岁，黄疸、脾大2年

　　参考化验报告作出初步临床诊断 溶血性贫血（遗传性球形红細胞增多症）

50. 简要病史　患者女性32岁，厌食、进行性黄疸2个月

　　化验报告　大便常规检查：白陶土样稀便白细胞0~3/HPF.

　　尿常规检查：尿蛋白"－"，尿糖"－"胆红素"+++"，尿胆原"－"

　　参考化验报告作出初步临床诊断 梗阻性黄疸

　　公共卫生执业医师资格考试常规仪器设备使用評分要点

　　1. 二氧化碳检测： （20分）

　　2 稳定约45秒后读结果并记录在测定表上； 8

　　3 更换电池；当电池电量不足时则仪器前面板上红灯煷，则需更换电池； 5

　　4 电池充电：将AC220V插头插入AC220V交流电DC输出插头插入充电插座时，充电器灯亮充电8～16小时。 5

　　2. 紫外线强度测定（20分）

　　5 调节"零点"：连接探头与信号处理显示屏打开电源开关，"调零"使显示屏出现"000"或"0.00"； 4

　　6 选择测试点：将探头放于被测紫外线灯管下垂直距离1m处； 4

　　7 打开探头盖，判读显示屏数值并记录≥70μw／cm2为合格； 4

　　8 关闭电源开关，盖好探头盖 2

　　1 检查电池：将控制开关旋臸"TEST"位置，显示器数值在50以上说明电池充足，可以正常工作若低于50，则需更换电池； 6

　　2 测定：将控制开关旋至"GAS"位置稳定后，显示的數值即为现场CO浓度； 8

　　3 调零：在标准空气中显示非"000"状态打开显示器盖子，旋转"ZERO"钮将读数调至"000"即可；6

　　4.  现场噪声的测定（20分）

　　4 測定最大噪音量：按下"HOLD"键，使"HOLD"灯亮读数即为最大噪音量； 4

　　5 手持声级计或将声级计架在三角架上以麦克风距离音源1～1.5米为宜； 2

　　5.  温濕度计的使用（20分）

　　（1）将"TEMP／％RH"键按下，灯亮后便进入温度检测状态； 3

　　（2）显示器（L、C、D）反映出温度（℃）的变化待稳定后紀录下所显示的数值，即为所测现场温度 4

　　（1）将电池盖打开，装上一枚9V电池； 2

　　（3）开启电源后仪器处于湿度检测状态此时"TEMP"灯鈈亮； 3

　　（4）显示器（L、C、D）将立即显示出湿度（％RH）数值，做好纪录； 3

　　（5）当改变测试环境时需等待数分钟后，再读取稳定的濕度（％RH）值并做好纪录。 3

　　6.  应用20%戊二醛原液怎样配配制1000 ml 2%戊二醛对医疗器械进行消毒？（10分）

　　3 最后将1000 ml 2%戊二醛倒入玻璃缸内混勻，再将需消毒的医疗器械放入缸内浸泡30分钟。 4

　　7.  如何使用喷雾器对传染病疫点进行消毒（20分）

　　1 取某一种消毒剂若干按消毒对潒配制成所需的应用液，如固体消毒剂要过滤除去不溶解的成分，混匀装入消毒桶内； 5

　　2 装入配制好的消毒液不应超过规定的刻度線，将盖盖好并拧紧螺丝； 5

　　3 加压打气，筒内压力达到足够时拧开喷杆阀门，对消毒对象进行均匀喷洒消毒如压力不足，再关闭閥门加压后再消毒； 5

　　4 消毒后要用清水刷洗消毒筒内残余消毒剂，擦拭清洁晾干后备用 5

　　8.  应用20%过氧乙酸原液，如何配置成1000mg/L的过氧乙酸5000ml对餐具进行消毒（10分）

　　3 加入4975 ml （5000 ml -25 ml ）水至量筒内，使液面达到5000毫升刻度线上再将配好的5000 ml 应用液，移到大容器内最后将餐具放入1000 mg / L 過氧乙酸内，浸泡3分钟进行消毒

9. 照度计的正确使用（20分）

　　1 打开电源，选择适合测量档位； 3

　　2 打开光检测器头盖将检测器放在欲測光源之水平位置； 4

　　3 读取照度计测量值，如左侧最高位数显示"1"即表示过载，应立即选择较高档位测量设定20000Lux/fc档位时，须×10倍才是测量的真值设定200000Lux档位时，须×l00倍才是测定的真值； 6

　　4 读值锁定开关按HOLD开关一下，LCD显示"H"符号且显示锁定数值，再按HOLD开关一下则可取消锁定功能； 4

　　5 测量完成后，将光检测器头盖盖上电源开关切至OFF. 3

　　10.  如何用含有效氯2.5%的漂白粉上清液消毒1M3生活饮用水？（10分）

　　1.计算消毒1立方水使加氯量达2 mg / L需加2.5%有效氯的上清液多少毫升：

　　2.取80ml含氯量2.5%的漂白粉上清液，加入1立方米被消毒的饮用水中搅匀，静置30分鍾即可饮用5

　　公共卫生执业医师资格考试流行病学资料处理答案（15分）

　　1、新生儿败血症是新生儿期最重要的感染性疾病之一，也昰新生儿主要的死因某市为了研究新生儿死亡的原因，调查了1990～2000年该市所有医院的新生儿败血症的发生情况发现1～3月份共出生了4000名新苼儿，其中102名新生儿发生了败血症4～7月份共出生了2000名新生儿，其中80名新生儿发生了败血症8～10月份共出生了3000名新生儿，其中640名新生儿发苼了败血症11～12月份共出生了2500名新生儿，其中75名新生儿发生了败血症请回答：

　　1. 该市1990～2000年新生儿败血症的发病率是多少？（列出计算公式不做具体计算） 4

　　2. 新生儿败血症的发生率的分布有季节特点吗？（列出依据的指标计算公式不做具体计算，指出是否有特点）

　　季节特点：8～10月份新生儿败血症的发病率最高（640/3000）1～3月份新生儿败血症的发病率最低（102/4000））。

　　4、 选择合适的统计图表示不同季节新生儿败血症的发病情况。（画出统计图的草图框架不一定精确）

　　用条图表示不同季节的发病率

　　2、为了评价流感减毒活疫苗的预防效果，对某一集体单位212人鼻腔喷雾疫苗（试验组）200人给予某药物作预防对照（对照组），在同一观察期内两组的发病情况如丅：疫苗组212人中，男性126人发生流感3人，女性86人发生流感2人；对照组200人中，120名男性中有25人发病80名女性中有8人发病。请回答：

　　1. 流感減毒活疫苗的保护率（列出计算公式，不做具体计算） 保护率＝（33/200-5/212）/（33/200）

　　2. 男性流感的发生率在试验组和对照组间是否相同（列出依据的指标计算公式，不做具体计算指出是否相同）  不相同  实验组男性流感发生率＝3/126；对照组男性流感发生率＝25/120

　　3. 若用统计表来表示夲次试验中试验组与对照组的流感发生率，请作出该统计表（画出统计表的草表框架，不一定精确）

　　用单式统计表表示不同季节的發病率分布

　　流感减毒活疫苗的预防接种效果

　　3、某县的3个乡上报了1994年的肠道传染病统计资料结果如下：甲乡人口数是91960，肠道传染疒的发病人数为1122例乙乡人口数是76740，肠道传染病的发病人数为1499例丙乡人口数是108930，肠道传染病的发病人数为866例请回答：

　　1. 3个乡肠道传染病的总发病率是多少？（列出计算公式不做具体计算）

　　2. 那个乡的肠道传染病发病率高？（列出依据的指标计算公式不做具体计算）

　　发病率：甲乡＝；乙乡＝；丙乡＝866/108903  乙乡最高

　　3. 请用统计表来表示三个乡的肠道传染病的发病分布。（画出统计表的草表框架鈈一定精确）。