某医师观察某新药治疗肺炎的疗效新药

习 题 《医学统计学》第二版 (七姩制临床医学用) (一)最佳选择题 1.描述一组偏态分布资料的变异度以( )指标较好。 A. 全距 B. 标准差 C. 变异系数 D. 四分位数间距 E.方差 2.用均数囷标准差可以全面描述( )资料的特征 A. 正偏态分布 B. 负偏态分布 C. 正态分布 D. 对称分布 E.对数正态分布 3.各观察值均加(或减)同一数后( )。 A. 均数不变标准差改变 B. 均数改变,标准差不变 C. 两者均不变 D. 两者均改变 E.以上都不对 4.比较身高和体重两组数据变异度大小宜采用( ) A. 变异系数 B. 方差 C. 极差 D. 标准差 E.四分位数间距 5.偏态分布宜用( )描述其分布的集中趋势。 A. 算术均数 B. 标准差 C. 中位数 D. 四分位数间距 E.方差 6.各观察值同乘鉯一个不等于0的常数后( )不变。 A.算术均数 B. 标准差 C. 几何均数 D. 中位数 E.变异系数 7.( )分布的资料均数等于中位数。 A. 对数正态 B. 正偏态 C. 负偏态 D. 偏态 E.正态 8.对数正态分布是一种( )分布(说明:设X变量经Y=lgX变换后服从正态分布,问X变量属何种分布) A. 正态 B. 近似正态 C. 左偏态 D. 右偏態 E.对称 9.最小组段无下限或最大组段无上限的频数分布资料,可用( )描述其集中趋势 A. 均数 B. 标准差 C. 中位数 D. 四分位数间距 E.几何均数 10.血清學滴度资料最常用来表示其平均水平的指标是( )。 A.算术平均数 B.中位数 C.几何均数 D.变异系数 E.标准差 11.( )小表示用该样本均数估计总体均数的可靠性大。 A. CV B. S C. D. R E.四分位数间距 12.两样本均数比较的t检验差别有统计学意义时,P越小说明( )。 A.两样本均数差别越大 B.两总体均数差别樾大 C.越有理由认为两总体均数不同 D.越有理由认为两样本均数不同 E.越有理由认为两总体均数相同 13. 甲乙两人分别从同一随机数字表抽得30个(各取兩位数字)随机数字作为两个样本求得和;和,则理论上( ) A. B. C.作两样本均数比较的t检验,必然得出无统计学意义的结论 D.作两样本方差比較的F检验必然方差齐 E.由甲、乙两样本均数之差求出的总体均数95%可信区间,很可能包括0 14. 在参数未知的正态总体中随机抽样( )的概率为5%。 A. 1.96 B. 1.96 C. 2.58 D. E. 15. t分布图以0为中心左右对称 E.相同(时,|t|越大P越大 17. 在两样本均数比较的t检验中,无效假设是( ) A.两样本均数不等 B.两样本均数相等 C.两总体均数不等 D.两总体均数相等 E.样本均数等于总体均数 18. 两样本均数比较作t检验时,分别取以下检验水准以( )所取第二类错误最小。 A.(=0.01 B.(=0.05 C.(=0.10 D.(=0.20 E.(=0.30 19. 正态性检驗按=0.10水准,认为总体服从正态分布此时若推断有错,其错误的概率(

医院资料图 中新社记者 殷立勤 攝

  医院资料图。 中新社记者 殷立勤 摄

  在流感季把达菲请下“神坛”

  中国新闻周刊记者/杜玮

  本文首发于总第885期《中国新聞周刊》

  当人们还在对年之交的那次流感大爆发心有余悸时,今年的流感已来势汹汹

  2019年1月3日晚9点,北京大学第三医院儿科急诊嘚走廊里依然人满为患前来挂号的家长被告知,候诊时间可能长达8~10小时急诊药房窗口内,可见整整两大筐儿童抗流感专用的磷酸奥司怹韦颗粒

  尽管比不上去年同期水平,但据国家流感中心的最新发布2019年第1周,中国内地南北方省份流感活动水平继续上升目前已經达到流感流行高峰水平,暴发疫情数明显增多尤其在北方省份,几乎每3个受检流感样病例中就有一例甲流

  人类曾经闻“流感”銫变。但进入新世纪以来流感的威胁大大减弱,已不再造成大规模死亡这除了归功于流感疫苗接种等积极的预防措施外,另一不能忽畧的因素就是以奥司他韦(原研药商品名“达菲”)为代表的抗流感药物的面世。

  如今每到冬季流感高发期,国内奥司他韦都供不应求有人将其戏称为“神药”。继去年供应紧张之后伴随今年的流感疫情抬头,奥司他韦再度走俏有些地方“一药难求”。

  达菲嘚诞生和一张会议海报有关

  1992年10月14日,由美国微生物学会组织、每年一度的抗微生物制剂和化疗跨学科会议在洛杉矶举行当时,一位名叫诺波特·比朔夫贝格尔的人也来参加,他是美国生物制药界一家新成立不久的吉利德科学公司研究部有机化学组主任。

  会议间隙比朔夫贝格尔浏览了一些最新研究成果的海报。他留意到澳大利亚一家公司发明的一种化合物在小鼠体内可抑制流感病毒复制。其時这家公司已授权葛兰素制药将化合物开发上市,这就是后来和达菲同属神经氨酸酶抑制剂、如今出现在流行性感冒诊疗方案中的扎那米韦

  扎那米韦的化学结构使其不能通过胃肠道进入血液,也就是说口服无效只能吸入给药。比朔夫贝格尔认为正在经受流感肆虐的病人本身就有呼吸困难,吸入给药对他们而言不是一个好的选择于是,他决心研发更方便的口服抗流感药物

  长期从事新药研發、现任北京京卫丰科医药科技有限公司副总经理的安明榜告诉《中国新闻周刊》,在流感病毒表面有一种蛋白叫神经氨酸酶,抑制它嘚活性就能阻止病毒扩散,扎那米韦就是通过这样的作用起效的比朔夫贝格尔需要找到一个替代物。

  经过3年的努力达菲的有效荿分磷酸奥司他韦初步合成。在一连串的动物试验后接下来是临床试验。当时一个药物从研发到上市需要投入5亿~10亿瑞士法郎,像吉利德这样的初创公司难承其重总部位于瑞士的跨国制药巨头罗氏正好希望开发抗流感药物,双方一拍即合由罗氏提供资金和技术支持。

  通常情况下一种新药完成三期临床需要 7 年,而此时葛兰素制药研发的扎那米韦已完成II 期临床研究。因此罗氏决定加快步伐,要讓磷酸奥司他韦在2000年上市

  1997年3月11日,I期临床试验正式开始结果显示,磷酸奥司他韦吸收良好未出现意外副作用。II 期临床研究的受試者必须是流感患者但时值1997年5月,并非流感高发期为尽快开展临床试验,罗氏决定招募健康志愿者让他们感染毒力较弱的流感病毒。试验结果表明:用药后流感症状的平均消退时间为53小时,不用药物治疗的情况下这一时间为95小时。

  难度最大的是III 期临床试验需要数百例流感患者,且必须在症状出现48小时内开始服药由于大多数流感患者在症状出现之初不急于就诊,因此从哪儿去找这么多病患荿了难题最终,临床研究团队决定从已证实流感爆发的地区招募受试者

  但当年冬季的流感偏偏来得很晚,而且很温和从1997年11月,┅直到1998年4月15日罗氏只找到了1355位病例,低于统计学期望的要求最终的试验结果比较理想:出现流感症状36 小时内服用磷酸奥司他韦的受试鍺与安慰剂组比较,流感消退时间提早约一天半满足美国食品药品监督局(FDA)的要求。

  1999年10月1日标有“达菲,75毫克10粒胶囊”的白色药盒投放到瑞士的药店。起初公众对达菲并不“感冒”。为改变人们的就诊习惯、打响达菲知名度罗氏想了很多招:在瑞士12个城市举行巡回讲座,请记者参加招待会找专家助阵。达菲上市后的第一个流感季期间其销售额约为1亿瑞士法郎,占市场份额70%一举击败了竞争對手扎那米韦,证明了当初比朔夫贝格尔研发口服药的英明

  真正让达菲声名大噪的,是全球范围内几次严重的流感疫情

  2005年,高致病性禽流感H5N1在世界各地肆虐罗氏向WHO捐赠了300万盒达菲,达菲也成为WHO推荐的一线抗禽流感药物美国政府还向罗氏提出了供应两亿盒达菲的需求。当年达菲销售额达16亿瑞士法郎。

  2009年甲型H1N1流感全球大流行,达菲更是创造了30亿美元的年销售额被各国政府大量购买,鼡以应对可能爆发的大规模流感两年后,达菲被WHO列入基本药物清单

  达菲进入中国市场是在2001年。让其火了一把的是2003年短暂流传的“非典”是由禽流感病毒引起的谣言。

  到了2005年因禽流感肆虐,达菲供不应求迫于国际压力,罗氏放开了达菲的专利保护权并先後在2005年、2006年授权两家中国公司生产国产版“达菲”。其中上药集团旗下的上海中西三维药业有限公司生产的同类产品名叫“奥尔菲”,罙圳市东阳光实业发展有限公司下属的东阳光药生产的名为“可威”

  达菲只有胶囊,可威则有两种产品——成人服用的胶囊与专为兒童开发的颗粒截至2018年上半年,可威完成了与原研药达菲的生物等效性试验目前,一致性评价的结果还在等待国家有关部门的批复

  根据第三方平台——PDB药物综合数据库显示,2018年前三个季度可威在国内磷酸奥司他韦市场所占份额接近85%,近三年来比重都超过八成,而罗氏达菲的市场份额则仅有10%~15%

  东阳光药在2018年的中期年报中就写道:可威产品销售收入剧增,主要由于磷酸奥司他韦持续被用作流感治疗的推荐药物持续性的学术推广活动以及报告期内流感在中国更为严重。

  在东阳光药积极营销的同时政府对于磷酸奥司他韦嘚用药定位也发生了变化。此前奥司他韦多优先用于救治重症病人,2013年H7N9禽流感流行期间,湖北、广东等省份卫生厅发布通知明确包括磷酸奥司他韦在内的神经氨酸酶抑制剂是治疗各类流感的常规药品,不属于国家管制或限制药品要转变将磷酸奥司他韦单纯理解为国镓应急储备药品的错误观念。

  相较可威的一路高歌罗氏达菲在近年来国内市场的争夺显得并不主动。据一位接近罗氏中国不愿具名嘚业内人士称达菲的推广与销售目前基本还停留在三甲医院。在罗氏2017年财报中达菲在全球范围内的销售额也较上一年下降了30%,财报中汾析称这主要是受专利到期的影响。

  北京的李玥还记得去年冬季,3岁的儿子在高烧第二天去医院就诊确诊流感后,药却断货了问了好几家医院未果,托了朋友好不容易才买到达菲

  近日,记者走访北京一些大型药店发现有的门店3天一进货,每次进10盒左右依然供应不上,有的门店告诉记者奥司他韦已经没货,但可以预订另据媒体报道,在长沙和泉州的一些药店奥司他韦已出现缺货。

  医院是奥司他韦开出的主渠道在流感高发季,医院往往会提前做计划、储备抗流感药物生产企业也会在流感季加大供应、上浮苼产量。

  东阳光药相关负责人坦言2017年入冬后,由于没预料到流感会集中爆发可威、达菲都多少出现了短时供应不上的情况。中日伖好医院药学部主任李朋梅说医院会以往年流感季药品的消耗为根据,每年12月初开始未来三个月磷酸奥司他韦的储备,同时参考当季鋶感病人的数据以决定是否增加供应。

  “在流感季我们每个月大约保证1000盒磷酸奥司他韦的储备”。李朋梅说但在年那个冬春季,由于流感凶猛超出预期,医院出现了达菲限药、临时采购可威补供的情况去年整个流感季,中日友好医院的奥司他韦总体用量在两萬盒左右

  在人类与流感百年抗争过程中,一些防线逐渐建立WHO设立了全球流感监测网络,每年依据监测结果对南北半球流感季节莋出疫苗推荐,中国在1957年初就成立了国家流感中心根据该机构的最新流感监测周报,今年国内检测到的流感病毒主要是甲型H1N1,其次为H3N2同时,也检测到极少量的乙型流感病毒

  中日友好医院呼吸与危重症医学科四部副主任医师黄絮解释说,从流感的爆发轨迹来看┅般8到10年会出现一个高峰,但目前尚无法做到对某一个具体年份流感病毒类型、强度的准确预测,只能是“已经流行起来之后在流行早期可以监测”,从而知道当年的一个基本趋势

  此前磷酸奥司他韦供应不足,除了流感难料东阳光药相关负责人认为,市场上的需求也并非完全真实出于恐慌,“从商业公司到医疗机构甚至到老百姓个人都会囤货”。东阳光药有关负责人说一些医院会虚报需求,导致另一些医院拿不到药他解释称,从2018年4月到11月很多医院都没有再进货,意味着一直在消化库存甚至“还有医院出现退货”。

  2018年年初的刷屏文章《流感下的北京中年》记叙了作者岳父患流感去世的全过程由于作者岳父是在患病后第9天才吃上达菲,很多人分析认为这是导致患者病情发展失控最终治疗无效的原因之一。自这篇文章出炉后“一定要在得了流感的48小时内吃上达菲”这一观念深叺人心。去年年初《流行性感冒诊疗方案(2018版)》发布,进一步明确奥司他韦为推荐药物使其更受追捧。

  因其预防作用流感高发期,不少民众买来以备不时之需前述接近罗氏中国的不愿具名的人士称,去年有学校老师在班上孩子感冒后,托家长来向其求药“能鈈能给我采购一箱,给每个孩子发一发”

  记者在走访北京一些药店时发现,奥司他韦虽为处方药但实际购买时均无需出具医生处方,购买数量也没有限制

  当流感季无数家长焦急万分四处寻药时,他们不知道的是其实关于达菲药效的争议从未停息。

  早在2009姩由于流感大流行,各国政府都为储备达菲花费了大笔银子英国和澳大利亚官方希望国际权威的循证医学组织Cochrane能重新评估达菲的药用。作为一个拥有13000名成员的非盈利组织Cochrane所做的就是把所有公开发表的文献研究结果,汇聚到一起作荟萃分析形成一份综述性报告,并在噺证据出现时不断更新研究结果。

  对于达菲Cochrane一开始给出的结论是,能减少诸如某医师观察某新药治疗肺炎的疗效等流感并发症的發生而其依据是一篇关于罗氏开展的10项随机对照试验的荟萃分析。但10项试验中只有两项经过了同行评议,其余8项并未发表这样得出嘚结论,让人难以信服

  据英国《卫报》报道,研究报告的主要负责人汤姆·杰斐逊教授意识到了这一问题联系文章作者未果,便找箌罗氏要求公开临床试验数据。但罗氏以各种理由拒绝公开完整研究报告双方拉锯战一直持续了四年多。

  在罗氏与Cochrane交锋期间达菲被WHO列入基本药物清单,做出这一决定的重要依据同样是这10项随机临床试验得出的结论,此外也参考了达菲在改善致死率方面的一项证據等级不高的观察性试验结果

  直至2013年,Cochrane才获得了来自欧洲药品管理局、葛兰素史克、罗氏的107份临床研究报告同时也评估了FDA、EMA以及ㄖ本管理方作出的药品评价。研究团队将47份报告纳入正式分析包括20份磷酸奥司他韦(9623名受试者参与)的研究报告和26份扎那米韦(14628受试者参与)的研究数据。

  2014年4月10日Cochrane将其荟萃分析报告发表在《英国医学杂志》上,结果显示在治疗轻症流感方面,奥司他韦可以将成人流感症状縮短16.8小时由7天减少为6.3天,对于儿童流感这一时间为29小时,但对哮喘儿童无明显作用

  这项研究报告的另一个重磅发现是,达菲在妀善住院率方面并无明显效果对于减少某医师观察某新药治疗肺炎的疗效等流感并发症,也缺乏有力的证据支撑在减轻非症状流感和減少流感病毒传播方面作用不明显。研究团队还称使用达菲在治疗时,还会增加恶心、呕吐的风险成人和儿童增加风险的比例分别约為4%和5%。

  事实上从2012年起,至少有三项基于受试者个体数据、有关神经氨酸酶抑制剂(尤其是奥司他韦)改善致死率的荟萃分析出炉其中兩项独立机构完成的分析称,奥司他韦在改善住院病人病死率方面并无效果

  基于这些荟萃分析,2017年WHO将达菲由基本药物名单中的“核心药品”调整为“补充性用药”,适用人群为被确诊或怀疑为流感的住院重症病人WHO给出的理由是,有新证据表明奥司他韦在改善住院率和病死率方面收效低于之前预期,不过奥司他韦仍是目前药物清单中,重症流感患者唯一可选择的药物WHO还建议称,如果未来没有噺的证据支撑奥司他韦在季节性流感或流感大流行中发挥作用下一届专家委员会可考虑将其从名单中剔除。

  中日友好医院呼吸与危偅症医学科医生王业明说治疗住院病人、尤其是重症病人过程中,奥司他韦收效不明显很可能是因为没有在48小时内及时用药,“真正影响奥司他韦疗效的最主要还是时间”另外,从临床观察来看“很多病例用奥司他韦十几天,病毒仍然呈阳性我们不能不考虑它耐藥性的存在。”王业明说从目前研究来看,季节性流感对神经氨酸酶抑制剂耐药率较低H7N9禽流感毒株的耐药率稍高。

  在善变的流感疒毒面前已有药物显得还不足够强大。王业明和其导师中日友好医院呼吸与危重症医学科主任曹彬在一篇论文中提到: H1N1流感住院患者的疒死率为13.8%H7N9为40%,H5N1高达52.7%因此,亟待研发疗效更优和耐药性更低的新型抗流感病毒药物

  尽管几周前刚注射过四价流感疫苗,2019年的第一忝29岁的陈浩开始发烧、嗓子痛、全身疼痛。在高烧两天不退后他来到北京中日友好医院就诊。副主任医师黄絮询问了病情帮其做了咽拭子抗原快筛,虽然结果为阴性但考虑到其症状,家中还有1岁多的孩子黄絮还是给陈浩开了达菲。

  广东省某三甲医院儿科主任醫师林莉说“万一是流感,一旦漏诊产生严重后果医生难辞其咎。所以大家草木皆兵都当流感对待。除了给自己避险医生的另一個重要考量是,由于种种因素目前,流感咽拭子抗原快筛的准确性并不高检测结果并不能作为诊断与开药的唯一依据。”

  快速、准确、及时的流感诊断是一个难题检测流感病毒核酸准确率高,但耗时长成本大,而咽拭子抗原快筛虽然20分钟就能出结果但敏感度呮有50%左右,这就意味着有一半的流感患者可能无法被查出

  在那篇《流感下的北京中年》的文章中,作者岳父直到发病第12天才通过檢测病毒核酸确诊甲流,而在此前老人在做咽拭子抗原快筛时,甲流、乙流均呈阴性被诊断可能感染了未知病毒。

  “在流感季节裏即使流感快速抗原检测查出来是阴性,也不能排除流感” 全国流行性感冒医疗救治专家组成员、首都医科大学附属北京地坛医院感染性疾病诊治和研究中心主任医师蒋荣猛对《中国新闻周刊》说。

  他解释说在发病初期,由于体内流感病毒含量还较少做咽拭子忼原快筛时可能会出现假阴性。其次也和医生的操作技术有关“鼻咽拭子采样要采到后鼻腔、口咽拭子要采到扁桃体位置,很多医生没囿操作到位调查显示,这曾经导致阳性率差近十倍而且,在诊断禽流感时即使操作到位,也很难诊断到位因为病毒往往在下呼吸噵、在肺泡,这就需要综合判断”

  蒋荣猛曾遇到过这样的诊疗经历:病人一开始出现发热、咳嗽,去医院做快速抗原检测发现是陰性,于是医生嘱咐患者“不舒服再来”当患者再来时,已是重症某医师观察某新药治疗肺炎的疗效、急性呼吸窘迫综合征再做核酸檢测,发现是H7N9为时已晚。

  在基层医院就连咽拭子这样的病毒检测手段还不普及。医生只能依靠临床症状与流行病史来判断是否是鋶感广州呼吸健康研究院国家重点实验室的杨子峰教授认为,既然奥司他韦的使用已渗透到了基层检验病毒也应同步。他呼吁让第彡方检测加入进来,把流感病毒检测的关口前移到基层

  在蒋荣猛看来,应当提高医生对流感认识的专业性让其用药时更加准确。2018姩《流行性感冒诊疗方案(2018版)》与《方案(修订版)》接连出台。作为两版方案的执笔者蒋荣猛说,在病毒检测开展有限的情况下在流感鋶行季节,可以依照流感样病例即发热、体温38°C以上、伴有咳嗽或咽痛之一等做判断,这对诊断流感的符合率可达70%以上

  对于非重症且没有其他高危因素的流感患者,蒋荣猛说“可以不必去医院看病,也没有必要(非得)抗病毒治疗如果发烧程度又不高,38°C左右没囿呼吸困难,就在家休息就好了保持隔离,这是最好的办法”

  北京和睦家医院来自意大利的华裔医生郭坦坦表示,“奥司他韦是發烧后48小时内吃的48 小时后诊断流感,再吃奥司他韦意义不大。意大利很少有人用几乎所有人都知道:流感就是要发烧,退烧再发燒,再退烧就是要吃退烧药+喝水+休息,一般7天病程你急也没用!不是医生没有能力治疗,而是根本不需要过多治疗 ”

  蒋荣猛还表示,对于流感来说不建议大规模预防性给药。黄絮解释说只有近期明确接触过确诊流感病人的人及高危人群,可服用达菲来预防

  蒋荣猛还指出,对于整个人群神经氨酸酶抑制剂的过度使用将进一步导致药物的耐药性。他解释说有的轻症患者,本来无需用药也用了抗流感病毒药物,症状好转后一两天就停药这样的不规范用药,可能没将病毒完全消灭从而使其产生变异,形成耐药毒株進而传播给他人,这或将形成人群范围内更大规模的耐药

  根据国家流感中心2018年第52周监测周报,目前监测的931株甲型H1N1毒株中有3株对神經氨酸酶抑制剂的敏感性高度降低,其余都保持敏感所有甲型H3N2和乙型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。但杨子峰称对奥司他韦的濫用还是值得警惕,“现在使用量很大了抗生素的滥用就是前车之鉴。”

  (为保护受访者隐私文中陈浩、李玥、林莉为化名)

  《Φ国新闻周刊》2019年第3期

  声明:刊用《中国新闻周刊》稿件务经书面授权

总体   样本 参数 统计量 概率 计量资料 计数资料 等级资料

1.根据研究目的确定的  研究对象的全体称为总体

2.由于个体差异的存在,经过抽样研究后发现样本指标与总体指标之間总存在偏差,此偏差称之为

3.某单位拥有3000名员工,已知其身高数据服从N(μ,σ2)现在希望通过抽样调查,以便估计μ和σ的值。此处的μ囷σ统称为。

4.概率是描述某事件发生的一个数量

5.无论你的实验设计方案多么完善,只要你是从总体中抽样研究并且观测的指标带有变異性。那么就一定是不可避免的。

6.统计资料可以分为、和三种类型

10.样本是从总体中的部分观察单位。

(一)A1型题:每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案请从中选择一个最佳答案。

1.关于随机抽样下列说法哪一项是正确的

 A随机抽样即随意抽取个体

 B研究者在抽样时应精心挑选个体,以使样本更能代表总体

 C抽样时应使得总体中的所有个体有同等机会被抽取

 D为确保样本具有更好的代表性样本量应越大越好

2.某研究者准备通过分析1000人的血压资料以评价该地患病情况.问可以考虑将血压测量值以何种变量类型进行处理

  C门、急诊就诊人数D病人的病情汾级

4.观察单位为研究中的

C同质个体组成 D研究指标组成

C研究典型案例研究误差   D研究总体统计量

  A参与个体数B总体的统计指标

8.下面的变量中,属於分类变量的是   

9.下面的变量中,属于定量变量的是   

A定量资料 B分类资料  C有序资料

D二分类资料 E名义变量资料

11.述资料可以进步转换为 。

A定量資料 B分类资料  C有序资料

D二分类资料 E名义变量资料

A总体中典型的一部分 B总体中任一部分 C总体中随机抽取的一部分

D总体中选取的有意义的一部汾  E总体中信息明确的部分

A是统计总体数据得到的量 B反映总体统计特征的量

C是根掂总体中的全部数据计算的统计指标  D是用参数估计出来的

E是甴样本数据计算出的统计指标

(二)A2型题:该题以一个小案例出现其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案

1.教材中提及美国人1954年实施了旨在评价索尔克(Salk)疫苗预防小儿麻痹或死于肾髓灰质炎效果的临床试验,有180力儿童参与约有l/4参与者得到了随机化。这180萬儿童是  

2.上述试验最终肯定了索尔克疫苗的效果。请问此结论是针对   而言

1.定量变量、分类变量和有序变量可以相互转换。( )

2.假变量可鉯参与计算所以假变量是定量变量。( )

3离散变量在数值很大时单位为“千”或“万”时可以取小数值,此时可近似地视为连续型变量( )

4.同质的个体间不存在变异。( )

5.如果个体间有变异则它们一定不是来自同一总体。( )

6.研究人员测量了100例患者外周血的红细胞数所得資料为计数资料。( )

7.统计分析包括统计描述和统计推断( )

1.一位研究人员欲做一项实验研究,研究设计应包括那几方面的内容

2.某年级甲癍、乙班各有男生50人。从两个班个抽取10人测量身高并求其平均身高。如果甲班的平均身高大于乙班能否推论甲班所有同学的平均身高夶于乙班?为什么

第二章 计量资料的统计描述

频数表 中位数 百分位数

1.40名易感儿接种麻疹疫苗一个月后,血凝抑制抗体滴度如下:

2.某地20岁侽子100人其身高均数为166.06cm,标准差为4.95cm;其体重均数为53.72kg标准差为4.96kg,为比较身高与体重的变异度何者大应选用。

3.频数分布可分为和两种类型

4.频数分布有两个重要特征,分别是  

5.常用的平均数有、和 

6.总体均数的表示符号为样本均数的表示符号为。

7.对数正态分布资料和等仳级资料的集中趋势常用 来描述其表示符号为 

9.常用来描述离散趋势的指标有、  、和

10.均数和标准差可用来描述服从  分布资料的分布特征。

12.比较儿童和成年人身高的变异程度应采用 

(一)A1型题:每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案

1.利用额數分布表及如下公式计算中位数时

 A要求数据对称分布

 B要求数据偏态分布

 C要求数据对数正态分布

2.血清学滴度资料,最常计算 以表示其平均水岼

3.用均数与标准差可全面描述 资料的特征

 C正态分布和近似正态分布

4.关于标准差哪项是错误的

 A反映全部观察值的离散程度

 B度量了一组数据偏离平均数的大小

 C反映了均数代表性的好坏

 D一定大于或等于零

 E不会小于算术均数

5.变异系数CV的数值

6.数列8,-35,01,4-1的中位数是

7.描述一组数據的集中位置时,关于中位数哪项是错误的

 A适合于偏态分布资料

 B适合于分布不明的资料

 D分布末端无确定值时,只能用中位数

 E正态分布的資料中位数近似于算术均数

8.原始数据都加或减一个不等于0的常数k

 A均数、标准差都不变

 B均数不变标准差加或减k

 C均数不变,标准差变为

 D均数加或减k标准差不变

 E均数加或减k,标准差变为

9.原始数据都乘以一个不等于0的常数k

 A均数不变标准差不变

 B均数不变,标准差变为k倍

 C均数变为k倍标准差变为k倍

 D均数变为k倍,标准差不变

 E均数变为k倍标准差变为倍

10.对于一个正偏态分布的资料,哪项是错误的

 A集中位置偏向一侧

 C峰偏祐长尾向左侧

 E适合用中位数描述其集中位置

13.某卫生防疫站测大气中s02浓度,用两种计量单位表示:mg/m3μg/m3;分别计算标准差,;则

 E 与有无關系很难确定

14.某数列1-3,5-6,3描述这个数的大小,什么指标较合适

15.一份考卷有3个问题每个问题1分,班级中20%得3分60%得2分,10%得1分10%嘚0分,则平均得分

 E不知道班级中有多少人所以不能算出平均得分

16.数据中每一观察值都加或减某一不等于O的常数后,下列离散指标

17.原始数據分布不明时表示集中趋势的指标

 D均数和中位数都合理

E几何均数和中位数都合理

18.一组变量值的标准差将

 A随变量值的个数n增加而增大

 B随变量值的个数n增加而减小

 C随变量值之间的变异增加而增大

 D随系统误差的减小而减小

 E随系统误差的增加而减小

 B原始数据分布对称

 C原始数据正态戓近似正态分布

 D原始数据对数正态分布

21.反映定量变量观察数据集中位置的指标是  

23.在正态分布条件下表示变量值变异情况的指标最常用的昰  

  E以均数为准变异程度大

  D与平均数无关 F与个体的变异程度有关

(二):该题以一个小案例出现,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案请从Φ选择一个最佳答案。

1.某病患者(8人)潜伏期(天)如下:23,33,45,630,则平均潜伏期

  B均数为7天很好地代表了大多数病人的潜伏期

  E中位数为3.5忝,不受个别病人潜伏期长的影响

2.某地调查20岁男大学生100名身高标准差为4.09cm,体重标准差为4.10kg比较两者变异程度

  D由于两者变异程度差别很小,不能确定何者更大

  E由于单位不同两者标准差不能直接比较

3.某地测得男孩出生体重均数为3.30kg,标准差为0.44kg18岁男大学生体重均数为56.10kg,标准差為5.50k比较两者变异程度

  A男大学生体重标准差大,变异程度也太

  B男孩出生体重标准羞小变异程度也大

  D男大学生体重变异系数太,变异程度楿对大一些

  E男孩出生体重变异系数大变异程度相对大一些

1.均数总是大于中位数。( )

2.均数总是比标准差大( )

3.变异系数的纲量和原纲量相哃。( )

4.样本均数大时标准差也一定会大。( )

5.样本量增大时极差会增大。( )

1.数值变量资料频数表的组段是否越细越好

2.均数、几何均数、中位数的适用范围有何异同?

3.中位数和百分位数在意义、计算和应用上有何区别与联系

4.同一资料的标准差是否一定小于均数?

5.某卫生防疫站测得大气中SO2的浓度用两种计量单位表示:

mg/m3:   1,    2    3,    4    5

分别计算几何均数G及标准差 Slgx,发現两种不同计量单位的Slgx相等试解释其原因。

6.试述极差、四分位数间距、标准差及变异系数的适用范围

第三章 正态分布及其应用

正态分咘  标准正态分布  标准化变换

1.通常,呈正偏态分布的大样本频数分布资料应选择估计正常值范围

2.有些人在表达定量的观测结果时,不考虑資料是否服从目运用的方式来表达,这是表达统计资料中常见的一种错误

6. 正态分布曲线下,横轴上从均数μ到μ+1.96σ的面积为。

7. 标准正態分布曲线下中间90%的面积所对应的横轴尺度u的范围是

8. 标准正态分布曲线下区间(-∞,+1)所对应的面积是

9. 某医科大学对某市健康女大学生隨机抽取100名测定血清总蛋白含量,平均值73.8g/L标准差3.9mg/L,则有  %的女大学生血清总蛋白含量低于66.16g/L

10. 某地1992年抽样调查了100名18岁男大学生身高,均数為170.2cm.标准差为3.5cm.估计该地18岁男大学生身高在173.7cm以上者占18岁男大学生的比例为  

(一)A1型题:每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选擇一个最佳答案

l.正态分布曲线下,横轴上从均数μ到μ+1.96σ的面积为

2.标准正态分布曲线下中间90%的面积所对应的横轴尺度u的范围是

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